藥物療法題庫及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.藥物的半衰期主要取決于藥物的：A.劑量B.消除速率C.給藥途徑D.血漿蛋白結(jié)合率答案：B2.首過消除主要發(fā)生在：A.靜脈注射B.吸入給藥C.口服給藥D.肌肉注射答案：C3.藥物的LD50是指：A.最小有效量B.極量C.半數(shù)致死量D.治療指數(shù)答案：C4.治療指數(shù)是指：A.LD50/ED50B.ED50/LD50C.LD95/ED50D.ED95/LD50答案：A5.肝藥酶誘導(dǎo)劑可使藥物：A.血藥濃度升高B.代謝加快C.作用增強(qiáng)D.毒性增加答案：B6.藥物的不良反應(yīng)不包括：A.副作用B.毒性反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.后遺效應(yīng)E.停藥反應(yīng)答案：無（以上均為藥物不良反應(yīng)）7.硝酸甘油治療心絞痛的主要作用機(jī)制是：A.擴(kuò)張冠狀動脈，增加心肌供血B.擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)荷C.抑制心肌收縮力，降低心肌耗氧量D.減慢心率，降低心肌耗氧量答案：B8.青霉素過敏性休克首選的搶救藥物是：A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.異丙腎上腺素答案：C9.地西泮的藥理作用不包括：A.抗焦慮B.鎮(zhèn)靜催眠C.抗癲癇D.麻醉答案：D10.胰島素的主要不良反應(yīng)是：A.過敏反應(yīng)B.低血糖反應(yīng)C.脂肪萎縮D.酮癥酸中毒答案：B二、多項(xiàng)選擇題1.影響藥物作用的因素有：A.藥物方面B.機(jī)體方面C.飲食D.環(huán)境答案：ABCD2.腎上腺素的臨床應(yīng)用有：A.心臟驟停B.過敏性休克C.支氣管哮喘D.與局麻藥配伍及局部止血答案：ABCD3.抗菌藥物的作用機(jī)制有：A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.影響細(xì)胞膜通透性C.抑制蛋白質(zhì)合成D.影響核酸代謝答案：ABCD4.糖皮質(zhì)激素的禁忌證有：A.嚴(yán)重精神病B.活動性消化性潰瘍C.骨折D.糖尿病答案：ABCD5.治療高血壓的藥物有：A.利尿藥B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑答案：ABCD三、判斷題1.藥物的半數(shù)有效量（ED50）越大，其療效越好。（×）2.首過消除多發(fā)生于口服給藥途徑。（√）3.肝藥酶誘導(dǎo)劑可使其他藥物代謝加快，血藥濃度降低。（√）4.藥物的不良反應(yīng)都是可以避免的。（×）5.硝酸甘油可通過擴(kuò)張動脈和靜脈，降低心臟前后負(fù)荷，從而緩解心絞痛。（√）6.青霉素過敏反應(yīng)一旦發(fā)生，應(yīng)立即停藥，并使用腎上腺素?fù)尵?。（√?.地西泮可用于麻醉前給藥，以消除患者的緊張情緒。（√）8.胰島素可用于治療各型糖尿病。（√）9.糖皮質(zhì)激素可用于治療自身免疫性疾病。（√）10.抗菌藥物可用于治療病毒感染。（×）四、簡答題1.簡述藥物的不良反應(yīng)有哪些？答：藥物的不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、過敏反應(yīng)、后遺效應(yīng)、停藥反應(yīng)等。副作用是指藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用；毒性反應(yīng)是指用藥劑量過大或用藥時(shí)間過長而引起的機(jī)體損害性反應(yīng)；過敏反應(yīng)是指機(jī)體對藥物產(chǎn)生的病理性免疫反應(yīng)；后遺效應(yīng)是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)；停藥反應(yīng)是指突然停藥后原有疾病加劇，又稱反跳反應(yīng)。2.簡述首過消除的概念及意義。答：首過消除是指口服給藥后，部分藥物在胃腸道、腸黏膜和肝臟被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少的現(xiàn)象。其意義在于可使藥物作用減弱，生物利用度降低，也可因用藥量增大而增強(qiáng)藥效。3.簡述青霉素的抗菌機(jī)制及過敏性休克的防治措施。答：青霉素的抗菌機(jī)制是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。過敏性休克的防治措施包括詳細(xì)詢問過敏史、做皮膚過敏試驗(yàn)、注射青霉素前準(zhǔn)備急救藥物（如腎上腺素等）、注射后觀察30分鐘等。一旦發(fā)生過敏性休克，應(yīng)立即停藥，皮下注射腎上腺素，并進(jìn)行搶救。4.簡述糖皮質(zhì)激素的藥理作用。答：糖皮質(zhì)激素的藥理作用包括抗炎、抗免疫、抗毒、抗休克、影響代謝等?？寡鬃饔每蓽p輕炎癥局部的紅、腫、熱、痛等癥狀；抗免疫作用可抑制免疫反應(yīng)的多個(gè)環(huán)節(jié)；抗毒作用可提高機(jī)體對內(nèi)毒素的耐受力；抗休克作用可用于治療各種休克；影響代謝作用可促進(jìn)糖原異生、促進(jìn)蛋白質(zhì)分解、抑制蛋白質(zhì)合成等。五、討論題1.結(jié)合臨床實(shí)際，討論抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征。答：抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征主要有：病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染；單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染或嚴(yán)重感染；需長期用藥，但細(xì)菌有可能產(chǎn)生耐藥性者；聯(lián)合用藥可使毒性較大的抗菌藥物劑量減少者。例如，在治療腹腔感染時(shí)，常聯(lián)合使用β-內(nèi)酰胺類和氨基糖苷類藥物，以增強(qiáng)抗菌效果。2.討論胰島素的合理用藥原則。答：胰島素的合理用藥原則包括根據(jù)病情選擇合適的胰島素制劑；從小劑量開始，逐漸調(diào)整劑量；注射時(shí)間要合適，餐前30分鐘注射；密切監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖調(diào)整劑量；注意胰島素的保存和使用方法等。例如，對于1型糖尿病患者，需終身使用胰島素，應(yīng)根據(jù)血糖情況調(diào)整劑量，以維持血糖在正常范圍。3.討論糖皮質(zhì)激素在臨床上的濫用現(xiàn)象及危害。答：臨床上存在糖皮質(zhì)激素濫用現(xiàn)象，如一些醫(yī)生隨意使用糖皮質(zhì)激素治療普通感冒、發(fā)熱等疾病。其危害包括誘發(fā)或加重感染、引起高血壓、糖尿病等代謝紊亂、導(dǎo)致骨質(zhì)疏松等。長期大量使用糖皮質(zhì)激素還可能引起腎上腺皮質(zhì)功能減退等。因此，應(yīng)嚴(yán)格掌握糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)證，避免濫用。4.討論藥物治療過程中應(yīng)注意的問題。答：藥物治療過