惠州工程職業(yè)學院病理與病理生理期末通關(guān)考試題庫考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題88分）一、單選題（22小題，每小題4分，共計88分）1、[單選題]以中性粒細胞浸潤為主的炎癥為()A．假膜性炎B．漿膜性炎C．化膿性炎D．卡他性炎E．出血性炎答案:C解析:中性粒細胞在急性炎癥中起主要作用，常見于細菌感染?；撔匝滋卣鳛榇罅恐行粤＜毎?，伴膿液形成，如膿腫、蜂窩織炎?！恫±韺W》教材指出，化膿性炎主要由中性粒細胞參與，其他選項如卡他性炎以黏液分泌為主，漿膜性炎和假膜性炎滲出成分不同，出血性炎以紅細胞滲出為主。答案對應(yīng)化膿性炎。2、[單選題]慢性肝淤血病變的敘述，哪項是錯誤的A．中央靜脈擴張B．肝細胞萎縮C．肝細胞脂肪變性D．肝竇擴張E．肝細胞大片壞死答案:E解析:慢性肝淤血常見于右心衰竭，病理變化主要表現(xiàn)為中央靜脈及周圍肝竇擴張淤血，鄰近肝細胞受壓萎縮，小葉周邊肝細胞因缺氧發(fā)生脂肪變性。典型特征為“檳榔肝”。大片壞死常見于急性肝損傷（如病毒性肝炎、中毒），慢性淤血肝細胞壞死多為局灶性。《病理學》教材中指出，慢性淤血時肝實質(zhì)細胞以萎縮、變性為主，無廣泛壞死。選項E與慢性淤血病變不符。3、[單選題]肉瘤最典型的肉眼特征是DA．結(jié)節(jié)狀,有假包膜B．質(zhì)軟、濕潤C．常有出血壞死D．呈魚肉樣E．淡粉紅色或暗紅色答案:D解析:肉瘤是間葉組織來源的惡性腫瘤，其肉眼特征與癌不同。根據(jù)《病理學》教材描述，肉瘤切面多呈灰紅色，質(zhì)地細膩、濕潤，肉眼觀類似魚肉，故稱“魚肉樣”。選項A中“假包膜”多為良性腫瘤或部分邊界清楚的惡性腫瘤表現(xiàn)，并非肉瘤特有；選項B“質(zhì)軟、濕潤”雖符合肉瘤質(zhì)地，但未突出“魚肉樣”這一典型描述；選項C“出血壞死”可出現(xiàn)在多種惡性腫瘤中；選項E顏色描述過于泛泛。選項D“呈魚肉樣”直接對應(yīng)肉瘤的經(jīng)典形態(tài)學特征，是區(qū)分肉瘤與其他腫瘤的關(guān)鍵要點。4、[單選題]腫瘤均具有一定的：A．浸潤性B．轉(zhuǎn)移C．核分裂象D．異型性答案:D解析:腫瘤的基本特征是其細胞與周圍正常組織的差異程度。異型性指腫瘤細胞在形態(tài)、組織結(jié)構(gòu)上區(qū)別于正常細胞的特點，是判斷腫瘤性質(zhì)的核心依據(jù)。良性腫瘤異型性較小，惡性腫瘤異型性顯著。浸潤性和轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤的特有表現(xiàn)，并非所有腫瘤共有。核分裂象雖可見于腫瘤，但正常組織或良性腫瘤中也可存在，并非特異性指標。該知識點源自《病理學》中關(guān)于腫瘤異型性的定義及分類章節(jié)。5、[單選題]我國肝硬化最常見的病因是A．病毒性肝炎B．化學毒物中毒C．亞硝胺類化合物D．營養(yǎng)缺乏E．慢性酒精中毒答案:A解析:我國肝硬化病因相關(guān)知識參考《內(nèi)科學》教材。病毒性肝炎（選項A）是主要病因，尤其乙型肝炎病毒感染占絕大多數(shù)。慢性酒精中毒（選項B）在西方國家更常見。化學毒物（選項C）、亞硝胺類（選項D）、營養(yǎng)缺乏（選項E）屬于相對少見誘因。病毒性肝炎后肝細胞反復(fù)壞死、纖維組織增生，最終導(dǎo)致假小葉形成。6、[單選題]下列哪種疾病時,血中白細胞總數(shù)可能減少A．急性乳腺炎B．化膿性闌尾炎C．腦膿腫D．細菌性肝炎E．傷寒、流感答案:E解析:白細胞計數(shù)變化與感染類型相關(guān)。急性細菌感染（如急性乳腺炎、化膿性闌尾炎、腦膿腫、細菌性肝炎）通常引起中性粒細胞增多，白細胞總數(shù)升高；而傷寒（沙門菌屬感染）及病毒感染（如流感）可抑制骨髓造血或?qū)е掳准毎茐模l(fā)白細胞減少。