第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁外科護理學人衛(wèi)二類題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.外科手術后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，伴有寒戰(zhàn)，護士首先應采取的措施是（）。

（）A.立即給予抗生素治療

（）B.監(jiān)測生命體征并報告醫(yī)生

（）C.減少活動量以休息

（）D.立即進行物理降溫

答：________

2.靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位疼痛，護士檢查發(fā)現(xiàn)針尖在血管外，應如何處理（）。

（）A.稍微調(diào)整針頭方向繼續(xù)輸液

（）B.立即拔針并更換部位

（）C.加快輸液速度以緩解疼痛

（）D.用無菌紗布按壓穿刺點

答：________

3.甲狀腺功能亢進癥患者術前準備中，最重要的措施是（）。

（）A.限制鈉鹽攝入

（）B.口服碘化鉀

（）C.確?；颊咔榫w穩(wěn)定

（）D.使用β受體阻滯劑控制心率

答：________

4.胸腔閉式引流患者出現(xiàn)引流液突然增多且呈鮮紅色，護士應首先考慮（）。

（）A.引流管通暢性不足

（）B.患者活動過度

（）C.胸腔內(nèi)出血

（）D.肺部感染加重

答：________

5.術后早期活動的主要目的是（）。

（）A.減少切口感染風險

（）B.促進腸道功能恢復

（）C.預防深靜脈血栓形成

（）D.緩解術后疼痛

答：________

6.使用無菌手套時，發(fā)現(xiàn)手套有破損應如何處理（）。

（）A.繼續(xù)使用至操作結(jié)束

（）B.僅更換破損處

（）C.立即脫掉并更換新手套

（）D.用酒精擦拭破損處

答：________

7.腹部手術后患者出現(xiàn)腹脹，腸鳴音減弱，護士應采取的首要措施是（）。

（）A.給予瀉藥

（）B.禁食水

（）C.胃腸減壓

（）D.熱敷腹部

答：________

8.頸部手術患者術后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是（）。

（）A.呼吸道感染

（）B.喉返神經(jīng)損傷

（）C.頸部水腫

（）D.藥物副作用

答：________

9.傷口換藥時，無菌操作錯誤的是（）。

（）A.換藥前洗手并戴無菌手套

（）B.使用無菌鑷子夾取敷料

（）C.操作時保持身體暴露在無菌區(qū)上方

（）D.換藥后立即處理廢棄物

答：________

10.長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是（）。

（）A.定時更換體位

（）B.使用防壓瘡床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.按摩受壓部位

答：________

11.急性胰腺炎患者禁食的主要原因是（）。

（）A.減少疼痛

（）B.防止胰液外漏

（）C.促進消化酶分泌

（）D.預防嘔吐

答：________

12.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，患者最先出現(xiàn)的癥狀是（）。

（）A.發(fā)紺

（）B.呼吸困難

（）C.心悸

（）D.皮膚瘙癢

答：________

13.脊柱骨折患者搬運時，錯誤的做法是（）。

（）A.三人平托患者身體

（）B.保持頭頸與軀干同步移動

（）C.使用軟枕墊在骨折處

（）D.讓患者自行調(diào)整姿勢

答：________

14.術后切口感染最常見的致病菌是（）。

（）A.真菌

（）B.金黃色葡萄球菌

（）C.大腸桿菌

（）D.綠膿桿菌

答：________

15.使用胰島素治療糖尿病時，錯誤的做法是（）。

（）A.餐前30分鐘皮下注射

（）B.與食物同服以減慢吸收

（）C.避免注射部位形成硬結(jié)

