2025年傳染病試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.2024年WHO發(fā)布的《全球傳染病威脅年度評估》中，將"新型絲狀病毒（暫定名Filovirus-2024）"列為最高優(yōu)先級病原體，其主要傳播途徑為：A.空氣飛沫傳播B.接觸患者血液/體液傳播C.蚊媒叮咬傳播D.消化道傳播2.某社區(qū)暴發(fā)諾如病毒感染，疾控中心在環(huán)境樣本中檢出GII.4Sydney變異株，其最顯著的流行病學特征是：A.潛伏期長達7-10天B.主要感染65歲以上老年人C.醫(yī)院內(nèi)傳播率低于10%D.低溫環(huán)境下存活時間可超過28天3.關于2023年新獲批的四價登革熱疫苗（Dengvaxia-Plus），以下描述正確的是：A.適用于所有血清型登革病毒初免者B.采用減毒活疫苗技術(shù)路線C.對既往感染過登革病毒者保護率提升至92%D.接種后24小時內(nèi)必須監(jiān)測血小板計數(shù)4.2024年我國調(diào)整《傳染病防治法》乙類傳染病管理目錄，新增的病種是：A.猴痘B.人感染H7N9禽流感C.新型冠狀病毒感染（乙類乙管）D.發(fā)熱伴血小板減少綜合征（SFTS）5.某醫(yī)院ICU發(fā)生鮑曼不動桿菌暴發(fā)，分離株對碳青霉烯類耐藥基因檢測顯示攜帶OXA-23型酶，其耐藥機制主要是：A.外膜蛋白缺失B.青霉素結(jié)合蛋白改變C.水解β-內(nèi)酰胺環(huán)的絲氨酸酶活性D.主動外排系統(tǒng)增強6.2024年WHO推薦的瘧疾快速診斷試紙（RDT）質(zhì)量評估標準中，對惡性瘧原蟲的最低敏感性要求是：A.血涂片陽性樣本中≥95%檢測陽性B.血涂片陽性樣本中≥90%檢測陽性C.血涂片陽性樣本中≥85%檢測陽性D.血涂片陽性樣本中≥80%檢測陽性7.關于新型冠狀病毒XBB.2.3變異株的免疫逃逸機制，最新研究證實其關鍵突變位點是：A.S蛋白N端結(jié)構(gòu)域（NTD）的F486PB.刺突蛋白受體結(jié)合域（RBD）的L452RC.膜蛋白（M蛋白）的D614GD.核衣殼蛋白（N蛋白）的R203K8.某高校發(fā)生結(jié)核菌素試驗（PPD）強陽性聚集性事件（硬結(jié)直徑≥20mm），正確的處置措施是：A.立即對所有PPD陽性者進行胸部CT篩查B.對強陽性者啟動異煙肼單藥預防治療3個月C.密切接觸者需隔離至痰涂片轉(zhuǎn)陰D.教室空氣消毒應采用500mg/L含氯消毒液噴霧9.2024年《中國血吸蟲病防治規(guī)劃（2025-2030）》提出的核心目標是：A.全國所有流行縣達到傳播阻斷標準B.人群感染率控制在0.1%以下C.釘螺面積較2020年減少80%D.晚期血吸蟲病病例數(shù)下降50%10.關于埃博拉病毒的實驗室檢測，以下操作錯誤的是：A.采集急性期全血樣本時需使用EDTA抗凝管B.核酸檢測首選RT-PCR檢測NP基因C.血清學檢測應同時檢測IgM和IgG抗體D.病毒分離需在BSL-3實驗室進行11.某沿海城市夏季暴發(fā)副溶血性弧菌食物中毒，流行病學調(diào)查顯示共同暴露因素為未煮熟的：A.貝類B.淡水魚C.禽肉D.乳制品12.2024年國家免疫規(guī)劃新增的疫苗是：A.三價輪狀病毒疫苗B.二價HPV疫苗（9-14歲）C.重組帶狀皰疹疫苗（50歲以上）D.四價流腦結(jié)合疫苗（2歲以下）13.關于醫(yī)院感染管理中多重耐藥菌（MDRO）的防控，錯誤的措施是：A.