護(hù)理包扎考試題及答案

一、單項選擇題（每題5分，共20分）1.包扎的主要目的不包括以下哪一項（）A.保護(hù)傷口B.減少出血C.促進(jìn)傷口化膿D.固定敷料答案：C解析：包扎的目的是保護(hù)傷口、減少出血、固定敷料和幫助止血等，促進(jìn)傷口化膿不是包扎的目的，反而傷口化膿是不利于愈合的異常情況。舉一反三：包扎在外科護(hù)理中應(yīng)用廣泛，不同部位包扎方法不同，但目的大致相同，如頭部包扎主要防止傷口受外界污染和進(jìn)一步損傷。2.以下哪種包扎材料最常用于一般傷口包扎（）A.繃帶B.三角巾C.多頭帶D.四頭帶答案：A解析：繃帶是最常用的包扎材料，適用于身體各個部位的包扎，操作相對靈活。三角巾多用于較大面積傷口或特殊部位如肩部、臀部等的包扎；多頭帶和四頭帶常用于一些特定部位，如腹部、胸部等。舉一反三：在不同的場景下選擇合適的包扎材料很重要，例如在野外受傷，沒有繃帶時，干凈的布條也可臨時替代進(jìn)行簡單包扎。3.包扎時繃帶纏繞的方向一般是（）A.由近心端向遠(yuǎn)心端B.由遠(yuǎn)心端向近心端C.隨意方向D.順時針方向答案：B解析：包扎時繃帶纏繞方向一般由遠(yuǎn)心端向近心端，這樣有助于靜脈血液回流，減少血液淤積。舉一反三：在給四肢包扎時遵循這個原則，如果方向錯誤可能導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，影響傷口愈合，比如在包扎腿部傷口時，如果由近心端向遠(yuǎn)心端包扎，可能會加重肢體腫脹。4.傷口包扎時，包扎的松緊度應(yīng)（）A.越緊越好，防止敷料脫落B.越松越好，利于血液循環(huán)C.以不影響血液循環(huán)且能固定敷料為宜D.無所謂答案：C解析：包扎過緊會影響血液循環(huán)，導(dǎo)致肢體缺血壞死；包扎過松則無法固定敷料，容易使傷口暴露污染。舉一反三：在實(shí)際操作中，要通過觀察肢體末端的顏色、溫度和感覺來判斷包扎松緊是否合適，如手指包扎后，若手指發(fā)紫、發(fā)涼、感覺麻木，說明包扎過緊。二、多項選擇題（每題5分，共20分）1.下列關(guān)于包扎的注意事項，正確的是（）A.包扎前要先清潔傷口B.包扎時動作要輕柔C.包扎的肢體要保持功能位D.傷口內(nèi)有異物時應(yīng)立即去除后包扎答案：ABC解析：包扎前清潔傷口可減少感染機(jī)會；動作輕柔能避免加重患者疼痛和損傷；保持肢體功能位有利于后期肢體功能恢復(fù)。而傷口內(nèi)有異物時，不能隨意去除，以免引起大出血等嚴(yán)重后果，應(yīng)根據(jù)具體情況由專業(yè)醫(yī)生處理。舉一反三：比如在車禍現(xiàn)場，對于有玻璃碎片等異物的傷口，不能盲目拔出，要等待專業(yè)救援人員處理，防止大出血。2.三角巾包扎法可用于哪些部位的包扎（）A.頭部B.肩部C.胸部D.手部答案：ABCD解析：三角巾使用靈活，可通過不同的折疊和包扎方法用于頭部、肩部、胸部、手部等多個部位。舉一反三：如頭部的帽式包扎法，就是利用三角巾進(jìn)行包扎；肩部可以采用燕尾式包扎法，都是基于三角巾的不同使用方式。3.繃帶包扎的基本方法有（）A.環(huán)形包扎法B.螺旋形包扎法C.螺旋反折包扎法D.“8”字形包扎法答案：ABCD解析：環(huán)形包扎法適用于包扎開始和結(jié)束，固定繃帶頭；螺旋形包扎法用于粗細(xì)均勻部位；螺旋反折包扎法用于肢體粗細(xì)不均部位；“8”字形包扎法多用于關(guān)節(jié)部位。舉一反三：在包扎手腕時常用環(huán)形包扎法起始和結(jié)束；包扎小腿時，由于小腿上下粗細(xì)不同，可能會用到螺旋反折包扎法。4.包扎材料應(yīng)具備的特點(diǎn)有（）A.無菌B.柔軟C.透氣D.有一定的吸附性答案：ABCD解析：無菌可防止傷口感染；柔軟能減少對傷口的摩擦；透氣利于傷口呼吸，減少厭氧菌滋生；有吸附性可吸收傷口滲出液。舉一反三：在選擇創(chuàng)可貼時，也應(yīng)關(guān)注其是否具備這些特點(diǎn)，優(yōu)質(zhì)的創(chuàng)可貼就是無菌、柔軟、透氣且有一定吸附性的。三、判斷題（每題5分，共20分）1.為了防止傷口感染，包扎得越厚越好。（）答案：錯誤解析：包扎并非越厚越好，包扎過厚可能影響傷口透氣，不利于愈合，應(yīng)根據(jù)傷口情況選擇合適厚度的敷料進(jìn)行包扎。舉一反三：比如一些小的擦傷，使用一層薄的紗布包扎即可，過度包扎反而可能使傷口處于潮濕不透氣環(huán)境，增加感染風(fēng)險。