2025年護士節(jié)護理知識競賽考試題庫及解析答案一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.無菌包打開后未用完，可保留的時間是（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D解析：無菌包一旦打開，未使用的部分需按無菌原則重新包裹，標注開包時間，24小時內可使用，超過24小時需重新滅菌。2.患者因青霉素過敏發(fā)生過敏性休克，首選的搶救藥物是（）A.地塞米松B.鹽酸腎上腺素C.異丙嗪D.去甲腎上腺素答案：B解析：過敏性休克的急救關鍵是快速緩解喉頭水腫、支氣管痙攣及低血壓。鹽酸腎上腺素（0.1%）0.5-1ml皮下或肌內注射，可收縮血管、增加心輸出量、松弛支氣管平滑肌，是首選藥物。3.正常成人安靜狀態(tài)下，收縮壓的正常范圍是（）A.60-80mmHgB.80-100mmHgC.90-139mmHgD.140-159mmHg答案：C解析：根據(jù)《中國高血壓防治指南》，正常成人收縮壓為90-139mmHg，舒張壓為60-89mmHg；≥140/90mmHg為高血壓，＜90/60mmHg為低血壓。4.患者輸液過程中出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，首先應采取的措施是（）A.減慢輸液速度B.立即停止輸液C.高流量吸氧（6-8L/min）并濕化瓶內加20%-30%乙醇D.通知醫(yī)生答案：C解析：該癥狀為急性肺水腫典型表現(xiàn)，需立即高流量吸氧（6-8L/min），乙醇濕化可降低肺泡內泡沫表面張力，改善通氣；同時需減慢輸液速度而非停止（突然停止可能導致血容量不足），并通知醫(yī)生。5.壓瘡Ⅰ期（淤血紅潤期）的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮破損，露出潮濕創(chuàng)面C.局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后不消退D.全層皮膚缺失，可見骨骼、肌腱答案：C解析：壓瘡Ⅰ期為淤血紅潤期，表現(xiàn)為局部皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑（解除壓力30分鐘后不消退），常伴溫度、硬度改變；Ⅱ期為炎性浸潤期（水皰）；Ⅲ期為淺度潰瘍期（表皮破損）；Ⅳ期為深度潰瘍期（全層缺失）。6.為昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的操作是（）A.頭偏向一側B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球蘸水不可過濕D.用血管鉗夾取棉球直接擦拭牙齒外側面答案：D解析：昏迷患者禁忌漱口，棉球需用血管鉗夾緊，避免松脫造成誤吸；擦拭牙齒外側面時應沿牙齒縱向擦拭，而非直接“夾取擦拭”，需注意動作輕柔。7.測量體溫時，口腔溫度的正常范圍是（）A.35.0-36.0℃B.36.3-37.2℃C.36.5-37.7℃D.36.0-37.0℃答案：B解析：正?？谇粶囟葹?6.3-37.2℃，腋窩溫度為36.0-37.0℃，直腸溫度為36.5-37.7℃。8.患者因急性闌尾炎術后需進行靜脈補液，護士在配置液體時發(fā)現(xiàn)葡萄糖注射液與胰島素存在配伍禁忌，其主要原因是（）A.胰島素在酸性環(huán)境中易分解B.葡萄糖可降低胰島素活性C.胰島素為大分子物質，與葡萄糖混合后發(fā)生沉淀D.兩者混合后pH值改變導致效價降低答案：A解析：胰島素為多肽類激素，在pH＜5的酸性環(huán)境中易發(fā)生變性分解。葡萄糖注射液（5%或10%）pH值為3.2-5.5，與胰島素混合后可能因pH過低導致胰島素失效，因此需分開輸注或調整pH后使用。9.