GSP中藥飲片處方審核、調配、養(yǎng)護儲存制度培訓試題及答案一、單項選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.根據GSP要求，中藥飲片處方審核人員應具備的最低資質是（）A.中藥學初級以上專業(yè)技術職稱B.中藥學中專以上學歷C.中藥調劑員職業(yè)資格D.藥學相關專業(yè)大專學歷答案：A（依據《藥品經營質量管理規(guī)范》第一百六十二條，中藥飲片處方審核人員需具有中藥學初級以上專業(yè)技術職稱）2.關于中藥飲片處方中“腳注”的審核重點，下列錯誤的是（）A.先煎、后下等特殊煎煮要求B.打碎、另燉等加工要求C.患者姓名、年齡等基本信息D.烊化、包煎等溶媒處理要求答案：C（腳注指對飲片煎煮或加工的特殊說明，患者基本信息屬于處方前記審核內容）3.含毒性中藥飲片的處方，調配時需雙人復核，復核內容不包括（）A.毒性飲片名稱與處方是否一致B.每味毒性飲片的實際稱量量C.患者醫(yī)保報銷比例D.包裝是否標注“毒性中藥”警示語答案：C（毒性飲片復核重點為藥品信息、稱量準確性及警示標識，醫(yī)保信息不屬于調配復核范圍）4.中藥飲片養(yǎng)護中，含揮發(fā)油類飲片（如薄荷、當歸）的儲存環(huán)境濕度應控制在（）A.35%55%B.45%65%C.55%75%D.65%85%答案：B（揮發(fā)油類飲片易揮發(fā)或酸敗，需較低濕度抑制揮發(fā)，GSP規(guī)定此類飲片儲存濕度45%65%）5.處方中出現“川烏”與“川貝母”配伍時，審核人員應（）A.直接調配并備注B.拒絕調配并聯系醫(yī)師確認C.自行替換川貝母為浙貝母D.按處方調配后告知患者注意事項答案：B（川烏與川貝母屬于“十八反”配伍禁忌，審核人員需拒絕調配并聯系醫(yī)師修正）6.中藥飲片調配使用的衡器，其精度要求為（）A.感量≤0.1gB.感量≤0.5gC.感量≤1gD.感量≤2g答案：A（GSP要求中藥飲片調配衡器精度需達到感量≤0.1g，確保劑量準確）7.關于中藥飲片養(yǎng)護記錄的保存期限，正確的是（）A.至少保存1年B.至少保存2年C.至少保存3年D.至少保存至超過飲片有效期1年，且不得少于3年答案：D（依據GSP第一百八十一條，養(yǎng)護記錄保存期限需超過飲片有效期1年，且不得少于3年）8.易蟲蛀的中藥飲片（如黨參、黃芪）養(yǎng)護時，最佳溫度控制范圍是（）A.010℃B.1020℃C.2030℃D.3040℃答案：A（害蟲活動適宜溫度為1835℃，010℃可有效抑制蟲害）9.中藥飲片處方調配完成后，復核人員需核對的內容不包括（）A.飲片數量與處方是否一致B.特殊煎煮要求是否標注清晰C.患者聯系方式D.飲片質量（如霉變、走油）答案：C（復核重點為藥品信息、質量及特殊要求，患者聯系方式屬于處方前記內容，非調配復核項）10.毒性中藥飲片（如生川烏）的儲存要求是（）A.與普通飲片同柜存放B.專柜加鎖，專人保管C.常溫庫單獨存放D.冷藏庫密封保存答案：B（GSP規(guī)定毒性中藥飲片需專柜加鎖、專人保管，雙人雙鎖管理）11.處方中“炙甘草”的審核要點是（）A.炮制方法是否符合藥典要求B.患者是否有糖尿病史C.飲片產地是否為道地產區(qū)D.包裝是否標注生產企業(yè)答案：A（“炙”為炮制方法，審核需確認炮制規(guī)格符合《中國藥典》或省級炮制規(guī)范）12.中藥飲片養(yǎng)護中，“走油”現象是指（）A.飲片因吸潮導致表面濕潤B.含油脂飲片因氧化、酸敗出現油樣物質C.揮發(fā)性成分揮發(fā)導致重量減少D.蟲蛀后飲片內部出現油性分泌物答案：B（走油指含油脂或黏液質的飲片因儲存不當發(fā)生氧化、酸敗，表面呈現油樣物質或顏色變深）13.調配含“阿膠”的處方時，正確操作是（）A.與群藥同包，注明“烊化”B.單獨包裝，注明“烊化”C.打碎后與群藥混合D.