（）D.監(jiān)測血糖變化

答：________

16.腹腔鏡手術術后患者最早恢復的腸道功能是（）。

（）A.排氣

（）B.排便

（）C.進食

（）D.腹脹緩解

答：________

17.使用呼吸機輔助呼吸時，最重要的監(jiān)測指標是（）。

（）A.心率

（）B.呼吸頻率

（）C.血氧飽和度

（）D.血壓

答：________

18.甲狀腺切除術后出現(xiàn)呼吸困難，最可能的原因是（）。

（）A.喉頭水腫

（）B.氣管塌陷

（）C.肺部感染

（）D.出血

答：________

19.患者術后出現(xiàn)切口裂開，護士應首先采取的措施是（）。

（）A.用無菌紗布壓迫傷口

（）B.立即報告醫(yī)生

（）C.用膠布固定傷口邊緣

（）D.給予止痛藥

答：________

20.預防手術部位感染最關鍵的措施是（）。

（）A.術前使用抗生素

（）B.嚴格無菌操作

（）C.保持傷口干燥

（）D.加強術后護理

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.術后并發(fā)癥包括（）。

（）A.切口感染

（）B.深靜脈血栓

（）C.肺栓塞

（）D.切口裂開

（）E.聲音嘶啞

答：________

22.無菌技術操作原則包括（）。

（）A.操作前洗手消毒

（）B.保持無菌物品干燥

（）C.避免無菌物品接觸非無菌區(qū)域

（）D.操作時身體暴露在無菌區(qū)上方

（）E.操作后立即處理廢棄物

答：________

23.胸外科手術后患者護理措施包括（）。

（）A.監(jiān)測呼吸頻率和血氧飽和度

（）B.鼓勵深呼吸和有效咳嗽

（）C.保持胸腔引流管通暢

（）D.定期更換胸腔引流液

（）E.預防肺部感染

答：________

24.預防壓瘡的措施包括（）。

（）A.定時翻身

（）B.使用減壓床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.按摩受壓部位

（）E.適當抬高受壓部位

答：________

25.急性胰腺炎患者護理措施包括（）。

（）A.禁食水

（）B.胃腸減壓

（）C.靜脈輸液

（）D.使用止痛藥

（）E.監(jiān)測血淀粉酶變化

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.外科手術后患者發(fā)熱一定是感染引起的。

答：________

27.靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛可能是靜脈炎。

答：________

28.甲狀腺功能亢進癥患者術前需禁用碘化鉀。

答：________

29.胸腔閉式引流患者引流液突然變渾濁，可能是肺部感染。

答：________

30.術后早期活動可以預防深靜脈血栓形成。

答：________

31.使用無菌手套時，發(fā)現(xiàn)手套有少量破口仍可繼續(xù)使用。

答：________

32.腹部手術后患者腹脹主要原因是腸麻痹。

答：________

33.頸部手術患者術后聲音嘶啞通常是永久性的損傷。

答：________

34.傷口換藥時，手部消毒范圍應至少達腕部。

答：________

35.長期臥床患者預防壓瘡的關鍵是保持皮膚濕潤。

答：________

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.外科手術后患者發(fā)熱，體溫______℃，可考慮為感染。

答：________

37.靜脈輸液時，針尖在血管外，患者主訴疼痛，護士應立即______并更換部位。

答：________

38.甲狀腺功能亢進癥患者術前需使用______控制心率。

答：________

39.胸腔閉式引流患者出現(xiàn)引流液突然增多且呈鮮紅色，應首先考慮______。

答：________

40.術后早期活動的主要目的是促進______恢復。

答：________

41.使用無菌手套時，發(fā)現(xiàn)手套有破損應立即______。

答：________

42.腹部手術后患者出現(xiàn)腹脹，腸鳴音減弱，護士應采取的首要措施是______。

答：________

43.頸部手術患者術后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是______。

答：________

44.傷口換藥時，無菌操作錯誤的是______。

答：________

45.長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是______。

答：________

五、簡答題（共20分，每題5分）

46.簡述外科手術后患者發(fā)熱的常見原因及處理措施。

答：________

47.簡述靜脈輸液時預防靜脈炎的措施。

答：________

48.簡述甲狀腺功能亢進癥患者術前準備的重要性。

答：________

49.簡述胸腔閉式引流患者護理要點。

答：________

50.簡述預防壓瘡的護理措施。

答：________

六、案例分析題（共25分）

案例：某患者因急性闌尾炎行腹腔鏡闌尾切除術，術后第2天出現(xiàn)腹脹，腸鳴音減弱，腹部叩診呈鼓音，患者主訴腹部不適，食欲下降。護士評估發(fā)現(xiàn)患者腹部可見輕度壓痛，無反跳痛。

