醫(yī)療廢物管理考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，下列哪類廢物不屬于醫(yī)療廢物范疇？A.手術(shù)切除的人體組織B.廢棄的抗生素注射液瓶（未被患者血液污染）C.使用后的一次性輸液器（帶針頭）D.傳染病患者使用后的口罩答案：B（未被患者血液、體液污染的藥物包裝屬于生活垃圾）2.醫(yī)療廢物分類中，“感染性廢物”的定義是：A.攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物B.過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品C.能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器D.具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品答案：A3.醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒的顏色分別為：A.黃色、黃色B.黃色、紅色C.黑色、黃色D.黃色、白色答案：A（均為黃色，利器盒需標(biāo)注“損傷性廢物”）4.醫(yī)療廢物在暫存點(diǎn)的最長(zhǎng)暫存時(shí)間不得超過：A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：C（《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定暫存時(shí)間不超過48小時(shí)）5.以下哪項(xiàng)操作符合醫(yī)療廢物收集規(guī)范？A.將感染性廢物與病理性廢物混裝于同一包裝袋B.銳器盒裝滿3/4后立即封口C.用普通塑料袋收集化學(xué)性廢物D.未戴手套直接接觸醫(yī)療廢物包裝袋答案：B（銳器盒應(yīng)在裝滿3/4時(shí)封口，避免過滿導(dǎo)致銳器外露）6.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單制度中，聯(lián)單需保存的年限為：A.1年B.3年C.5年D.10年答案：B（《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求保存至少3年）7.下列屬于“病理性廢物”的是：A.廢棄的細(xì)胞毒性藥物B.手術(shù)中切除的壞死組織C.使用后的血壓計(jì)袖帶D.實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑答案：B（病理性廢物指手術(shù)或其他診療過程中產(chǎn)生的人體組織、器官等）8.醫(yī)療廢物集中處置單位必須取得的資質(zhì)是：A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證B.危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證C.環(huán)境污染治理資質(zhì)D.醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證答案：B（醫(yī)療廢物屬于危險(xiǎn)廢物，需取得《危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證》）9.對(duì)醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的要求不包括：A.有防滲漏、防鼠、防蚊蠅設(shè)施B.與食品加工區(qū)域保持至少5米距離C.安裝監(jiān)控設(shè)備，記錄轉(zhuǎn)運(yùn)過程D.每日清潔消毒，保持通風(fēng)答案：B（暫存點(diǎn)需與生活區(qū)、食品加工區(qū)嚴(yán)格分開，但無具體5米距離要求）10.職業(yè)暴露后，正確的應(yīng)急處理流程是：A.立即擠壓傷口→清水沖洗→碘伏消毒→報(bào)告主管部門B.直接用酒精消毒→報(bào)告→填寫登記表C.用肥皂水沖洗→擠壓傷口→包扎→無需報(bào)告D.立即止血→包扎→24小時(shí)后上報(bào)答案：A（正確流程：擠壓傷口（由近心端向遠(yuǎn)心端）→清水/肥皂水沖洗→碘伏/酒精消毒→報(bào)告并記錄）11.化學(xué)性廢物的處理方式應(yīng)為：A.混入感染性廢物焚燒B.交有資質(zhì)的化學(xué)廢物處理機(jī)構(gòu)C.直接倒入醫(yī)療廢水系統(tǒng)D.分類后與生活垃圾一起填埋答案：B（化學(xué)性廢物需由專業(yè)機(jī)構(gòu)處理，避免污染環(huán)境）12.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療廢物登記內(nèi)容？A.廢物類別、重量B.轉(zhuǎn)運(yùn)日期、時(shí)間C.收集人員與轉(zhuǎn)運(yùn)人員簽名D.患者姓名、住院號(hào)答案：D（登記內(nèi)容包括類別、重量、時(shí)間、簽名等，無需患者個(gè)人信息）13.關(guān)于一次性使用醫(yī)療用品的管理，錯(cuò)誤的是：A.使用后必須按醫(yī)療廢物處理B.未被污染的一次性注射器可回收再利用C.禁止重復(fù)使用一次性醫(yī)療用品D.使用后需及時(shí)放入專用收集容器答案：B（一次性醫(yī)療用品禁止重復(fù)使用，無論是否被污染）14.醫(yī)療廢物流失、泄漏時(shí)，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和生態(tài)環(huán)境部門報(bào)告？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)答案：B（《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定需在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告）15.以下哪種廢物屬于“藥物性廢物”？A.廢棄的疫苗B.實(shí)驗(yàn)室廢棄的甲醛溶液C.使用后的縫合線D.