第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理專業(yè)萬題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)采取以下哪種做法？

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生口頭報(bào)告

（）B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級護(hù)士長匯報(bào)

（）C.與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn)，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行

（）D.先執(zhí)行醫(yī)囑，觀察患者反應(yīng)后再通知醫(yī)生

2.下列哪種護(hù)理操作屬于無菌技術(shù)操作？

（）A.為患者更換床單時(shí)，雙手未保持正確位置

（）B.佩戴無菌手套時(shí)，先接觸手套內(nèi)面

（）C.無菌容器蓋子倒置打開

（）D.使用無菌棉簽時(shí)，用嘴吹掉上面的粉末

3.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？

（）A.立即給予止痛藥

（）B.調(diào)整病房環(huán)境，播放輕音樂

（）C.告知患者疼痛是正常的，無需處理

（）D.讓患者自行找原因解決

4.護(hù)理記錄中，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于客觀描述？

（）A.患者體溫38.5℃

（）B.患者自述“頭痛”

（）C.患者面色蒼白

（）D.醫(yī)生診斷“感染”

5.患者靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)外滲，護(hù)士應(yīng)立即采取哪種措施？

（）A.繼續(xù)輸液觀察

（）B.用熱敷袋敷在滲出部位

（）C.拔針并更換輸液部位

（）D.用無菌紗布按壓滲出點(diǎn)

6.以下哪種情況屬于醫(yī)療糾紛？

（）A.患者對護(hù)理服務(wù)提出不滿

（）B.護(hù)士操作失誤導(dǎo)致患者損傷

（）C.患者因病情加重拒絕治療

（）D.醫(yī)生未按時(shí)查房

7.護(hù)士在采集患者病史時(shí)，應(yīng)注意以下哪項(xiàng)原則？

（）A.詢問敏感問題時(shí)直接追問

（）B.記錄患者自述癥狀時(shí)無需核實(shí)

（）C.保護(hù)患者隱私，避免無關(guān)人員在場

（）D.簡化問診流程，加快工作進(jìn)度

8.患者長期臥床易導(dǎo)致壓瘡，護(hù)士應(yīng)采取哪種預(yù)防措施？

（）A.定期更換體位

（）B.在患者背部墊軟枕

（）C.持續(xù)保持同一姿勢

（）D.減少翻身頻率

9.護(hù)士在執(zhí)行隔離措施時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯誤的？

（）A.進(jìn)入隔離病房前佩戴口罩

（）B.使用一次性醫(yī)療用品后直接丟棄

（）C.接觸患者前后需洗手消毒

（）D.隔離病房門口放置消毒液

10.患者病情突然惡化，護(hù)士應(yīng)首先采取哪種措施？

（）A.立即呼叫家屬

（）B.向醫(yī)生匯報(bào)并準(zhǔn)備急救設(shè)備

（）C.讓患者保持安靜等待

（）D.先觀察患者是否清醒

11.護(hù)士在靜脈抽血時(shí)，以下哪種做法是正確的？

（）A.用酒精消毒后立即穿刺

（）B.血管不明顯時(shí)直接扎止血帶

（）C.抽血后無需按壓穿刺點(diǎn)

（）D.一次性針頭可重復(fù)使用

12.患者因情緒激動導(dǎo)致血壓升高，護(hù)士應(yīng)采取哪種措施？

（）A.立即給予降壓藥

（）B.引導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸

（）C.告知患者無需擔(dān)心

（）D.讓患者離開病房

13.護(hù)士在給藥時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于“三查七對”的內(nèi)容？

（）A.查對藥品名稱

（）B.查對患者床號

（）C.查對給藥時(shí)間

（）D.查對患者過敏史

14.患者術(shù)后出現(xiàn)引流管堵塞，護(hù)士應(yīng)采取哪種措施？

（）A.立即拔除引流管

（）B.用注射器回抽引流液

（）C.增加引流管長度

（）D.讓患者自行調(diào)整位置

15.護(hù)士在交接班時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于重點(diǎn)交接？

（）A.患者生命體征變化

（）B.治療用藥情況

（）C.患者飲食偏好

（）D.醫(yī)生最新診斷

16.患者因長期使用抗生素出現(xiàn)腹瀉，護(hù)士應(yīng)首先考慮哪種原因？

（）A.患者飲食不當(dāng)

