2025年結(jié)核病防治知識有獎問答題庫（附答案）一、單項選擇題（共20題）1.結(jié)核病的病原體是？A.金黃色葡萄球菌B.結(jié)核分枝桿菌C.肺炎鏈球菌D.流感病毒答案：B2.結(jié)核病最主要的傳播途徑是？A.接觸患者皮膚B.食用被污染的食物C.吸入患者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫D.蚊蟲叮咬答案：C3.以下哪項是肺結(jié)核的典型癥狀？A.突發(fā)性胸痛伴呼吸困難B.持續(xù)2周以上的咳嗽、咳痰，可能痰中帶血C.腹瀉、嘔吐D.關(guān)節(jié)紅腫疼痛答案：B4.我國肺結(jié)核患者的主要就診場所是？A.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心B.結(jié)核病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)C.私立醫(yī)院D.中醫(yī)院答案：B5.結(jié)核菌素試驗（PPD試驗）陽性提示？A.一定患有結(jié)核病B.曾感染過結(jié)核分枝桿菌或接種過卡介苗C.對結(jié)核病完全免疫D.近期感染了結(jié)核分枝桿菌答案：B6.肺結(jié)核患者規(guī)范治療的療程通常為？A.1-2個月B.3-4個月C.6-8個月D.12個月以上答案：C7.以下哪類人群不屬于結(jié)核病的高風(fēng)險人群？A.艾滋病病毒感染者B.長期使用免疫抑制劑的腫瘤患者C.健康的在校大學(xué)生D.糖尿病患者答案：C8.卡介苗主要用于預(yù)防哪種結(jié)核??？A.成人肺結(jié)核B.兒童結(jié)核性腦膜炎和粟粒性肺結(jié)核C.骨結(jié)核D.腸結(jié)核答案：B9.關(guān)于結(jié)核病患者的痰液處理，正確的做法是？A.直接吐在垃圾桶里B.吐在紙巾里包裹后焚燒或密封丟棄C.吐在下水道沖走D.隨意吐在地上答案：B10.以下哪種檢查可快速檢測結(jié)核分枝桿菌的耐藥性？A.痰涂片鏡檢B.X線胸片C.結(jié)核菌素試驗D.分子生物學(xué)檢測（如GeneXpert）答案：D11.肺結(jié)核患者治療期間出現(xiàn)嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)時，正確的做法是？A.自行停藥B.立即減少藥物劑量C.聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整方案D.繼續(xù)原方案并觀察答案：C12.我國“世界防治結(jié)核病日”是每年的？A.3月24日B.4月25日C.5月31日D.12月1日答案：A13.以下哪項不是結(jié)核病的“早期發(fā)現(xiàn)”手段？A.對高風(fēng)險人群開展主動篩查B.出現(xiàn)癥狀后拖延就診C.入學(xué)、入職體檢中的胸部X線檢查D.社區(qū)結(jié)核病癥狀監(jiān)測答案：B14.耐多藥結(jié)核?。∕DR-TB）是指對哪兩種藥物耐藥？A.異煙肼、利福平B.利福平、乙胺丁醇C.異煙肼、吡嗪酰胺D.鏈霉素、左氧氟沙星答案：A15.關(guān)于結(jié)核病患者的家庭防護(hù)，錯誤的是？A.患者獨居一室，保持通風(fēng)B.家人佩戴普通口罩即可C.患者餐具單獨清洗消毒D.家人定期進(jìn)行結(jié)核感染篩查答案：B（需佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩）16.兒童接種卡介苗后，局部出現(xiàn)紅腫化膿，正確的處理是？A.擠壓排膿B.保持清潔，避免感染C.立即涂抹抗生素藥膏D.用酒精消毒答案：B17.以下哪項是結(jié)核病的“治愈標(biāo)準(zhǔn)”？A.癥狀消失B.痰菌連續(xù)多次陰性且完成療程C.胸部X線病灶完全吸收D.結(jié)核菌素試驗轉(zhuǎn)陰答案：B18.結(jié)核病患者治療期間應(yīng)避免？A.規(guī)律作息B.吸煙飲酒C.高蛋白飲食D.適度運動答案：B19.關(guān)于“潛伏結(jié)核感染”，正確的描述是？A.無傳染性，無需干預(yù)B.體內(nèi)存在結(jié)核分枝桿菌但未發(fā)病C.一定會發(fā)展為活動性結(jié)核病D.