問題：

（1）分析該患者腹脹的可能原因。

（2）提出相應的護理措施。

（3）總結(jié)預防術后腹脹的護理要點。

答：________

參考答案及解析部分

參考答案及解析

一、單選題

1.B

答：解析：患者出現(xiàn)發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，可能是感染早期表現(xiàn)，護士首先應監(jiān)測生命體征并報告醫(yī)生，以便進一步檢查和診斷。A選項錯誤，抗生素需經(jīng)醫(yī)生處方；C選項錯誤，活動量需根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整；D選項錯誤，物理降溫需在排除感染后考慮。

2.B

答：解析：針尖在血管外時，穿刺部位疼痛，應立即拔針并更換部位，避免組織損傷和液體外滲。A選項錯誤，調(diào)整方向無法解決針尖位置問題；C選項錯誤，加快輸液會加重組織損傷；D選項錯誤，按壓無法解決根本問題。

3.D

答：解析：甲狀腺功能亢進癥患者術前需使用β受體阻滯劑控制心率，減少麻醉風險和術后并發(fā)癥。A選項錯誤，鈉鹽攝入需根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整；B選項錯誤，碘化鉀主要用于甲亢術前準備但非最重要措施；C選項錯誤，情緒穩(wěn)定重要但非核心措施。

4.C

答：解析：胸腔閉式引流液突然增多且呈鮮紅色，提示胸腔內(nèi)出血，需立即報告醫(yī)生并采取止血措施。A選項錯誤，引流管通暢性需檢查但非首要考慮；B選項錯誤，活動過度不會導致引流液突然變化；D選項錯誤，肺部感染引流液多為渾濁。

5.C

答：解析：術后早期活動主要目的是促進血液循環(huán)，預防深靜脈血栓形成。A選項錯誤，早期活動有助于減少感染風險；B選項錯誤，腸道功能恢復需結(jié)合飲食調(diào)整；D選項錯誤，活動可緩解疼痛但不能作為主要目的。

6.C

答：解析：無菌手套破損應立即更換，避免污染無菌區(qū)域。A選項錯誤，繼續(xù)使用存在感染風險；B選項錯誤，局部修補無法保證無菌；D選項錯誤，酒精無法修復破損。

7.C

答：解析：腹脹伴腸鳴音減弱，提示胃腸功能受抑制，首要措施是胃腸減壓，促進排氣。A選項錯誤，瀉藥需在腸道功能恢復后考慮；B選項錯誤，禁食水需結(jié)合醫(yī)囑；D選項錯誤，熱敷無法解決根本問題。

8.B

答：解析：頸部手術患者術后聲音嘶啞，最可能是喉返神經(jīng)損傷。A選項錯誤，呼吸道感染通常伴咳嗽咳痰；C選項錯誤，頸部水腫可能導致聲音嘶啞但非最常見原因；D選項錯誤，藥物副作用較少見。

9.D

答：解析：無菌操作錯誤的是換藥后立即處理廢棄物，應先完成所有無菌操作再處理廢棄物。A選項正確，洗手戴手套是基本要求；B選項正確，無菌鑷子避免污染；C選項正確，保持身體位置避免污染；D選項錯誤，應先處理完所有無菌物品。

10.A

答：解析：長期臥床患者預防壓瘡的關鍵是定時翻身，避免局部組織長期受壓。B選項錯誤，床墊有助于預防但非關鍵；C選項錯誤，皮膚干燥是基礎但非核心；D選項錯誤，按摩可能加重皮膚損傷。

11.B

答：解析：急性胰腺炎患者禁食的主要原因是防止胰液外漏導致自身消化。A選項錯誤，禁食可減少疼痛但非主要原因；C選項錯誤，禁食會抑制消化酶分泌；D選項錯誤，禁食主要目的非預防嘔吐。

