2025抗腫瘤藥物合理應(yīng)用考試題及答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母涂黑）1.2025年NCCN指南首次將“ctDNA動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)”寫入可切除結(jié)直腸癌術(shù)后輔助治療決策，其推薦檢測(cè)時(shí)間點(diǎn)為術(shù)后A.第7天、第30天、第90天B.第14天、第90天、第180天C.第30天、第90天、每3個(gè)月一次至2年D.第21天、第60天、每6個(gè)月一次至3年答案：C2.阿貝西利聯(lián)合內(nèi)分泌治療HR+/HER2晚期乳腺癌時(shí)，若出現(xiàn)3級(jí)中性粒細(xì)胞減少伴發(fā)熱，首選處理為A.停藥至≤2級(jí)后原劑量恢復(fù)B.停藥至≤2級(jí)后減量100mgbid恢復(fù)C.立即給予GCSF并停藥至≤2級(jí)后減量恢復(fù)D.停藥至≤1級(jí)后原劑量恢復(fù)并加用GCSF預(yù)防答案：C3.奧希替尼用于EGFR19del突變ⅢA期NSCLC術(shù)后輔助治療的推薦時(shí)限為A.1年B.2年C.3年D.直至疾病復(fù)發(fā)或不可耐受毒性答案：C4.下列關(guān)于信迪利單抗聯(lián)合貝伐珠單抗一線治療不可切除肝癌的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.需排除門靜脈主干癌栓B.貝伐珠單抗劑量為15mg/kgq3wC.信迪利單抗劑量為200mgq3wD.治療前需行食管胃底靜脈曲張內(nèi)鏡評(píng)估答案：B（應(yīng)為7.5mg/kgq3w）5.2025年FDA批準(zhǔn)的首個(gè)雙靶點(diǎn)ADC藥物為A.DatopotamabderuxtecanB.PatritumabderuxtecanC.TusamitamabravtansineD.Anetumabravtansine答案：A6.卡度尼利單抗（PD1/CTLA4雙抗）在宮頸癌Ⅱ期研究中，若出現(xiàn)3級(jí)免疫性肝炎，應(yīng)給予的糖皮質(zhì)激素等效劑量為A.0.5mg/kg/d潑尼松B.1mg/kg/d潑尼松C.2mg/kg/d甲潑尼龍D.4mg/kg/d甲潑尼龍答案：C7.下列關(guān)于曲拉西利在廣泛期SCLC中的應(yīng)用，正確的是A.僅用于化療前預(yù)防性骨髓保護(hù)B.可與拓?fù)涮婵低绞褂肅.劑量為240mg/m2靜推，化療前30min內(nèi)完成D.不影響化療療效但增加腹瀉發(fā)生率答案：C8.2025年CSCO指南將“免疫治療再挑戰(zhàn)”寫入晚期胃癌后線治療，其限定條件不包括A.既往免疫治療PFS≥6個(gè)月B.末次用藥至進(jìn)展≥3個(gè)月C.無(wú)3級(jí)以上免疫性心肌炎史D.需再次檢測(cè)HER2狀態(tài)答案：D9.帕博利珠單抗單藥用于MSIH/dMMR晚期結(jié)直腸癌，RECIST1.1評(píng)估CR后停藥規(guī)則為A.完成2年即可永久停藥B.完成2年后可停藥，復(fù)發(fā)可再用藥至2年C.需維持至疾病進(jìn)展D.完成1年即可停藥答案：B10.下列關(guān)于維迪西妥單抗（RC48）治療HER2low乳腺癌的說(shuō)法，正確的是A.推薦劑量為2.0mg/kgq2wB.主要毒性為間質(zhì)性肺病C.需基線及每周期監(jiān)測(cè)LVEFD.聯(lián)合吡咯替尼可進(jìn)一步提高ORR答案：A11.2025年ASCO報(bào)道的FLAURA2中國(guó)隊(duì)列中，奧希替尼聯(lián)合培美曲塞+卡鉑組的中位PFS為A.18.9個(gè)月B.22.5個(gè)月C.25.7個(gè)月D.29.4個(gè)月答案：C12.下列關(guān)于貝福替尼用于EGFRT790M突變NSCLC的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.