北京石景山區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題含答案2024年單選題1.以下哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.依托咪酯C.氯胺酮D.羅哌卡因答案：D分析：羅哌卡因為局部麻醉藥，丙泊酚、依托咪酯、氯胺酮均為靜脈麻醉藥。2.麻醉前評估中，ASA分級Ⅲ級是指？A.體格健康，發(fā)育營養(yǎng)良好，各器官功能正常B.除外科疾病外，有輕度并存病，功能代償健全C.并存病較嚴重，體力活動受限，但尚能應(yīng)付日?；顒覦.并存病嚴重，喪失日常活動能力，經(jīng)常面臨生命威脅答案：C分析：A選項為ASAⅠ級；B選項為ASAⅡ級；C選項為ASAⅢ級；D選項為ASAⅣ級。3.腰麻后最常見的并發(fā)癥是？A.頭痛B.尿潴留C.惡心嘔吐D.馬尾神經(jīng)綜合征答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見的并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。4.下列關(guān)于氣管插管的描述，錯誤的是？A.經(jīng)口插管比經(jīng)鼻插管更易固定B.氣管插管的深度一般成年男性為22±2cmC.確認氣管導(dǎo)管在氣管內(nèi)的金標準是看到導(dǎo)管通過聲門D.氣管導(dǎo)管套囊壓力一般維持在25～30cmH?O答案：A分析：經(jīng)鼻插管比經(jīng)口插管更易固定，A選項錯誤；其余選項描述均正確。5.麻醉中最常見的上呼吸道梗阻原因是？A.舌后墜B.咽喉部積存分泌物C.喉痙攣D.支氣管痙攣答案：A分析：舌后墜是麻醉中最常見的上呼吸道梗阻原因。6.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘余肌松作用？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.麻黃堿答案：A分析：新斯的明可通過抑制膽堿酯酶活性，拮抗非去極化肌松藥的殘余肌松作用。7.控制性降壓時，平均動脈壓（MAP）應(yīng)維持在？A.40～50mmHgB.50～60mmHgC.60～70mmHgD.70～80mmHg答案：C分析：控制性降壓時，一般將MAP維持在60～70mmHg。8.小兒麻醉前禁食時間一般為？A.2～4小時B.4～6小時C.6～8小時D.8～10小時答案：B分析：小兒麻醉前禁食時間一般為4～6小時。9.老年人麻醉時，以下說法錯誤的是？A.對麻醉藥的耐受性降低B.麻醉誘導(dǎo)和維持劑量應(yīng)適當減少C.術(shù)后蘇醒延遲發(fā)生率較低D.心血管系統(tǒng)儲備功能下降答案：C分析：老年人術(shù)后蘇醒延遲發(fā)生率較高，因為其肝腎功能減退，藥物代謝和排泄減慢。10.下列關(guān)于吸入麻醉藥的描述，正確的是？A.血/氣分配系數(shù)越大，麻醉誘導(dǎo)越快B.油/氣分配系數(shù)越大，麻醉效能越強C.地氟烷的麻醉效能高于異氟烷D.七氟烷的血/氣分配系數(shù)比恩氟烷小答案：B分析：血/氣分配系數(shù)越小，麻醉誘導(dǎo)越快；油/氣分配系數(shù)越大，麻醉效能越強；地氟烷麻醉效能低于異氟烷；七氟烷血/氣分配系數(shù)比恩氟烷大。11.硬膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥是？A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.硬膜外膿腫D.神經(jīng)損傷答案：A分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、心跳驟停。12.以下哪種情況不宜使用氯胺酮麻醉？A.