臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師通關(guān)題庫考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎病變有（）

A.一般只損傷腎臟的非常小一部分

B.內(nèi)皮細(xì)胞增生，系膜細(xì)胞不增生

C.內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞都增生

D.內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞都不增生

正確答案：C

2、（單選題）惡性腫瘤細(xì)胞的胞漿多呈（）

A.嗜堿性

B.中性，但有時呈酸性

C.嗜酸性，但有時呈中性

D.囊泡氣球樣變，內(nèi)無胞漿

正確答案：A

3、（單選題）女，67歲，勞力性呼吸困難4年，加重2天，4年前開始出現(xiàn)體力活動后呼吸困難，休息狀態(tài)下癥狀消失，2天前呼吸困難加重后夜間不能平臥，高血壓病史20年。查體：P160/100mmHg,端坐呼吸，雙肺底可聞及濕羅音，心率102次/分，P2亢進(jìn)，可聞及S3奔馬律，該患者不宜立即使用的藥物是

A.呋塞米

B.硝酸甘油

C.硝普鈉

D.嗎啡

E.美托洛爾

正確答案：E

4、（單選題）有關(guān)增強(qiáng)子的敘述，錯誤的是

A.它是遠(yuǎn)離轉(zhuǎn)錄起始點(diǎn)的DNA序列

B.它是增強(qiáng)啟動子轉(zhuǎn)錄活性的順式作用元件

C.它是起正調(diào)節(jié)作用的反式作用因子

D.它決定基因的時間、空間特異性因子

E.發(fā)揮作用的方式通常與方向、距離無關(guān)

正確答案：C

5、（單選題）關(guān)于鐵吸收的敘述，正確的是

A.胃大部切除術(shù)后胃內(nèi)鐵吸收減少

B.植物食品鐵較動物食品鐵易吸收

C.大量飲茶可增加食物中鐵的吸收

D.二價鐵較三價鐵易吸收

E.維生素C不利于食物中鐵的吸收

正確答案：D

6、（單選題）分子病不包括下列哪一類?

A.酶缺陷所致的疾病

B.受體病

C.細(xì)胞膜上離子泵功能障礙所致的疾病

D.膜轉(zhuǎn)運(yùn)障礙所致的疾病

E.血漿蛋白和細(xì)胞蛋白缺陷所致的疾病

正確答案：D

7、（單選題）男，70歲。突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、左側(cè)肢體活動障礙6小時，昏迷小時。1小時前嘔暗紅色血液1次。應(yīng)首先考慮的嘔血原因是

A.急性胃黏膜病變

B.Dieulafoy病變

C.胃癌

D.肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂

E.十二指腸潰瘍

正確答案：A

8、（單選題）食管癌多發(fā)生在（）

A.食管上段

B.食管下段

C.食管中段

D.食管肌肉

正確答案：C

9、（單選題）Rotch征是指

A.心濁音界向兩側(cè)增大，呈絕對濁音

B.心尖沖動微弱，位于心濁音界左緣的內(nèi)側(cè)或不能捫及

C.背部左肩胛角下呈濁音，語顫增強(qiáng)和支氣管呼吸音

D.胸骨右緣第3-6肋間出現(xiàn)實(shí)音

E.心音低而遙遠(yuǎn)

正確答案：D

10、（單選題）在精神障礙的產(chǎn)生原因中，促發(fā)因素是指

A.遺傳因素

B.軀體因素

C.心理社會因素

D.素質(zhì)因素

E.腦內(nèi)生化因素

正確答案：C

11、（單選題）關(guān)于發(fā)紺，下列哪項(xiàng)是錯誤的?

A.缺氧不一定有發(fā)紺

B.毛細(xì)血管中還原血紅蛋白超過5g/d1便可出現(xiàn)發(fā)紺

C.動脈血氧分壓低于6.67kPa(50mmHg)，血氧飽和度低于80%時易出現(xiàn)發(fā)紺

D.嚴(yán)重貧血引起的缺氧，一般出現(xiàn)較明顯的發(fā)紺

E.發(fā)紺是否明顯，還和皮膚、黏膜中的血流量有關(guān)

正確答案：D

12、（單選題）下列屬于《母嬰保健法》規(guī)定可以申請醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定的是（）

