成考傷寒考試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.題目：以下哪項不屬于《傷寒論》六經(jīng)病的范疇（）A.太陽病B.陽明病C.少陽病D.衛(wèi)氣營血病答案：D答案分析：《傷寒論》六經(jīng)病包括太陽病、陽明病、少陽病、太陰病、少陰病、厥陰病。衛(wèi)氣營血病是溫病學的辨證體系，不屬于《傷寒論》六經(jīng)病范疇。2.題目：太陽中風證的主要脈癥是（）A.發(fā)熱，惡寒，無汗，脈浮緊B.發(fā)熱，汗出，惡風，脈浮緩C.發(fā)熱，咳嗽，氣喘，脈浮數(shù)D.發(fā)熱，口苦，咽干，目眩答案：B答案分析：太陽中風證是外感風邪所致，風性疏泄，使衛(wèi)外不固，營不內(nèi)守，故見發(fā)熱、汗出、惡風，風邪在表，故脈浮緩。A選項為太陽傷寒證表現(xiàn)；C選項多見于肺熱證；D選項為少陽病表現(xiàn)。3.題目：下列方劑中，治療陽明腑實證的主方是（）A.小柴胡湯B.白虎湯C.大承氣湯D.桂枝湯答案：C答案分析：陽明腑實證是邪熱與腸中糟粕相搏，形成燥屎內(nèi)結(jié)，大承氣湯具有峻下熱結(jié)的作用，是治療陽明腑實證的主方。小柴胡湯和解少陽；白虎湯清陽明氣分熱盛；桂枝湯解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)。4.題目：少陽病的主要臨床表現(xiàn)是（）A.寒熱往來，胸脅苦滿，口苦咽干目眩B.高熱，汗出，口渴，脈洪大C.惡寒，發(fā)熱，無汗，身痛D.腹痛，嘔吐，下利答案：A答案分析：少陽病邪在半表半里，正邪分爭，故見寒熱往來；膽經(jīng)布于胸脅，邪犯少陽，經(jīng)氣不利，故胸脅苦滿；膽火上炎，灼傷津液，故口苦咽干目眩。B選項是陽明氣分熱盛表現(xiàn)；C選項是太陽傷寒證表現(xiàn)；D選項多為太陰病或胃腸疾病表現(xiàn)。5.題目：太陰病的主要病機是（）A.脾陽虧虛，寒濕內(nèi)盛B.腎陽虧虛，陰寒內(nèi)盛C.邪熱內(nèi)陷，熱結(jié)胃腸D.邪犯少陽，樞機不利答案：A答案分析：太陰病主要是脾陽不足，運化失職，寒濕內(nèi)生，導致脾胃升降失常。B選項是少陰病的病機；C選項是陽明腑實證病機；D選項是少陽病病機。6.題目：少陰病的主要脈癥是（）A.脈微細，但欲寐B.腹?jié)M而吐，食不下C.消渴，氣上撞心，心中疼熱D.口苦，咽干，目眩答案：A答案分析：少陰病為心腎陽氣虛衰，氣血不足，故脈微細；精神萎靡，故但欲寐。B選項是太陰病表現(xiàn)；C選項是厥陰病表現(xiàn)；D選項是少陽病表現(xiàn)。7.題目：厥陰病的基本病機是（）A.陰陽勝復，寒熱錯雜B.邪熱內(nèi)陷，熱結(jié)胃腸C.脾陽虧虛，寒濕內(nèi)盛D.腎陽虧虛，陰寒內(nèi)盛答案：A答案分析：厥陰病處于正邪交爭的最后階段，陰陽之氣不相順接，出現(xiàn)陰陽勝復、寒熱錯雜的病理變化。B選項是陽明腑實證病機；C選項是太陰病病機；D選項是少陰病病機。8.題目：下列方劑中，可用于治療蛔厥證的是（）A.烏梅丸B.四逆湯C.理中湯D.