患者突發(fā)意識喪失、大動脈搏動消失，護士判斷為心搏驟停，立即進行心肺復蘇（CPR），胸外按壓與人工呼吸的比例應為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B解析：根據(jù)2020年國際心肺復蘇指南，成人心搏驟停時，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2（單人或雙人施救），按壓頻率100-120次/分鐘，深度5-6cm。10.患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院，護士指導其進行縮唇呼吸訓練，正確的方法是（）A.用口吸氣，用鼻呼氣，呼氣時口唇縮成吹口哨狀B.用鼻吸氣，用口呼氣，呼氣時口唇縮成吹口哨狀，時間為吸氣的2-3倍C.用鼻吸氣，用口呼氣，吸氣時口唇縮成吹口哨狀，時間為呼氣的2-3倍D.用口吸氣，用鼻呼氣，吸氣時口唇縮成吹口哨狀答案：B解析：縮唇呼吸的核心是“深吸慢呼”，用鼻吸氣（減少氣道阻力），用口呼氣（延長呼氣時間），呼氣時口唇縮成吹口哨狀，使呼氣時間延長至吸氣的2-3倍，可增加氣道內壓，防止小氣道過早陷閉，改善通氣。二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.下列屬于壓瘡高危人群的是（）A.截癱患者B.肥胖患者C.發(fā)熱患者D.營養(yǎng)不良患者答案：ABCD解析：壓瘡高危因素包括：①力學因素（壓力、剪切力、摩擦力）；②局部潮濕或排泄物刺激；③營養(yǎng)狀況（低蛋白血癥、貧血）；④年齡（老年患者皮膚彈性差）；⑤體溫升高（代謝率增加，組織需氧量增加）；⑥意識狀態(tài)（昏迷、癱瘓患者無法自主活動）。截癱（活動障礙）、肥胖（局部壓力大）、發(fā)熱（代謝加速）、營養(yǎng)不良（組織修復能力差）均為高危人群。2.糖尿病足的護理措施包括（）A.每日用溫水（38-40℃）清洗雙腳，避免水溫過高B.修剪趾甲時橫向修剪，避免損傷甲溝C.選擇寬松、透氣的棉質襪子D.避免赤足行走，防止外傷答案：ACD解析：糖尿病足護理要點：①保持足部清潔干燥，溫水（≤40℃）清洗，避免燙傷；②修剪趾甲時平剪（橫向修剪易損傷甲溝，應剪成弧形并與趾尖平齊）；③選擇寬松、透氣的鞋襪（避免過緊導致血液循環(huán)障礙）；④避免赤足行走，防止外傷；⑤定期檢查足部皮膚（有無破損、紅腫）。3.心肺復蘇有效的指標包括（）A.可觸及頸動脈搏動B.瞳孔由散大變?yōu)榭s小C.面色由發(fā)紺轉為紅潤D.自主呼吸恢復答案：ABCD解析：CPR有效的指標：①觸及大動脈（頸動脈、股動脈）搏動；②收縮壓≥60mmHg；③瞳孔由散大縮?。▽夥瓷浠謴停?；④面色、口唇、甲床由發(fā)紺轉為紅潤；⑤自主呼吸恢復或出現(xiàn)嘆息樣呼吸；⑥意識逐漸恢復（如眼球活動、呻吟）。4.高熱患者的護理措施正確的是（）A.體溫＞39.0℃時，可采用冰袋冷敷頭部B.大量出汗后及時更換潮濕衣物，避免受涼C.鼓勵多飲水（每日2000ml以上），必要時靜脈補液D.物理降溫后30分鐘復測體溫并記錄答案：ABCD解析：高熱護理：①體溫＞39℃，物理降溫（冰袋、溫水擦?。?；＞39.5℃可采用乙醇擦浴（注意避開心前區(qū)、腹部、足底）；②及時更換衣物，保持皮膚清潔干燥；③補充水分（每日2000-3000ml），防止脫水；④物理降溫后30分鐘復測體溫，觀察效果；⑤密切觀察生命體征及伴隨癥狀（如寒戰(zhàn)、皮疹）。5.下列關于靜脈輸血的注意事項，正確的是（）A.輸血前需兩人核對患者信息、血型、血袋號B.輸血開始時速度宜慢（15滴/分鐘），觀察15分鐘無反應后調至正常速度C.血液中可加入少量生理鹽水稀釋D.輸血后血袋需保留24小時備查答案：ABD解析：輸血注意事項：①嚴格雙人核對（患者姓名、床號、血型、血袋號、交叉配血結果）；②輸血前15分鐘緩慢輸注（15滴/分鐘），觀察有無輸血反應（如發(fā)熱、過敏）；③血液內不可加入任何藥物（包括生理鹽水，需用生理鹽水沖洗輸血管道）；④輸血后血袋保留24小時，以備不良反應追溯；⑤連續(xù)輸注不同供血者的血液時，中間需用生理鹽水沖洗輸血管道。