推薦劑量為75mgqd口服B.需空腹服用C.3級(jí)血小板減少發(fā)生率為5.8%D.CNSORR達(dá)68.4%答案：B（可空腹或餐后）13.2025年NMPA批準(zhǔn)的曲妥珠單抗皮下制劑（郝賽汀?SC）與靜脈制劑相比，其生物等效性AUC90%CI為A.80–125%B.75–133%C.90–111%D.85–118%答案：A14.下列關(guān)于阿帕他胺聯(lián)合ADT治療mHSPC的毒性管理，正確的是A.3級(jí)皮疹需停藥并終身禁用B.癲癇發(fā)作需永久停藥C.甲狀腺功能減退無(wú)需干預(yù)D.跌倒風(fēng)險(xiǎn)與年齡無(wú)關(guān)答案：B15.2025年CACA指南推薦，對(duì)于PDL1CPS≥10的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移宮頸癌，首選方案為A.帕博利珠單抗+順鉑+紫杉醇B.帕博利珠單抗+卡鉑+紫杉醇C.帕博利珠單抗+貝伐+卡鉑+紫杉醇D.帕博利珠單抗單藥答案：C16.下列關(guān)于索托拉西布（AMG510）用于KRASG12C突變結(jié)直腸癌的說(shuō)法，正確的是A.單藥ORR達(dá)45%B.需聯(lián)合西妥昔單抗提高療效C.推薦劑量為960mgbidD.主要耐藥機(jī)制為KRASG13D突變答案：B17.2025年ESMO發(fā)布的KEYNOTE811最終OS數(shù)據(jù)顯示，帕博利珠單抗+曲妥珠單抗+化療組的中位OS為A.28.9個(gè)月B.32.4個(gè)月C.36.8個(gè)月D.39.2個(gè)月答案：C18.下列關(guān)于戈沙妥珠單抗（SG）治療TNBC的劑量調(diào)整，錯(cuò)誤的是A.3級(jí)腹瀉需停藥至≤1級(jí)后減量25%B.4級(jí)中性粒細(xì)胞減少需停藥至≤2級(jí)后減量25%C.2級(jí)神經(jīng)毒性無(wú)需調(diào)整D.肝損ChildPughC禁用答案：C（2級(jí)神經(jīng)毒性需減量）19.2025年FDA批準(zhǔn)的瑞普替尼（Repotrectinib）用于ROS1+NSCLC，其推薦劑量為A.120mgqdB.160mgqdC.160mgbidD.200mgqd答案：B20.下列關(guān)于納武利尤單抗聯(lián)合伊匹木單抗二線治療dMMR/MSIH結(jié)直腸癌的說(shuō)法，正確的是A.伊匹木單抗劑量為3mg/kgq3wB.納武利尤單抗劑量為240mgq2wC.最大治療周期為4劑伊匹木單抗D.3級(jí)結(jié)腸炎發(fā)生率為20%答案：C21.2025年CSCO指南將“抗體細(xì)胞因子融合蛋白”寫入實(shí)體瘤治療，下列藥物屬于該類別的是A.BintrafuspalfaB.NemvaleukinalfaC.SintilimabD.Camrelizumab答案：B22.下列關(guān)于阿得貝利單抗聯(lián)合化療一線治療ESSCLC的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.化療方案為EPB.阿得貝利單抗維持治療最長(zhǎng)2年C.3級(jí)以上免疫性肺炎發(fā)生率為2.1%D.化療期間需預(yù)防性顱腦照射答案：D23.2025年ASCO報(bào)道的DUBHEL201研究顯示，貝伐珠單抗+阿帕替尼+卡瑞利珠單抗用于mCRC的ORR為A.48.9%B.55.7%C.62.4%D.71.2%答案：C24.下列關(guān)于莫博賽替尼（TAK788）用于EGFR20ins突變NSCLC的說(shuō)法，正確的是A.推薦劑量為160mgqdB.需空腹服用C.3級(jí)腹瀉發(fā)生率為15%D.CNS進(jìn)展為主要耐藥模式答案：A25.2025年NCCN指南將“Trop2表達(dá)”作為SG治療尿路上皮癌的伴隨診斷，其陽(yáng)性閾值為A.≥1%腫瘤細(xì)胞任何強(qiáng)度B.≥10%腫瘤細(xì)胞≥2+強(qiáng)度C.