第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理三基多選題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護士進(jìn)行口腔護理時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.評估患者口腔情況，包括黏膜、舌苔、牙齦等

B.用同一塊紗布擦拭患者口腔的多個部位

C.用生理鹽水或漱口液幫助患者清潔口腔

D.觀察患者是否有特殊口腔問題，如潰瘍或感染

2.在給患者翻身時，以下哪項措施是錯誤的？（）

A.翻身前評估患者皮膚狀況，尤其是骨突部位

B.使用助行器或床旁椅子輔助患者翻身

C.翻身時保持患者頭部高于臀部

D.翻身后檢查患者受壓部位的皮膚顏色和完整性

3.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，以下哪項做法是正確的？（）

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生匯報情況

B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并等待醫(yī)生確認(rèn)

C.與醫(yī)生溝通，確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性后再執(zhí)行

D.向護士長匯報，由護士長決定是否執(zhí)行

4.護士在進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)腫脹，以下哪項措施是錯誤的？（）

A.立即停止輸液，并通知醫(yī)生

B.檢查輸液管路是否通暢，并調(diào)整輸液速度

C.用冷敷法緩解患者手臂的腫脹

D.觀察患者是否有其他不適癥狀

5.護士在進(jìn)行肌肉注射時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.評估患者局部皮膚狀況，確保無紅腫或破損

B.用酒精棉簽消毒注射部位，待酒精干燥后再注射

C.注射時快速進(jìn)針，以減少患者的疼痛感

D.注射后用無菌棉簽按壓注射部位

6.護士在進(jìn)行導(dǎo)尿時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.評估患者膀胱情況，包括充盈程度和排尿功能

B.用溫水清洗和消毒導(dǎo)尿器械

C.在導(dǎo)尿過程中保持器械的清潔和干燥

D.導(dǎo)尿后觀察患者是否有尿頻、尿急等不適癥狀

7.護士在進(jìn)行氧氣吸入治療時，以下哪項措施是錯誤的？（）

A.評估患者缺氧情況，包括血氧飽和度和呼吸困難程度

B.檢查氧氣裝置是否完好，并確保氧氣流量合適

C.指導(dǎo)患者正確使用氧氣裝置，避免誤吸

D.在氧氣吸入過程中保持患者頭部高于胸部

8.護士在進(jìn)行傷口換藥時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.評估傷口情況，包括大小、深度、滲出液等

B.用無菌紗布覆蓋傷口，并用膠帶固定

C.用無菌剪刀剪去傷口周圍的壞死組織

D.換藥后觀察患者是否有紅腫、疼痛等不適癥狀

9.護士在進(jìn)行心理護理時，以下哪項措施是錯誤的？（）

A.評估患者心理狀態(tài)，包括情緒、認(rèn)知和行為等

B.與患者建立良好的溝通關(guān)系，傾聽患者的心聲

C.對患者進(jìn)行批評和指責(zé)，以糾正其不良行為

D.提供心理支持，幫助患者緩解焦慮和壓力

10.護士在進(jìn)行健康教育時，以下哪項措施是錯誤的？（）

A.評估患者的健康知識水平，確定教育重點

B.使用通俗易懂的語言，避免使用專業(yè)術(shù)語

C.讓患者被動接受健康教育內(nèi)容，不進(jìn)行互動

D.評估健康教育效果，并根據(jù)反饋調(diào)整教育方案

11.護士在進(jìn)行營養(yǎng)支持時，以下哪項措施是錯誤的？（）

A.評估患者的營養(yǎng)狀況，包括體重、身高、BMI等

B.根據(jù)患者的病情和營養(yǎng)需求，制定營養(yǎng)支持方案

C.監(jiān)測患者的營養(yǎng)攝入和代謝情況，及時調(diào)整方案

D.讓患者自行決定飲食內(nèi)容，不進(jìn)行指導(dǎo)