三、判斷題（每題1分，共10題）1.無菌操作中，無菌持物鉗可夾取油紗布。（）答案：×解析：油紗布含有油脂，會黏附在無菌持物鉗上，破壞其無菌狀態(tài)，因此不可用無菌持物鉗夾取油紗布，需用專用無菌鑷。2.長期鼻飼患者，胃管應每周更換1次（從另一側鼻孔插入）。（）答案：√解析：長期鼻飼患者，胃管需每周更換1次，避免鼻黏膜受壓損傷及細菌滋生；更換時應從另一側鼻孔插入，減少對單側鼻腔的刺激。3.為患者進行膀胱沖洗時，沖洗液溫度應保持在38-40℃。（）答案：√解析：膀胱沖洗液溫度過低可引起膀胱痙攣，過高可能損傷黏膜，適宜溫度為38-40℃（若為膀胱內出血患者，可使用4℃冷鹽水收縮血管止血）。4.胰島素應保存在2-8℃冰箱中，避免冷凍。（）答案：√解析：胰島素為生物制劑，冷凍會破壞其分子結構，未開封的胰島素需冷藏（2-8℃），已開封的胰島素可在室溫（≤25℃）保存4周。5.患者發(fā)生窒息時，應立即取頭低足高位，拍背促進異物排出。（）答案：√解析：窒息急救：意識清醒者采用海姆立克法；意識喪失者取頭低足高位，拍擊背部（兩肩胛骨之間），同時用手指清除口咽部異物，必要時行氣管插管或切開。四、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者男性，72歲，因“突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸2小時”入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：T36.8℃，P120次/分鐘，R30次/分鐘，BP180/110mmHg；雙肺滿布濕啰音，心率120次/分鐘，律齊，心尖部可聞及舒張期奔馬律；咳粉紅色泡沫樣痰。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.列出主要的護理措施。答案：1.診斷：急性左心衰竭（急性肺水腫）。解析：患者有高血壓病史（心臟負荷增加誘因），突發(fā)端坐呼吸、咳粉紅色泡沫樣痰，雙肺濕啰音、舒張期奔馬律，符合急性左心衰竭的典型表現(xiàn)。2.護理措施：①體位：立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂（減少回心血量）。②吸氧：高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內加20%-30%乙醇（降低肺泡內泡沫表面張力）。③用藥護理：遵醫(yī)囑給予嗎啡（鎮(zhèn)靜、減少耗氧）、呋塞米（快速利尿）、硝普鈉（擴張血管）、毛花苷丙（增強心肌收縮力），觀察藥物療效及不良反應（如硝普鈉需避光，監(jiān)測血壓）。④病情監(jiān)測：持續(xù)心電監(jiān)護，密切觀察呼吸、心率、血壓、血氧飽和度及尿量變化，記錄24小時出入量。⑤心理護理：安撫患者及家屬，減輕焦慮情緒。案例2：患者女性，50歲，因“多飲、多食、多尿伴體重下降1周，意識模糊2小時”入院。既往有2型糖尿病病史5年，未規(guī)律使用降糖藥。查體：T37.2℃，P110次/分鐘，R28次/分鐘（深大呼吸），BP90/60mmHg；皮膚干燥，彈性差；實驗室檢查：血糖32mmol/L，血酮體4.5mmol/L（正常＜0.6mmol/L），血氣分析：pH7.15，HCO??12mmol/L（正常22-27mmol/L）。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.首要的急救護理措施是什么？答案：1.診斷：糖尿病酮癥酸中毒（DKA）。解析：患者有糖尿病病史，未規(guī)律治療（誘因），出現(xiàn)“三多一少”加重、意識模糊；查體深大呼吸（Kussmaul呼吸）、皮膚干燥（脫水）；實驗室檢查高血糖（＞13.9mmol/L）、高血酮（＞3mmol/L）、代謝性