選項E包含傷寒與流感，符合白細胞減少的病理特點。參考《診斷學》感染性疾病血象變化章節(jié)。7、[單選題]肺淤血時肺泡內(nèi)出現(xiàn)的心力衰竭細胞屬于？A．胞漿中含有含鐵血黃素的巨噬細胞B．肺泡內(nèi)壞死的上皮細胞C．滲出的炎細胞D．滲出的淋巴細胞E．滲出的巨噬細胞吞噬肺上皮細胞后形成的細胞答案:A解析:心力衰竭細胞的形態(tài)學特征為胞漿內(nèi)含有含鐵血黃素顆粒，屬于巨噬細胞吞噬紅細胞后形成的病理改變。肺淤血時紅細胞漏出至肺泡腔，被巨噬細胞吞噬后分解產(chǎn)生含鐵血黃素。選項B描述的壞死上皮細胞與細胞吞噬機制無關(guān)。選項C、D涉及炎性滲出反應(yīng)，非紅細胞的吞噬過程。選項E錯誤指向肺上皮細胞吞噬行為。該病理形態(tài)在《病理學》血液循環(huán)障礙章節(jié)中有明確描述，符合慢性肺淤血的典型鏡下表現(xiàn)。8、[單選題]肝硬化蜘蛛痣發(fā)生的主要原因是A．側(cè)支循環(huán)形成B．凝血機制障礙C．低蛋白血癥D．雌激素增多E．毛細血管內(nèi)壓增高答案:D解析:肝臟疾病時，雌激素滅活減少導(dǎo)致其在體內(nèi)蓄積，刺激毛細血管擴張。蜘蛛痣是皮膚小動脈末端分支擴張形成的血管痣，與雌激素水平升高直接相關(guān)。《內(nèi)科學》中提及肝硬化患者因肝功能減退引起激素代謝異常。側(cè)支循環(huán)形成主要與門靜脈高壓相關(guān)，凝血障礙表現(xiàn)為出血傾向，低蛋白血癥導(dǎo)致水腫，毛細血管內(nèi)壓增高常見于右心衰竭。雌激素增多是蜘蛛痣形成的病理生理基礎(chǔ)。9、[單選題]急性化膿性炎癥的早期，炎癥部位浸潤的炎細胞主要是A．巨噬細胞B．中性粒細胞C．淋巴細胞D．嗜酸性粒細胞E．漿細胞答案:B解析:急性化膿性炎癥早期以中性粒細胞浸潤為主，因其具備快速趨化、吞噬病原體和釋放溶酶體酶的能力，是機體抵御急性細菌感染的核心防御機制。巨噬細胞在后期參與清除壞死組織，淋巴細胞、嗜酸性粒細胞及漿細胞則多出現(xiàn)在慢性或特異性免疫反應(yīng)中。10、[單選題]肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，以下哪項處理是錯誤的？A．限鹽飲食B．利尿劑治療C．靜脈補充白蛋白D．高蛋白飲食答案:D解析:肝硬化腹水處理原則中，高蛋白飲食可能增加血氨水平，誘發(fā)肝性腦病，尤其是肝功能嚴重受損時?！秲?nèi)科學》指出，肝硬化患者需適量蛋白攝入，但需根據(jù)病情調(diào)整。A（限鹽飲食）通過減少鈉潴留減輕腹水；B（利尿劑）促進排鈉、排水利于腹水消退；C（補充白蛋白）提高血漿膠滲壓；D（高蛋白飲食）風險過高，不適用于所有患者。11、[單選題]下列不屬于化膿性炎的疾病是A．小葉性肺炎B．蜂窩織炎C．病毒性肝炎D．急性腎盂腎炎E．膿腫答案:C解析:化膿性炎以中性粒細胞滲出及組織溶解壞死為特征，常見于細菌感染引發(fā)的蜂窩織炎、膿腫、小葉性肺炎和急性腎盂腎炎。病毒性肝炎屬于變質(zhì)性炎，其核心病理表現(xiàn)為肝細胞廣泛變性壞死，炎性滲出輕微，無膿液形成，與化膿性炎的病理機制存在本質(zhì)區(qū)別。12、[單選題]動脈粥樣硬化好發(fā)部位（）A．全身大、中型動脈B．全身毛細血管C．全身細小動脈D．腎臟入球小動脈答案:A解析:動脈粥樣硬化主要發(fā)生于大、中型動脈，如主動脈、冠狀動脈、腦動脈等。這一病理特征在《病理學》教材中明確指出，病變早期表現(xiàn)為脂質(zhì)沉積于動脈內(nèi)膜，逐漸形成纖維斑塊或粥樣斑塊。選項B（毛細血管）管壁薄，結(jié)構(gòu)簡單，一般不發(fā)生此類病變；選項C（細小動脈）常見于高血壓導(dǎo)致的玻璃樣變性；選項D（腎臟入球小動脈）病變多見于高血壓或糖尿病腎病。