（）B.藥物副作用

（）C.患者運(yùn)動不足

（）D.病房環(huán)境潮濕

17.護(hù)士在測量患者血壓時(shí)，以下哪種做法是正確的？

（）A.讓患者手臂高于心臟水平

（）B.袖帶松緊度以能塞進(jìn)一指為宜

（）C.使用過期的血壓計(jì)

（）D.測量前讓患者劇烈運(yùn)動

18.患者因疼痛需要止痛藥，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮哪種給藥途徑？

（）A.肌肉注射

（）B.口服給藥

（）C.靜脈輸液

（）D.吸入給藥

19.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯誤的？

（）A.消毒尿道口時(shí)由上向下擦拭

（）B.保持引流袋低于膀胱水平

（）C.導(dǎo)尿管插入過程中觀察尿液流出

（）D.使用無菌手套全程操作

20.患者因焦慮導(dǎo)致心率加快，護(hù)士應(yīng)采取哪種措施？

（）A.給予鎮(zhèn)靜藥物

（）B.播放舒緩音樂

（）C.告知患者無需緊張

（）D.讓患者保持靜坐

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則？

（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)

（）B.尊重患者隱私

（）C.越快越好完成操作

（）D.保護(hù)患者安全

22.患者病情觀察中，以下哪些屬于生命體征指標(biāo)？

（）A.體溫

（）B.呼吸

（）C.血壓

（）D.體重

23.護(hù)士在處理醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)注意哪些要求？

（）A.分類收集

（）B.使用專用包裝

（）C.隨意丟棄

（）D.標(biāo)注標(biāo)識

24.患者因營養(yǎng)不良導(dǎo)致皮膚彈性下降，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡？

（）A.增加翻身頻率

（）B.使用氣墊床

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.減少水分?jǐn)z入

25.護(hù)士在采集靜脈血時(shí)，以下哪些情況屬于標(biāo)本采集錯誤？

（）A.血管不明顯時(shí)使用止血帶

（）B.采血前患者劇烈運(yùn)動

（）C.使用過期采血管

（）D.采血后立即放回冰箱

26.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？

（）A.使用通俗易懂的語言

（）B.結(jié)合患者實(shí)際情況

（）C.讓患者自行決定是否接受

（）D.記錄教育效果

27.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)采取哪些非藥物止痛措施？

（）A.按摩疼痛部位

（）B.調(diào)整病房環(huán)境

（）C.給予止痛藥

（）D.引導(dǎo)患者放松訓(xùn)練

28.護(hù)士在執(zhí)行隔離措施時(shí)，以下哪些物品屬于一次性使用？

（）A.隔離衣

（）B.口罩

（）C.無菌手套

（）D.治療車

29.患者術(shù)后出現(xiàn)引流管堵塞，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

（）A.用注射器回抽引流液

（）B.增加引流管長度

（）C.更換引流袋

（）D.按壓引流管周圍皮膚

30.護(hù)士在交接班時(shí)，以下哪些內(nèi)容需要重點(diǎn)交接？

（）A.患者生命體征變化

（）B.治療用藥情況

（）C.患者情緒狀態(tài)

（）D.醫(yī)生最新診斷

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，可以直接拒絕執(zhí)行。（×）

32.護(hù)理記錄中，患者自述癥狀屬于客觀描述。（×）

33.護(hù)士在采集靜脈血時(shí)，血管不明顯時(shí)可以直接扎止血帶。（×）

34.護(hù)士在執(zhí)行隔離措施時(shí)，無需對隔離病房進(jìn)行定期消毒。（×）

35.患者長期臥床會導(dǎo)致壓瘡，因此應(yīng)減少翻身頻率。（×）

36.護(hù)士在給藥時(shí)，只需核對藥品名稱和患者姓名即可。（×）

37.護(hù)士在測量患者血壓時(shí)，袖帶松緊度以能塞進(jìn)一指為宜。（√）

38.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，消毒尿道口時(shí)由上向下擦拭。（√）

39.護(hù)士在采集患者病史時(shí)，應(yīng)直接追問敏感問題。（×）

40.護(hù)士在交接班時(shí)，患者情緒狀態(tài)不屬于重點(diǎn)交接內(nèi)容。（×）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循________________________原則，確?；颊甙踩?。

