2025年內(nèi)鏡?？谱o(hù)士考核試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.胃鏡檢查時(shí)，患者一般采取的體位是（）A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.平臥位D.俯臥位答案：A。解析：胃鏡檢查時(shí)患者通常取左側(cè)臥位，頭部略向前傾，雙腿屈曲，此體位便于操作且利于觀察。2.結(jié)腸鏡檢查前腸道準(zhǔn)備常用的藥物不包括（）A.聚乙二醇電解質(zhì)散B.硫酸鎂C.番瀉葉D.阿莫西林答案：D。解析：阿莫西林是抗生素，主要用于抗感染，并非腸道準(zhǔn)備用藥。聚乙二醇電解質(zhì)散、硫酸鎂、番瀉葉常用于結(jié)腸鏡檢查前的腸道準(zhǔn)備。3.纖維支氣管鏡檢查術(shù)后禁食時(shí)間為（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：B。解析：纖維支氣管鏡檢查術(shù)后禁食2小時(shí)，以防誤吸，待麻醉作用消失、咳嗽和吞咽反射恢復(fù)后可試飲水，無嗆咳方可進(jìn)食。4.內(nèi)鏡消毒滅菌方法中，戊二醛浸泡消毒的時(shí)間一般為（）A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.40分鐘答案：B。解析：一般情況下，用2%戊二醛浸泡消毒內(nèi)鏡需20分鐘，對(duì)于結(jié)核桿菌、其他分枝桿菌等污染的內(nèi)鏡，浸泡時(shí)間需45分鐘。5.下列關(guān)于內(nèi)鏡清洗的順序，正確的是（）A.水洗-酶洗-沖洗-消毒B.酶洗-水洗-沖洗-消毒C.水洗-沖洗-酶洗-消毒D.沖洗-水洗-酶洗-消毒答案：A。解析：內(nèi)鏡清洗的正確順序是水洗、酶洗、沖洗、消毒，水洗可去除大的污染物，酶洗能分解有機(jī)物，沖洗進(jìn)一步清除酶液和殘留物，最后進(jìn)行消毒。6.內(nèi)鏡檢查過程中，患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，首先應(yīng)考慮（）A.過敏反應(yīng)B.誤吸C.心血管意外D.低血糖反應(yīng)答案：B。解析：內(nèi)鏡檢查時(shí)患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，首先應(yīng)考慮誤吸，如胃鏡檢查時(shí)胃內(nèi)容物反流誤吸等。7.超聲內(nèi)鏡檢查的主要目的不包括（）A.確定消化道腫瘤的浸潤(rùn)深度B.判斷有無周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.診斷膽囊結(jié)石D.鑒別消化道隆起性病變的性質(zhì)答案：C。解析：超聲內(nèi)鏡主要用于消化道相關(guān)疾病的診斷，如確定消化道腫瘤的浸潤(rùn)深度、判斷周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、鑒別消化道隆起性病變的性質(zhì)等，診斷膽囊結(jié)石一般不采用超聲內(nèi)鏡。8.十二指腸鏡逆行胰膽管造影（ERCP）術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.胰腺炎D.感染答案：C。解析：ERCP術(shù)后最常見的并發(fā)癥是胰腺炎，可能與造影劑刺激、操作損傷等有關(guān)。9.內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)后，患者應(yīng)避免劇烈活動(dòng)的時(shí)間是（）A.1-2天B.2-3天C.3-5天D.5-7天答案：C。解析：內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)后，患者一般應(yīng)避免劇烈活動(dòng)3-5天，以防止創(chuàng)面出血等并發(fā)癥。10.下列哪種內(nèi)鏡檢查前需要預(yù)防性使用抗生素（）A.普通胃鏡檢查B.結(jié)腸鏡檢查C.ERCPD.纖維支氣管鏡檢查答案：C。解析：ERCP檢查由于操作可能導(dǎo)致膽管感染等，一般需要預(yù)防性使用抗生素，而普通胃鏡、結(jié)腸鏡、纖維支氣管鏡檢查若無特殊情況通常不需要預(yù)防性使用抗生素。