≥25%腫瘤細(xì)胞≥1+強(qiáng)度D.≥50%腫瘤細(xì)胞≥2+強(qiáng)度答案：C26.下列關(guān)于卡瑞利珠單抗聯(lián)合阿帕替尼治療肝癌的劑量，正確的是A.卡瑞利珠單抗200mgq2w，阿帕替尼250mgqdB.卡瑞利珠單抗200mgq3w，阿帕替尼250mgqdC.卡瑞利珠單抗3mg/kgq2w，阿帕替尼500mgqdD.卡瑞利珠單抗200mgq3w，阿帕替尼125mgbid答案：B27.2025年FDA批準(zhǔn)的艾拉利西布（Inavolisib）聯(lián)合哌柏西利+氟維司群用于PIK3CA突變HR+/HER2乳腺癌，其PIK3CA檢測(cè)樣本優(yōu)先順序?yàn)锳.組織PCR＞組織NGS＞血漿NGSB.組織NGS＞血漿NGS＞組織PCRC.血漿NGS＞組織NGS＞組織PCRD.組織IHC＞組織NGS＞血漿NGS答案：B28.下列關(guān)于度伐利尤單抗聯(lián)合奧拉帕利維持治療轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗前列腺癌的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.需HRR突變陽(yáng)性B.奧拉帕利劑量為300mgbidC.度伐利尤單抗劑量為1500mgq4wD.3級(jí)貧血發(fā)生率為15%答案：C（應(yīng)為1500mgq3w）29.2025年CSCO指南推薦，對(duì)于EGFR21L858R突變晚期NSCLC，優(yōu)先順序?yàn)锳.奧希替尼＞阿美替尼＞貝福替尼B.奧希替尼＞貝福替尼＞阿美替尼C.阿美替尼＞奧希替尼＞貝福替尼D.貝福替尼＞奧希替尼＞阿美替尼答案：A30.下列關(guān)于曲美替尼聯(lián)合達(dá)拉非尼治療BRAFV600E突變結(jié)直腸癌的說(shuō)法，正確的是A.需聯(lián)合西妥昔單抗B.中位PFS達(dá)8.9個(gè)月C.3級(jí)發(fā)熱綜合征發(fā)生率為5%D.無(wú)需行BRAF液體活檢監(jiān)測(cè)耐藥答案：A二、共用題干單選題（每題2分，共20分。以下提供兩個(gè)案例，每案例下設(shè)5題）【案例一】患者女，58歲，右肺腺癌cT2aN2M1c（多發(fā)肝、骨），EGFR19del，PDL180%，既往無(wú)治療。2025年4月起接受奧希替尼80mgqd口服。31.若治療第6周出現(xiàn)2級(jí)腹瀉，首選處理為A.立即停藥并給予洛哌丁胺4mg首劑B.繼續(xù)原劑量并口服洛哌丁胺2mgq4hC.減量至40mgqd并口服洛哌丁胺D.停藥至≤1級(jí)后原劑量恢復(fù)答案：B32.治療第12周復(fù)查肝臟MRI示靶病灶縮小35%，但出現(xiàn)1級(jí)QTc延長(zhǎng)（470ms），下一步應(yīng)A.停藥并心內(nèi)科會(huì)診B.減量至40mgqd并每周復(fù)查ECGC.原劑量繼續(xù)并避免聯(lián)用延長(zhǎng)QT藥物D.換用阿美替尼110mgqd答案：C33.若治療第24周出現(xiàn)孤立性CNS進(jìn)展，腦部病灶直徑12mm，無(wú)癥狀，首選策略為A.繼續(xù)奧希替尼并加用立體定向放療B.換用貝福替尼C.加用全腦放療D.換用含鉑雙藥化療答案：A34.若ctDNA動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)EGFRC797S順式突變，此時(shí)最佳策略為A.加用貝伐珠單抗B.換用阿米萬(wàn)坦單抗聯(lián)合化療C.換用瑞普替尼聯(lián)合西妥昔單抗D.換用布加替尼聯(lián)合西妥昔單抗答案：B35.若患者后續(xù)接受阿米萬(wàn)坦單抗+卡鉑+培美曲塞，出現(xiàn)3級(jí)皮疹伴脫屑，應(yīng)給予糖皮質(zhì)激素劑量為A.潑尼松0.5mg/kg/dB.潑尼松1mg/kg/dC.甲潑尼龍2mg/kg/dD.