2025年護理核心制度試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.某患者診斷為“急性心肌梗死”，生命體征不穩(wěn)定，需絕對臥床休息，護士應(yīng)根據(jù)分級護理制度為其確定的護理級別是（）A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士正確的做法是（）A.立即執(zhí)行并補記B.復(fù)述一遍確認(rèn)后執(zhí)行，搶救結(jié)束6小時內(nèi)補記C.直接執(zhí)行無需復(fù)述D.醫(yī)生補記后執(zhí)行3.關(guān)于護理交接班，下列哪項不符合要求（）A.交接時需查看患者皮膚、管道、引流情況B.夜班護士只需口頭交接重點患者C.交接記錄應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、完整D.搶救患者未完成時，由交班護士繼續(xù)搶救，接班護士協(xié)助4.患者輸血時，護士需雙人核對的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、床號、住院號B.血液種類、血型、血量C.血液外觀、有效期D.患者飲食偏好5.特級護理患者的護理要點不包括（）A.24小時專人護理B.每2小時巡視一次C.嚴(yán)密觀察生命體征D.實施床旁交接班6.護理不良事件報告的原則是（）A.隱瞞不報，避免處罰B.逐級報告，24小時內(nèi)上報C.僅口頭報告，無需記錄D.重大事件立即報告，一般事件72小時內(nèi)上報7.手術(shù)安全核查的“三方”是指（）A.手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護士B.主刀醫(yī)生、器械護士、患者家屬C.護士長、責(zé)任護士、患者D.住院醫(yī)生、規(guī)培醫(yī)生、實習(xí)護士8.執(zhí)行給藥護理時，“三查七對”中的“三查”不包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑核對查9.關(guān)于護理會診，下列說法錯誤的是（）A.科內(nèi)會診由護士長或責(zé)任組長主持B.院內(nèi)會診應(yīng)在24小時內(nèi)完成C.急會診需10分鐘內(nèi)到達(dá)D.會診意見只需記錄在護士站白板上10.患者身份識別時，應(yīng)至少使用（）種標(biāo)識核對A.1B.2C.3D.411.搶救車內(nèi)藥品、物品的管理要求是（）A.每周清點一次，記錄簽名B.定位放置，標(biāo)簽清晰，班班交接C.過期藥品可延遲更換D.搶救后48小時內(nèi)補充完畢12.一級護理患者的護理要點不包括（）A.每小時巡視患者B.制定護理計劃C.指導(dǎo)患者進行康復(fù)訓(xùn)練D.按需準(zhǔn)備急救物品13.護理病歷書寫應(yīng)遵循的原則是（）A.主觀描述，突出個人判斷B.及時、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范C.可提前或延遲記錄D.僅記錄異常情況14.患者發(fā)生用藥錯誤后，護士首先應(yīng)（）A.報告醫(yī)生并觀察患者反應(yīng)B.隱瞞事實避免糾紛C.立即銷毀剩余藥物D.更換正確藥物繼續(xù)使用15.關(guān)于輸血護理，下列錯誤的是（）A.輸血前需雙人核對血型、交叉配血結(jié)果B.輸血開始后15分鐘內(nèi)密切觀察反應(yīng)C.血液可加入生理鹽水稀釋D.輸血完畢后血袋保存24小時16.二級護理患者的巡視間隔時間是（）A.每15-30分鐘B.每1小時C.每2小時D.每3小時17.護理不良事件中“警告事件”指（）A.未造成患者傷害B.造成患者輕度傷害C.導(dǎo)致患者永久性功能喪失D.直接導(dǎo)致患者死亡或嚴(yán)重殘疾18.手術(shù)安全核查應(yīng)在（）階段進行A.手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前、離開手術(shù)室前B.患者進入手術(shù)室時、麻醉前、手術(shù)結(jié)束后C.術(shù)前訪視時、手術(shù)中、術(shù)后回病房時D.醫(yī)生到達(dá)時、護士準(zhǔn)備完畢時、患者清醒時19.患者身份識別時，對無法自述姓名的患者應(yīng)（）A.直接以床號代替B.核對陪人陳述的姓名并使用腕帶C.忽略核對D.僅核對住院號20.護理記錄中“PIO”模式的“O”指（）A.問題B.措施C.結(jié)果D.