11.內(nèi)鏡檢查室的空氣消毒，可采用（）A.紫外線照射B.臭氧消毒C.過氧乙酸噴霧D.以上都是答案：D。解析：紫外線照射、臭氧消毒、過氧乙酸噴霧等均可用于內(nèi)鏡檢查室的空氣消毒。12.進(jìn)行內(nèi)鏡檢查時(shí)，為防止交叉感染，下列措施錯(cuò)誤的是（）A.每位患者使用一次性口墊B.內(nèi)鏡及附件嚴(yán)格消毒滅菌C.工作人員戴手套操作即可，無需更換D.檢查室定期清潔消毒答案：C。解析：工作人員在操作過程中應(yīng)根據(jù)情況及時(shí)更換手套，以防止交叉感染，其他選項(xiàng)都是防止交叉感染的正確措施。13.內(nèi)鏡檢查過程中，患者出現(xiàn)面色蒼白、出汗、心率加快，應(yīng)考慮（）A.疼痛刺激B.低血糖反應(yīng)C.迷走神經(jīng)反射D.精神緊張答案：C。解析：內(nèi)鏡檢查時(shí)患者出現(xiàn)面色蒼白、出汗、心率加快等表現(xiàn)，?？紤]迷走神經(jīng)反射，與操作刺激等有關(guān)。14.纖維喉鏡檢查前，局部麻醉常用的藥物是（）A.利多卡因B.丁卡因C.布比卡因D.普魯卡因答案：A。解析：纖維喉鏡檢查前局部麻醉常用利多卡因，其起效快、安全性高。15.下列關(guān)于內(nèi)鏡檢查后患者護(hù)理的描述，錯(cuò)誤的是（）A.告知患者檢查后注意事項(xiàng)B.觀察患者有無腹痛、嘔血等情況C.讓患者立即進(jìn)食補(bǔ)充能量D.對(duì)患者進(jìn)行心理安慰答案：C。解析：內(nèi)鏡檢查后不能讓患者立即進(jìn)食，如胃鏡檢查后需禁食2小時(shí)左右，待麻醉作用消失無嗆咳后方可進(jìn)食。16.內(nèi)鏡下注射治療消化道出血常用的藥物是（）A.腎上腺素B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素答案：A。解析：內(nèi)鏡下注射治療消化道出血常用腎上腺素，它可使血管收縮，達(dá)到止血目的。17.進(jìn)行內(nèi)鏡清洗消毒時(shí)，水溫應(yīng)控制在（）A.10-20℃B.20-30℃C.30-40℃D.40-50℃答案：C。解析：內(nèi)鏡清洗消毒時(shí)水溫應(yīng)控制在30-40℃，此溫度有利于消毒劑發(fā)揮作用且不會(huì)對(duì)內(nèi)鏡造成損害。18.下列哪種內(nèi)鏡檢查不需要患者禁食（）A.普通胃鏡檢查B.結(jié)腸鏡檢查C.膀胱鏡檢查D.十二指腸鏡檢查答案：C。解析：膀胱鏡檢查一般不需要患者禁食，而普通胃鏡、十二指腸鏡檢查前需禁食6-8小時(shí)，結(jié)腸鏡檢查前需進(jìn)行腸道準(zhǔn)備和禁食。19.內(nèi)鏡檢查過程中，如發(fā)現(xiàn)患者心跳驟停，應(yīng)立即（）A.停止操作B.進(jìn)行胸外按壓C.呼叫醫(yī)生D.以上都是答案：D。解析：內(nèi)鏡檢查中患者出現(xiàn)心跳驟停，應(yīng)立即停止操作，呼叫醫(yī)生，同時(shí)進(jìn)行胸外按壓等急救措施。20.關(guān)于內(nèi)鏡的儲(chǔ)存，下列說法正確的是（）A.應(yīng)懸掛于專用儲(chǔ)存柜內(nèi)B.可平放在儲(chǔ)存柜內(nèi)C.可用塑料布包裹后存放D.無需干燥處理直接存放答案：A。解析：內(nèi)鏡應(yīng)懸掛于專用儲(chǔ)存柜內(nèi)，保持干燥通風(fēng)，避免平放、用塑料布包裹等不利于干燥和易滋生細(xì)菌的存放方式。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.內(nèi)鏡檢查前患者的評(píng)估內(nèi)容包括（）A.病史B.過敏史C.生命體征D.心理狀態(tài)答案：ABCD。解析：內(nèi)鏡檢查前需要全面評(píng)估患者，包括病史了解患者基礎(chǔ)疾病等情況，過敏史以防止檢查中出現(xiàn)過敏反應(yīng)，生命體征判斷患者一般狀況，心理狀態(tài)評(píng)估有助于做好心理護(hù)理。2.內(nèi)鏡消毒滅菌的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括（）A.細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)B.病毒學(xué)監(jiān)測(cè)C.