第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理助手的題庫(kù)電子版及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請(qǐng)將答案填入括號(hào)內(nèi)）

1.護(hù)理助手在協(xié)助護(hù)士進(jìn)行患者生命體征監(jiān)測(cè)時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者心率持續(xù)高于100次/分鐘，以下哪種情況不屬于需要立即報(bào)告護(hù)士的緊急情況？

A.患者同時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、皮膚濕冷

B.患者自述胸痛且呈放射性

C.心率波動(dòng)在100-110次/分鐘，患者意識(shí)清醒

D.心律不齊伴隨心悸感

2.在協(xié)助患者翻身時(shí)，護(hù)理助手應(yīng)遵循的順序是？

A.先抬高臀部再翻身，最后墊軟枕

B.直接將患者整體移動(dòng)，無(wú)需墊軟枕

C.先墊軟枕再翻身，最后抬高臀部

D.根據(jù)患者體重決定翻身方向，無(wú)需固定順序

3.護(hù)理助手接到新入院患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手腕上有多個(gè)藥膏殘留痕跡，以下哪項(xiàng)操作最符合規(guī)范？

A.直接用酒精棉球擦拭殘留藥膏

B.用溫水清洗后用干毛巾擦干

C.告知護(hù)士后協(xié)助患者更換腕帶

D.幫助患者涂抹保濕霜覆蓋藥膏痕跡

4.輸液過(guò)程中，護(hù)理助手發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，以下哪種判斷最可能？

A.輸液速度過(guò)快導(dǎo)致血管破裂

B.靜脈炎引發(fā)的局部感染

C.患者過(guò)敏反應(yīng)的早期表現(xiàn)

D.輸液器濾網(wǎng)堵塞引起的壓力過(guò)大

5.協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)，對(duì)于吞咽困難的患者，以下哪項(xiàng)建議最安全？

A.讓患者保持坐姿進(jìn)食流質(zhì)食物

B.建議患者家屬代為喂食糊狀食物

C.鼓勵(lì)患者嘗試咀嚼硬質(zhì)食物鍛煉吞咽功能

D.使用吸管輔助患者飲用含糖飲料

6.護(hù)理助手在整理患者床單位時(shí)，發(fā)現(xiàn)床單上有滲血痕跡，以下操作最符合感染控制要求？

A.直接用消毒液噴灑床單表面

B.將床單與患者衣物一起放入洗衣機(jī)高溫洗滌

C.用清潔毛巾覆蓋滲血部位后送洗衣房

D.告知護(hù)士后自行更換床單

7.患者因疼痛自評(píng)8分（1-10分制），護(hù)理助手應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？

A.立即通知醫(yī)生開具止痛藥

B.協(xié)助患者調(diào)整體位緩解疼痛

C.測(cè)量患者血壓并記錄數(shù)據(jù)

D.告知護(hù)士疼痛程度后等待進(jìn)一步指示

8.協(xié)助患者使用助行器行走時(shí)，以下哪項(xiàng)指導(dǎo)最正確？

A.先邁患側(cè)腳，再邁健側(cè)腳

B.保持雙拐與肩同寬

C.行走時(shí)身體前傾以保持平衡

D.上下樓梯時(shí)使用助行器前腳掌著地

9.護(hù)理助手發(fā)現(xiàn)患者輸液袋余量不足1/3，以下哪項(xiàng)操作最符合規(guī)范？

A.直接取用備用輸液袋更換

B.告知護(hù)士并記錄輸液剩余時(shí)間

C.協(xié)助患者自行擠壓輸液袋

D.將輸液袋放入冰箱冷藏保存

10.在協(xié)助患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)？

A.使用無(wú)菌生理鹽水濕潤(rùn)棉球

B.每次更換不同側(cè)面的棉球

C.先清潔上頜牙齒再清潔下頜

D.使用患者個(gè)人專用漱口杯

11.護(hù)理助手發(fā)現(xiàn)患者氧氣流量計(jì)指針擺動(dòng)幅度增大，以下哪種情況可能？

A.氧氣瓶壓力不足

B.患者呼吸阻力增加

C.氧氣濕化瓶漏氣

D.氧氣管路堵塞

12.對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者，護(hù)理助手在協(xié)助拍背排痰時(shí)，以下哪項(xiàng)操作最關(guān)鍵？