評估二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.分級護理中特級護理的適用對象包括（）A.維持生命，實施搶救性治療的重癥患者B.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者C.各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者D.使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護病情的患者2.查對制度的核心環(huán)節(jié)包括（）A.給藥B.輸血C.手術(shù)D.標(biāo)本采集3.護理交接班的“十不交”包括（）A.患者病情不清不交B.物品藥品數(shù)量不符不交C.護理記錄未完成不交D.本班工作未完成不交4.搶救工作制度要求（）A.搶救物品做到“五定”（定數(shù)量品種、定點放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修）B.搶救時醫(yī)生未到，護士可先執(zhí)行必要的急救措施C.搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后24小時內(nèi)補記D.參加搶救人員應(yīng)嚴(yán)格遵守崗位責(zé)任制5.手術(shù)安全核查的內(nèi)容包括（）A.患者身份（姓名、性別、年齡、手術(shù)方式）B.手術(shù)部位（左/右、標(biāo)記）C.手術(shù)物品準(zhǔn)備情況D.麻醉及手術(shù)風(fēng)險評估6.給藥護理中“七對”包括（）A.姓名、床號B.藥名、濃度C.劑量、時間D.用法7.護理不良事件報告的內(nèi)容包括（）A.事件發(fā)生的時間、地點B.涉及人員、患者情況C.事件經(jīng)過、后果D.已采取的處理措施8.患者身份識別的常用方法包括（）A.核對腕帶信息B.詢問患者姓名（清醒患者）C.核對住院號D.僅使用床號9.護理病歷書寫的基本要求是（）A.客觀、真實、準(zhǔn)確B.及時、完整、規(guī)范C.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語D.可隨意修改，無需簽名10.三級護理患者的護理要點包括（）A.每3小時巡視患者B.指導(dǎo)患者進行自我護理C.提供健康指導(dǎo)D.按需準(zhǔn)備急救物品三、判斷題（每題1分，共10分）1.特級護理患者需24小時專人護理，嚴(yán)密觀察病情變化。（）2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士只需復(fù)述一次即可執(zhí)行，無需醫(yī)生確認(rèn)。（）3.交接班時，若患者正在進行治療，交班護士應(yīng)暫停治療，完成交接。（）4.輸血時，血液可與葡萄糖溶液混合輸入。（）5.護理不良事件報告應(yīng)遵循“非懲罰性”原則，鼓勵主動上報。（）6.手術(shù)安全核查只需在手術(shù)開始前進行一次。（）7.患者身份識別時，對兒童患者可僅以家長陳述的姓名為準(zhǔn)。（）8.搶救車內(nèi)藥品過期后，可暫時使用，待搶救結(jié)束后更換。（）9.一級護理患者應(yīng)每小時巡視一次，觀察病情變化。（）10.護理記錄應(yīng)使用藍(lán)黑或碳素墨水筆書寫，不得刮、粘、涂。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述分級護理制度中一級護理的適用對象及護理要點。2.列舉“三查七對”的具體內(nèi)容。3.簡述護理交接班的重點內(nèi)容。4.說明手術(shù)安全核查的“三步核查法”及各階段核查重點。5.簡述護理不良事件的報告流程（從發(fā)現(xiàn)到上報）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，65歲，因“腦梗死”收入神經(jīng)內(nèi)科，意識清楚，右側(cè)肢體偏癱，生活部分自理。責(zé)任護士根據(jù)分級護理制度為其確定護理級別并制定護理計劃。問題：（1）該患者應(yīng)確定為何種護理級別？依據(jù)是什么？（2）針對該護理級別，護士應(yīng)落實哪些具體護理措施？案例2：夜班護士小王在為患者李某（床號3，住院號2025001）執(zhí)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)治療單上藥物為“青霉素800萬單位”，而患者腕帶信息顯示“青霉素過敏”。問題：（1）小王此時應(yīng)如何處理？