對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染者實施接觸隔離B.重復使用的醫(yī)療器械采用2%戊二醛浸泡10分鐘C.醫(yī)護人員手衛(wèi)生應使用含醇類速干手消毒劑D.環(huán)境表面消毒選用1000mg/L含氯消毒液14.2024年《熱帶病研究進展》雜志報道的"新型基孔肯雅熱病毒（CHIKV-2024）"最顯著的生物學特性是：A.對伊蚊屬和庫蚊屬均可感染B.潛伏期延長至14天C.導致關節(jié)后遺癥的概率降低至5%D.對干擾素-α治療完全耐藥15.某縣疾控中心報告1例輸入性脊髓灰質(zhì)炎野病毒病例（WPV1），應急響應措施中錯誤的是：A.72小時內(nèi)完成病例居住地周圍5公里范圍兒童查漏補種B.對病例密切接觸者開展連續(xù)28天的主動監(jiān)測C.采集病例發(fā)病后14天內(nèi)的糞便樣本進行病毒分離D.啟動全國范圍的脊髓灰質(zhì)炎疫苗強化免疫活動二、填空題（每空1分，共20分）1.2024年WHO更新的《國際衛(wèi)生條例》規(guī)定，締約國發(fā)現(xiàn)可能構(gòu)成國際關注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件（PHEIC）時，應在___小時內(nèi)向WHO報告。2.新型冠狀病毒XBB.2.3變異株的刺突蛋白共有___個關鍵突變位點，其中___突變顯著增強了與ACE2受體的結(jié)合能力。3.霍亂弧菌O1群的兩個生物型是___和___，其中___型更易引發(fā)大流行。4.2024年國家衛(wèi)健委發(fā)布的《人感染H5N6禽流感診療方案》中，抗病毒治療的首選藥物是___，最佳給藥時間為發(fā)病后___小時內(nèi)。5.結(jié)核分枝桿菌的主要毒力因子包括___、___和___，其中___可抑制吞噬體與溶酶體融合。6.恙蟲病的傳播媒介是___，其病原體是___，實驗室確診的金標準是___。7.2024年新發(fā)現(xiàn)的"發(fā)熱伴腦炎綜合征病毒（FESV）"屬于___病毒科，主要通過___傳播，其特征性臨床表現(xiàn)是___。8.醫(yī)院感染防控中，中心靜脈導管相關血流感染（CLABSI）的預防措施包括___、___和___（至少列舉3項）。三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述2024年全球抗菌藥物耐藥性（AMR）監(jiān)測的核心指標體系（至少列出5項）。2.對比分析滅活疫苗、重組蛋白疫苗和mRNA疫苗在傳染病防控中的優(yōu)缺點（從生產(chǎn)周期、儲存條件、免疫應答類型、適用人群等方面）。3.試述蟲媒傳染?。ㄒ缘歉餆釣槔┑?三環(huán)節(jié)兩因素"防控策略，并說明2024年新增的防控技術(shù)手段。4.某社區(qū)暴發(fā)水痘疫情（累計報告32例，其中12例為12歲以上患者），作為疾控人員應如何開展應急處置？（要求列出具體步驟和關鍵措施）5.2024年《傳染病監(jiān)測信息報告管理規(guī)范》修訂的主要內(nèi)容有哪些？（至少列舉5項）四、案例分析題（共10分）2025年3月，某市疾控中心接到市人民醫(yī)院3例來自同一建筑工地的患者，主訴發(fā)熱（38.5-40℃）、頭痛、肌肉酸痛，其中2例出現(xiàn)皮膚瘀點瘀斑，1例出現(xiàn)嘔血。實驗室初篩顯示：白細胞計數(shù)（WBC）18×10?/L（正常4-10×10?/L），血小板計數(shù)（PLT）50×10?