A.每次拍擊持續(xù)5分鐘以上

B.拍擊部位應(yīng)避開脊柱和肩胛骨

C.拍擊順序從患者頭部向腳部進(jìn)行

D.拍擊力度以患者能明顯感到震動(dòng)為宜

13.護(hù)理助手在核對(duì)患者醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)口服藥與靜脈輸液時(shí)間沖突，以下哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)？

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑并記錄時(shí)間

B.建議患者暫緩服藥等待輸液結(jié)束

C.告知護(hù)士醫(yī)囑沖突并等待確認(rèn)

D.調(diào)整輸液速度使藥物同步輸注

14.協(xié)助患者測(cè)量體溫時(shí)，以下哪種情況可能導(dǎo)致測(cè)量值不準(zhǔn)確？

A.使用前清潔體溫計(jì)并檢查汞柱

B.肛門測(cè)量時(shí)插入深度不足3.5厘米

C.口腔測(cè)量時(shí)患者張口5秒以上

D.耳溫測(cè)量時(shí)將探頭緊貼耳廓

15.護(hù)理助手發(fā)現(xiàn)患者床旁呼叫器無(wú)法使用，以下哪項(xiàng)處理最符合流程？

A.協(xié)助患者使用手機(jī)聯(lián)系護(hù)士站

B.告知患者呼叫器暫時(shí)故障

C.停止巡視其他患者立即維修

D.記錄故障情況并上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)

16.對(duì)于需要留取尿培養(yǎng)標(biāo)本的患者，以下哪項(xiàng)操作最符合規(guī)范？

A.使用留置導(dǎo)尿管患者直接采集

B.采集前清潔患者會(huì)陰部并消毒

C.標(biāo)本采集后立即置于室溫保存

D.采集量需達(dá)到50毫升以上

17.護(hù)理助手在協(xié)助患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪項(xiàng)是關(guān)鍵操作？

A.注射部位需避開神經(jīng)血管密集區(qū)域

B.注射前需回抽確認(rèn)無(wú)回血

C.注射速度應(yīng)盡可能快

D.注射后需立即按壓針眼

18.在協(xié)助患者進(jìn)行深靜脈穿刺時(shí)，以下哪項(xiàng)是必須嚴(yán)格無(wú)菌的操作？

A.戴無(wú)菌手套前的手衛(wèi)生

B.消毒棉球旋轉(zhuǎn)擦拭穿刺點(diǎn)

C.固定穿刺針的止血帶松緊度

D.穿刺針進(jìn)入血管后的回抽動(dòng)作

19.護(hù)理助手發(fā)現(xiàn)患者床頭卡信息與腕帶不一致，以下哪項(xiàng)處理最優(yōu)先？

A.更新床頭卡信息并繼續(xù)巡視

B.告知患者核對(duì)個(gè)人物品

C.立即停止所有治療等待核對(duì)

D.記錄異常情況并上報(bào)當(dāng)班護(hù)士

20.對(duì)于意識(shí)障礙患者，護(hù)理助手在協(xié)助翻身時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最關(guān)鍵？

A.確?；颊哳^部始終向后仰

B.使用枕頭固定患者身體位置

C.翻身前需檢查患者四肢活動(dòng)情況

D.每次翻身間隔時(shí)間不超過(guò)2小時(shí)

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

（請(qǐng)將答案填入括號(hào)內(nèi)）

21.協(xié)助患者進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練時(shí)，以下哪些情況需立即停止訓(xùn)練并報(bào)告護(hù)士？

A.患者出現(xiàn)明顯疼痛

B.肢體活動(dòng)范圍突然減小

C.訓(xùn)練過(guò)程中血壓下降

D.患者面色出現(xiàn)異常蒼白

22.在協(xié)助患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，以下哪些操作屬于感染控制措施？