先煎30分鐘后再與群藥同煎答案：B（阿膠需單獨包裝并標注“烊化”，避免與群藥同煎導致黏鍋或有效成分損失）14.中藥飲片儲存庫的溫濕度監(jiān)測頻次應為（）A.每日上午監(jiān)測1次B.每日上、下午各監(jiān)測1次C.每周監(jiān)測2次D.每月監(jiān)測4次答案：B（GSP要求儲存環(huán)境溫濕度每日上、下午各監(jiān)測1次，記錄時間間隔不超過2小時）15.處方中“生半夏”的用量超過《中國藥典》規(guī)定劑量時，審核人員應（）A.按處方調配并備注超量B.拒絕調配，要求醫(yī)師重新簽字確認C.自行調整至規(guī)定劑量后調配D.聯系患者確認是否同意使用答案：B（超劑量使用需經處方醫(yī)師重新簽字確認，否則不得調配）二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.中藥飲片處方審核的內容包括（）A.處方醫(yī)師簽名或蓋章是否完整B.飲片名稱是否規(guī)范（如正名、別名）C.配伍是否存在“十八反”“十九畏”D.妊娠期婦女是否使用妊娠禁忌飲片答案：ABCD（處方審核涵蓋合法性、規(guī)范性、適宜性，包括醫(yī)師簽名、藥品名稱、配伍禁忌及特殊人群用藥）2.中藥飲片調配過程中，需遵守的操作規(guī)范有（）A.調配前檢查飲片質量（如蟲蛀、霉變）B.按“等量遞減”“逐劑復戥”原則稱量C.先調配普通飲片，后調配特殊處理飲片D.調配完畢后在處方上簽名或蓋章答案：ABCD（調配需檢查質量、規(guī)范稱量、合理順序并完成簽名）3.易霉變的中藥飲片包括（）A.黨參（含糖分）B.陳皮（含揮發(fā)油）C.枸杞（含黏液質）D.全蝎（含蛋白質）答案：ACD（霉變需高濕度環(huán)境，黨參、枸杞、全蝎因含糖分、黏液質、蛋白質易滋生霉菌；陳皮含揮發(fā)油，相對不易霉變）4.中藥飲片養(yǎng)護的技術措施包括（）A.密封法（如缸、罐密封）B.低溫冷藏（210℃）C.化學熏蒸（如磷化鋁）D.對抗同貯（如丹皮與澤瀉同放）答案：ABD（GSP禁止使用化學熏蒸法養(yǎng)護中藥飲片，鼓勵物理方法如密封、低溫、對抗同貯）5.含毒性中藥飲片的處方管理要求有（）A.處方保存期限至少2年B.每次調配量不得超過2日極量C.調配時需雙人核對并簽字D.未注明“生用”的毒性飲片，應給付炮制品答案：ACD（毒性飲片處方保存2年；調配量按醫(yī)師處方，無“2日極量”強制規(guī)定；需雙人復核；未注明“生用”則給付炮制品）6.中藥飲片儲存時的分類原則包括（）A.按藥用部位（根、莖、葉）分類B.按毒性等級（普通、毒性）分類C.按儲存條件（常溫、陰涼、冷藏）分類D.按易串味屬性（易串味、不易串味）分類答案：BCD（儲存分類重點為毒性、儲存條件、串味屬性，藥用部位非儲存分類依據）7.處方調配復核的關鍵項目有（）A.每味飲片的實際重量與處方劑量誤差≤±5%B.特殊煎煮要求（如包煎、先煎）是否標注C.飲片外觀質量（如顏色、氣味）是否符合標準D.患者姓名、性別與處方前記是否一致答案：ABC（復核重點為劑量準確性、特殊要求標注及飲片質量；患者信息屬于處方審核內容，非調配復核項）8.中藥飲片“泛油”的預防措施包括（）A.控制儲存環(huán)境濕度≤60%B.避免陽光直射C.定期翻垛檢查D.與吸潮劑同貯答案：ABCD（泛油因氧化或吸潮引起，需低濕度、避光、定期檢查及吸潮處理）9.關于中藥飲片有效期的管理，正確的做法是（）A.未明確標注有效期的飲片，按生產企業(yè)提供的期限管理B.近效期飲片（距有效期6個月內）應掛黃色警示標識C.過期飲片應單獨存放于不合格品區(qū)，及時銷毀D.有效期標注為“202406”的飲片，可使用至2024年6月30日答案：ABCD（未標注有效期的按企業(yè)提供期限；近效期6個月內警示；過期品單獨存放并銷毀；有效期截止為當月最后一日）10.中藥飲片處方調配時，“一方多劑”的稱量要求是（）A.