第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)專轉(zhuǎn)本護(hù)理刷題題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分（按題型排序）

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是（）

A.采集主觀資料

B.采集客觀資料

C.分析評(píng)估資料

D.制定護(hù)理計(jì)劃

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮（）

A.靜脈炎

B.液體外滲

C.血管痙攣

D.液體過(guò)多

3.口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，護(hù)士應(yīng)采取的最佳措施是（）

A.囑患者干吞

B.用水送服

C.幫助患者改變姿勢(shì)

D.報(bào)告醫(yī)生調(diào)整用藥

4.心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，成人胸外按壓的頻率應(yīng)為（）

A.60-80次/分鐘

B.80-100次/分鐘

C.100-120次/分鐘

D.120-140次/分鐘

5.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

A.保持皮膚清潔干燥

B.定時(shí)翻身

C.使用減壓床墊

D.以上都是

6.胃癌患者術(shù)后早期進(jìn)食的主要并發(fā)癥是（）

A.嘔吐

B.腹瀉

C.胃出血

D.腸梗阻

7.膿毒癥患者的核心體溫通常表現(xiàn)為（）

A.低于36℃

B.37℃-38℃

C.38℃-39℃

D.高于39℃

8.使用吸痰器時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）

A.先吸引再插管

B.吸引時(shí)間不超過(guò)15秒

C.吸引壓力過(guò)高

D.吸引后漱口

9.腎病綜合征患者水腫的主要原因是（）

A.低蛋白血癥

B.高血壓

C.腎功能衰竭

D.水鈉潴留

10.護(hù)理記錄中，對(duì)患者病情變化的描述應(yīng)遵循的原則是（）

A.主觀臆斷

B.客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)

C.避免醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)

D.簡(jiǎn)潔、概括

11.產(chǎn)后出血的主要原因是（）

A.子宮收縮乏力

B.軟產(chǎn)道裂傷

C.胎盤因素

D.以上都是

12.甲狀腺功能亢進(jìn)患者突眼的主要原因是（）

A.甲狀腺激素分泌過(guò)多

B.眼球后組織水腫

C.眼肌痙攣

D.以上都是

13.皮膚黏膜完整性受損時(shí)，首選的消毒劑是（）

A.70%乙醇

B.0.5%氯己定

C.2%碘伏

D.0.1%苯扎溴銨

14.患者因疼痛需使用止痛藥，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮（）

A.非甾體抗炎藥

B.阿片類藥物

C.解痙藥物

D.鎮(zhèn)靜藥物

15.人工氣道患者預(yù)防誤吸的關(guān)鍵措施是（）

A.定時(shí)吸痰

B.抬高床頭30°

C.使用胃管減壓

D.以上都是

16.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧療時(shí)，應(yīng)選擇的氧濃度是（）

A.25%-30%

B.30%-40%

C.40%-50%

D.50%-60%

17.脫水患者靜脈補(bǔ)液首選的液體是（）

A.0.9%氯化鈉溶液

B.5%葡萄糖溶液

C.林格氏液

D.血漿

18.患者意識(shí)障礙的分級(jí)中，最嚴(yán)重的級(jí)別是（）

A.格拉斯哥評(píng)分13-14分

B.格拉斯哥評(píng)分9-12分

C.格拉斯哥評(píng)分6-8分

D.格拉斯哥評(píng)分3-5分

19.股靜脈穿刺時(shí)針尖方向應(yīng)（）

A.與皮膚平行

B.與皮膚垂直

C.與血管平行

D.與血管成45°角

20.護(hù)理質(zhì)量控制的根本目的是（）

A.降低醫(yī)療成本

B.提高護(hù)理質(zhì)量

C.增加患者滿意度

D.減少糾紛

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估中，主觀資料的主要來(lái)源包括（）

A.患者自述

B.親屬提供

C.生命體征監(jiān)測(cè)