小建中湯答案：A答案分析：蛔厥證是因蛔蟲擾動不安而致，烏梅丸具有安蛔止痛、寒熱并用的功效，可治療蛔厥證。四逆湯回陽救逆；理中湯溫中散寒，補氣健脾；小建中湯溫中補虛，和里緩急。9.題目：太陽病，頭痛，發(fā)熱，身疼，腰痛，骨節(jié)疼痛，惡風，無汗而喘者，治療應選用（）A.桂枝湯B.麻黃湯C.小青龍湯D.葛根湯答案：B答案分析：此為太陽傷寒證，寒邪束表，衛(wèi)陽被遏，營陰郁滯，故見上述癥狀，麻黃湯具有發(fā)汗解表、宣肺平喘的作用，可治療太陽傷寒證。桂枝湯治療太陽中風證；小青龍湯治療外寒內(nèi)飲證；葛根湯治療太陽傷寒兼項背強幾幾。10.題目：“傷寒，醫(yī)下之，續(xù)得下利清谷不止，身疼痛者”，治療宜（）A.先治表，用桂枝湯B.先治里，用四逆湯C.表里同治，用桂枝人參湯D.表里同治，用麻黃細辛附子湯答案：B答案分析：下利清谷不止為里陽虛衰，陰寒內(nèi)盛之象，雖有身疼痛之表證，但此時里證為重，應先救里，用四逆湯回陽救逆。待里證緩解后，再根據(jù)表證情況論治。11.題目：白虎加人參湯證的主要表現(xiàn)是（）A.發(fā)熱，汗出，口渴，脈洪大B.發(fā)熱，惡寒，無汗，身痛C.寒熱往來，胸脅苦滿D.腹痛，下利，嘔吐答案：A答案分析：白虎加人參湯證是陽明氣分熱盛，且熱盛傷津耗氣，故見發(fā)熱、汗出、口渴、脈洪大等熱盛表現(xiàn)，同時伴有氣陰兩傷癥狀。B選項是太陽傷寒證表現(xiàn)；C選項是少陽病表現(xiàn)；D選項多為太陰病或胃腸疾病表現(xiàn)。12.題目：下列哪項不屬于小柴胡湯的藥物組成（）A.柴胡、黃芩B.人參、甘草C.干姜、附子D.半夏、生姜答案：C答案分析：小柴胡湯的藥物組成是柴胡、黃芩、人參、甘草、半夏、生姜、大棗。干姜、附子不是小柴胡湯的藥物。13.題目：“傷寒五六日，中風，往來寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔”，治宜（）A.小柴胡湯B.大柴胡湯C.柴胡加龍骨牡蠣湯D.柴胡桂枝湯答案：A答案分析：此為典型的少陽病表現(xiàn)，小柴胡湯具有和解少陽的作用，可治療少陽病。大柴胡湯治療少陽兼陽明里實；柴胡加龍骨牡蠣湯治療少陽病兼煩躁驚狂等；柴胡桂枝湯治療太陽少陽合病。14.題目：太陰病“腹?jié)M”的特點是（）A.腹?jié)M不減，減不足言B.腹?jié)M時減，復如故C.腹?jié)M硬痛，拒按D.腹脹如鼓，皮色蒼黃答案：B答案分析：太陰病腹?jié)M是因脾陽不足，運化失職，寒濕內(nèi)停，其腹?jié)M為虛滿，故腹?jié)M時減，復如故。A選項是陽明腑實證腹?jié)M特點；C選項多為實證表現(xiàn)；D選項多見于鼓脹病。15.題目：少陰病，始得之，反發(fā)熱，脈沉者，治療應選用（）A.麻黃細辛附子湯B.麻黃湯C.桂枝湯D.四逆湯答案：A答案分析：此為少陰病兼表證，少陰本無熱，今反發(fā)熱，脈沉，為太少兩感證，麻黃細辛附子湯具有助陽解表的作用，可治療少陰病兼表證。麻黃湯治療太陽傷寒證；桂枝湯治療太陽中風證；四逆湯治療少陰寒化證。16.題目：“病人臟無他病，時發(fā)熱，自汗出而不愈者”，治療宜（）A.桂枝湯B.麻黃湯C.小柴胡湯D.