42.護(hù)理記錄中，患者自述癥狀屬于________________________描述，需進(jìn)一步核實(shí)。

43.護(hù)士在采集靜脈血時(shí)，血管不明顯時(shí)需________________________，避免損傷血管。

44.護(hù)士在執(zhí)行隔離措施時(shí)，需對________________________進(jìn)行定期消毒，防止交叉感染。

45.患者長期臥床會導(dǎo)致壓瘡，因此應(yīng)________________________，預(yù)防皮膚損傷。

46.護(hù)士在給藥時(shí)，需遵循________________________，確保用藥準(zhǔn)確無誤。

47.護(hù)士在測量患者血壓時(shí)，袖帶松緊度以________________________為宜，避免影響測量結(jié)果。

48.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，需使用________________________手套，防止感染。

49.護(hù)士在采集患者病史時(shí)，應(yīng)________________________，避免遺漏重要信息。

50.護(hù)士在交接班時(shí)，需重點(diǎn)交接________________________，確?；颊咧委熯B續(xù)性。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需遵循哪些原則？

52.護(hù)士在采集患者病史時(shí)，應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？

53.患者長期臥床易導(dǎo)致壓瘡，護(hù)士應(yīng)采取哪些預(yù)防措施？

54.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？

55.護(hù)士在交接班時(shí)，需重點(diǎn)交接哪些內(nèi)容？

六、案例分析題（共15分）

案例：患者李先生，65歲，因腦梗死后長期臥床，近日發(fā)現(xiàn)其背部右側(cè)出現(xiàn)紅色斑塊，局部皮膚發(fā)硬，患者自述無明顯疼痛。護(hù)士發(fā)現(xiàn)后立即進(jìn)行評估，并報(bào)告醫(yī)生。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)壓瘡的可能原因。（5分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡？（5分）

（3）總結(jié)該案例的護(hù)理要點(diǎn)。（5分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.C

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑潛在風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)先與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn)，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行，確?；颊甙踩選項(xiàng)錯誤，未確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)直接執(zhí)行可能導(dǎo)致患者損傷；B選項(xiàng)錯誤，拒絕執(zhí)行醫(yī)囑需有充分依據(jù)，并向上級護(hù)士長匯報(bào)；D選項(xiàng)錯誤，未及時(shí)通知醫(yī)生可能導(dǎo)致延誤治療。

2.B

解析：佩戴無菌手套時(shí)，應(yīng)先接觸手套外面，避免污染手套內(nèi)面。A選項(xiàng)錯誤，更換床單時(shí)雙手需保持正確位置，避免污染；C選項(xiàng)錯誤，無菌容器蓋子應(yīng)正置打開；D選項(xiàng)錯誤，使用無菌棉簽時(shí)需用無菌方式吹掉粉末。

3.B

解析：患者因疼痛無法入睡時(shí)，應(yīng)先調(diào)整病房環(huán)境，如播放輕音樂、調(diào)整燈光等，幫助患者放松。A選項(xiàng)錯誤，立即給予止痛藥可能導(dǎo)致依賴；C選項(xiàng)錯誤，告知患者無需擔(dān)心可能加重焦慮；D選項(xiàng)錯誤，讓患者自行找原因可能延誤治療。

4.B

解析：患者自述“頭痛”屬于主觀描述，護(hù)理記錄中需進(jìn)一步核實(shí)。A選項(xiàng)、C選項(xiàng)、D選項(xiàng)均屬于客觀描述。

5.C

解析：患者靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)外滲，應(yīng)立即拔針并更換輸液部位，避免藥物外滲導(dǎo)致組織損傷。A選項(xiàng)錯誤，繼續(xù)輸液可能導(dǎo)致外滲加重；B選項(xiàng)錯誤，熱敷可能加重外滲；D選項(xiàng)錯誤，按壓滲出點(diǎn)可能使藥物擴(kuò)散。

6.B

解析：護(hù)士操作失誤導(dǎo)致患者損傷屬于醫(yī)療糾紛，需及時(shí)處理并上報(bào)。A選項(xiàng)不屬于醫(yī)療糾紛；C選項(xiàng)屬于患者自主權(quán)范疇；D選項(xiàng)不屬于醫(yī)療糾紛。