2.包扎傷口時，只要將傷口覆蓋住就行，不需要考慮肢體的活動。（）答案：錯誤解析：包扎時需要考慮肢體的活動，要保持肢體功能位，避免因包扎影響肢體正?；顒?，導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。舉一反三：在包扎手臂時，要保證手臂能正常屈伸，不能因包扎過緊或位置不當(dāng)限制了手臂活動。3.用繃帶包扎時，每一圈繃帶都要完全覆蓋前一圈。（）答案：錯誤解析：用繃帶包扎時，每一圈繃帶應(yīng)覆蓋前一圈的1/2-2/3，并非完全覆蓋，這樣既能保證包扎的牢固性，又不會使包扎過厚。舉一反三：在實(shí)際包扎操作中，如果完全覆蓋，不僅浪費(fèi)繃帶，還可能導(dǎo)致包扎過緊。4.開放性骨折傷口應(yīng)先進(jìn)行包扎固定，再處理骨折斷端。（）答案：正確解析：開放性骨折時，先包扎傷口可減少出血和污染，避免進(jìn)一步感染，然后再處理骨折斷端。舉一反三：在野外遇到開放性骨折患者，應(yīng)立即用干凈的衣物等進(jìn)行簡單包扎，防止傷口進(jìn)一步惡化，等待專業(yè)醫(yī)療救援。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述環(huán)形包扎法的操作步驟。答案：首先將繃帶的起始端斜放于包扎部位，用一手將其按住，另一手將繃帶環(huán)繞肢體一圈，使繃帶的第一圈斜放的部分被壓在環(huán)形圈內(nèi)；然后繼續(xù)環(huán)繞包扎，每一圈都完全覆蓋前一圈，包扎3-4圈，最后將繃帶末端用膠布固定或打結(jié)固定。解析：環(huán)形包扎法是最基本的繃帶包扎方法，常用于包扎開始和結(jié)束部位。操作時要注意起始端的放置和固定，以及每一圈的緊密覆蓋。舉一反三：在包扎手指傷口時，就常用環(huán)形包扎法，從手指根部開始環(huán)形包扎，固定敷料，防止脫落。2.簡述包扎傷口時的一般原則。答案：包扎傷口時的一般原則如下：一是先處理傷口，清潔傷口周圍皮膚，去除污垢等，但避免損傷傷口組織；二是動作要輕柔，減少患者疼痛和傷口的二次損傷；三是包扎要牢固，防止敷料脫落，但不能過緊，以不影響血液循環(huán)為宜；四是保持肢體功能位，有利于后期功能恢復(fù)；五是注意無菌操作，使用無菌的包扎材料，避免傷口感染。解析：這些原則是保證傷口正確包扎和順利愈合的關(guān)鍵。在實(shí)際操作中，要嚴(yán)格遵循這些原則，例如在手術(shù)室對手術(shù)切口進(jìn)行包扎時，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。舉一反三：在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中，為患者包扎傷口同樣要遵循這些原則，確保患者傷口能正常愈合，減少并發(fā)癥發(fā)生。五、討論題（每題20分，共20分）在不同場景下（如家庭、野外、醫(yī)院），如何根據(jù)現(xiàn)有條件選擇合適的包扎材料和方法進(jìn)行傷口包扎？答案：-家庭場景：家庭中一般沒有專業(yè)的醫(yī)療包扎材料，但可以利用一些常見物品。包扎材料方面，干凈的毛巾、紗布、手絹等可作為臨時替代品。對于較小的傷口，創(chuàng)可貼是常用的選擇。包扎方法上，如手指劃傷等小傷口，可直接使用創(chuàng)可貼進(jìn)行簡單包扎；對于面積稍大的傷口，用干凈紗布覆蓋后，再用繃帶簡單固定，繃帶可選擇彈性較好的醫(yī)用繃帶，操作時采用環(huán)形包扎法固定。-野外場景：野外條件有限，可就地取材。包扎材料可以是干凈的樹葉（需確保無毒）、衣物布條等。比如遇到割傷，可先將衣物布條進(jìn)行簡單清洗后，用其包扎傷口。對于較深的傷口，可先用樹葉等覆蓋止血，再用布條包扎固定。包扎方法可根據(jù)傷口部位和情況選擇，如四肢傷口可采用螺旋形包扎法或環(huán)形包扎法，以達(dá)到固定和止血目的。-醫(yī)院場景：醫(yī)院有專業(yè)齊全的包扎材料，如各種規(guī)格的繃帶、三角巾、無菌紗布等。根據(jù)傷口類型和部位選擇合適材料和方法。如頭部傷口可使用三角巾進(jìn)行帽式包扎；四肢開放性傷口，先用無菌紗布覆蓋傷口，再用繃帶進(jìn)行合適的包扎，對于關(guān)節(jié)部位可能采用“8”字形包扎法，以保證關(guān)節(jié)活動不受限且能牢固固定敷料。同時，醫(yī)院包扎會嚴(yán)格遵循無菌原則，防止傷口感染。解析：不同