甲潑尼龍4mg/kg/d答案：C【案例二】患者男，63歲，乙狀結(jié)腸癌pT4aN2bM0，術(shù)后dMMR，PDL1CPS5，CEA8.2ng/ml。2025年5月完成8周期FOLFOX輔助化療，末次化療后4周復(fù)查CT示肝右葉新發(fā)2.1cm結(jié)節(jié)，PETCT證實(shí)轉(zhuǎn)移，無(wú)其他遠(yuǎn)處病灶。36.此時(shí)首選治療策略為A.肝切除+術(shù)后FOLFIRIB.納武利尤單抗+伊匹木單抗C.帕博利珠單抗單藥D.貝伐+FOLFIRI答案：B37.若患者接受雙免治療，出現(xiàn)2級(jí)免疫性結(jié)腸炎，腹瀉4次/天，首選處理為A.停藥并口服布地奈德9mg/dB.停藥并靜脈甲潑尼龍1mg/kg/dC.原劑量繼續(xù)并口服洛哌丁胺D.減量50%并口服美沙拉嗪答案：B38.治療第8周復(fù)查肝病灶縮小60%，但出現(xiàn)3級(jí)甲狀腺功能減退，TSH18mIU/L，F(xiàn)T48pmol/L，應(yīng)A.停藥并口服左甲狀腺素1.6μg/kg/dB.繼續(xù)雙免并口服左甲狀腺素1.6μg/kg/dC.暫停納武利尤單抗并口服左甲狀腺素D.永久停藥答案：B39.若治療第16周肝病灶CR，下一步策略為A.完成總計(jì)4劑伊匹木單抗后納武利尤單抗維持至2年B.立即停藥觀察C.換用FOLFIRI鞏固D.肝動(dòng)脈灌注化療答案：A40.若患者維持治療期間出現(xiàn)孤立性肺結(jié)節(jié)進(jìn)展，穿刺示pMMR/HER23+，首選方案為A.曲妥珠單抗+帕妥珠單抗+化療B.德曲妥珠單抗C.圖卡替尼+曲妥珠單抗+化療D.吡咯替尼+卡培他濱答案：B三、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）41.2025年CSCO指南將“ADC藥物相關(guān)間質(zhì)性肺?。↖LD）”列為致死性警戒事件，下列關(guān)于德曲妥珠單抗ILD的說(shuō)法正確的是A.中位發(fā)生時(shí)間為用藥后4.2個(gè)月B.獨(dú)立影像評(píng)估發(fā)生率約15.8%C.1級(jí)ILD可原劑量繼續(xù)并口服潑尼松0.5mg/kg/dD.2級(jí)ILD需停藥并靜脈甲潑尼龍2mg/kg/dE.3級(jí)ILD永久停藥并永久禁用同類ADC答案：A、B、D、E42.下列關(guān)于阿米萬(wàn)坦單抗（Amivantamab）的給藥方式，正確的是A.第1周分次給藥（第1、2天）B.推薦劑量1050mg（≥80kg者1400mg）C.需聯(lián)合西妥昔單抗克服C797S順式耐藥D.輸注前需給予苯海拉明+對(duì)乙酰氨基酚+甲潑尼龍E.后續(xù)周期q2w答案：A、B、D、E43.2025年NCCN指南將“ctDNAMRD”寫入結(jié)腸癌術(shù)后監(jiān)測(cè)，下列說(shuō)法正確的是A.術(shù)后第4周為最佳采血點(diǎn)B.MRD陽(yáng)性應(yīng)即刻啟動(dòng)PETCT驗(yàn)證C.MRD陰性可延長(zhǎng)隨訪間隔至6個(gè)月D.MRD陽(yáng)性但影像陰性可考慮“觀察等待”E.MRD檢測(cè)需覆蓋≥50基因熱點(diǎn)答案：B、C、E44.下列關(guān)于戈沙妥珠單抗（SG）治療TNBC的劑量限制毒性（DLT）包括A.3級(jí)中性粒細(xì)胞減少≥5天B.4級(jí)中性粒細(xì)胞減少任意時(shí)間C.3級(jí)腹瀉伴脫水D.3級(jí)乏力E.3級(jí)黏膜炎答案：A、B、C45.下列關(guān)于瑞普替尼（Repotrectinib）的藥物相互作用，正確的是A.強(qiáng)效CYP3A4抑制劑需減量至80mgqdB.強(qiáng)效CYP3A4誘導(dǎo)劑禁用C.與PPI聯(lián)用需間隔4小時(shí)D.與華法林聯(lián)用需監(jiān)測(cè)INRE.與地高辛聯(lián)用無(wú)需調(diào)整答案：A、B、D46.下列關(guān)于帕博利珠單抗用于MSIH/dMMR子宮內(nèi)膜癌的說(shuō)法，正確