12.護士在進(jìn)行疼痛管理時，以下哪項措施是錯誤的？（）

A.評估患者的疼痛程度，包括部位、性質(zhì)、持續(xù)時間等

B.根據(jù)患者的疼痛程度，選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物

C.監(jiān)測患者的疼痛緩解情況，及時調(diào)整鎮(zhèn)痛方案

D.讓患者自行決定鎮(zhèn)痛藥物的用量和使用時間

13.護士在進(jìn)行患者安全管理時，以下哪項措施是錯誤的？（）

A.評估患者跌倒、壓瘡、感染等風(fēng)險

B.根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果，制定相應(yīng)的安全措施

C.監(jiān)測患者安全情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并處理

D.讓患者自行決定是否采取安全措施

14.護士在進(jìn)行用藥管理時，以下哪項措施是錯誤的？（）

A.評估患者的用藥史和過敏史

B.根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確配藥，并核對患者信息

C.指導(dǎo)患者正確用藥，并解答其疑問

D.讓患者自行決定用藥時間和用量

15.護士在進(jìn)行患者溝通時，以下哪項措施是錯誤的？（）

A.評估患者的溝通能力和需求

B.使用通俗易懂的語言，避免使用專業(yè)術(shù)語

C.與患者進(jìn)行眼神交流，并保持微笑

D.讓患者長時間等待，不進(jìn)行及時溝通

16.護士在進(jìn)行患者隱私保護時，以下哪項措施是錯誤的？（）

A.評估患者的隱私需求，并制定相應(yīng)的保護措施

B.在進(jìn)行護理操作時，確保患者隱私得到保護

C.與其他醫(yī)護人員共享患者隱私信息

D.在患者離開病房時，及時關(guān)閉床旁呼叫器

17.護士在進(jìn)行患者滿意度調(diào)查時，以下哪項措施是錯誤的？（）

A.評估患者的滿意度，并收集其意見和建議

B.根據(jù)患者的反饋，改進(jìn)護理質(zhì)量

C.對患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，但不進(jìn)行解釋說明

D.將患者的滿意度調(diào)查結(jié)果作為績效考核的唯一依據(jù)

18.護士在進(jìn)行護理記錄時，以下哪項措施是錯誤的？（）

A.及時、準(zhǔn)確、完整地記錄護理過程

B.使用規(guī)范的護理記錄語言，避免使用口頭表達(dá)

C.將護理記錄作為醫(yī)療糾紛的證據(jù)之一

D.在患者離開病房時，不進(jìn)行護理記錄

19.護士在進(jìn)行護理科研時，以下哪項措施是錯誤的？（）

A.評估護理科研的需求，并制定科研計劃

B.進(jìn)行護理科研，并撰寫科研論文

C.將護理科研結(jié)果作為績效考核的唯一依據(jù)

D.在進(jìn)行護理科研時，不進(jìn)行倫理審查

20.護士在進(jìn)行繼續(xù)教育時，以下哪項措施是錯誤的？（）

A.評估護士的繼續(xù)教育需求，并制定繼續(xù)教育計劃

B.進(jìn)行繼續(xù)教育，并提高護士的專業(yè)水平

C.將繼續(xù)教育作為績效考核的唯一依據(jù)

D.在進(jìn)行繼續(xù)教育時，不進(jìn)行考核

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在進(jìn)行口腔護理時，需要注意哪些事項？（）

A.評估患者口腔情況，包括黏膜、舌苔、牙齦等

B.使用無菌器械，避免交叉感染

C.用生理鹽水或漱口液幫助患者清潔口腔

D.觀察患者是否有特殊口腔問題，如潰瘍或感染

E.擦拭完畢后，用消毒液對器械進(jìn)行消毒

22.護士在進(jìn)行靜脈輸液時，需要注意哪些事項？（）

A.評估患者血管狀況，選擇合適的穿刺部位

B.用生理鹽水或消毒液對穿刺部位進(jìn)行消毒

C.緩慢進(jìn)針，避免刺破血管

D.輸液過程中觀察患者是否有不良反應(yīng)