7.C

解析：護(hù)士在采集患者病史時(shí)，應(yīng)保護(hù)患者隱私，避免無關(guān)人員在場。A選項(xiàng)錯誤，詢問敏感問題時(shí)需注意方式；B選項(xiàng)錯誤，記錄患者自述癥狀需核實(shí)；D選項(xiàng)錯誤，應(yīng)加快問診流程但需確保準(zhǔn)確性。

8.A

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定期更換體位，避免局部組織長期受壓。B選項(xiàng)錯誤，軟枕可能加重局部受壓；C選項(xiàng)錯誤，持續(xù)保持同一姿勢易導(dǎo)致壓瘡；D選項(xiàng)錯誤，應(yīng)增加翻身頻率。

9.B

解析：使用一次性醫(yī)療用品后需按規(guī)定處理，不可直接丟棄。A選項(xiàng)正確，進(jìn)入隔離病房前需佩戴口罩；C選項(xiàng)正確，接觸患者前后需洗手消毒；D選項(xiàng)正確，隔離病房門口需放置消毒液。

10.B

解析：患者病情突然惡化時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即向醫(yī)生匯報(bào)并準(zhǔn)備急救設(shè)備，確保及時(shí)救治。A選項(xiàng)錯誤，呼叫家屬可能延誤治療；C選項(xiàng)錯誤，應(yīng)立即采取急救措施；D選項(xiàng)錯誤，需立即處理病情。

11.C

解析：靜脈抽血時(shí)，血管不明顯時(shí)需使用酒精消毒，避免污染。A選項(xiàng)錯誤，消毒后需等待酒精揮發(fā)；B選項(xiàng)錯誤，血管不明顯時(shí)需使用超聲波引導(dǎo)；D選項(xiàng)錯誤，一次性針頭不可重復(fù)使用。

12.B

解析：患者因情緒激動導(dǎo)致血壓升高時(shí)，應(yīng)引導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸，幫助放松。A選項(xiàng)錯誤，立即給予降壓藥可能過度治療；C選項(xiàng)錯誤，告知患者無需擔(dān)心可能加重焦慮；D選項(xiàng)錯誤，應(yīng)幫助患者放松而非保持靜坐。

13.A

解析：“三查七對”包括查對藥品名稱、患者床號等，核對藥品名稱是核心步驟。B選項(xiàng)、C選項(xiàng)、D選項(xiàng)均屬于輔助核對內(nèi)容。

14.B

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)引流管堵塞時(shí)，應(yīng)使用注射器回抽引流液，疏通管道。A選項(xiàng)錯誤，立即拔除引流管可能導(dǎo)致感染；C選項(xiàng)錯誤，增加引流管長度無助于疏通；D選項(xiàng)錯誤，按壓引流管周圍皮膚無助于疏通。

15.C

解析：護(hù)士在交接班時(shí)，患者飲食偏好屬于一般信息，不屬于重點(diǎn)交接內(nèi)容。A選項(xiàng)、B選項(xiàng)、D選項(xiàng)均需重點(diǎn)交接。

16.B

解析：患者長期使用抗生素出現(xiàn)腹瀉，可能是藥物副作用。A選項(xiàng)、C選項(xiàng)、D選項(xiàng)均可能導(dǎo)致腹瀉，但抗生素副作用是首要考慮原因。

17.B

解析：測量血壓時(shí)，袖帶松緊度以能塞進(jìn)一指為宜，避免影響測量結(jié)果。A選項(xiàng)錯誤，手臂應(yīng)與心臟水平持平；C選項(xiàng)錯誤，使用過期的血壓計(jì)可能導(dǎo)致測量誤差；D選項(xiàng)錯誤，測量前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。

18.B

解析：患者因疼痛需要止痛藥時(shí)，優(yōu)先考慮口服給藥，避免藥物副作用。A選項(xiàng)、C選項(xiàng)、D選項(xiàng)均可用于止痛，但口服給藥更安全。

19.C

解析：導(dǎo)尿管插入過程中需觀察尿液流出，確保插入正確。A選項(xiàng)正確，消毒尿道口時(shí)由上向下擦拭；B選項(xiàng)正確，引流袋應(yīng)低于膀胱水平；D選項(xiàng)正確，全程需使用無菌手套；C選項(xiàng)錯誤，插入過程中需觀察尿液流出。