傳染病區(qū)的廢棄被服答案：A（藥物性廢物包括廢棄的一般性藥品、疫苗、血液制品等）16.醫(yī)療廢物包裝袋的封口要求是：A.簡(jiǎn)單結(jié)扎B.鵝頸式封口并標(biāo)注“醫(yī)療廢物”C.用膠帶纏繞3圈以上D.無需標(biāo)注，僅需密封答案：B（需采用鵝頸式封口，標(biāo)注“醫(yī)療廢物”及產(chǎn)生科室、日期）17.對(duì)醫(yī)療廢物收集人員的職業(yè)防護(hù)要求不包括：A.穿戴工作服、手套、口罩B.定期進(jìn)行健康檢查C.接種相關(guān)疫苗（如乙肝疫苗）D.工作結(jié)束后無需洗手答案：D（工作結(jié)束后需嚴(yán)格洗手或手消毒）18.醫(yī)療廢水處理應(yīng)達(dá)到的排放標(biāo)準(zhǔn)是：A.《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB89781996）B.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB184662005）C.《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB57492022）D.《地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB38382002）答案：B19.病理性廢物的處理方式優(yōu)先選擇：A.深埋B.焚燒C.高壓蒸汽消毒后填埋D.化學(xué)消毒后再利用答案：B（病理性廢物需焚燒處理，避免病原傳播）20.關(guān)于醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，錯(cuò)誤的是：A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人是第一責(zé)任人B.護(hù)理部負(fù)責(zé)日常監(jiān)督C.各科室需指定專人負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療廢物管理D.需制定應(yīng)急預(yù)案并定期演練答案：B（日常監(jiān)督由醫(yī)療廢物管理部門或院感科負(fù)責(zé)，非護(hù)理部）二、判斷題（共15題，每題1分，共15分）1.未被患者血液污染的一次性輸液袋屬于生活垃圾。（）答案：√（未被污染的一次性塑料輸液袋（非軟袋）可按生活垃圾處理）2.醫(yī)療廢物專用轉(zhuǎn)運(yùn)車可與生活垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)車共用。（）答案：×（需專用，避免交叉污染）3.利器盒可重復(fù)使用，只需消毒后即可再次裝銳器。（）答案：×（利器盒為一次性使用，不可重復(fù)）4.醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)可放置清潔工具或其他雜物。（）答案：×（暫存點(diǎn)需專用，禁止存放其他物品）5.化學(xué)性廢物（如廢棄的過氧乙酸）可先倒入醫(yī)療廢水系統(tǒng)中和，再排放。（）答案：×（化學(xué)性廢物需交專業(yè)機(jī)構(gòu)處理，禁止直接排放）6.職業(yè)暴露后，若傷口較小，可自行處理無需報(bào)告。（）答案：×（必須報(bào)告并記錄，以便后續(xù)追蹤）7.醫(yī)療廢物登記資料需保存至醫(yī)療廢物處置后3年。（）答案：√8.傳染病患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物需在包裝袋外標(biāo)注“感染性廢物”及“傳染病”字樣。（）答案：√9.病理性廢物中的人體組織可交于患者家屬自行處理。（）答案：×（必須按醫(yī)療廢物處理，禁止交給家屬）10.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，只需轉(zhuǎn)運(yùn)人員簽名，收集人員無需簽名。（）答案：×（需雙方簽名確認(rèn)）11.廢棄的細(xì)胞毒性藥物（如化療藥）屬于藥物性廢物。（）答案：√12.醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的地面應(yīng)使用防滲漏材料，如瓷磚或環(huán)氧地坪。（）答案：√13.一次性使用的醫(yī)用口罩（未被血液污染）屬于感染性廢物。（）答案：×（屬于生活垃圾，若為傳染病患者使用則屬于感染性廢物）14.醫(yī)療廢物流失后，應(yīng)立即封鎖現(xiàn)場(chǎng)，查找流失原因，無需向公眾通報(bào)。（）答案：×（若可能危害公眾健康，需按規(guī)定通報(bào)）15.醫(yī)療廢物處理費(fèi)用可計(jì)入醫(yī)療服務(wù)成本，由患者承擔(dān)。（）答案：×（費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，不得轉(zhuǎn)嫁給患者）三、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)療廢物分類的五大類別及定義。答案：（1）感染性廢物：攜帶病原微生物，具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物（如被血液污染的棉球、使用后的一次性醫(yī)療用品）；（2）病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體組織、器官或胎兒等（如手術(shù)切除的組織、胎盤）；（3）損傷性廢物：能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器（如針頭、手術(shù)刀）；（4）藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄藥品（如廢棄疫苗、血液制品）；（5）化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品（如廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑）。2.