小兒短小手術(shù)B.燒傷換藥C.高血壓患者D.體表手術(shù)答案：C分析：氯胺酮可使血壓升高，高血壓患者不宜使用。13.麻醉期間發(fā)生嘔吐誤吸，下列處理錯誤的是？A.立即頭低位并轉(zhuǎn)向一側(cè)B.迅速吸引口、鼻腔內(nèi)的嘔吐物C.氣管內(nèi)插管，反復(fù)吸引氣管內(nèi)誤吸物D.立即靜注大量抗生素預(yù)防感染答案：D分析：麻醉期間發(fā)生嘔吐誤吸，應(yīng)先進行頭低位、吸引等處理，抗生素應(yīng)根據(jù)情況合理使用，而非立即大量靜注。14.下列關(guān)于中心靜脈壓（CVP）的描述，錯誤的是？A.反映右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的壓力B.正常范圍為5～12cmH?OC.CVP升高提示血容量不足D.可用于指導(dǎo)液體治療答案：C分析：CVP升高提示血容量過多或心功能不全，CVP降低提示血容量不足。15.術(shù)中發(fā)生急性肺水腫，首選的藥物是？A.呋塞米B.毛花苷丙C.氨茶堿D.嗎啡答案：A分析：術(shù)中發(fā)生急性肺水腫，首選呋塞米快速利尿，減輕肺水腫。16.以下哪種麻醉方法最適用于甲狀腺手術(shù)？A.局部浸潤麻醉B.頸叢神經(jīng)阻滯C.硬膜外麻醉D.全身麻醉答案：B分析：頸叢神經(jīng)阻滯可滿足甲狀腺手術(shù)的麻醉需求，操作相對簡單，并發(fā)癥較少。17.麻醉中發(fā)生低血壓的常見原因不包括？A.麻醉過深B.血容量不足C.心律失常D.高碳酸血癥答案：D分析：高碳酸血癥一般會導(dǎo)致血壓升高，而非降低。麻醉過深、血容量不足、心律失常均可導(dǎo)致低血壓。18.下列關(guān)于肌松藥的描述，錯誤的是？A.去極化肌松藥有Ⅱ相阻滯現(xiàn)象B.非去極化肌松藥可被新斯的明拮抗C.琥珀膽堿是常用的去極化肌松藥D.肌松藥的作用強度與劑量成正比答案：D分析：肌松藥的作用強度并非單純與劑量成正比，還受多種因素影響，如患者的生理狀態(tài)、藥物相互作用等。19.麻醉前用藥的目的不包括？A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.預(yù)防局麻藥中毒答案：D分析：麻醉前用藥目的包括消除緊張、提高痛閾、減少分泌物等，不能預(yù)防局麻藥中毒。20.小兒硬膜外阻滯時，局麻藥的容積應(yīng)？A.與成人相同B.比成人劑量增加1/3C.比成人劑量減少1/3D.比成人劑量減少1/2答案：C分析：小兒硬膜外阻滯時，局麻藥容積比成人劑量減少1/3。多選題1.以下屬于麻醉前評估內(nèi)容的有？A.一般情況評估B.心肺功能評估C.肝腎功能評估D.凝血功能評估答案：ABCD分析：麻醉前需對患者一般情況、心肺肝腎等重要臟器功能以及凝血功能等進行全面評估。2.常用的局部麻醉藥有？A.利多卡因B.布比卡因C.丁卡因D.普魯卡因答案：ABCD分析：利多卡因、布比卡因、丁卡因、普魯卡因均為常用的局部麻醉藥。3.麻醉期間監(jiān)測的基本項目包括？A.體溫B.血壓C.心率D.心電圖答案：ABCD分析：體溫、血壓、心率、心電圖均為麻醉期間監(jiān)測的基本項目。4.下列關(guān)于氣管導(dǎo)管的選擇，正確的有？A.成年男性一般選用ID7.5～8.5mm的氣管導(dǎo)管B.成年女性一般選用ID7.0～8.0mm的氣管導(dǎo)管C.小兒氣管導(dǎo)管的選擇可按公式：ID=年齡/4+4D.經(jīng)鼻插管時，氣管導(dǎo)管的型號應(yīng)比經(jīng)口插管小0.5～1.0mm答案：ABCD分析：以上關(guān)于氣管導(dǎo)管選擇的描述均正確。5.麻醉中發(fā)生惡性高熱的處理措施包括？A.立即停止使用觸發(fā)藥物B.靜脈注射丹曲林C.降溫D.糾正酸堿平衡紊亂答案：ABCD分析：麻醉中發(fā)生惡性高熱，應(yīng)立即停用觸發(fā)藥物，使用丹曲林，降溫，糾正酸堿平衡紊亂等。