化學(xué)監(jiān)測(cè)D.生物學(xué)監(jiān)測(cè)答案：ACD。解析：內(nèi)鏡消毒滅菌的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目主要有細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)、生物學(xué)監(jiān)測(cè)，目前病毒學(xué)監(jiān)測(cè)并非常規(guī)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。3.超聲內(nèi)鏡檢查的優(yōu)點(diǎn)有（）A.能清晰顯示消化道管壁各層結(jié)構(gòu)B.可發(fā)現(xiàn)消化道外的病變C.對(duì)微小病變的診斷價(jià)值高D.可進(jìn)行穿刺活檢答案：ABCD。解析：超聲內(nèi)鏡能清晰顯示消化道管壁各層結(jié)構(gòu)，有助于判斷病變浸潤(rùn)深度；可發(fā)現(xiàn)消化道外的病變，如周圍淋巴結(jié)等；對(duì)微小病變的診斷有一定優(yōu)勢(shì)；還可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺活檢獲取組織進(jìn)行病理診斷。4.內(nèi)鏡檢查過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.出血B.穿孔C.感染D.心律失常答案：ABCD。解析：內(nèi)鏡檢查過程中可能因操作損傷導(dǎo)致出血、穿孔；消毒不嚴(yán)格或患者自身抵抗力低可引起感染；操作刺激還可能誘發(fā)心律失常等心血管并發(fā)癥。5.纖維支氣管鏡檢查的適應(yīng)證包括（）A.原因不明的咯血B.肺部占位性病變的診斷C.取支氣管異物D.清除呼吸道分泌物答案：ABCD。解析：纖維支氣管鏡可用于明確原因不明的咯血病因；診斷肺部占位性病變，通過活檢獲取組織；取出支氣管異物；還可清除呼吸道分泌物，保持氣道通暢。6.內(nèi)鏡下治療消化道息肉的方法有（）A.高頻電凝切除B.激光切除C.微波切除D.氬離子凝固術(shù)答案：ABCD。解析：高頻電凝切除、激光切除、微波切除、氬離子凝固術(shù)等都是內(nèi)鏡下治療消化道息肉的常用方法。7.十二指腸鏡逆行胰膽管造影（ERCP）的禁忌證包括（）A.嚴(yán)重心肺功能不全B.急性胰腺炎發(fā)作期C.食管狹窄無法插入內(nèi)鏡D.對(duì)造影劑過敏答案：ABCD。解析：嚴(yán)重心肺功能不全患者難以耐受ERCP操作；急性胰腺炎發(fā)作期進(jìn)行ERCP可能加重病情；食管狹窄無法插入內(nèi)鏡則無法完成操作；對(duì)造影劑過敏會(huì)導(dǎo)致過敏反應(yīng)，這些都是ERCP的禁忌證。8.內(nèi)鏡清洗消毒人員應(yīng)具備的防護(hù)措施包括（）A.戴手套B.穿防護(hù)衣C.戴口罩和護(hù)目鏡D.戴帽子答案：ABCD。解析：內(nèi)鏡清洗消毒人員接觸消毒劑和可能有污染的內(nèi)鏡，應(yīng)戴手套、穿防護(hù)衣、戴口罩和護(hù)目鏡、戴帽子，做好全面防護(hù)。9.內(nèi)鏡檢查后患者可能出現(xiàn)的不適癥狀有（）A.咽喉部疼痛B.腹痛C.腹脹D.發(fā)熱答案：ABCD。解析：內(nèi)鏡檢查后患者可能因內(nèi)鏡刺激出現(xiàn)咽喉部疼痛；操作過程中對(duì)消化道的刺激可引起腹痛、腹脹；若發(fā)生感染等情況還可能出現(xiàn)發(fā)熱。10.下列關(guān)于內(nèi)鏡附件的管理，正確的有（）A.應(yīng)與內(nèi)鏡分開清洗消毒B.專人負(fù)責(zé)管理C.定期檢查附件的性能D.及時(shí)維修或更換損壞的附件答案：ABCD。解析：內(nèi)鏡附件應(yīng)與內(nèi)鏡分開清洗消毒，以保證消毒效果；專人負(fù)責(zé)管理可確保附件的規(guī)范使用和維護(hù)；定期檢查附件性能，及時(shí)維修或更換損壞的附件可保證檢查和治療的順利進(jìn)行。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述內(nèi)鏡檢查前患者的心理護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）評(píng)估心理狀態(tài)：通過與患者交流、觀察等方式，了解患者對(duì)內(nèi)鏡檢查的認(rèn)知程度、擔(dān)憂和恐懼的方面。