白虎湯答案：A答案分析：此為營衛(wèi)不和所致，桂枝湯解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)，可治療此類病證。麻黃湯發(fā)汗解表，用于太陽傷寒證；小柴胡湯和解少陽；白虎湯清陽明氣分熱盛。17.題目：下列方劑中，具有調(diào)和肝脾作用的是（）A.四逆散B.理中湯C.吳茱萸湯D.黃連湯答案：A答案分析：四逆散由柴胡、枳實、芍藥、甘草組成，可透邪解郁、疏肝理脾，具有調(diào)和肝脾的作用。理中湯溫中散寒，補氣健脾；吳茱萸湯溫中補虛，降逆止嘔；黃連湯清上溫下，和胃降逆。18.題目：“傷寒脈浮滑”，最可能的方劑應用是（）A.白虎湯B.麻黃湯C.桂枝湯D.小柴胡湯答案：A答案分析：脈浮滑主里熱熾盛，白虎湯清熱生津，可治療陽明氣分熱盛證，故脈浮滑可考慮用白虎湯。麻黃湯治療太陽傷寒證；桂枝湯治療太陽中風證；小柴胡湯治療少陽病。19.題目：“發(fā)汗后，燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發(fā)奔豚，氣從少腹上沖心者”，治療用（）A.桂枝加桂湯B.苓桂術(shù)甘湯C.茯苓桂枝甘草大棗湯D.桂枝湯答案：A答案分析：此為心陽虛弱，下焦寒氣上逆所致奔豚氣，桂枝加桂湯溫通心陽，平?jīng)_降逆，可治療此證。苓桂術(shù)甘湯治療中陽不足之痰飲；茯苓桂枝甘草大棗湯治療臍下悸動欲作奔豚；桂枝湯解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)。20.題目：下列哪項不是厥陰病的癥狀（）A.消渴B.氣上撞心C.心中疼熱D.下利清谷答案：D答案分析：厥陰病寒熱錯雜，可出現(xiàn)消渴、氣上撞心、心中疼熱等癥狀。下利清谷是少陰寒化證的表現(xiàn)。二、多項選擇題（每題2分，共10分）1.題目：《傷寒論》中可用于治療“下利”的方劑有（）A.葛根芩連湯B.白頭翁湯C.理中湯D.四逆湯答案：ABCD答案分析：葛根芩連湯治療協(xié)熱下利；白頭翁湯治療濕熱痢疾；理中湯治療中焦虛寒下利；四逆湯治療少陰寒化證下利。2.題目：太陽病的分類包括（）A.太陽中風B.太陽傷寒C.太陽溫病D.太陽蓄水證答案：ABCD答案分析：太陽病可分為太陽中風證、太陽傷寒證、太陽溫病，此外還有太陽蓄水證、太陽蓄血證等兼變證。3.題目：下列屬于柴胡劑的方劑有（）A.小柴胡湯B.大柴胡湯C.柴胡加龍骨牡蠣湯D.柴胡桂枝湯答案：ABCD答案分析：小柴胡湯和解少陽；大柴胡湯治療少陽兼陽明里實；柴胡加龍骨牡蠣湯治療少陽病兼煩躁驚狂等；柴胡桂枝湯治療太陽少陽合病，均以柴胡為主藥，屬于柴胡劑。4.題目：少陰病的寒化證可選用的方劑有（）A.四逆湯B.通脈四逆湯C.白通湯D.附子湯答案：ABCD答案分析：四逆湯回陽救逆；通脈四逆湯治療陰盛格陽；白通湯治療陰盛戴陽；附子湯溫經(jīng)散寒，均用于治療少陰病寒化證。5.題目：《傷寒論》中體現(xiàn)“表里同治”的方劑有（）A.桂枝人參湯B.麻黃細辛附子湯C.大柴胡湯D.柴胡桂枝湯答案：ABCD答案分析：桂枝人參湯治療表證未解，脾虛里寒；麻黃細辛附子湯治療少陰病兼表證；大柴胡湯治療少陽兼陽明里實；柴胡桂枝湯治療太陽少陽合病，均體現(xiàn)了表里同治的原則。