選項A符合動脈粥樣硬化的典型病理學描述。13、[單選題]下列關(guān)于心肌梗死的描述哪項是錯誤的A．梗死灶呈楔形B．多為貧血性梗死C．梗死灶呈灰黃色周圍有充血帶D．相應(yīng)心內(nèi)膜可以附壁血栓形成E．相應(yīng)心外膜可有纖維蛋白滲出答案:A解析:心肌梗死屬于貧血性梗死，常因冠狀動脈阻塞導(dǎo)致。貧血性梗死多發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)致密、側(cè)支循環(huán)少的器官，典型病灶呈楔形，但心肌梗死因冠狀動脈分支分布特點，梗死灶常呈不規(guī)則形（如地圖狀），而非楔形（楔形多見于腎、脾等器官的梗死）。其余選項均符合心肌梗死病理特征：貧血性梗死（B）、灰黃色病灶伴充血帶（C）、心內(nèi)膜附壁血栓（D）、心外膜纖維蛋白滲出（E）。《病理學》第九版。14、[單選題]惡性腫瘤發(fā)生淋巴道轉(zhuǎn)移時，瘤細胞首先聚集在A．局部淋巴結(jié)B．胸導(dǎo)管C．鎖骨上淋巴結(jié)D．腹股溝淋巴結(jié)答案:A解析:惡性腫瘤經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移時，瘤細胞通常最先到達鄰近原發(fā)灶的淋巴結(jié)。《病理學》教材指出，淋巴道轉(zhuǎn)移是癌細胞侵入淋巴管后隨淋巴流到達局部淋巴結(jié)，并在該處生長。局部淋巴結(jié)（A）位于原發(fā)腫瘤引流區(qū)域，最先接受轉(zhuǎn)移細胞。胸導(dǎo)管（B）是淋巴液最終流入血液循環(huán)的通道，并非初次聚集位置。鎖骨上淋巴結(jié)（C）和腹股溝淋巴結(jié)（D）多出現(xiàn)在晚期或特定部位腫瘤的轉(zhuǎn)移路徑中。15、[單選題]肉瘤最典型的肉眼特征是A．結(jié)節(jié)狀,有假包膜B．質(zhì)軟、濕潤C．常有出血壞死D．呈魚肉樣E．淡粉紅色或暗紅色答案:D解析:肉瘤作為間葉組織來源的惡性腫瘤，其核心肉眼特征是切面呈灰紅色、質(zhì)地細膩濕潤的**“魚肉樣”外觀**，這一特征由腫瘤細胞彌漫性生長且間質(zhì)較少形成。選項D直接對應(yīng)此典型形態(tài)，而其他選項如質(zhì)軟或顏色描述雖部分符合，但均非特異性表現(xiàn)，無法單獨作為診斷依據(jù)。16、[單選題]微血栓的主要成分是？A．血小板B．白蛋白C．纖維蛋白D．紅細胞E．白細胞答案:C解析:微血栓的形成與凝血系統(tǒng)激活有關(guān)，常見于彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）。在凝血過程中，凝血酶原轉(zhuǎn)化為凝血酶，后者使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，形成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。血小板（A）雖參與早期止血，但并非微血栓主要成分。白蛋白（B）為血漿蛋白，與凝血無關(guān)。紅細胞（D）、白細胞（E）可能被包裹于血栓內(nèi)，但并非主要構(gòu)成。纖維蛋白（C）作為凝血終末產(chǎn)物，是微血栓的核心成分。該知識點可見于《病理學》中關(guān)于血栓類型的章節(jié)。17、[單選題]金黃色葡萄球菌感染?？梢餉．蜂窩織炎B．纖維素性炎C．膿腫D．漿液性炎E．出血性炎答案:C解析:金黃色葡萄球菌是一種常見的化膿性細菌，其產(chǎn)生的毒素和酶（如凝固酶）能夠?qū)е陆M織壞死、液化，形成膿液。膿腫是其感染的典型病理表現(xiàn)，病灶內(nèi)可見大量中性粒細胞浸潤及膿腔形成。