例如，有些患者可能害怕檢查過程中的疼痛，有些患者可能擔(dān)心檢查結(jié)果不好。（2）健康教育：向患者詳細(xì)介紹內(nèi)鏡檢查的目的、過程、方法、安全性等。用通俗易懂的語(yǔ)言講解，可結(jié)合圖片、視頻等資料。如告知患者胃鏡檢查時(shí)會(huì)有惡心等不適，但時(shí)間較短，檢查前會(huì)使用局部麻醉藥減輕不適。（3）消除顧慮：針對(duì)患者的擔(dān)憂進(jìn)行解釋和安慰。對(duì)于害怕疼痛的患者，強(qiáng)調(diào)操作醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)豐富和會(huì)采取的減輕疼痛措施；對(duì)于擔(dān)心檢查結(jié)果的患者，鼓勵(lì)其以積極的心態(tài)面對(duì)。（4）介紹成功案例：分享其他患者順利完成內(nèi)鏡檢查的案例，增強(qiáng)患者的信心。（5）提供支持：鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感受，耐心傾聽并給予回應(yīng)。讓患者知道醫(yī)護(hù)人員會(huì)全程陪伴和關(guān)注他，給予心理上的支持。（6）指導(dǎo)放松技巧：教患者一些放松方法，如深呼吸、漸進(jìn)性肌肉松弛等，以減輕緊張情緒。2.簡(jiǎn)述內(nèi)鏡清洗消毒的質(zhì)量控制措施。答：（1）人員培訓(xùn)：對(duì)內(nèi)鏡清洗消毒人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，使其掌握正確的清洗消毒方法、消毒劑的使用、個(gè)人防護(hù)等知識(shí)和技能，并定期考核，確保其操作規(guī)范。（2）設(shè)備與環(huán)境：保證清洗消毒設(shè)備性能良好，定期進(jìn)行維護(hù)和校準(zhǔn)。清洗消毒室應(yīng)保持清潔、通風(fēng)良好，有合適的溫度和濕度。（3）清洗流程：嚴(yán)格按照水洗-酶洗-沖洗-消毒的順序進(jìn)行清洗。水洗要徹底去除大的污染物，酶洗時(shí)間和濃度要符合要求，沖洗要保證清除酶液和殘留物。（4）消毒劑管理：選擇合適的消毒劑，嚴(yán)格按照說明書配置消毒劑濃度，定期監(jiān)測(cè)消毒劑的濃度和有效性，及時(shí)更換過期或失效的消毒劑。（5）監(jiān)測(cè)與記錄：定期進(jìn)行細(xì)菌學(xué)、化學(xué)和生物學(xué)監(jiān)測(cè)，記錄清洗消毒的時(shí)間、消毒劑名稱、濃度、消毒時(shí)間等信息。監(jiān)測(cè)結(jié)果異常時(shí)要及時(shí)查找原因并采取整改措施。（6）內(nèi)鏡及附件管理：對(duì)內(nèi)鏡及附件進(jìn)行編號(hào)管理，記錄使用、清洗消毒情況。定期檢查內(nèi)鏡及附件的性能，有損壞及時(shí)維修或更換。（7）質(zhì)量追溯：建立完善的質(zhì)量追溯體系，以便在出現(xiàn)問題時(shí)能及時(shí)追溯到相關(guān)的清洗消毒環(huán)節(jié)和人員。四、案例分析題（10分）患者，男性，55歲，因上腹部不適來院就診，擬行胃鏡檢查。檢查前患者情緒緊張，擔(dān)心檢查會(huì)很痛苦。檢查過程中，患者突然出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難。問題：1.針對(duì)患者檢查前的緊張情緒，應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理？答：（1）評(píng)估患者緊張的原因，與患者交流了解其具體擔(dān)憂，如是否害怕疼痛、擔(dān)心檢查結(jié)果等。（2）向患者詳細(xì)介紹胃鏡檢查的過程，告知其檢查前會(huì)使用局部麻醉藥減輕咽喉部不適，操作過程中可能會(huì)有惡心等感覺，但醫(yī)生會(huì)盡量輕柔操作，時(shí)間也不會(huì)很長(zhǎng)。（3）分享其他患者成功完成胃鏡檢查的案例，增強(qiáng)患者信心。（4）指導(dǎo)患者放松技巧，如讓患者在檢查前進(jìn)行深呼吸練習(xí)，緩慢吸氣后緩慢呼氣，重復(fù)多次，以緩解緊張情緒。（5）給予