三、填空題（每題1分，共10分）1.《傷寒論》的作者是________。答案：張仲景答案分析：張仲景著《傷寒雜病論》，后世分為《傷寒論》和《金匱要略》，《傷寒論》奠定了中醫(yī)辨證論治的基礎(chǔ)。2.太陽病的提綱是“太陽之為病，脈浮，________，頭項強痛而惡寒”。答案：頭項強痛答案分析：這是太陽病的典型臨床表現(xiàn)，脈浮為邪在表，頭項強痛而惡寒是太陽經(jīng)氣不利，衛(wèi)陽被遏的表現(xiàn)。3.陽明病的主要病機是________。答案：胃家實答案分析：胃家實概括了陽明病的病理特點，包括陽明經(jīng)證的無形邪熱和陽明腑證的有形燥結(jié)。4.少陽病的治則是________。答案：和解少陽答案分析：少陽病邪在半表半里，既不宜發(fā)汗，也不宜吐下，只能用和解之法，使邪從樞機而解。5.太陰病的提綱是“太陰之為病，________，腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛”。答案：腹?jié)M而吐答案分析：此為太陰病脾胃虛寒，運化失職，升降失常的表現(xiàn)。6.少陰病的寒化證以________為基本病理變化。答案：心腎陽氣虛衰答案分析：少陰病寒化證是心腎陽氣虛衰，陰寒內(nèi)盛，導致全身機能衰退。7.厥陰病的主要證候特點是________。答案：陰陽勝復，寒熱錯雜答案分析：厥陰病處于正邪交爭的最后階段，陰陽之氣不相順接，出現(xiàn)陰陽勝復、寒熱錯雜的病理變化。8.桂枝湯的藥物組成是桂枝、芍藥、甘草、生姜、________。答案：大棗答案分析：桂枝湯解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)，由桂枝、芍藥、甘草、生姜、大棗組成。9.大承氣湯的藥物組成是大黃、厚樸、枳實、________。答案：芒硝答案分析：大承氣湯峻下熱結(jié)，大黃、厚樸、枳實、芒硝四藥合用，使燥屎得下，腑氣通暢。10.小柴胡湯的藥物組成是柴胡、黃芩、人參、甘草、半夏、生姜、________。答案：大棗答案分析：小柴胡湯和解少陽，由柴胡、黃芩、人參、甘草、半夏、生姜、大棗組成。四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述太陽中風證與太陽傷寒證的鑒別要點。答案：太陽中風證與太陽傷寒證均為太陽表證，但有以下鑒別要點：病因：太陽中風證為外感風邪；太陽傷寒證為外感寒邪。臨床表現(xiàn)：太陽中風證以發(fā)熱、汗出、惡風、脈浮緩為主；太陽傷寒證以發(fā)熱、惡寒、無汗、身痛、脈浮緊為主。病機：太陽中風證是風邪犯表，衛(wèi)強營弱；太陽傷寒證是寒邪束表，衛(wèi)陽被遏，營陰郁滯。治法：太陽中風證治以解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)，用桂枝湯；太陽傷寒證治以發(fā)汗解表，宣肺平喘，用麻黃湯。2.簡述陽明腑實證的主要臨床表現(xiàn)及治療方劑。答案：主要臨床表現(xiàn)：日晡潮熱，手足濈然汗出，臍腹脹滿疼痛，拒按，大便秘結(jié)，或熱結(jié)旁流，下利清水，色純青，氣味臭穢，煩躁譫語，甚則神昏痙厥，舌苔黃厚干燥，或起芒刺，甚至焦黑燥裂，脈沉實或滑數(shù)。