2025年結(jié)核病防治知識有獎問答題庫(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.結(jié)核病的病原體是以下哪種微生物？A.金黃色葡萄球菌B.結(jié)核分枝桿菌C.肺炎鏈球菌D.流感病毒答案：B2.肺結(jié)核最主要的傳播途徑是？A.消化道傳播（共用餐具）B.飛沫傳播（咳嗽、打噴嚏）C.血液傳播（共用針具）D.接觸傳播（握手、擁抱）答案：B3.我國《肺結(jié)核診療指南（2023年版）》規(guī)定，肺結(jié)核的可疑癥狀是？A.咳嗽、咳痰≥2周，或痰中帶血B.鼻塞、流涕≥3天C.腹痛、腹瀉≥1周D.頭痛、發(fā)熱≥24小時答案：A4.以下哪項是肺結(jié)核的典型癥狀？A.突發(fā)性胸痛伴呼吸困難（氣胸）B.午后低熱、夜間盜汗、體重下降C.關(guān)節(jié)紅腫熱痛（風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎）D.皮膚瘙癢、皮疹（過敏反應(yīng)）答案：B5.結(jié)核菌素試驗（PPD試驗）陽性提示？A.一定患有活動性結(jié)核病B.曾感染過結(jié)核分枝桿菌或接種過卡介苗C.對結(jié)核分枝桿菌完全免疫D.存在耐藥結(jié)核桿菌感染答案：B6.目前我國對肺結(jié)核患者提供的免費(fèi)診療政策不包括？A.首次就診的胸部X線檢查B.痰涂片檢查（至少3次）C.一線抗結(jié)核藥品（異煙肼、利福平等）D.所有二線抗結(jié)核藥品（如貝達(dá)喹啉）答案：D7.肺結(jié)核患者規(guī)范治療的療程通常為？A.1-2個月B.4-6個月C.8-12個月D.18-24個月答案：B（注：普通肺結(jié)核初治療程6個月，復(fù)治或耐藥結(jié)核療程延長）8.以下哪種行為會增加感染結(jié)核病的風(fēng)險？A.與肺結(jié)核患者保持1米以上距離并佩戴口罩B.長期在通風(fēng)不良、人群密集的封閉場所停留C.定期進(jìn)行結(jié)核病篩查（如PPD試驗）D.接種卡介苗（僅對兒童重癥結(jié)核有一定保護(hù)）答案：B9.關(guān)于卡介苗的描述，正確的是？A.可完全預(yù)防所有類型的結(jié)核病B.主要用于新生兒接種，預(yù)防兒童重癥結(jié)核（如結(jié)核性腦膜炎）C.成人接種效果優(yōu)于兒童D.接種后終身免疫答案：B10.耐藥肺結(jié)核（MDR-TB）是指對以下哪兩種藥物耐藥？A.異煙肼、利福平B.鏈霉素、乙胺丁醇C.吡嗪酰胺、左氧氟沙星D.利福平、莫西沙星答案：A11.肺結(jié)核患者治療期間出現(xiàn)哪些癥狀需立即就醫(yī)？A.輕微惡心、食欲下降（常見藥物反應(yīng)）B.皮膚黃染、尿色加深（可能肝損傷）C.短暫頭暈、頭痛（休息后緩解）D.偶爾咳嗽加重（病情波動）答案：B12.以下哪類人群屬于結(jié)核病高風(fēng)險人群？A.健康大學(xué)生（無基礎(chǔ)疾?。〣.糖尿病患者（血糖控制不佳）C.長期居家的退休教師（無接觸史）D.接種過卡介苗的學(xué)齡前兒童答案：B（注：糖尿病、HIV感染者、塵肺患者等為高風(fēng)險人群）13.關(guān)于結(jié)核病患者的家庭防護(hù)，錯誤的是？A.患者獨(dú)居一室，保持房間通風(fēng)B.患者咳嗽時用紙巾掩住口鼻，痰液用紙包裹后焚燒C.家屬與患者共用餐具，無需消毒D.家屬定期進(jìn)行結(jié)核病篩查（如胸片、痰檢）答案：C14.2025年我國結(jié)核病防控的核心目標(biāo)之一是？A.將肺結(jié)核發(fā)病率降至50/10萬以下B.消除所有類型的結(jié)核病C.停止抗結(jié)核藥物研發(fā)（已完全可控）D.僅關(guān)注肺內(nèi)結(jié)核，忽略肺外結(jié)核答案：A（注：根據(jù)《“十四五”全國結(jié)核病防治規(guī)劃》目標(biāo)）15.以下哪項是診斷肺結(jié)核的“金標(biāo)準(zhǔn)”？A.胸部CT顯示肺部陰影B.痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陽性C.PPD試驗強(qiáng)陽性（硬結(jié)≥20mm）D.結(jié)核抗體檢測陽性答案：B16.抗結(jié)核治療的“聯(lián)合用藥”原則主要是為了？A.減少藥物副作用B.提高患者依從性C.防止結(jié)核菌產(chǎn)生耐藥性D.縮短治療療程答案：C17.肺結(jié)核患者治療期間的飲食建議是？A.嚴(yán)格禁食肉類（高蛋白加重肝臟負(fù)擔(dān)）B.多吃新鮮蔬菜水果，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白（如魚、蛋、奶）C.大量飲酒促進(jìn)藥物代謝D.僅吃素食（避免油膩）答案：B18.以下哪種情況提示肺結(jié)核可能已治愈？A.治療2個月后癥狀完全消失，自行停藥B.完成規(guī)定療程，多次痰檢陰性（至少2次），胸部影像穩(wěn)定C.治療3個月后胸片顯示病灶完全吸收D.結(jié)核菌素試驗由陽性轉(zhuǎn)為陰性答案：B19.關(guān)于兒童結(jié)核病的特點，錯誤的是？A.癥狀不典型（可能僅表現(xiàn)為低熱、消瘦）B.易發(fā)生血行播散（如粟粒性肺結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎）C.痰檢陽性率高（易獲取痰液）D.需根據(jù)體重調(diào)整抗結(jié)核藥物劑量答案：C20.2025年世界防治結(jié)核病日的主題是？A.“時不我待，行動起來終結(jié)結(jié)核”B.“生命至上，全民行動，共享健康，終結(jié)結(jié)核”C.“聯(lián)合起來消除結(jié)核：不讓任何人掉隊”D.“投資消除結(jié)核，促進(jìn)健康平等”答案：D（注：2025年主題為官方擬定，需核實最新信息）二、判斷題（每題1分，共10分）1.結(jié)核病是遺傳病，父母患病子女一定感染。（）答案：×（結(jié)核病是傳染病，非遺傳?。?.肺結(jié)核患者只要不咳嗽就沒有傳染性。（）答案：×（部分患者咳嗽癥狀輕，但痰中仍可能排菌）3.卡介苗接種后，PPD試驗一定會呈陽性。（）答案：×（卡介苗接種后PPD可能弱陽性，但受個體免疫狀態(tài)影響）4.抗結(jié)核藥物需空腹服用（如異煙肼、利福平），以提高吸收率。（）答案：√5.結(jié)核病治愈后，患者終身不會再次感染。（）答案：×（治愈后仍可能再次感染結(jié)核桿菌）6.肺外結(jié)核（如淋巴結(jié)結(jié)核、骨結(jié)核）不具有傳染性。（）答案：√（肺外結(jié)核一般不通過飛沫傳播）7.結(jié)核病患者治療期間可以正常上學(xué)或工作，無需隔離。（）答案：×（痰菌陽性患者需隔離至痰檢轉(zhuǎn)陰）8.糖尿病患者感染結(jié)核桿菌后，發(fā)展為活動性結(jié)核的風(fēng)險是普通人群的3-4倍。（）答案：√9.服用抗結(jié)核藥物期間，出現(xiàn)皮疹、瘙癢是正常反應(yīng)，無需處理。（）答案：×（可能是過敏反應(yīng)，需立即就醫(yī)調(diào)整用藥）10.2025年我國將全面取消肺結(jié)核免費(fèi)診療政策。（）答案：×（國家持續(xù)保障基本診療免費(fèi)）三、填空題（每空1分，共20分）1.結(jié)核病是由______引起的慢性傳染病，可累及全身多個器官，其中______結(jié)核最常見。答案：結(jié)核分枝桿菌；肺2.肺結(jié)核的主要傳播方式是______，傳染性最強(qiáng)的患者是______陽性者。答案：飛沫傳播；痰涂片3.我國對肺結(jié)核患者實行“______”管理模式，要求患者在______的指導(dǎo)下規(guī)律服藥。答案：全程督導(dǎo)；結(jié)防醫(yī)生/家庭督導(dǎo)員4.抗結(jié)核治療的五大原則是______、______、______、______、______。答案：早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合5.肺結(jié)核的常見并發(fā)癥包括______、______、______（至少答3種）。