眼科初級考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.眼的屈光系統(tǒng)不包括下列哪項(xiàng)A.角膜B.房水C.晶狀體D.視網(wǎng)膜答案：D2.正常成人眼球前后徑的平均值是A.21mmB.22mmC.24mmD.28mm答案：C3.瞼腺炎最常見的致病菌是A.鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.綠膿桿菌D.真菌答案：B4.淚道沖洗時(shí)，水由下淚小點(diǎn)進(jìn)入，自上淚小點(diǎn)流出，未見膿性分泌物，其診斷為A.淚小管阻塞B.淚小點(diǎn)阻塞C.淚總管阻塞D.鼻淚管阻塞答案：C5.急性閉角型青光眼發(fā)作期的治療原則是A.立即抗青光眼手術(shù)治療B.先用藥物降眼壓，再手術(shù)治療C.只用藥物治療D.用激光治療答案：B6.以下哪種疾病不會導(dǎo)致視力突然下降A(chǔ).視網(wǎng)膜中央動脈阻塞B.視網(wǎng)膜脫離C.白內(nèi)障D.急性視神經(jīng)炎答案：C7.沙眼的病原體是A.細(xì)菌B.病毒C.衣原體D.真菌答案：C8.世界衛(wèi)生組織規(guī)定，較好眼最佳矯正視力低于多少為低視力A.0.1B.0.3C.0.5D.0.05答案：B9.視網(wǎng)膜脫離是指A.視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜之間的脫離B.視網(wǎng)膜與鞏膜之間的脫離C.視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層之間的脫離D.視網(wǎng)膜內(nèi)5層與外2層之間的脫離答案：C10.糖尿病視網(wǎng)膜病變最早期的眼底特征性改變是A.微動脈瘤B.硬性滲出C.軟性滲出D.視網(wǎng)膜出血答案：A二、多項(xiàng)選擇題1.眼球壁的外層包括A.角膜B.鞏膜C.視網(wǎng)膜D.脈絡(luò)膜答案：AB2.以下屬于眼附屬器的有A.眼瞼B.結(jié)膜C.淚器D.眼外肌答案：ABCD3.瞼板腺囊腫的臨床表現(xiàn)有A.眼瞼皮下圓形腫塊B.與皮膚無粘連C.無明顯疼痛D.相應(yīng)瞼結(jié)膜面呈紫紅色答案：ABCD4.下列哪些屬于慢性淚囊炎的臨床表現(xiàn)A.淚溢B.擠壓淚囊區(qū)有膿性分泌物自淚小點(diǎn)流出C.結(jié)膜充血D.角膜潰瘍答案：AB5.青光眼的危險(xiǎn)因素包括A.高眼壓B.近視眼C.糖尿病D.心血管疾病答案：ABCD6.以下哪些是白內(nèi)障的主要癥狀A(yù).視力下降B.視物模糊C.眩光D.復(fù)視答案：ABCD7.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的臨床表現(xiàn)有A.視力突然下降B.視網(wǎng)膜廣泛出血C.靜脈迂曲擴(kuò)張D.黃斑水腫答案：ABCD8.以下屬于葡萄膜炎的是A.虹膜炎B.睫狀體炎C.脈絡(luò)膜炎D.視網(wǎng)膜炎答案：ABC9.眼外傷的正確處理原則包括A.立即包扎傷眼B.避免擠壓眼球C.盡快送醫(yī)D.詳細(xì)詢問受傷經(jīng)過答案：BCD10.以下哪些疾病可能導(dǎo)致夜盲A.視網(wǎng)膜色素變性B.維生素A缺乏C.青光眼D.白內(nèi)障答案：AB三、判斷題1.角膜無血管，其營養(yǎng)主要來自房水和角膜緣血管網(wǎng)。（√）2.瞼裂斑炎是一種向角膜表面生長的、與結(jié)膜相連的、球結(jié)膜隆起的、三角形的、球結(jié)膜結(jié)節(jié)。（×，應(yīng)為瞼裂斑是一種向角膜表面生長的、與結(jié)膜相連的、球結(jié)膜隆起的、三角形的、球結(jié)膜結(jié)節(jié)，瞼裂斑炎是瞼裂斑的炎癥）3.淚囊炎的主要癥狀是淚溢。（√）4.原發(fā)性開角型青光眼的眼壓、房角、視盤及視野均正常。（×，眼壓升高，房角開放，視盤及視野有特征性改變）5.白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)是目前治療白內(nèi)障的主要手術(shù)方式之一。（√）6.視網(wǎng)膜脫離患者一般有眼前黑影飄動、閃光感等前驅(qū)癥狀。（√）7.角膜炎的治療原則是積極控制感染、減輕炎癥反應(yīng)、促進(jìn)潰瘍愈合、減少瘢痕形成。（√）8.眼內(nèi)異物傷后應(yīng)盡早取出異物，以減少眼內(nèi)感染和組織損傷。（√）9.高度近視眼患者發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險(xiǎn)較正常人高。（√）10.