（2）若已錯誤輸入青霉素，需立即采取哪些措施？依據(jù)的核心制度是什么？答案一、單項選擇題1.A2.B3.B4.D5.B6.D7.A8.D9.D10.B11.B12.C13.B14.A15.D16.C17.D18.A19.B20.C二、多項選擇題1.ABD2.ABCD3.ABCD4.ABD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABC10.ABC三、判斷題1.√2.×3.×4.×5.√6.×7.×8.×9.√10.√四、簡答題1.一級護理適用對象：①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；②手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；④生活部分自理但病情隨時可能發(fā)生變化的患者。護理要點：①每小時巡視患者，觀察病情變化；②根據(jù)患者病情，測量生命體征；③根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；④根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理（如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理等）；⑤提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。2.三查：操作前查、操作中查、操作后查；七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法。3.交接班重點內(nèi)容：①患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、手術(shù)、分娩、死亡人數(shù)；②新入院、危重、搶救、大手術(shù)、特殊檢查治療、有護理風(fēng)險（如跌倒、壓瘡）的患者病情變化及護理措施落實情況；③各種管道（如引流管、胃管、尿管）的在位、通暢及引流情況；④貴重、毒麻、精神藥品及搶救物品、儀器的數(shù)量、狀態(tài)；⑤醫(yī)囑執(zhí)行情況（如未完成的治療、檢查）及護理記錄的完整性。4.三步核查法及重點：①麻醉實施前：核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識，麻醉安全檢查（過敏史、氣道評估）；②手術(shù)開始前：核查患者身份、手術(shù)方式、手術(shù)部位，確認(rèn)手術(shù)物品準(zhǔn)備（器械、敷料數(shù)量），確認(rèn)麻醉及手術(shù)風(fēng)險評估結(jié)果；③患者離開手術(shù)室前：核查手術(shù)名稱、實際手術(shù)部位，確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本（名稱、數(shù)量），清點手術(shù)物品（器械、敷料），評估患者意識、生命體征及去向（回病房/ICU）。5.報告流程：①發(fā)現(xiàn)不良事件后，立即評估患者損傷程度，采取有效措施減少傷害；②及時報告值班醫(yī)生及護士長；③2小時內(nèi)通過護理不良事件系統(tǒng)填報（重大事件如患者死亡、嚴(yán)重殘疾需立即電話報告護理部）；④科室72小時內(nèi)組織討論，分析原因，制定改進措施；⑤護理部定期匯總、分析，反饋改進建議。五、案例分析題案例1：（1）護理級別：二級護理。依據(jù)：患者腦梗死恢復(fù)期，意識清楚，右側(cè)肢體偏癱（生活部分自理），病情穩(wěn)定但需觀察，符合《分級護理制度》中“生活部分自理的患者”適用二級護理的標(biāo)準(zhǔn)。（2）護理措施：①每2小時巡視患者，觀察病情變化（如生命體征、肢體活動、語言功能）；②根據(jù)醫(yī)囑實施治療（如抗血小板、神經(jīng)營養(yǎng)藥物）及基礎(chǔ)護理（如協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡、指導(dǎo)良肢位擺放）；③指導(dǎo)患者進行康復(fù)訓(xùn)練（如肢體被動/主動運動、吞咽功能訓(xùn)練）；④提供飲食指導(dǎo)（低鹽低脂飲食）及心理支持；⑤告知患者及家屬安全注意事項（如防跌倒、防燙傷）。案例2：（1）處理措施：①立即停止操作，核對治療單與患者腕帶、病歷中的過敏史（雙人核對）；②確認(rèn)患者青霉素過敏后，在治療單上標(biāo)注“過敏”并簽名，通知主管醫(yī)生重新開具醫(yī)囑；③向患者及家屬解釋情況，安撫情