D.實(shí)驗(yàn)室檢查

E.體格檢查

22.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取的措施包括（）

A.將患者置于左側(cè)臥位

B.暫停輸液

C.高流量吸氧

D.迅速通知醫(yī)生

E.靜脈注射地塞米松

23.肺癌患者化療期間，預(yù)防骨髓抑制的措施包括（）

A.定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)

B.避免接觸感染源

C.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

D.使用升白針

E.減少活動(dòng)

24.胰腺炎患者禁食期間，主要的營(yíng)養(yǎng)支持方式是（）

A.靜脈輸注葡萄糖

B.胃腸外營(yíng)養(yǎng)

C.口服腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

D.鼻飼流質(zhì)

E.靜脈輸注氨基酸

25.護(hù)理記錄中，需要記錄的內(nèi)容包括（）

A.患者生命體征

B.用藥情況

C.病情變化

D.患者心理狀態(tài)

E.護(hù)理措施及效果

26.產(chǎn)后出血的觀察指標(biāo)包括（）

A.生命體征

B.出血量

C.腹部癥狀

D.宮底高度

E.會(huì)陰傷口

27.甲狀腺功能亢進(jìn)患者高熱驚厥的預(yù)防措施包括（）

A.保持室內(nèi)通風(fēng)

B.避免情緒激動(dòng)

C.補(bǔ)充水分

D.使用退熱藥物

E.安置專人監(jiān)護(hù)

28.皮膚消毒時(shí)，錯(cuò)誤的做法包括（）

A.消毒范圍過(guò)大

B.消毒時(shí)間不足

C.消毒劑濃度過(guò)高

D.消毒后立即接觸無(wú)菌物品

E.消毒前未清潔皮膚

29.患者使用呼吸機(jī)時(shí)，常見(jiàn)的并發(fā)癥包括（）

A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎

B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷

C.呼吸道阻塞

D.心律失常

E.肺不張

30.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的方法包括（）

A.PDCA循環(huán)

B.根本原因分析

C.流程優(yōu)化

D.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)

E.隨機(jī)抽樣檢查

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的核心環(huán)節(jié)。

32.靜脈輸液時(shí)，穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛提示發(fā)生靜脈炎。

33.口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難應(yīng)立即停止用藥并報(bào)告醫(yī)生。

34.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2。

35.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的最佳方法是使用防壓瘡床墊。

36.胃癌患者術(shù)后早期進(jìn)食的主要并發(fā)癥是嘔吐。

37.膿毒癥患者的核心體溫通常低于36℃。

38.使用吸痰器時(shí)，吸引時(shí)間不宜超過(guò)15秒。

39.腎病綜合征患者水腫的主要原因是低蛋白血癥。

40.護(hù)理記錄中，對(duì)患者病情變化的描述應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)。

41.產(chǎn)后出血的主要原因是子宮收縮乏力。

42.甲狀腺功能亢進(jìn)患者突眼的主要原因是眼球后組織水腫。

43.皮膚黏膜完整性受損時(shí)，首選的消毒劑是2%碘伏。

44.患者因疼痛需使用止痛藥，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮非甾體抗炎藥。

45.人工氣道患者預(yù)防誤吸的關(guān)鍵措施是抬高床頭30°。

四、填空題（共15分，每空1分）

1.護(hù)理評(píng)估的目的是全面了解患者的______、______和______。

2.靜脈輸液時(shí)，穿刺部位出現(xiàn)腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮______。

3.口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，護(hù)士應(yīng)采取的最佳措施是______。

4.心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，成人胸外按壓的頻率應(yīng)為_(kāi)_____次/分鐘。