6.以下哪些情況可導(dǎo)致麻醉中低血壓？A.失血B.過敏反應(yīng)C.椎管內(nèi)麻醉平面過高D.心肌梗死答案：ABCD分析：失血、過敏反應(yīng)、椎管內(nèi)麻醉平面過高、心肌梗死等均可導(dǎo)致麻醉中低血壓。7.麻醉前用藥的種類包括？A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥答案：ABCD分析：麻醉前用藥包括鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥、抗組胺藥等。8.關(guān)于腰麻的并發(fā)癥，正確的有？A.頭痛是常見并發(fā)癥，與腦脊液外漏有關(guān)B.尿潴留可由支配膀胱的神經(jīng)功能恢復(fù)延遲引起C.神經(jīng)損傷多為永久性損傷D.感染可導(dǎo)致硬膜外膿腫答案：ABD分析：腰麻后神經(jīng)損傷多為暫時性的，一般可逐漸恢復(fù)。9.全身麻醉的并發(fā)癥有？A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.蘇醒延遲答案：ABCD分析：反流與誤吸、呼吸道梗阻、低血壓、蘇醒延遲均為全身麻醉的并發(fā)癥。10.下列關(guān)于控制性降壓的描述，正確的有？A.適用于血供豐富的手術(shù)B.可減少術(shù)中出血C.應(yīng)嚴格控制降壓幅度和時間D.可增加術(shù)后血栓形成的風(fēng)險答案：ABCD分析：控制性降壓適用于血供豐富手術(shù)，可減少出血，但要嚴格控制幅度和時間，且可能增加術(shù)后血栓形成風(fēng)險。判斷題1.麻醉前必須嚴格禁食禁水，以防止術(shù)中反流誤吸。（）答案：正確分析：嚴格禁食禁水可減少胃內(nèi)容物，降低術(shù)中反流誤吸的風(fēng)險。2.硬膜外麻醉時，局麻藥注入硬膜外腔，不會引起全脊髓麻醉。（）答案：錯誤分析：若硬膜外麻醉操作不當，局麻藥誤入蛛網(wǎng)膜下腔，可導(dǎo)致全脊髓麻醉。3.小兒麻醉與成人麻醉基本相同，無需特殊考慮。（）答案：錯誤分析：小兒生理和解剖特點與成人不同，麻醉時需考慮其特殊性，如小兒呼吸道、循環(huán)系統(tǒng)等發(fā)育不完善。4.吸入麻醉藥的麻醉效能與油/氣分配系數(shù)有關(guān)，系數(shù)越大，麻醉效能越強。（）答案：正確分析：油/氣分配系數(shù)是衡量吸入麻醉藥麻醉效能的重要指標，系數(shù)越大，麻醉效能越強。5.麻醉中發(fā)生心律失常，應(yīng)立即停止手術(shù)，進行處理。（）答案：錯誤分析：麻醉中發(fā)生心律失常，應(yīng)先評估其嚴重程度和對循環(huán)的影響，根據(jù)具體情況處理，不一定立即停止手術(shù)。6.中心靜脈壓升高一定提示血容量過多。（）答案：錯誤分析：中心靜脈壓升高可能提示血容量過多或心功能不全等，需結(jié)合患者具體情況判斷。7.局部麻醉藥中毒的主要原因是藥物劑量過大或誤入血管。（）答案：正確分析：藥物劑量過大或誤入血管是導(dǎo)致局部麻醉藥中毒的主要原因。8.麻醉后蘇醒延遲與患者年齡、肝腎功能等因素有關(guān)。（）答案：正確分析：年齡較大、肝腎功能減退等因素可導(dǎo)致藥物代謝和排泄減慢，引起麻醉后蘇醒延遲。9.氣管插管時，只要導(dǎo)管插入氣管內(nèi)，就無需再確認其位置。（）答案：錯誤分析：氣管插管后需通過多種方法確認導(dǎo)管位置，如觀察胸廓起伏、聽診呼吸音、監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓等，確保導(dǎo)管在氣管內(nèi)。10.肌松藥的作用可被新斯的明完全拮抗。（）答案：錯誤分析：新斯的明主要拮抗非去極化肌松藥的殘余肌松作用，對去極化肌松藥一般無拮抗作用。