2025年醫(yī)院基護考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.執(zhí)行無菌技術操作時，正確的操作是A.用無菌持物鉗夾取油紗布B.無菌包受潮后需重新滅菌C.已開啟的無菌溶液可保存48小時D.無菌盤鋪好后有效期為12小時答案：B2.測量成人腋溫時，正確的操作是A.擦干腋窩汗液后放置體溫計B.測量時間為3分鐘C.體溫計水銀端置于腋窩頂部D.體溫＞37.3℃為發(fā)熱答案：A（解析：腋溫測量需擦干汗液避免誤差，時間10分鐘，水銀端應緊貼皮膚，成人正常腋溫36.037.0℃，＞37.3℃為發(fā)熱）3.為術后全麻未清醒患者安置體位時，應選擇A.去枕仰臥位，頭偏向一側B.側臥位C.半坐臥位D.中凹臥位答案：A4.關于藥物保管原則，錯誤的是A.生物制劑需冷藏保存B.易揮發(fā)藥物應裝瓶密閉C.劇毒藥需加鎖并專人管理D.內服藥與外用藥可同柜分開放置答案：D（解析：內服藥與外用藥需分柜存放，避免混淆）5.靜脈輸液時，茂菲滴管內液面過高的處理方法是A.打開調節(jié)器，傾斜輸液瓶使液面下降B.夾閉滴管上端輸液管，擠壓滴管C.更換輸液器重新穿刺D.用注射器抽取滴管內液體答案：A6.預防壓瘡的關鍵措施是A.保持皮膚清潔干燥B.每2小時翻身一次C.加強營養(yǎng)支持D.使用氣墊床答案：B（解析：定時翻身是預防壓瘡最直接有效的措施，可減輕局部組織長期受壓）7.采集血培養(yǎng)標本時，正確的操作是A.無需消毒皮膚直接穿刺B.采集量為成人1020mlC.標本需在使用抗生素后采集D.注入干燥試管即可答案：B8.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，首選的搶救藥物是A.地塞米松B.鹽酸腎上腺素C.異丙嗪D.葡萄糖酸鈣答案：B9.實施保護性隔離時，正確的措施是A.患者住單人病室B.醫(yī)護人員進入需戴手套、口罩C.患者分泌物需嚴格消毒D.探視者無需限制答案：A（解析：保護性隔離適用于免疫力低下患者，需住單人病室，醫(yī)護人員需嚴格消毒，限制探視）10.為女性患者導尿時，導尿管插入的深度是A.23cmB.46cmC.78cmD.910cm答案：B11.測量脈搏時，錯誤的操作是A.患者劇烈運動后需休息30分鐘再測量B.用示指、中指、環(huán)指的指端按在橈動脈處C.異常脈搏需測量1分鐘D.絀脈測量時只需一人計數答案：D（解析：絀脈需2人同時測量，一人測脈率，一人聽心率，計時1分鐘）12.關于鼻飼法，正確的是A.鼻飼液溫度為3032℃B.每次鼻飼量不超過200mlC.長期鼻飼者需每周更換胃管D.確認胃管在胃內的方法是抽吸無胃液答案：B（解析：鼻飼液溫度3840℃，長期鼻飼者應每天清潔鼻腔，每周更換胃管，確認胃管位置需抽吸胃液或聽氣過水聲）13.氧氣霧化吸入時，氧流量應調節(jié)為A.12L/minB.34L/minC.68L/minD.910L/min答案：C14.為昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的操作是A.頭偏向一側B.用開口器從臼齒處放入C.棉球不可過濕D.幫助患者漱口答案：D（解析：昏迷患者禁忌漱口，防止誤吸）15.關于臨終關懷的原則，錯誤的是A.以治愈為主轉向以對癥支持為主B.尊重患者的權利和尊嚴C.關注患者家屬的心理支持D.盡量延長患者生存時間答案：D（解析：臨終關懷的核心是提高患者生存質量，而非延長生存時間）16.靜脈輸血時，發(fā)生溶血反應的典型癥狀是A.寒戰(zhàn)、高熱B.呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰C.頭痛、腰背部劇痛D.皮膚瘙癢、蕁麻疹答案：C17.為患者進行背部按摩時，常用的按摩液是A.50%乙醇B.75%乙醇C.95%乙醇D.