5.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是______、______和______。

6.胃癌患者術(shù)后早期進(jìn)食的主要并發(fā)癥是______。

7.膿毒癥患者的核心體溫通常表現(xiàn)為_(kāi)_____。

8.使用吸痰器時(shí)，錯(cuò)誤的做法是______。

9.腎病綜合征患者水腫的主要原因是______。

10.護(hù)理記錄中，對(duì)患者病情變化的描述應(yīng)遵循______、______和______的原則。

11.產(chǎn)后出血的主要原因是______、______和______。

12.甲狀腺功能亢進(jìn)患者突眼的主要原因是______、______和______。

13.皮膚黏膜完整性受損時(shí)，首選的消毒劑是______。

14.患者因疼痛需使用止痛藥，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮______類藥物。

15.人工氣道患者預(yù)防誤吸的關(guān)鍵措施是______、______和______。

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

46.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

47.靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防液體外滲？

48.肺癌患者化療期間，如何預(yù)防骨髓抑制？

49.護(hù)理記錄中，對(duì)患者病情變化的描述應(yīng)遵循哪些原則？

六、案例分析題（共25分）

案例：

患者，女，68歲，因“突發(fā)意識(shí)不清2小時(shí)”入院。入院時(shí)，患者呈嗜睡狀態(tài)，呼吸急促，口唇發(fā)紺，血壓90/60mmHg，心率120次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血氧飽和度85%。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音，腹部膨隆，無(wú)壓痛。既往有高血壓病史10年，糖尿病史5年。

問(wèn)題：

1.患者目前可能存在哪些問(wèn)題？（6分）

2.應(yīng)采取哪些緊急措施？（6分）

3.如何預(yù)防類似情況的發(fā)生？（6分）

4.總結(jié)本案例的護(hù)理要點(diǎn)。（7分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A

2.B

3.B

4.C

5.D

6.A

7.D

8.C

9.A

10.B

11.D

12.D

13.C

14.A

15.B

16.A

17.A

18.D

19.B

20.B

解析：

1.A.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是采集主觀資料，即患者自述或家屬提供的信息，有助于初步了解患者情況。

2.B.靜脈輸液時(shí)，穿刺部位腫脹、疼痛提示發(fā)生液體外滲，需立即停止輸液并處理。

3.B.口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難應(yīng)立即用水送服，避免藥物損傷食道。

4.C.心肺復(fù)蘇時(shí)，成人胸外按壓的頻率應(yīng)為100-120次/分鐘，保證心臟有效按壓。

5.D.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括保持皮膚清潔干燥、定時(shí)翻身、使用減壓床墊等。

6.A.胃癌患者術(shù)后早期進(jìn)食的主要并發(fā)癥是嘔吐，需密切觀察并調(diào)整飲食。

7.D.膿毒癥患者的核心體溫通常表現(xiàn)為高于39℃，需及時(shí)降溫。

8.C.使用吸痰器時(shí)，吸引壓力過(guò)高可能損傷呼吸道黏膜。

9.A.腎病綜合征患者水腫的主要原因是低蛋白血癥，導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低。

10.B.護(hù)理記錄中，對(duì)患者病情變化的描述應(yīng)遵循客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)的原則。

11.D.產(chǎn)后出血的主要原因是子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷和胎盤因素。

12.D.甲狀腺功能亢進(jìn)患者突眼的主要原因是甲狀腺激素分泌過(guò)多、眼球后組織水腫和眼肌痙攣。

13.C.皮膚黏膜完整性受損時(shí)，首選的消毒劑是2%碘伏，具有廣譜殺菌作用。

14.A.患者因疼痛需使用止痛藥，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮非甾體抗炎藥，減少副作用。

15.B.人工氣道患者預(yù)防誤吸的關(guān)鍵措施是抬高床頭30°，利用重力防止誤吸。

16.A.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療時(shí)，應(yīng)選擇的氧濃度為25%-30%，避免氧中毒。

17.A.脫水患者靜脈補(bǔ)液首選的液體是0.9%氯化鈉溶液，補(bǔ)充電解質(zhì)。

18.D.患者意識(shí)障礙的分級(jí)中，最嚴(yán)重的級(jí)別是格拉斯哥評(píng)分3-5分，即深昏迷。

19.B.股靜脈穿刺時(shí)針尖方向應(yīng)與皮膚垂直，避免損傷神經(jīng)。

20.B.護(hù)理質(zhì)量控制的根本目的是提高護(hù)理質(zhì)量，確?；颊甙踩?/p>

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.AB

22.ABCD

23.ABCD

24.AB

25.ABCDE

26.ABCDE

27.ABCDE

28.ABCDE

29.ABCDE

30.ABCDE

解析：

21.AB.主觀資料的主要來(lái)源包括患者自述和親屬提供的信息。

22.ABCD.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即將患者置于左側(cè)臥位、暫停輸液、高流量吸氧、迅速通知醫(yī)生。