老年性黃斑變性主要分為干性和濕性兩型。（√）四、簡答題1.簡述瞼腺炎的治療方法。瞼腺炎早期應(yīng)局部熱敷，每日3-4次，每次15-20分鐘，以促進(jìn)血液循環(huán)，緩解癥狀，促進(jìn)炎癥消散。同時(shí)局部使用抗生素眼藥水及眼膏，控制感染。當(dāng)膿腫形成后，應(yīng)切開排膿。外瞼腺炎切口在皮膚面，與瞼緣平行；內(nèi)瞼腺炎切口在瞼結(jié)膜面，與瞼緣垂直。切忌擠壓，以免炎癥擴(kuò)散引起嚴(yán)重并發(fā)癥。2.簡述急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的臨床表現(xiàn)。急性發(fā)作期主要表現(xiàn)為劇烈眼痛、頭痛，常伴有惡心、嘔吐等全身癥狀。視力急劇下降，可僅存光感。眼壓急劇升高，眼球堅(jiān)硬如石。眼部檢查可見混合性充血，角膜水腫呈霧狀混濁，前房極淺，房角關(guān)閉，瞳孔散大，對光反射消失。3.簡述白內(nèi)障的分類。白內(nèi)障按病因可分為年齡相關(guān)性、外傷性、并發(fā)性、代謝性、中毒性、輻射性、發(fā)育性和后發(fā)性等多種類型。按發(fā)病時(shí)間可分為先天性和后天獲得性白內(nèi)障。按晶狀體混濁部位可分為皮質(zhì)性、核性、囊膜下白內(nèi)障等。按晶狀體混濁程度可分為初發(fā)期、膨脹期、成熟期、過熟期。4.簡述視網(wǎng)膜脫離的治療原則。視網(wǎng)膜脫離的治療原則是手術(shù)封閉裂孔。手術(shù)方式包括鞏膜外加壓術(shù)、鞏膜環(huán)扎術(shù)、玻璃體切除術(shù)等。術(shù)前需詳細(xì)檢查，確定裂孔位置、數(shù)量及視網(wǎng)膜脫離范圍。對于一些病情較輕、裂孔較局限的患者，可采用鞏膜外加壓等相對簡單的手術(shù)；而對于復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離，則多需玻璃體切除術(shù)聯(lián)合眼內(nèi)填充等綜合治療，以促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位，恢復(fù)視功能。五、討論題1.討論干眼癥的病因及防治措施。干眼癥病因復(fù)雜。淚液生成不足方面，可能是由于年齡增長、某些全身性疾病如干燥綜合征等影響淚腺功能。淚液成分異常，如瞼板腺功能障礙導(dǎo)致脂質(zhì)分泌不足。淚液動力學(xué)異常，像瞬目異常、淚液排出過多等也可引發(fā)。防治上，改善生活習(xí)慣很重要，如減少長時(shí)間用眼、增加環(huán)境濕度。藥物治療可使用人工淚液緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)用促進(jìn)淚液分泌藥物。對于瞼板腺功能障礙患者，可進(jìn)行瞼板腺按摩等物理治療。病情嚴(yán)重者，可能需采取手術(shù)等特殊治療。2.討論糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期及各期特點(diǎn)。糖尿病視網(wǎng)膜病變分為非增殖期和增殖期。非增殖期：一期微動脈瘤和小出血點(diǎn)；二期出現(xiàn)硬性滲出；三期有棉絨斑等軟性滲出。此期病變相對較輕，主要是視網(wǎng)膜微血管的改變。增殖期：四期新生血管形成、玻璃體積血；五期纖維血管增殖、視網(wǎng)膜前膜形成；六期牽拉性視網(wǎng)膜脫離、失明。增殖期病情嚴(yán)重，新生血管脆弱易出血，纖維組織增生會牽拉視網(wǎng)膜導(dǎo)致脫離，嚴(yán)重影響視力，甚至致盲，早期診斷和治療對控制病情發(fā)展至關(guān)重要。3.討論眼外傷的預(yù)防措施及重要性。眼外傷預(yù)防措施多樣。在工作場所，如從事機(jī)械加工等行業(yè)，需佩戴合適的防護(hù)眼鏡或面罩，防止異物飛濺傷眼；進(jìn)行體育運(yùn)動時(shí)，選擇合適的護(hù)眼裝備，像打籃球可戴護(hù)目鏡。日常生活中，注意化學(xué)品的妥善存放，避免兒童接觸危險(xiǎn)物品。對于特殊職業(yè)如電焊工，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，使用防護(hù)用具。眼外傷預(yù)防非常重要，一旦發(fā)生眼外傷，可能導(dǎo)致視力下降甚至失明，給患者帶來巨大痛苦，影響生活質(zhì)量和工作能力，所以積極預(yù)防能有效降低眼外傷發(fā)生率，保護(hù)人們的眼健康。4.討論不同類型角膜炎的鑒別診斷要點(diǎn)。細(xì)菌性角膜炎起病急，常有角膜外傷史，眼部疼痛、畏光、流淚等癥狀重，角膜潰瘍邊界不清，表面有膿性分泌物。真菌性角膜炎起病