20.B

解析：患者因焦慮導(dǎo)致心率加快時(shí)，播放舒緩音樂可幫助放松。A選項(xiàng)錯誤，鎮(zhèn)靜藥物需醫(yī)生處方；C選項(xiàng)錯誤，告知患者無需緊張可能無效；D選項(xiàng)錯誤，應(yīng)幫助患者放松而非保持靜坐。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.A,B,D

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循無菌技術(shù)、尊重患者隱私、保護(hù)患者安全的原則。C選項(xiàng)錯誤，操作應(yīng)確保準(zhǔn)確性而非越快越好。

22.A,B,C

解析：生命體征指標(biāo)包括體溫、呼吸、血壓，體重不屬于生命體征。

23.A,B,D

解析：處理醫(yī)療廢物時(shí)需分類收集、使用專用包裝、標(biāo)注標(biāo)識，防止交叉感染。C選項(xiàng)錯誤，醫(yī)療廢物不可隨意丟棄。

24.A,B,C

解析：預(yù)防壓瘡的措施包括增加翻身頻率、使用氣墊床、保持皮膚清潔干燥。D選項(xiàng)錯誤，應(yīng)增加水分?jǐn)z入而非減少。

25.A,B,C

解析：標(biāo)本采集錯誤包括血管不明顯時(shí)使用止血帶、采血前患者劇烈運(yùn)動、使用過期采血管。D選項(xiàng)錯誤，采血后立即放回冰箱是正確操作。

26.A,B

解析：健康教育時(shí)應(yīng)使用通俗易懂的語言，結(jié)合患者實(shí)際情況。C選項(xiàng)錯誤，患者需配合教育；D選項(xiàng)錯誤，應(yīng)記錄教育效果以改進(jìn)。

27.A,B,D

解析：非藥物止痛措施包括按摩疼痛部位、調(diào)整病房環(huán)境、引導(dǎo)患者放松訓(xùn)練。C選項(xiàng)錯誤，止痛藥屬于藥物止痛。

28.A,B,C

解析：隔離物品中，隔離衣、口罩、無菌手套需一次性使用。D選項(xiàng)錯誤，治療車可重復(fù)使用。

29.A,C,D

解析：處理引流管堵塞的措施包括用注射器回抽引流液、更換引流袋、按壓引流管周圍皮膚。B選項(xiàng)錯誤，增加引流管長度無助于疏通。

30.A,B,C,D

解析：交接班需重點(diǎn)交接患者生命體征變化、治療用藥情況、患者情緒狀態(tài)、醫(yī)生最新診斷。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)先與醫(yī)生溝通確認(rèn)，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行。

32.×

解析：患者自述癥狀屬于主觀描述，需進(jìn)一步核實(shí)。

33.×

解析：血管不明顯時(shí)需使用超聲波引導(dǎo)，避免損傷血管。

34.×

解析：隔離病房需定期消毒，防止交叉感染。

35.×

解析：長期臥床患者應(yīng)增加翻身頻率，預(yù)防壓瘡。

36.×

解析：給藥時(shí)需核對藥品名稱、患者姓名、用藥時(shí)間等。

37.√

解析：測量血壓時(shí)袖帶松緊度以能塞進(jìn)一指為宜。

38.√

解析：導(dǎo)尿時(shí)需使用無菌手套，防止感染。

39.×

解析：詢問敏感問題時(shí)需注意方式，避免加重患者焦慮。

40.×

解析：患者情緒狀態(tài)屬于重點(diǎn)交接內(nèi)容，需了解患者心理狀態(tài)。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.無菌技術(shù)

解析：無菌技術(shù)是保證患者安全的核心原則。

42.主觀

解析：患者自述癥狀屬于主觀描述，需進(jìn)一步核實(shí)。

43.使用超聲波引導(dǎo)

解析：血管不明顯時(shí)需使用超聲波引導(dǎo)，避免損傷血管。

44.隔離病房

解析：隔離病房需定期消毒，防止交叉感染。

45.定期更換體位

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定期更換體位，避免局部組織長期受壓。

46.三