蜂窩織炎主要由鏈球菌引起；纖維素性炎與纖維蛋白滲出有關(guān)，如大葉性肺炎；漿液性炎以血清滲出為主，見于燙傷；出血性炎以血管損傷伴紅細胞滲出為特征，如鼠疫。相關(guān)內(nèi)容可見《病理學》炎癥類型章節(jié)。18、[單選題]慢性阻塞性肺氣腫常見的原因是A．慢性支氣管炎B．支氣管擴張癥C．塵肺D．支氣管哮喘E．肺炎答案:A解析:慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)生與長期氣道阻塞及肺泡結(jié)構(gòu)破壞相關(guān)?！恫±韺W》教材指出，慢性支氣管炎是導(dǎo)致氣道炎癥、黏液分泌增多及小氣道阻塞的常見基礎(chǔ)疾病，長期反復(fù)發(fā)作可進展為肺氣腫。選項B以支氣管結(jié)構(gòu)破壞擴張為主，C以肺纖維化為特征，D的氣流受限多可逆，E為急性感染病變，均非直接引起慢性阻塞性肺氣腫的典型病因。19、[單選題]引起膿腫的最常見細菌是A．大腸桿菌B．肺炎球菌C．金葡菌D．綠膿桿菌E．鏈球菌答案:C解析:金黃色葡萄球菌是導(dǎo)致膿腫的主要病原體，因其產(chǎn)生毒素和酶（如凝固酶、溶血素）促進組織破壞和膿液形成。參考《醫(yī)學微生物學》，該菌常見于皮膚及軟組織感染。[A]大腸桿菌多見于腸道和尿路感染；[B]肺炎球菌常引起肺炎；[D]綠膿桿菌與醫(yī)院內(nèi)感染相關(guān)；[E]鏈球菌多引發(fā)蜂窩織炎。20、[單選題]高血壓性心臟病代償期的特征是A．左心室擴張B．心壁肉柱扁平C．左心室向心性肥大D．彌漫性心肌纖維化E．以上都不是答案:C解析:高血壓性心臟病代償期的主要病理變化是心臟通過心肌細胞肥大來適應(yīng)長期壓力負荷增加。左心室向心性肥大表現(xiàn)為心室壁增厚、心臟重量增加，但心腔不擴大，乳頭肌和肉柱增粗。這一病理特征在代償期內(nèi)可維持正常心輸出量。選項A（左心室擴張）通常出現(xiàn)在失代償期；選項B（心壁肉柱扁平）不符合代償期心肌肥厚的表現(xiàn)；選項D（彌漫性心肌纖維化）多見于慢性缺血性心肌病或長期失代償階段。相關(guān)內(nèi)容參考《病理學》教材中對高血壓性心臟病的代償機制描述。21、[單選題]風濕性心內(nèi)膜炎瓣膜閉鎖緣血栓的主要成分是A．血小板和纖維素B．毛細血管和成纖維細胞C．血小板和白細胞D．血小板和內(nèi)皮細胞E．血小板和成纖維細胞答案:A解析:風濕性心內(nèi)膜炎的瓣膜閉鎖緣血栓屬于白色血栓，主要由血小板和纖維素構(gòu)成。此類病變的典型表現(xiàn)為疣狀贅生物，其形成與瓣膜內(nèi)皮損傷及血液高凝狀態(tài)相關(guān)。[B]選項提及毛細血管和成纖維細胞，屬于肉芽組織的成分；[C]中的白細胞多見于感染性血栓；[D]、[E]中的內(nèi)皮細胞或成纖維細胞并非血栓主要成分。相關(guān)病理學教材指出，風濕性心內(nèi)膜炎贅生物的核心成分為血小板和纖維素沉積。22、[單選題]膿腫是指A．均由金黃色葡萄球菌引起的炎癥B．局部組織內(nèi)急性化膿性炎癥C．局限性化膿性炎癥有膿腔形成D．腸黏膜化膿性炎,壞死組織脫落,局部形成的缺損E．肺組織壞死液化后經(jīng)支氣管排出局部形成的囊腔答案:C解析:膿腫屬于化膿性炎癥的類型?！恫±韺W》（人衛(wèi)版）指出，膿腫為組織內(nèi)發(fā)生的局限性化膿性炎，主要特征為組織溶解壞死形成充滿膿液的腔。選項A錯誤，因膿腫病原體不局限于金黃色葡萄球菌；選項B未提及膿腔形成；選項D描述潰瘍形成；選項E為肺膿腫后空洞，非膿腫本身定義。選項C準確概括了膿腫的病理特征。第Ⅱ卷（非選擇題12分）二、判斷題（3小題，每小題4分，共計12分）1、[單選題]脂肪栓塞易發(fā)生于A．潛水作業(yè)時B．分娩時C．外傷骨折時D．輸血時E．靜脈注射時答