12.B

答：解析：靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，患者最先出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難，可能伴瀕死感。A選項錯誤，發(fā)紺通常出現(xiàn)在嚴重缺氧后；C選項錯誤，心悸可能伴隨但非最早；D選項錯誤，皮膚瘙癢與空氣栓塞無關。

13.D

答：解析：脊柱骨折患者搬運時，錯誤的做法是讓患者自行調(diào)整姿勢，應嚴格固定，避免二次損傷。A選項正確，三人平托可減少震動；B選項正確，保持同步移動可避免扭曲；C選項正確，軟枕可分散壓力；D選項錯誤，自行調(diào)整姿勢危險。

14.B

答：解析：術后切口感染最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌，需加強抗感染護理。A選項錯誤，真菌感染較少見；C選項錯誤，大腸桿菌多見于腸道感染；D選項錯誤，綠膿桿菌多見于燒傷感染。

15.B

答：解析：使用胰島素治療糖尿病時，錯誤的做法是與食物同服，應避免快速吸收導致低血糖。A選項正確，餐前30分鐘皮下注射是常規(guī)操作；C選項正確，避免硬結(jié)可減少吸收波動；D選項正確，監(jiān)測血糖是必要措施；B選項錯誤，應避免與食物同服。

16.A

答：解析：腹腔鏡手術術后患者最早恢復的腸道功能是排氣，提示胃腸功能開始恢復。B選項錯誤，排便需更晚；C選項錯誤，進食需更晚；D選項錯誤，腹脹緩解是后期表現(xiàn)。

17.C

答：解析：使用呼吸機輔助呼吸時，最重要的監(jiān)測指標是血氧飽和度，確保氧氣供應充足。A選項錯誤，心率需監(jiān)測但非首要；B選項錯誤，呼吸頻率需監(jiān)測但非首要；D選項錯誤，血壓需監(jiān)測但非首要；C選項正確，血氧飽和度反映氧氣交換效果。

18.A

答：解析：甲狀腺切除術后出現(xiàn)呼吸困難，最可能的原因是喉返神經(jīng)損傷導致聲帶內(nèi)收。B選項錯誤，氣管塌陷多見于嬰幼兒；C選項錯誤，肺部感染通常伴發(fā)熱；D選項錯誤，出血可能導致壓迫但非最常見原因。

19.B

答：解析：患者術后出現(xiàn)切口裂開，護士應立即報告醫(yī)生，以便及時處理。A選項錯誤，壓迫無法解決問題；C選項錯誤，膠布固定效果有限；D選項錯誤，止痛藥無法解決根本問題。

20.B

答：解析：預防手術部位感染最關鍵的措施是嚴格無菌操作，從術前準備到術后護理需全程控制。A選項正確，術前使用抗生素有一定作用但非最關鍵；C選項正確，保持傷口干燥有助于預防感染；D選項正確，術后護理重要但非最關鍵；B選項正確，無菌操作貫穿始終，是核心措施。

二、多選題

21.ABCD

答：解析：術后并發(fā)癥包括切口感染、深靜脈血栓、肺栓塞、切口裂開等，聲音嘶啞可能是喉返神經(jīng)損傷但非并發(fā)癥。A選項正確，切口感染是常見并發(fā)癥；B選項正確，深靜脈血栓是嚴重并發(fā)癥；C選項正確，肺栓塞是致命并發(fā)癥；D選項正確，切口裂開需及時處理；E選項錯誤，聲音嘶啞可能是損傷但非并發(fā)癥。

22.ABCDE

答：解析：無菌技術操作原則包括洗手消毒、保持無菌物品干燥、避免接觸非無菌區(qū)域、身體位置正確、處理廢棄物等。A選項正確，洗手是基礎；B選項正確，干燥可避免污染；C選項正確，避免接觸是核心；D選項正確，身體位置避免污染；E選項正確，廢棄物需規(guī)范處理。