痰涂片陽性答案：B20.我國結(jié)核病防控的核心策略是？A.僅治療重癥患者B.早發(fā)現(xiàn)、早治療、全程管理C.依賴疫苗普及D.限制結(jié)核患者社會活動答案：B二、判斷題（共10題）1.所有結(jié)核病患者都具有傳染性。（）答案：×（僅痰涂片陽性的肺結(jié)核患者有傳染性）2.結(jié)核病治愈后不會復(fù)發(fā)。（）答案：×（免疫力低下時可能復(fù)發(fā)）3.服用抗結(jié)核藥物期間可以自行調(diào)整劑量。（）答案：×（需嚴(yán)格遵醫(yī)囑）4.結(jié)核菌素試驗陰性可排除所有結(jié)核感染。（）答案：×（可能處于感染早期或免疫功能低下）5.肺結(jié)核患者治療2周后通常不再具有傳染性。（）答案：√（規(guī)范治療2-4周后痰菌轉(zhuǎn)陰）6.卡介苗能100%預(yù)防結(jié)核病。（）答案：×（主要降低兒童重癥結(jié)核風(fēng)險）7.肺外結(jié)核（如淋巴結(jié)結(jié)核）不會傳染他人。（）答案：√（無呼吸道排菌）8.結(jié)核病患者治療期間可以正常上學(xué)或工作。（）答案：×（痰菌陽性患者需隔離至無傳染性）9.糖尿病患者患結(jié)核病的風(fēng)險是普通人群的3-4倍。（）答案：√10.結(jié)核病屬于乙類傳染病。（）答案：√三、填空題（共10題）1.肺結(jié)核的常見癥狀包括咳嗽、咳痰≥______周，咯血或血痰，以及______、盜汗、乏力等全身癥狀。答案：2；低熱2.抗結(jié)核治療的五項原則是早期、規(guī)律、______、適量、______。答案：全程；聯(lián)合3.我國對肺結(jié)核患者提供免費的______和部分______。答案：痰涂片檢查；抗結(jié)核藥品4.結(jié)核分枝桿菌的特點包括耐______、耐干燥，但不耐______。答案：酸；濕熱（或高溫）5.疑似肺結(jié)核患者應(yīng)留取______份痰標(biāo)本，分別為______、夜間痰和即時痰。答案：3；晨痰6.世界衛(wèi)生組織（WHO）提出的“終止結(jié)核病策略”目標(biāo)是到2035年全球結(jié)核發(fā)病率較2015年下降______，死亡率下降______。答案：90%；95%7.兒童肺結(jié)核的常見類型是______，而成人以______為主。答案：原發(fā)綜合征；繼發(fā)型肺結(jié)核8.結(jié)核性腦膜炎的典型表現(xiàn)包括頭痛、______、______和意識障礙。答案：嘔吐；頸項強直9.結(jié)核病與______共感染時，稱為“雙重感染”，是導(dǎo)致患者死亡的重要原因。答案：艾滋病病毒（HIV）10.我國結(jié)核病防控的“三位一體”服務(wù)體系是指______、______和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作。答案：結(jié)核病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)；疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)四、簡答題（共5題）1.簡述肺結(jié)核的“三早”原則及其意義。答案：“三早”即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。意義：①早發(fā)現(xiàn)可減少傳播，降低他人感染風(fēng)險；②早診斷能避免延誤病情，減少肺損傷等并發(fā)癥；③早治療可提高治愈率，降低耐藥風(fēng)險。2.如何區(qū)分普通感冒與肺結(jié)核？答案：普通感冒通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道癥狀，病程短（一般7-10天），可自愈；肺結(jié)核則以持續(xù)2周以上的咳嗽、咳痰（可能痰中帶血）為主，常伴低熱（午后明顯）、盜汗、乏力、體重下降等全身癥狀，需規(guī)范抗結(jié)核治療。3.簡述學(xué)校結(jié)核病防控的主要措施。