/L（正常100-300×10?/L），C反應蛋白（CRP）120mg/L（正常<10mg/L）。流行病學調(diào)查顯示：患者均居住在工地臨時板房（潮濕、鼠類活動頻繁），發(fā)病前1周有夜間被蟲咬史。問題：（1）列出可能的病原體（至少4種）及對應的實驗室確診方法（6分）（2）提出具體的防控措施（4分）參考答案一、單項選擇題1.B2.D3.C4.A5.C6.A7.A8.B9.A10.D11.A12.C13.B14.A15.D二、填空題1.242.12；F486P3.古典生物型；埃爾托生物型；埃爾托4.帕拉米韋；485.索狀因子；脂阿拉伯甘露聚糖（LAM）；結(jié)核菌素；LAM6.恙螨幼蟲；恙蟲病東方體；病原體分離或PCR檢測7.黃病毒；蜱媒；急性腦炎伴癲癇發(fā)作8.嚴格無菌操作；定期更換導管；保持穿刺點干燥；使用抗菌導管（任選3項）三、簡答題1.核心指標包括：①重點細菌（如肺炎克雷伯菌、金黃色葡萄球菌）對碳青霉烯類、糖肽類耐藥率；②社區(qū)獲得性感染中多重耐藥菌（MDRO）比例；③醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物使用強度（DDD值）；④動物源細菌對人用關鍵抗菌藥物的耐藥率；⑤AMR相關死亡率；⑥抗菌藥物處方合格率（任選5項）。2.滅活疫苗：生產(chǎn)周期較長（需培養(yǎng)病毒后滅活），儲存條件2-8℃，誘導體液免疫為主，適用人群廣泛（包括免疫缺陷者），但可能需要多次加強；重組蛋白疫苗：生產(chǎn)周期中等（需表達純化抗原），儲存條件2-8℃，誘導體液免疫，安全性高但免疫原性較弱；mRNA疫苗：生產(chǎn)周期短（無需病毒培養(yǎng)），儲存條件-20℃以下，誘導體液+細胞免疫，免疫原性強但對冷鏈要求高，部分人群（如孕婦）需謹慎使用。3.三環(huán)節(jié)：傳染源（患者/隱性感染者）、傳播途徑（伊蚊叮咬）、易感人群；兩因素：自然因素（氣候、地理）、社會因素（衛(wèi)生條件、防控意識）。2024年新增技術(shù)：①釋放沃爾巴克氏體（Wolbachia）改造伊蚊降低傳播能力；②無人機噴灑生物滅蚊劑（蘇云金桿菌以色列亞種）；③基于AI的蚊媒密度預測模型。4.處置步驟：①核實診斷（通過PCR檢測水痘-帶狀皰疹病毒DNA）；②確定密切接觸者（同宿舍、同班人員）；③對未接種疫苗的接觸者應急接種水痘疫苗（發(fā)病后3天內(nèi)接種可降低發(fā)病率）；④對患者隔離至皰疹全部結(jié)痂（至少10天）；⑤對集體宿舍進行通風（每日≥3次，每次30分鐘）和紫外線消毒（每次30分鐘）；⑥開展健康宣教（避免抓撓皰疹、注意手衛(wèi)生）；⑦疫情報告（24小時內(nèi)網(wǎng)絡直報）。5.修訂內(nèi)容：①新增猴痘、發(fā)熱伴腦炎綜合征等病種報告；②縮短不明原因肺炎報告時限至2小時；③增加病原學檢測結(jié)果的必填字段；④強化多部門數(shù)據(jù)共享（與海關、交通部門）；⑤明確無癥狀感染者的報告標準；⑥增加電子健康碼關聯(lián)的實時監(jiān)測功能（任選5項）。四、案例分析題（1）可能病原體及確診方法：①腎綜合征出血熱病毒（漢坦病毒）：檢測血清特異性IgM抗體或RT-PCR檢測S基因；②鉤端螺旋體：暗視野顯微鏡檢查血液標本或MAT試驗（顯微鏡凝集試驗）；③斑點熱群立克次體：間接免疫熒光法檢測IgM抗體或PCR檢測ompA基因；④新型鼠傳病毒性出血熱病毒（如2024年新發(fā)現(xiàn)的Rattusvirus）：病毒分離或高通量測序。（2）防控措施：①病例管理：隔離治療（血液/