每劑重量誤差≤±5%B.總劑重量誤差≤±3%C.逐劑復戥核對D.先稱取總重量再分劑量答案：AC（一方多劑需逐劑稱量，每劑誤差≤±5%，禁止先總后分）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.中藥飲片處方審核只需關注藥品名稱和劑量，患者年齡無需審核。（）答案：×（需審核患者年齡，如兒童、老年人需調整劑量）2.調配毒性中藥飲片時，可由調配人員單獨操作，無需復核。（）答案：×（毒性飲片需雙人復核）3.易串味飲片（如麝香、冰片）應與其他飲片同庫分區(qū)存放。（）答案：×（易串味飲片需單獨存放于密閉專柜或專庫）4.中藥飲片養(yǎng)護記錄應包括日期、飲片名稱、規(guī)格、數量、養(yǎng)護措施及結果。（）答案：√（符合GSP養(yǎng)護記錄內容要求）5.處方中“后下”飲片應與群藥同時放入煎藥袋。（）答案：×（后下飲片需單獨包裝并標注，避免與群藥同煎）6.中藥飲片儲存庫的相對濕度應控制在35%75%。（）答案：√（GSP規(guī)定儲存濕度35%75%）7.含淀粉類飲片（如山藥、葛根）養(yǎng)護重點是防蟲蛀。（）答案：√（淀粉類易被蟲蛀，需重點防蟲）8.處方審核中發(fā)現“甘草”與“甘遂”配伍，屬于“十九畏”禁忌。（）答案：×（甘草與甘遂屬于“十八反”禁忌）9.中藥飲片調配使用的戥秤需每年校驗1次，確保準確性。（）答案：√（計量器具需定期校驗，周期不超過1年）10.過期中藥飲片經重新干燥或篩選后，可繼續(xù)銷售使用。（）答案：×（過期飲片應按不合格品處理，禁止銷售）四、簡答題（共3題，每題5分，共15分）1.簡述中藥飲片處方審核的“四查十對”具體內容。答案：四查：查處方、查藥品、查配伍禁忌、查用藥合理性；十對：對科別、姓名、年齡；對藥名、規(guī)格、數量；對藥品性狀、用法用量；對臨床診斷。2.列舉5種中藥飲片養(yǎng)護的物理方法，并說明適用場景。答案：①密封養(yǎng)護：適用于易吸潮、易揮發(fā)飲片（如枸杞、薄荷）；②低溫養(yǎng)護（210℃）：適用于易蟲蛀、易霉變飲片（如黨參、黃芪）；③對抗同貯：如丹皮與澤瀉同貯防丹皮變色，花椒與蘄蛇同貯防蟲蛀；④干燥養(yǎng)護（通風、晾曬）：適用于吸潮后未霉變的飲片（如山藥、蓮子）；⑤氣調養(yǎng)護（調節(jié)氧氣、二氧化碳濃度）：適用于貴重飲片（如人參、鹿茸）。3.簡述含毒性中藥飲片處方的調配流程。答案：①審核處方：確認醫(yī)師資質、簽名、劑量（不超過藥典規(guī)定）及患者信息；②雙人調配：調配人員按處方稱量，復核人員核對名稱、劑量、質量；③特殊包裝：使用專用包裝袋，標注“毒性中藥”警示語及用法用量；④記錄留存：處方保存至少2年，調配記錄包括日期、患者姓名、毒性飲片名稱、數量及調配/復核人員簽名。五、案例分析題（共2題，每題7.5分，共15分）案例1：某藥店收到一張?zhí)幏剑瑑热轂椋骸盎颊邚埬?，女?8歲，妊娠5周；診斷：咳嗽；處方：半夏9g（生用）、川貝母10g、甘草6g、生姜3片?！眴栴}：作為審核人員，應如何處理該處方？請說明依據。答案：處理步驟：①拒絕調配；②聯系處方醫(yī)師確認。依據：①妊娠禁忌：生半夏屬于妊娠慎用飲片（《中國藥典》2020年版收載），孕婦使用需謹慎；②炮制規(guī)格：處方注明“生用”，需確認醫(yī)師是否了解生半夏毒性（生半夏毒性大于制半夏）；③配伍禁忌：半夏與川貝母無直接配伍禁忌，但需結合患者妊娠狀態(tài)綜合判斷。最終需醫(yī)師重新評估病情，調整飲片（如改用制半夏）或簽字確認風險后，方可調配。案例2：某中藥飲片倉庫養(yǎng)護員檢查時發(fā)現，庫存的當歸（50kg）表面出現白色霉斑，部分飲片有蟲蛀痕跡。問題：應采取哪些應急處理措施？后續(xù)如何預防類似問題？答案：應急處理措施：①立即將問題當歸移出合格品區(qū)，存放于待處理