23.ABCDE

答：解析：胸外科手術后患者護理措施包括監(jiān)測呼吸、鼓勵咳嗽排痰、保持引流管通暢、定期更換引流液、預防感染等。A選項正確，呼吸監(jiān)測是關鍵；B選項正確，咳嗽有助于排痰；C選項正確，引流管需保持通暢；D選項正確，引流液需定期更換；E選項正確，預防感染需全程注意。

24.ABCDE

答：解析：預防壓瘡的措施包括定時翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥、避免按摩受壓部位、適當抬高受壓部位等。A選項正確，翻身可分散壓力；B選項正確，減壓床墊有助于預防；C選項正確，清潔干燥可減少感染；D選項正確，按摩可能加重損傷；E選項正確，抬高受壓部位可減少壓力。

25.ABCDE

答：解析：急性胰腺炎患者護理措施包括禁食水、胃腸減壓、靜脈輸液、使用止痛藥、監(jiān)測血淀粉酶變化等。A選項正確，禁食水是基礎；B選項正確，胃腸減壓有助于緩解癥狀；C選項正確，靜脈輸液補充營養(yǎng)；D選項正確，止痛藥緩解疼痛；E選項正確，監(jiān)測淀粉酶變化有助于評估病情。

三、判斷題

26.×

答：解析：外科手術后患者發(fā)熱不一定是感染，也可能是手術應激反應、肺栓塞等原因。

27.√

答：解析：靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛可能是靜脈炎的表現(xiàn)。

28.×

答：解析：甲狀腺功能亢進癥患者術前需使用碘化鉀抑制甲狀腺激素分泌。

29.√

答：解析：胸腔閉式引流患者引流液突然變渾濁，可能是肺部感染或膿胸。

30.√

答：解析：術后早期活動可促進血液循環(huán)，預防深靜脈血栓形成。

31.×

答：解析：使用無菌手套時，發(fā)現(xiàn)手套有破口應立即更換，避免污染。

32.√

答：解析：腹部手術后患者腹脹主要原因是胃腸功能受抑制，如麻痹性腸梗阻。

33.×

答：解析：頸部手術患者術后聲音嘶啞可能是暫時性損傷，多數(shù)可恢復。

34.√

答：解析：傷口換藥時，手部消毒范圍應至少達腕部，避免細菌污染。

35.×

答：解析：長期臥床患者預防壓瘡的關鍵是定時翻身，避免局部組織長期受壓，皮膚濕潤是基礎但非核心。

四、填空題

36.38

答：解析：外科手術后患者發(fā)熱，體溫38℃可考慮為感染，需進一步檢查。

37.拔針

答：解析：針尖在血管外時，應立即拔針并更換部位，避免組織損傷。

38.β受體阻滯劑

答：解析：甲狀腺功能亢進癥患者術前需使用β受體阻滯劑控制心率，減少麻醉風險。

39.胸腔內(nèi)出血

答：解析：胸腔閉式引流液突然增多且呈鮮紅色，應首先考慮胸腔內(nèi)出血。

40.腸道功能

答：解析：術后早期活動主要目的是促進腸道功能恢復，減少并發(fā)癥。

41.更換

答：解析：使用無菌手套時，發(fā)現(xiàn)手套有破損應立即更換，避免污染。

42.胃腸減壓

答：解析：腹部手術后患者出現(xiàn)腹脹，腸鳴音減弱，護士應采取的首要措施是胃腸減壓。

43.喉返神經(jīng)損傷

答：解析：頸部手術患者術后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是喉返神經(jīng)損傷。

44.用非無菌物品接觸無菌物品

答：解析：傷口換藥時，無菌操作錯誤的是用非無菌物品接觸無菌物品，如手直接接觸敷料。

45.定時翻身

答：解析：長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是定時翻身，避免局部組織長期受壓。

五、簡答題

46.答：

①常見原因：切口感染、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、手術應激反應、腸梗阻等。

②處理措施：監(jiān)測生命體征和體溫，遵醫(yī)囑使用抗生素，保持切口清潔干燥，鼓勵患者深呼吸和活動，必要時給予退熱藥物。

47.