A.對孕婦、產(chǎn)婦保健服務(wù)有異議的

B.對婚前醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果有異議的

C.對婚前衛(wèi)生咨詢有異議的

D.對孕產(chǎn)期保健服務(wù)有異議的

正確答案：B

13、（單選題）巨大生長激素瘤首選的治療方法是

A.經(jīng)蝶手術(shù)

B.開顱手術(shù)

C.長效奧曲肽

D.放療

E.溴隱亭

正確答案：A

14、（單選題）預(yù)防醫(yī)學(xué)和心理學(xué)發(fā)現(xiàn)，克己、壓抑、焦慮、易怒、抑郁、無助、敵視、完美主義、過分為別人著想等性格與下列哪種疾病有關(guān)（）A.冠心病B.癌癥C.自殺傾向D.高血壓正確答案：B15、（單選題）胸膜組織切片見成團(tuán)類上皮細(xì)胞.包繞少量朗格漢斯巨細(xì)胞和干酪樣壞死，周圍散在多量淋巴細(xì)胞。本例考慮為()

A.組織細(xì)胞增生癥

B.胸膜結(jié)核

C.胸膜間皮瘤

D.纖維素件胸膜炎

正確答案：B

16、（單選題）男，68歲。急性起病，高熱伴呼吸衰竭。胸部X線示雙肺彌漫磨玻璃影。其感染的病原體最可能是

A.肺炎鏈球菌

B.病毒

C.肺炎克雷伯桿菌

D.肺炎支原體

E.金黃色葡萄球菌

正確答案：B

17、（單選題）下列哪一項(xiàng)表現(xiàn)為胃惡性潰瘍

A.周期性胃痛明顯，無上腹包塊

B.糞便隱血持續(xù)陽性

C.完影直徑

D.胃液分析胃酸正?；蚓蟮停珶o真性缺酸

E.胃鏡檢查見潰瘍圓或橢圓形，底平滑，邊光滑，白或灰白苔，潰瘍周圍粘膜柔軟，可見皺襞向潰瘍集中

正確答案：B

18、（單選題）為成熟紅細(xì)胞提供ATP主要過程是

A.糖酵解

B.磷酸戊糖途徑

C.糖醛酸途徑

D.2，3-DPG

E.還原型谷胱甘肽

正確答案：A

19、（單選題）抑制結(jié)核菌DNA與細(xì)胞壁合成的抗結(jié)核藥物是A.異煙肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.鏈霉素正確答案：E20、（單選題）男，45歲。左右腿車輪碾壓傷2小時。查體：T37.2℃，P145次/分，R28次/分，BP89/55mmHg。神情淡漠，面色蒼白，口唇干燥。兩肺呼吸音清。腹軟，無壓痛。左小腿中部開放性外傷，傷口近端在院外已用止血帶縛扎30分鐘，傷口無明顯滲血。足背動脈搏動弱。此時該患者處理措施錯誤的是

A.補(bǔ)充血容量

B.放開止血帶，以免遠(yuǎn)端肢體缺血

C.做好術(shù)前準(zhǔn)備，急診手術(shù)

D.備血

E.中心靜脈置管

正確答案：B

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）當(dāng)頸動脈竇區(qū)血壓升高時可以反射性使心輸出量降低。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）肌肉的收縮過程需要能量，肌肉的舒張過程不需要能量。（）

正確答案：

錯誤

3、（判斷題）細(xì)胞膜兩側(cè)電位差增大可以提高神經(jīng)元的興奮性。（）

正確答案：

錯誤

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問答題）試述動作電位和局部電位的產(chǎn)生機(jī)制，比較二者的異同。

正確答案：動作電位：閾刺激或閾上刺激是膜去極化達(dá)到閾電位水平導(dǎo)致鈉離子通道大量開放直達(dá)鈉離子平衡電位。局部電位：閾下刺激引起膜去極化未到達(dá)閾電位，少量鈉離子內(nèi)流產(chǎn)生的去極化電位。

比較：(1)全或無——等級性;(2)不衰減傳導(dǎo)——電緊張性擴(kuò)布(3)不應(yīng)期——總和現(xiàn)象。

2、（問答題）神經(jīng)沖動傳導(dǎo)機(jī)制。

正確答案：局部電流學(xué)說：由于神經(jīng)纖維膜兩側(cè)的溶液都是導(dǎo)電的，于是在