松節(jié)油答案：A（解析：50%乙醇可促進局部血液循環(huán)，預防壓瘡）18.測量血壓時，袖帶過窄會導致測量值A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B（解析：袖帶過窄需用更高壓力阻斷動脈血流，導致測量值偏高）19.關于灌腸法，正確的是A.大量不保留灌腸液面距肛門4060cmB.傷寒患者灌腸液量不超過300mlC.保留灌腸時肛管插入深度為710cmD.降溫灌腸后需保留30分鐘再排便答案：A（解析：傷寒患者灌腸液量不超過500ml，保留灌腸肛管插入1520cm，降溫灌腸保留30分鐘）20.患者發(fā)生心臟驟停時，胸外心臟按壓的頻率是A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：C二、填空題（每空1分，共20分）1.無菌包打開后未用完，有效期為（24小時）。2.正常成人瞳孔直徑為（25mm），雙側等大等圓。3.壓瘡分為（4）期，其中Ⅲ期表現為（全層皮膚缺失，可見脂肪）。4.鼻飼法中，胃管插入長度為（前額發(fā)際至胸骨劍突）或（耳垂至鼻尖再至胸骨劍突），約（4555cm）。5.氧氣筒內氧氣不可用盡，當壓力表指針降至（0.5MPa）時需更換，防止（空氣進入筒內）。6.靜脈輸液時，成人滴速一般為（4060滴/分），兒童為（2040滴/分）。7.導尿術時，男性患者導尿管插入深度為（2022cm），見尿后再插入（12cm）。8.測量腋溫時，體溫計需夾緊（10分鐘）；測量口溫時，需放置（3分鐘）。9.臨終患者的心理反應分為（否認期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期）五個階段。10.采集24小時尿標本時，需在標本中加入防腐劑，常用的甲醛用于（固定尿中有機成分），濃鹽酸用于（保持尿液在酸性環(huán)境）。三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述無菌技術操作的基本原則。答案：①操作環(huán)境清潔、寬敞，操作前30分鐘停止清掃；②操作者衣帽整潔，修剪指甲，洗手戴口罩；③無菌物品與非無菌物品分開放置，標識明確；④無菌物品需在有效期內使用，疑有污染或過期應重新滅菌；⑤取無菌物品需用無菌持物鉗，不可跨越無菌區(qū)；⑥無菌操作時，操作者身體與無菌區(qū)保持一定距離，手臂不可低于腰部或高于肩部；⑦無菌物品一經取出，即使未使用也不可放回無菌容器；⑧無菌包打開后，未用完的物品需注明開包時間，24小時內有效；⑨操作中如無菌物品被污染或疑有污染，應立即更換。2.簡述體溫單的繪制內容及要求。答案：①眉欄：姓名、科別、病室、床號、住院號、入院日期、日期欄（用阿拉伯數字填寫，每頁第一日寫年、月、日，其余只寫日，新頁第一日寫月、日）；②體溫曲線：口溫“●”，腋溫“×”，肛溫“○”，相鄰兩次體溫用藍線連接；③脈搏曲線：脈搏“●”，心率“○”，相鄰兩次脈搏用紅線連接，絀脈用紅雙線連接；④呼吸曲線：呼吸“●”或“○”，用藍筆填寫，相鄰兩次呼吸用藍線連接；⑤血壓：按“收縮壓/舒張壓”填寫，單位mmHg；⑥出入量：晨7時至晚7時用藍筆，晚7時至次晨7時用紅筆，12小時或24小時總結；⑦其他：手術、轉科、出院、死亡等用相應符號標記。3.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生液體不滴的常見原因及處理方法。答案：①針頭滑出血管外：局部腫脹、疼痛，應拔出針頭另選血管重新穿刺；②針頭斜面緊貼血管壁：調整針頭位置或變換肢體位置；③針頭阻塞：擠壓近針頭端輸液管，若阻力大無回血，應拔針更換；④壓力過低：抬高輸液瓶或放低肢體；⑤靜脈痙攣：局部熱敷緩解痙攣。4.簡述Braden壓瘡風險評估量表的6個維度及評分標準。