E.輸液完畢后，用無菌敷料覆蓋穿刺部位

23.護士在進(jìn)行肌肉注射時，需要注意哪些事項？（）

A.評估患者局部皮膚狀況，確保無紅腫或破損

B.用酒精棉簽消毒注射部位，待酒精干燥后再注射

C.選擇合適的注射部位和劑量

D.注射時快速進(jìn)針，以減少患者的疼痛感

E.注射后用無菌棉簽按壓注射部位

24.護士在進(jìn)行導(dǎo)尿時，需要注意哪些事項？（）

A.評估患者膀胱情況，包括充盈程度和排尿功能

B.用溫水清洗和消毒導(dǎo)尿器械

C.在導(dǎo)尿過程中保持器械的清潔和干燥

D.導(dǎo)尿后觀察患者是否有尿頻、尿急等不適癥狀

E.定期更換導(dǎo)尿管，避免感染

25.護士在進(jìn)行氧氣吸入治療時，需要注意哪些事項？（）

A.評估患者缺氧情況，包括血氧飽和度和呼吸困難程度

B.檢查氧氣裝置是否完好，并確保氧氣流量合適

C.指導(dǎo)患者正確使用氧氣裝置，避免誤吸

D.在氧氣吸入過程中保持患者頭部高于胸部

E.觀察患者是否有呼吸困難等不良反應(yīng)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護士在進(jìn)行口腔護理時，可以使用同一塊紗布擦拭患者口腔的多個部位。（）

27.在給患者翻身時，需要保持患者頭部高于臀部。（）

28.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，可以直接執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生匯報情況。（）

29.護士在進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)腫脹，可以立即停止輸液，并通知醫(yī)生。（）

30.護士在進(jìn)行肌肉注射時，可以用冷敷法緩解患者手臂的腫脹。（）

31.護士在進(jìn)行導(dǎo)尿時，可以用溫水清洗和消毒導(dǎo)尿器械。（）

32.護士在進(jìn)行氧氣吸入治療時，可以保持患者頭部高于胸部。（）

33.護士在進(jìn)行傷口換藥時，可以用無菌剪刀剪去傷口周圍的壞死組織。（）

34.護士在進(jìn)行心理護理時，可以對患者進(jìn)行批評和指責(zé)，以糾正其不良行為。（）

35.護士在進(jìn)行健康教育時，可以讓患者被動接受健康教育內(nèi)容，不進(jìn)行互動。（）

四、填空題（共10空，每空1分）

36.護士在進(jìn)行口腔護理時，需要評估患者口腔情況，包括________、________、________等。

37.在給患者翻身時，需要評估患者皮膚狀況，尤其是________部位。

38.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，需要與________溝通，確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性后再執(zhí)行。

39.護士在進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)腫脹，需要立即停止輸液，并通知________。

40.護士在進(jìn)行肌肉注射時，需要用酒精棉簽消毒注射部位，待酒精________后再注射。

41.護士在進(jìn)行導(dǎo)尿時，需要用________清洗和消毒導(dǎo)尿器械。

42.護士在進(jìn)行氧氣吸入治療時，需要確保氧氣________合適。

43.護士在進(jìn)行傷口換藥時，需要評估傷口情況，包括________、________、________等。

44.護士在進(jìn)行心理護理時，需要評估患者心理狀態(tài)，包括________、________、________等。

五、簡答題（共15分，每題5分）

45.簡述護士在進(jìn)行靜脈輸液時需要注意哪些事項。

46.簡述護士在進(jìn)行患者安全管理時需要注意哪些事項。

47.簡述護士在進(jìn)行用藥管理時需要注意哪些事項。

六、案例分析題（共25分）

48.案例背景：患者張某，65歲，因高血壓入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)，患者血壓控制不佳，且情緒焦慮。

問題：

（1）分析患者血壓控制不佳的可能原因。

（2）提出改善患者血壓控制的措施。

（3）總結(jié)建議。

一、單選題（共20分）

1.B

解析：用同一塊紗布擦拭患者口腔的多個部位容易造成交叉感染，因此錯誤。

2.C

解析：翻身時保持患者頭部高于臀部會導(dǎo)致腦部供血不足，因此錯誤。

3.C

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，需要與醫(yī)生溝通，確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性后再執(zhí)行，因此正確。

4.C

解析：注射時快速進(jìn)針會增加患者的疼痛感，因此錯誤。

5.C

解析：注射時快速進(jìn)針會增加患者的疼痛感，因此錯誤。

6.C

解析：在導(dǎo)尿過程中保持器械的清潔和干燥可以避免感染，因此錯誤。

7.D

解析：在氧氣吸入過程中保持患者頭部高于胸部會導(dǎo)致腦部供血不足，因此錯誤。

8.B

解析：用無菌紗布覆蓋傷口，并用膠帶固定容易造成傷口感染，因此錯誤。

9.C

解析：對patient進(jìn)行批評和指責(zé)會加重其心理負(fù)擔(dān)，因此錯誤。

10.C

解析：健康教育需要與患者進(jìn)行互動，讓患者主動參與，因此錯誤。

11.D

解析：護士需要指導(dǎo)患者飲食，而不是讓患者自行決定，因此錯誤。

12.D

解析：護士需要根據(jù)患者的疼痛程度調(diào)整鎮(zhèn)痛藥物的用量和使用時間，而不是讓患者自行決定，因此錯誤。

13.D

解析：護士需要根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果，制定相應(yīng)的安全措施，而不是讓患者自行決定是否采取安全措施，因此錯誤。