醫(yī)療廢物收集過程中需落實(shí)的“五防”要求是什么？答案：（1）防滲漏：使用防滲漏的專用包裝袋和容器；（2）防流失：轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)封閉嚴(yán)密，避免灑落；（3）防鼠：暫存點(diǎn)設(shè)置防鼠設(shè)施（如擋鼠板）；（4）防蚊蠅：暫存點(diǎn)安裝紗窗、滅蠅燈；（5）防盜：暫存點(diǎn)需上鎖，重要區(qū)域安裝監(jiān)控。3.醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的管理規(guī)范包括哪些內(nèi)容？答案：（1）專用區(qū)域：與生活區(qū)、食品加工區(qū)嚴(yán)格分開，有明顯標(biāo)識(shí)；（2）設(shè)施要求：地面防滲漏，有通風(fēng)、照明、防鼠/蚊蠅/蟑螂設(shè)施；（3）暫存時(shí)間：不超過48小時(shí)；（4）分類存放：不同類別廢物分開，不得混存；（5）清潔消毒：每日清潔地面，定期對(duì)墻面、容器消毒；（6）登記管理：記錄廢物來源、類別、重量、轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間及人員簽名。4.簡(jiǎn)述醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單制度的具體內(nèi)容。答案：（1）聯(lián)單由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和處置單位共同填寫，一式多聯(lián)（通常為五聯(lián)）；（2）內(nèi)容包括：廢物類別、重量/數(shù)量、產(chǎn)生科室、轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間、收集人員及轉(zhuǎn)運(yùn)人員簽名；（3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)保存一聯(lián)，處置單位保存一聯(lián)，生態(tài)環(huán)境部門備案一聯(lián)；（4）聯(lián)單需隨醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移，確保可追溯；（5）保存期限至少3年，以便監(jiān)管部門核查。5.職業(yè)暴露（如被污染的針頭刺傷）后的應(yīng)急處置流程是什么？答案：（1）立即處理傷口：由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，排出部分血液；用肥皂水或流動(dòng)清水沖洗傷口（黏膜暴露用生理鹽水沖洗）；（2）消毒：用0.5%碘伏或75%酒精消毒傷口，必要時(shí)包扎；（3）立即向科室負(fù)責(zé)人和院感科報(bào)告，記錄暴露時(shí)間、地點(diǎn)、廢物類型；（4）評(píng)估與處理：由專業(yè)人員評(píng)估暴露風(fēng)險(xiǎn)（如是否接觸HBV、HIV等），根據(jù)情況進(jìn)行藥物預(yù)防（如乙肝免疫球蛋白、抗病毒藥物）；（5）隨訪：定期進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)（如HBsAg、HIV抗體），追蹤6個(gè)月。四、案例分析題（共3題，共15分）案例1（5分）：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診換藥室，護(hù)士將使用后的棉球、紗布（帶少量血液）與一次性注射器（帶針頭）混裝于黑色塑料袋，扎緊后放置于治療室角落。2天后，后勤人員將塑料袋直接裝車轉(zhuǎn)運(yùn)至垃圾場(chǎng)，未填寫任何記錄。問題：請(qǐng)指出該案例中的違規(guī)操作，并說明正確做法。答案：違規(guī)操作及正確做法：（1）分類錯(cuò)誤：棉球、紗布（感染性廢物）與注射器（損傷性廢物）混裝，應(yīng)分別使用黃色感染性廢物袋和利器盒；（2）容器錯(cuò)誤：使用黑色塑料袋（應(yīng)為黃色醫(yī)療廢物專用袋）；（3）暫存位置錯(cuò)誤：放置于治療室角落（應(yīng)存放于專用暫存點(diǎn)）；（4）暫存時(shí)間超標(biāo)：2天（超過48小時(shí)限制）；（5）未登記轉(zhuǎn)運(yùn)：需填寫轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單，記錄類別、重量、時(shí)間及人員簽名。案例2（5分）：某醫(yī)院住院部護(hù)士在給患者輸液時(shí)，未戴手套直接接觸使用后的針頭，操作中被針頭刺傷。護(hù)士?jī)H用創(chuàng)可貼包扎傷口，未報(bào)告任何人。問題：分析暴露原因及正確處置流程。答案：暴露原因：（1）未執(zhí)行職業(yè)防護(hù)：未戴手套直接接觸銳器；（2）銳器處理不當(dāng)：未及時(shí)將針頭放入利器盒；（3）安全意識(shí)薄弱：未按規(guī)范操作。正確處置流程：（1）立即擠壓傷口（近心端向遠(yuǎn)心端）→清水沖洗→碘伏消毒；（2）報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和院感科，填寫《職業(yè)暴露登記表》；（3）評(píng)估暴露風(fēng)險(xiǎn)（如患者是否為乙肝、HIV陽性）；（4）根據(jù)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行預(yù)防措施（如注射乙肝免疫球蛋白、抗病毒藥物）；（5）定期隨訪（如暴露后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月檢測(cè)相關(guān)指標(biāo)）。案例3（5分）：某醫(yī)院發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)丟失1袋感染性廢物（約5kg），經(jīng)調(diào)取監(jiān)控發(fā)現(xiàn)是夜間被陌生人盜走。醫(yī)院未立即上報(bào)，24小時(shí)后才聯(lián)系