A.使用一次性剪刀剪指甲

B.擦拭會(huì)陰部從前往后單向清潔

C.每次使用后立即更換體溫計(jì)套

D.使用患者專用毛巾擦干皮膚

23.協(xié)助患者進(jìn)食流質(zhì)食物時(shí)，以下哪些注意事項(xiàng)需強(qiáng)調(diào)？

A.食物溫度應(yīng)保持在40℃左右

B.進(jìn)食速度不宜過(guò)快

C.食物應(yīng)呈糊狀無(wú)粗顆粒

D.進(jìn)食后需立即清潔口腔

24.對(duì)于長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)的患者，護(hù)理助手在協(xié)助護(hù)理時(shí)需關(guān)注哪些異常情況？

A.呼吸機(jī)壓力表數(shù)值持續(xù)升高

B.患者呼吸機(jī)同步不良

C.氣道濕化不足導(dǎo)致痰液粘稠

D.患者皮膚出現(xiàn)壓瘡跡象

25.在協(xié)助患者使用助行器行走時(shí)，以下哪些指導(dǎo)屬于安全要點(diǎn)？

A.助行器應(yīng)與患者肩部同寬

B.行走時(shí)身體保持挺直

C.上下坡時(shí)使用扶手輔助

D.行走距離不宜超過(guò)500米

三、判斷題（共10分，每題0.5分，請(qǐng)將答案填入括號(hào)內(nèi)，√表示正確，×表示錯(cuò)誤）

26.護(hù)理助手在協(xié)助患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)優(yōu)先清潔口腔上頜區(qū)域。

27.使用過(guò)的體溫計(jì)需立即浸泡在消毒液中30分鐘以上。

28.協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)，若患者出現(xiàn)嗆咳應(yīng)立即停止進(jìn)食并拍背。

29.患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)立即更換輸液部位并通知護(hù)士。

30.協(xié)助患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，注射角度應(yīng)與皮膚呈45度角。

31.護(hù)理助手發(fā)現(xiàn)患者呼叫器無(wú)法使用時(shí)，可自行更換備用呼叫器。

32.協(xié)助患者測(cè)量血壓時(shí)，血壓計(jì)袖帶應(yīng)松緊適宜，能塞入1指為宜。

33.對(duì)于需要留取尿培養(yǎng)標(biāo)本的患者，采集前需清洗會(huì)陰部并消毒。

34.協(xié)助患者使用助行器行走時(shí)，患者雙腳應(yīng)同時(shí)踩在助行器踏板上。

35.護(hù)理助手在協(xié)助患者翻身時(shí)，無(wú)需固定患者四肢防止掙扎。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請(qǐng)將答案填入橫線內(nèi)）

36.協(xié)助患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球使用次數(shù)不宜超過(guò)______次。

37.輸液過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者輸液部位紅腫，應(yīng)先觀察______分鐘再報(bào)告護(hù)士。

38.協(xié)助患者使用助行器行走時(shí)，患者雙腳應(yīng)與助行器保持______厘米的距離。

39.協(xié)助患者測(cè)量體溫時(shí)，口腔測(cè)量法需讓患者張口______秒以上。

40.對(duì)于意識(shí)障礙患者，協(xié)助翻身時(shí)需注意保持患者頭部______度角。

41.協(xié)助患者進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練時(shí)，若患者出現(xiàn)疼痛應(yīng)立即______訓(xùn)練。

42.協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)，流質(zhì)食物的溫度應(yīng)保持在______℃左右。

43.使用過(guò)的體溫計(jì)套需先清洗______后消毒。

44.協(xié)助患者使用助行器行走時(shí)，患者身體重心應(yīng)保持在中線______側(cè)。

五、簡(jiǎn)答題（共25分，每題5分）

45.簡(jiǎn)述協(xié)助患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)的關(guān)鍵步驟及注意事項(xiàng)。

46.協(xié)助患者進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練時(shí)，如何判斷訓(xùn)練是否適宜？

47.長(zhǎng)期臥床患者發(fā)生壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)因素有哪些？護(hù)理助手如何協(xié)助預(yù)防？