答案：①感知覺（14分）：完全受限（1）、嚴重受限（2）、輕度受限（3）、無受損（4）；②潮濕（14分）：持續(xù)潮濕（1）、經常潮濕（2）、偶爾潮濕（3）、很少潮濕（4）；③活動力（14分）：臥床不起（1）、局限于椅（2）、偶爾行走（3）、經常行走（4）；④移動力（14分）：完全無法移動（1）、嚴重受限（2）、輕度受限（3）、無受限（4）；⑤營養(yǎng)（14分）：非常差（1）、可能不足（2）、足夠（3）、良好（4）；⑥摩擦力和剪切力（13分）：有問題（1）、潛在問題（2）、無明顯問題（3）?？偡帧?8分有風險，分數越低風險越高。5.簡述鼻飼法的注意事項。答案：①插管前評估患者鼻腔情況，選擇通暢一側；②插入胃管過程中，若患者出現惡心，暫停插入并囑深呼吸；若出現嗆咳、呼吸困難，立即拔出重新插入；③確認胃管在胃內的方法：抽吸胃液、聽氣過水聲（向胃管內注入10ml空氣，聽胃部氣過水聲）、觀察無咳嗽（胃管誤入氣管會引發(fā)劇烈咳嗽）；④鼻飼液溫度3840℃，避免過冷或過熱；⑤每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間≥2小時；⑥鼻飼后保持半坐臥位30分鐘，避免胃內容物反流；⑦長期鼻飼者，每天清潔鼻腔，每周更換胃管（晚間拔出，次晨從另一側鼻孔插入）；⑧鼻飼前后用20ml溫水沖洗胃管，防止堵塞；⑨昏迷患者插管時，應將頭后仰，插入15cm時托起頭部使下頜靠近胸骨柄，便于胃管進入食管。四、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：患者張某，男，65歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術后第2天，主訴切口疼痛，體溫38.5℃，腹脹，未排氣。查體：神志清楚，半坐臥位，切口敷料干燥，腹軟，無壓痛反跳痛。問題：（1）該患者目前存在的主要護理問題有哪些？（2）針對腹脹未排氣的護理措施有哪些？答案：（1）主要護理問題：①急性疼痛（與手術切口有關）；②體溫過高（與術后吸收熱或感染有關）；③腹脹（與術后胃腸功能未恢復有關）；④潛在并發(fā)癥（如切口感染、深靜脈血栓）。（2）腹脹護理措施：①術后早期活動：鼓勵患者床上翻身、四肢活動，病情允許時盡早下床活動，促進腸蠕動恢復；②腹部按摩：順時針方向按摩腹部，每次1015分鐘，每日23次；③肛管排氣：必要時行肛管排氣，減輕腹脹；④飲食指導：暫禁食或進少量流質（如米湯），避免產氣食物（如牛奶、豆類）；⑤藥物干預：遵醫(yī)囑使用促進胃腸動力藥物（如莫沙必利）；⑥觀察病情：記錄排氣時間，監(jiān)測腸鳴音變化。案例2：患者李某，女，78歲，因“腦梗死”昏迷1周，留置胃管鼻飼飲食，口腔內可見白色膜狀物，口臭明顯。問題：（1）該患者口腔出現白色膜狀物最可能的原因是什么？（2）為其進行口腔護理的操作要點有哪些？答案：（1）最可能原因：真菌感染（白色念珠菌感染），因昏迷患者長期使用抗生素或免疫力低下導致。（2）口腔護理操作要點：①患者取側臥位或仰臥位，頭偏向一側，防止誤吸；②操作前清點棉球數量（1618個），棉球不可過濕（以不滴水為宜）；③用壓舌板輕輕撐開頰部，觀察口腔黏膜、舌苔、牙齦情況；④選擇合適的漱口液（如1%4%碳酸氫鈉溶液，抑制真菌生長）；⑤從臼齒處放入開口器，避免損傷門牙；⑥按照“左外側面→右外側面→左上內側面→左上咬合面→左下內側面→左下咬合面→左側頰部→右上內側面→右上咬合面→右下內側面→右下咬合面→右側頰部→硬腭→舌面→舌下”的順序清潔；⑦操作后再次清點棉球，觀察口腔清潔效果，涂潤唇油；⑧整理用物，記錄口腔情況及護理措施。案例3：患者王某，女，32歲，因“上呼吸道感染”靜脈輸注青霉素G鈉800萬U，輸入約10分鐘后，患者突然出現面色蒼白、出冷汗、呼吸困難、血壓80/50mmHg。問題：（1）該患者發(fā)生了什么反應？（2）應立即采取哪些急救措施？答案：（1）青霉素過敏性休克。（