14.D

解析：護士需要根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確配藥，并指導(dǎo)患者正確用藥，而不是讓患者自行決定用藥時間和用量，因此錯誤。

15.D

解析：護士需要及時與患者溝通，而不是讓患者長時間等待，因此錯誤。

16.C

解析：患者隱私信息需要嚴(yán)格保密，不能與其他醫(yī)護人員共享，因此錯誤。

17.D

解析：患者的滿意度調(diào)查結(jié)果可以作為績效考核的參考，但不能作為唯一依據(jù)，因此錯誤。

18.D

解析：護士需要及時進(jìn)行護理記錄，而不是在患者離開病房時才進(jìn)行，因此錯誤。

19.C

解析：護理科研結(jié)果可以作為績效考核的參考，但不能作為唯一依據(jù)，因此錯誤。

20.C

解析：繼續(xù)教育需要考核，以確保護士的專業(yè)水平，因此錯誤。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCDE

解析：護士在進(jìn)行口腔護理時，需要注意評估患者口腔情況、使用無菌器械、用生理鹽水或漱口液幫助患者清潔口腔、觀察患者是否有特殊口腔問題、擦拭完畢后，用消毒液對器械進(jìn)行消毒，因此正確。

22.ABCDE

解析：護士在進(jìn)行靜脈輸液時，需要注意評估患者血管狀況、用生理鹽水或消毒液對穿刺部位進(jìn)行消毒、緩慢進(jìn)針、輸液過程中觀察患者是否有不良反應(yīng)、輸液完畢后，用無菌敷料覆蓋穿刺部位，因此正確。

23.ABCDE

解析：護士在進(jìn)行肌肉注射時，需要注意評估患者局部皮膚狀況、用酒精棉簽消毒注射部位、選擇合適的注射部位和劑量、注射時快速進(jìn)針、注射后用無菌棉簽按壓注射部位，因此正確。

24.ABCDE

解析：護士在進(jìn)行導(dǎo)尿時，需要注意評估患者膀胱情況、用溫水清洗和消毒導(dǎo)尿器械、在導(dǎo)尿過程中保持器械的清潔和干燥、導(dǎo)尿后觀察患者是否有尿頻、尿急等不適癥狀、定期更換導(dǎo)尿管，避免感染，因此正確。

25.ABCDE

解析：護士在進(jìn)行氧氣吸入治療時，需要注意評估患者缺氧情況、檢查氧氣裝置是否完好、確保氧氣流量合適、指導(dǎo)患者正確使用氧氣裝置、觀察患者是否有呼吸困難等不良反應(yīng)，因此正確。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

解析：用同一塊紗布擦拭患者口腔的多個部位容易造成交叉感染，因此錯誤。

27.×

解析：翻身時保持患者頭部高于臀部會導(dǎo)致腦部供血不足，因此錯誤。

28.×

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，需要與醫(yī)生溝通，確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性后再執(zhí)行，因此錯誤。

29.√

解析：護士在進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)腫脹，需要立即停止輸液，并通知醫(yī)生，因此正確。

30.×

解析：護士在進(jìn)行肌肉注射時，用冷敷法緩解患者手臂的腫脹是不合理的，因此錯誤。

31.×

解析：導(dǎo)尿器械需要用消毒液清洗和消毒，而不是溫水，因此錯誤。

32.×

解析：在氧氣吸入過程中保持患者頭部高于胸部會導(dǎo)致腦部供血不足，因此錯誤。

33.√

解析：護士在進(jìn)行傷口換藥時，可以用無菌剪刀剪去傷口周圍的壞死組織，因此正確。

34.×

解析：對patient進(jìn)行批評和指責(zé)會加重其心理負(fù)擔(dān)，因此錯誤。