48.協(xié)助患者使用助行器行走時(shí)，如何評(píng)估患者的平衡能力？

六、案例分析題（共20分）

49.案例背景：患者李女士，78歲，因腦梗死后臥床2周，現(xiàn)需協(xié)助進(jìn)行翻身及皮膚護(hù)理。護(hù)理助手發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚呈淡紅色，局部皮紋消失。

問題：

（1）分析患者發(fā)生壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)因素有哪些？

（2）簡(jiǎn)述協(xié)助患者翻身預(yù)防壓瘡的操作要點(diǎn)及頻率。

（3）若患者皮膚已出現(xiàn)壓瘡，護(hù)理助手應(yīng)采取哪些措施？

一、單選題（共20分）

1.C

解析：心率波動(dòng)在100-110次/分鐘若患者意識(shí)清醒且無(wú)其他癥狀，屬于生理性或輕微應(yīng)激反應(yīng)，無(wú)需立即報(bào)告。A、B、D均需立即報(bào)告。

2.A

解析：協(xié)助翻身時(shí)先抬高臀部可減少骶尾部壓力，再翻身最后墊軟枕形成支撐，符合操作規(guī)范。B項(xiàng)直接移動(dòng)易導(dǎo)致皮膚損傷。C項(xiàng)順序錯(cuò)誤。D項(xiàng)應(yīng)固定順序。

3.C

解析：發(fā)現(xiàn)藥膏殘留需先核對(duì)患者身份，因殘留藥膏可能涉及用藥錯(cuò)誤或特殊過(guò)敏史，需護(hù)士確認(rèn)后更換腕帶。A、B項(xiàng)可能破壞藥物殘留信息。D項(xiàng)可能掩蓋問題。

4.B

解析：輸液部位紅腫熱痛是典型的靜脈炎表現(xiàn)，因長(zhǎng)期輸液刺激血管內(nèi)膜導(dǎo)致無(wú)菌性炎癥。A可能導(dǎo)致血管外滲。C是過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)。D可能導(dǎo)致局部壓力增大。

5.A

解析：吞咽困難患者進(jìn)食流質(zhì)食物時(shí)需保持坐姿，避免食物誤吸。B糊狀食物仍需謹(jǐn)慎。C硬質(zhì)食物增加誤吸風(fēng)險(xiǎn)。D含糖飲料可能加重脫水。

6.C

解析：滲血床單需先隔離，用清潔毛巾覆蓋滲血部位防止擴(kuò)散后送洗衣房集中處理。A可能造成交叉感染。B高溫洗滌可能破壞血跡鑒定。D應(yīng)由護(hù)士處理。

7.B

解析：疼痛管理需先評(píng)估并采取非藥物干預(yù)措施，協(xié)助調(diào)整體位可緩解部分疼痛，待評(píng)估后再?zèng)Q定是否用藥。A直接用藥需排除禁忌癥。C非疼痛主要原因。D需等待護(hù)士指示。

8.A

解析：患側(cè)腳先邁可減輕關(guān)節(jié)負(fù)重，符合康復(fù)訓(xùn)練原則。B助行器應(yīng)略寬于肩。C應(yīng)保持身體直立。D上下樓梯需根據(jù)患者情況調(diào)整。

9.B

解析：輸液余量不足應(yīng)立即通知護(hù)士更換，并記錄時(shí)間便于觀察患者輸液量。A直接更換可能延誤治療。C自行擠壓違反無(wú)菌原則。D冷藏可能結(jié)晶。

10.D

解析：使用患者個(gè)人漱口杯會(huì)增加交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。A、B、C均符合無(wú)菌操作。

11.C

解析：氧氣流量計(jì)指針擺動(dòng)增大通常因濕化瓶漏氣導(dǎo)致氧氣壓力變化。A、B、D均可能導(dǎo)致擺動(dòng)，但漏氣是常見原因。

12.B

解析：拍背排痰時(shí)避開脊柱和肩胛骨可避免損傷，這是關(guān)鍵操作。A時(shí)間過(guò)長(zhǎng)易導(dǎo)致疲勞。C順序應(yīng)相反。D力度過(guò)大會(huì)損傷患者。