治療方劑：大承氣湯為主方，具有峻下熱結(jié)的作用。若病情較輕，可選用小承氣湯輕下熱結(jié)；若燥結(jié)不甚而津液已傷，可選用調(diào)胃承氣湯緩下熱結(jié)。3.簡述少陽病的主要臨床表現(xiàn)及治療原則。答案：主要臨床表現(xiàn)：寒熱往來，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽干，目眩，脈弦。治療原則：和解少陽。因為少陽病邪在半表半里，既不宜發(fā)汗，也不宜吐下，只能用和解之法，使邪從樞機而解，代表方劑為小柴胡湯。4.簡述太陰病與少陰病的區(qū)別。答案：病機：太陰病主要是脾陽虧虛，寒濕內(nèi)盛，病在中焦脾胃；少陰病主要是心腎陽氣虛衰，陰寒內(nèi)盛，病位在心腎。臨床表現(xiàn)：太陰病以腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛等脾胃虛寒癥狀為主；少陰病以脈微細，但欲寐，惡寒蜷臥，下利清谷等心腎陽虛癥狀為主。治療方法：太陰病治以溫中散寒，補氣健脾，代表方劑為理中湯；少陰病寒化證治以回陽救逆，代表方劑為四逆湯。五、論述題（每題10分，共20分）1.論述《傷寒論》中六經(jīng)辨證的意義及特點。答案：意義：指導臨床辨證：六經(jīng)辨證為臨床醫(yī)生提供了一個系統(tǒng)、全面的辨證方法，能夠準確判斷疾病的部位、性質(zhì)、正邪盛衰等情況，從而制定合理的治療方案。揭示疾病傳變規(guī)律：通過六經(jīng)辨證可以了解疾病的發(fā)生、發(fā)展、傳變過程，掌握疾病的動態(tài)變化，提前采取防治措施，防止疾病進一步惡化。體現(xiàn)整體觀念：六經(jīng)辨證將人體視為一個有機的整體，不僅考慮到疾病的局部表現(xiàn)，還關(guān)注到臟腑、經(jīng)絡(luò)之間的相互關(guān)系以及人與自然環(huán)境的聯(lián)系，體現(xiàn)了中醫(yī)的整體觀念。指導方劑應用：六經(jīng)辨證與方劑的應用緊密結(jié)合，不同的六經(jīng)病證對應不同的方劑，為臨床用藥提供了明確的依據(jù)。特點：綜合性：六經(jīng)辨證綜合了陰陽、表里、寒熱、虛實等多種辨證方法，全面反映了疾病的本質(zhì)。動態(tài)性：六經(jīng)病證不是固定不變的，而是隨著病情的發(fā)展和正邪的消長而發(fā)生變化，體現(xiàn)了疾病的動態(tài)過程。層次性：六經(jīng)辨證將外感疾病分為六個層次，從表到里，由淺入深，逐步揭示疾病的發(fā)展規(guī)律。靈活性：六經(jīng)辨證既可以用于外感疾病的辨證論治，也可以用于內(nèi)傷雜病的辨證，具有廣泛的適用性和靈活性。2.論述《傷寒論》中治療“下利”的方劑及適用證。答案：葛根芩連湯：用于治療協(xié)熱下利。其主證為身熱下利，胸脘煩熱，口中作渴，喘而汗出，舌紅苔黃，脈數(shù)或促。病機為表證未解，邪熱內(nèi)陷陽明，大腸傳導失常。葛根解肌清熱，升陽止瀉；黃芩、黃連清熱燥