23.ABCD.肺癌患者化療期間，預(yù)防骨髓抑制的措施包括定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、避免接觸感染源、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、使用升白針。

24.AB.胰腺炎患者禁食期間，主要的營(yíng)養(yǎng)支持方式是靜脈輸注葡萄糖和胃腸外營(yíng)養(yǎng)。

25.ABCDE.護(hù)理記錄中，需要記錄的內(nèi)容包括患者生命體征、用藥情況、病情變化、患者心理狀態(tài)、護(hù)理措施及效果。

26.ABCDE.產(chǎn)后出血的觀察指標(biāo)包括生命體征、出血量、腹部癥狀、宮底高度、會(huì)陰傷口。

27.ABCDE.甲狀腺功能亢進(jìn)患者高熱驚厥的預(yù)防措施包括保持室內(nèi)通風(fēng)、避免情緒激動(dòng)、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、安置專人監(jiān)護(hù)。

28.ABCDE.皮膚消毒時(shí)，錯(cuò)誤的做法包括消毒范圍過(guò)大、消毒時(shí)間不足、消毒劑濃度過(guò)高、消毒后立即接觸無(wú)菌物品、消毒前未清潔皮膚。

29.ABCDE.患者使用呼吸機(jī)時(shí)，常見(jiàn)的并發(fā)癥包括呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷、呼吸道阻塞、心律失常、肺不張。

30.ABCDE.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的方法包括PDCA循環(huán)、根本原因分析、流程優(yōu)化、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)、隨機(jī)抽樣檢查。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.√

34.√

35.×

36.√

37.×

38.√

39.√

40.√

41.√

42.√

43.√

44.×

45.√

解析：

31.√.護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的核心環(huán)節(jié)，有助于制定護(hù)理計(jì)劃。

32.√.靜脈輸液時(shí)，穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛提示發(fā)生靜脈炎。

33.√.口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難應(yīng)立即停止用藥并報(bào)告醫(yī)生。

34.√.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2。

35.×.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的最佳方法是定時(shí)翻身和保持皮膚清潔干燥，而非僅依賴床墊。

36.√.胃癌患者術(shù)后早期進(jìn)食的主要并發(fā)癥是嘔吐。

37.×.膿毒癥患者的核心體溫通常高于39℃。

38.√.使用吸痰器時(shí)，吸引時(shí)間不宜超過(guò)15秒，避免損傷呼吸道黏膜。

39.√.腎病綜合征患者水腫的主要原因是低蛋白血癥。

40.√.護(hù)理記錄中，對(duì)患者病情變化的描述應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)。

41.√.產(chǎn)后出血的主要原因是子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷和胎盤因素。

42.√.甲狀腺功能亢進(jìn)患者突眼的主要原因是眼球后組織水腫。

43.√.皮膚黏膜完整性受損時(shí)，首選的消毒劑是2%碘伏。

44.×.患者因疼痛需使用止痛藥，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮非甾體抗炎藥，而非阿片類藥物。

45.√.人工氣道患者預(yù)防誤吸的關(guān)鍵措施是抬高床頭30°。

四、填空題（共15分，每空1分）

1.身體狀況、心理狀態(tài)、社會(huì)狀況

2.液體外滲

3.立即用水送服

4.100-120

5.保持皮膚清潔干燥、定時(shí)翻身、使用減壓床墊

6.嘔吐

7.高于39℃

8.吸引壓力過(guò)高

9.低蛋白血癥

10.客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)

11.子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素

12.甲狀腺激素分泌過(guò)多、眼球后組織水腫、眼肌