13.C

解析：醫(yī)囑沖突需立即上報(bào)護(hù)士確認(rèn)，不得擅自執(zhí)行。A、B、D均違反護(hù)理規(guī)范。

14.B

解析：肛門測(cè)量插入深度不足會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值偏低。C時(shí)間過(guò)短影響準(zhǔn)確性。D耳溫測(cè)量需確保探頭緊貼。

15.D

解析：呼叫器故障需記錄并上報(bào)，不得擅自處理或告知患者。A、B、C均違反流程。

16.B

解析：留取尿培養(yǎng)標(biāo)本需嚴(yán)格無(wú)菌操作，清潔消毒會(huì)陰部可避免污染。A可能污染標(biāo)本。C應(yīng)冷藏保存。D量不足影響培養(yǎng)。

17.A

解析：注射部位需避開神經(jīng)血管密集區(qū)域可避免嚴(yán)重并發(fā)癥。B、C、D均是操作要點(diǎn)，但避開神經(jīng)血管是關(guān)鍵原則。

18.A

解析：戴無(wú)菌手套前的手衛(wèi)生是預(yù)防感染的第一道防線，必須嚴(yán)格。B、C、D均是操作要點(diǎn)，但手衛(wèi)生是基礎(chǔ)。

19.C

解析：床頭卡與腕帶信息不一致需立即核對(duì)，因可能危及治療安全。A、B、D均需處理，但停止治療是最優(yōu)先。

20.C

解析：意識(shí)障礙患者翻身前需檢查四肢活動(dòng)情況，防止關(guān)節(jié)脫位或壓瘡加重。A、B、D均是操作要點(diǎn)，但檢查肢體是關(guān)鍵。

二、多選題（共15分）

21.ABC

解析：患者出現(xiàn)疼痛、活動(dòng)范圍減小、血壓下降均需立即停止訓(xùn)練并報(bào)告。D屬于正常反應(yīng)。

22.ABC

解析：A、B、C均是感染控制措施。D應(yīng)使用患者專用毛巾。

23.ABCD

解析：A、B、C、D均是流質(zhì)食物進(jìn)食注意事項(xiàng)。

24.ABCD

解析：A、B、C、D均需關(guān)注。

25.ABCD

解析：A、B、C、D均是安全要點(diǎn)。

三、判斷題（共10分）

26.×

解析：應(yīng)先清潔口腔下頜區(qū)域，因唾液會(huì)向下流。

27.×

解析：需浸泡10分鐘以上并定期更換消毒液。

28.√

解析：?jiǎn)芸葧r(shí)需立即停止進(jìn)食，拍背清除異物。

29.√

解析：靜脈炎需立即更換部位并報(bào)告。

30.×

解析：注射角度應(yīng)與皮膚呈90度角。

31.×

解析：呼叫器故障需上報(bào)，不得自行更換。

32.√

解析：袖帶松緊度影響測(cè)量準(zhǔn)確性。

33.√

解析：需避免污染標(biāo)本。

34.×

解析：患者應(yīng)先踩一只腳，另一只腳再跟上。

35.×

解析：需固定四肢防止移動(dòng)導(dǎo)致意外。

四、填空題（共10分）

36.3

解析：棉球使用超過(guò)3次會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

37.15

解析：需觀察15分鐘確認(rèn)是否感染擴(kuò)散。

38.30

解析：助行器與雙腳距離約30厘米。

39.10

解析：口腔測(cè)量需張口10秒以上。

40.0

解析：翻身時(shí)頭部應(yīng)保持中立位（0度角）。

41.中斷

解析：出現(xiàn)疼痛應(yīng)立即中斷訓(xùn)練。

42.37

解析：流質(zhì)食物溫度應(yīng)接近體溫（37℃）。

43.溫水

解析：需先清洗再用消毒液。

44.前

解析：重心應(yīng)在中線前方。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

45.答：

①檢查口腔黏膜有無(wú)潰瘍、出血。

②用生理鹽水浸濕棉球，蘸取少量消毒液（如氯己定溶液）。

③