簡答題1.簡述麻醉前評估的目的。答案：麻醉前評估的目的包括：①全面了解患者的健康狀況和特殊病情，評估患者對麻醉和手術(shù)的耐受性；②明確患者并存疾病及其嚴重程度，判斷各重要臟器功能狀態(tài)，，以發(fā)現(xiàn)潛在的危險因素；③選擇最適宜的麻醉方法和藥物，制定合理的麻醉方案；④估計麻醉手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的問題，做好充分的準備和防范措施，提高麻醉的安全性；⑤與患者及家屬進行溝通，取得他們的理解和配合，減少患者的焦慮和恐懼。2.簡述腰麻的適應(yīng)證和禁忌證。答案：適應(yīng)證：①下腹部、盆腔手術(shù)；②下肢手術(shù)；③肛門及會陰部手術(shù)。禁忌證：①中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如脊髓或脊神經(jīng)根病變、顱內(nèi)高壓等；②穿刺部位有感染；③敗血癥；④休克；⑤脊柱畸形或外傷；⑥凝血功能障礙；⑦精神病及不合作的小兒。3.簡述氣管插管的適應(yīng)證。答案：①全身麻醉；②呼吸功能不全或呼吸衰竭需機械通氣者；③心跳呼吸驟停進行心肺腦復(fù)蘇者；④呼吸道梗阻，如喉痙攣、喉水腫等；⑤某些特殊手術(shù)，如頭頸部手術(shù)、俯臥位手術(shù)等，便于氣道管理。4.簡述麻醉中低血壓的處理原則。答案：①明確病因：迅速判斷低血壓的原因，如血容量不足、麻醉過深、心律失常等。②補充血容量：若為血容量不足，應(yīng)快速輸注晶體液或膠體液。③調(diào)整麻醉深度：若因麻醉過深導(dǎo)致，應(yīng)適當減少麻醉藥用量。④處理心律失常：針對不同類型的心律失常進行相應(yīng)處理。⑤使用血管活性藥物：如多巴胺、麻黃堿等，維持血壓穩(wěn)定。⑥監(jiān)測和觀察：持續(xù)監(jiān)測血壓、心率、尿量等指標，觀察病情變化。5.簡述麻醉后蘇醒延遲的常見原因。答案：①麻醉藥作用延長：如麻醉藥劑量過大、患者對麻醉藥耐受性降低、肝腎功能不全導(dǎo)致藥物代謝和排泄減慢等；②呼吸功能不全：如通氣不足、二氧化碳潴留等；③循環(huán)功能不全：如低血壓、心力衰竭等，影響腦灌注；④代謝紊亂：如低血糖、高血糖、水電解質(zhì)紊亂等；⑤中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥：如腦血管意外、腦缺氧等；⑥其他：如低溫、嚴重感染等。案例分析題患者，男性，60歲，因“膽囊結(jié)石伴膽囊炎”擬行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130～140/80～90mmHg。心電圖示：竇性心律，偶發(fā)房性早搏。實驗室檢查：肝腎功能正常，血常規(guī)正常。1.該患者麻醉前評估應(yīng)重點關(guān)注哪些方面？答案：應(yīng)重點關(guān)注以下方面：①高血壓病史：了解高血壓的病程、治療情況、血壓控制水平，評估高血壓對心、腦、腎等重要臟器的影響；②心血管系統(tǒng)：除心電圖外，可進一步評估心臟功能，如心臟超聲等，了解偶發(fā)房性早搏的原因和對循環(huán)的影響；③呼吸系統(tǒng)：評估患者的呼吸功能，了解有無慢性阻塞性肺疾病等呼吸系統(tǒng)疾??；④肝腎功能：雖然實驗室檢查正常，但仍需關(guān)注長期高血壓及藥物治療對肝腎功能的潛在影響；⑤藥物過敏史：了解患者對麻醉藥及其他藥物的過敏情況。2.該患者選擇何種麻醉方法較為合適？請說明理由。答案：可選擇全身麻醉。理由如下：①患者年齡較大，且有高血壓病史，全身麻醉可更好地控制氣道，保證呼吸和循環(huán)穩(wěn)定，減少手術(shù)刺激引起的血壓波動；②膽囊切除術(shù)需要良好的肌肉松弛和安靜的手術(shù)條件，全身麻醉能滿足這些要求；③全身麻醉可根據(jù)患