答案：大咯血、自發(fā)性氣胸、結(jié)核性胸膜炎6.2025年我國結(jié)核病防控的“三早”策略是______、______、______。答案：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療7.診斷耐藥結(jié)核的常用方法包括______、______（至少答2種）。答案：痰培養(yǎng)+藥物敏感性試驗、分子生物學(xué)檢測（如XpertMTB/RIF）8.結(jié)核性腦膜炎的典型臨床表現(xiàn)有______、______、______（至少答3種）。答案：頭痛、嘔吐（噴射性）、頸項強(qiáng)直（腦膜刺激征）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述肺結(jié)核與普通感冒的主要區(qū)別。答案：①病程：肺結(jié)核咳嗽、咳痰≥2周，普通感冒通?！?周；②癥狀：肺結(jié)核常伴午后低熱、盜汗、體重下降，普通感冒以鼻塞、流涕、咽痛為主；③傳染性：肺結(jié)核（痰陽患者）具有傳染性，普通感冒（病毒性）傳染性隨病程減弱；④治療：肺結(jié)核需規(guī)范抗結(jié)核治療（6個月以上），普通感冒多自愈或?qū)ΠY治療。2.為什么結(jié)核病患者必須完成全程治療？答案：①防止復(fù)發(fā)：未完成療程可能導(dǎo)致病灶內(nèi)殘留結(jié)核菌，停藥后復(fù)發(fā)；②減少耐藥：不規(guī)律用藥易誘導(dǎo)結(jié)核菌產(chǎn)生耐藥性，發(fā)展為耐藥結(jié)核（治療難度大、費(fèi)用高、療程長）；③控制傳播：全程治療可徹底殺滅體內(nèi)結(jié)核菌，降低傳染他人風(fēng)險；④保障療效：抗結(jié)核藥物需持續(xù)作用才能完全清除病灶，中斷治療可能導(dǎo)致治療失敗。3.列舉5種結(jié)核病高風(fēng)險人群，并說明原因。答案：①HIV感染者：免疫功能低下，結(jié)核桿菌易激活；②糖尿病患者：高血糖環(huán)境利于結(jié)核菌生長，且免疫應(yīng)答受損；③塵肺患者：肺部結(jié)構(gòu)破壞，局部防御功能下降；④長期使用免疫抑制劑者（如腫瘤化療、器官移植術(shù)后）：免疫抑制狀態(tài)增加感染風(fēng)險；⑤密切接觸者（肺結(jié)核患者家屬、同事）：直接暴露于含菌飛沫環(huán)境。4.簡述家庭中發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者后的應(yīng)急處置措施。答案：①患者立即佩戴口罩，獨(dú)居通風(fēng)良好的房間，避免與兒童、老人密切接觸；②收集患者痰液（用專用容器，加入消毒液），或用紙巾包裹后焚燒；③家庭成員（尤其是兒童、老人、慢性病患者）盡快進(jìn)行結(jié)核病篩查（胸片+痰檢）；④對患者居住環(huán)境進(jìn)行消毒（紫外線照射、含氯消毒液擦拭物品表面）；⑤督促患者到定點醫(yī)院規(guī)范治療，定期復(fù)查痰菌和肝腎功能。五、案例分析題（每題10分，共10分）案例：張先生，45歲，煤礦工人，近2個月出現(xiàn)咳嗽、咳痰（白色黏痰），偶有痰中帶血，伴午后低熱（37.5-38℃）、夜間盜汗，體重下降5公斤。1個月前曾與確診肺結(jié)核的同事密切接觸（同一工棚居?。栴}：（1）張先生最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（2）為明確診斷需完善哪些檢查？（3）若確診為肺結(jié)核，治療期間需注意哪些事項？答案：（1）最可能的診斷：繼發(fā)性肺結(jié)核（涂陽可能）。依據(jù)：①高風(fēng)險職業(yè)（塵肺高發(fā)人群）；②典型癥狀（咳嗽≥2周、痰中帶血、午后低熱、盜汗、體重下降）；③結(jié)核接觸史（與確診患者密切接觸）。（2）需完善檢查：①痰結(jié)核分枝桿菌檢查（涂片+培養(yǎng)+藥敏）；②胸部高分辨CT（明確病灶部位、性質(zhì)）；③血常規(guī)、肝腎功能（評估基礎(chǔ)狀態(tài)及藥物耐受性）；④結(jié)核菌