答案：①入學(xué)體檢中開展結(jié)核篩查（胸部X線+結(jié)核菌素試驗）；②加強晨檢和因病缺勤追蹤，發(fā)現(xiàn)咳嗽≥2周的學(xué)生及時轉(zhuǎn)診；③確診病例需休學(xué)治療，痰菌轉(zhuǎn)陰后憑復(fù)課證明返校；④對密切接觸者（如同班同學(xué)）開展篩查和醫(yī)學(xué)觀察；⑤加強教室通風(fēng)，普及結(jié)核病防治知識。4.什么是“耐藥結(jié)核病”？其危害有哪些？答案：耐藥結(jié)核病是指結(jié)核分枝桿菌對一種或多種抗結(jié)核藥物產(chǎn)生耐藥性的結(jié)核病。危害：①治療難度大，療程長（通常18-24個月）；②治療費用高（是普通結(jié)核的100倍以上）；③治愈率低（僅50%-70%）；④傳播后易導(dǎo)致更多耐藥病例，威脅公共衛(wèi)生安全。5.結(jié)核菌素試驗（PPD試驗）的判斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？強陽性有何意義？答案：判斷標(biāo)準(zhǔn)：以72小時后硬結(jié)直徑為依據(jù)，＜5mm為陰性，5-9mm為弱陽性，10-19mm為陽性，≥20mm或局部出現(xiàn)水皰、壞死為強陽性。強陽性意義：提示存在活動性結(jié)核感染可能（尤其是兒童、青少年），需進(jìn)一步檢查（如胸部CT、痰檢）以排除結(jié)核病。五、案例分析題（共3題）案例1：某中學(xué)高二學(xué)生張某，17歲，近1個月來反復(fù)咳嗽、咳痰，偶有痰中帶血，伴午后低熱（37.5℃）、夜間盜汗，體重下降3公斤。同班同學(xué)李某1個月前因“肺結(jié)核”休學(xué)治療。問題：（1）張某可能的診斷是什么？需進(jìn)一步做哪些檢查？（2）學(xué)校應(yīng)采取哪些防控措施？答案：（1）可能診斷：疑似肺結(jié)核（需考慮與李某的密切接觸史）。需進(jìn)一步檢查：胸部X線或CT、痰涂片抗酸染色、痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)或分子檢測（如GeneXpert）、結(jié)核菌素試驗（PPD）。（2）學(xué)校措施：①立即安排張某到結(jié)核病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診；②對張某的密切接觸者（同班同學(xué)、任課教師）進(jìn)行登記，開展結(jié)核篩查（胸部X線+PPD試驗）；③加強教室通風(fēng)消毒，開展結(jié)核病防治知識宣教；④跟蹤張某的診斷結(jié)果，若確診肺結(jié)核，督促其休學(xué)治療，痰菌轉(zhuǎn)陰后憑復(fù)課證明返校。案例2：45歲男性患者王某，確診肺結(jié)核3個月，規(guī)律服用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，近1周出現(xiàn)惡心、食欲下降，皮膚、鞏膜黃染，查肝功能示谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）450U/L（正常值＜40U/L）。問題：（1）王某出現(xiàn)了什么情況？可能的原因是什么？（2）應(yīng)如何處理？答案：（1）情況：藥物性肝損傷（重度）。原因：抗結(jié)核藥物（尤其是異煙肼、利福平、吡嗪酰胺）可能導(dǎo)致肝功能損害，王某ALT顯著升高伴黃疸，符合重度肝損傷表現(xiàn)。（2）處理：①立即停用所有抗結(jié)核藥物；②住院或門診進(jìn)行保肝治療（如使用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等）；③監(jiān)測肝功能變化，待ALT降至正常2倍以下且無黃疸后，逐步謹(jǐn)慎復(fù)治（通常先單藥復(fù)治，確認(rèn)無反應(yīng)后再加其他藥物）；④調(diào)整治療方案，必要時換用肝毒性較小的藥物（如左氧氟沙星替代吡嗪酰胺）。案例3：65歲女性患者陳某，糖尿病病史10年，因“咳嗽、咳痰1個月”就診，痰涂片抗酸桿菌陽性，診斷為肺結(jié)核。問題：（1）糖尿病與結(jié)核病的關(guān)系是什么？（2）陳某的治療需注意哪些要點？答案：（1）關(guān)系：糖尿病是結(jié)核病的重要危險因素，高血糖環(huán)境利于結(jié)核分枝桿菌生長，且糖尿病患者免疫功能受損，易感染