第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁住院患者的血糖護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.住院患者空腹血糖的正常范圍通常是________。

A.3.9-6.1mmol/L

B.6.1-7.0mmol/L

C.7.0-8.9mmol/L

D.8.9-11.1mmol/L

_______

2.對于使用胰島素治療的患者，以下哪項是胰島素泵治療的常見并發(fā)癥？

A.低血糖

B.胰島素過敏

C.糖尿病酮癥酸中毒

D.以上都是

_______

3.測量血糖時，若患者手部皮膚潮濕，應如何處理？

A.直接測量

B.用干紙巾擦干

C.等待自然晾干

D.使用酒精棉片消毒

_______

4.患者餐后2小時血糖應控制在多少以下？

A.5.6mmol/L

B.7.8mmol/L

C.10.0mmol/L

D.11.1mmol/L

_______

5.低血糖癥狀不包括以下哪項？

A.出汗

B.心悸

C.惡心

D.興奮

_______

6.以下哪種食物的升糖指數(shù)（GI）最低？

A.白米飯

B.燕麥片

C.蕎麥面

D.紅薯

_______

7.患者長期血糖控制不佳可能增加哪種并發(fā)癥風險？

A.視網(wǎng)膜病變

B.神經(jīng)病變

C.心血管疾病

D.以上都是

_______

8.靜脈注射葡萄糖時，應監(jiān)測血糖的頻率是？

A.每小時一次

B.每2小時一次

C.每4小時一次

D.每天一次

_______

9.使用血糖儀測量血糖時，以下哪項操作是錯誤的？

A.血樣量不足時重新采血

B.采血前用酒精棉片消毒手指

C.每次測量前校準血糖儀

D.測量后用消毒棉片按壓采血部位

_______

10.患者血糖波動較大時，護士應重點評估的內(nèi)容是？

A.飲食情況

B.藥物使用情況

C.運動情況

D.以上都是

_______

11.以下哪種藥物可能導致高血糖？

A.阿司匹林

B.地高辛

C.呋塞米

D.氫氯噻嗪

_______

12.糖尿病患者足部護理時，以下哪項是禁忌的？

A.每天檢查足部皮膚

B.使用熱水泡腳

C.保持足部干燥

D.穿透性鞋襪

_______

13.糖尿病酮癥酸中毒的首發(fā)癥狀通常是？

A.呼吸深快

B.惡心嘔吐

C.頭痛

D.以上都是

_______

14.靜脈輸注胰島素時，若患者突然出現(xiàn)低血糖，應立即采取的措施是？

A.減慢輸液速度

B.靜脈推注葡萄糖

C.口服糖水

D.立即停用胰島素

_______

15.患者血糖控制目標應根據(jù)什么因素個體化設(shè)定？

A.年齡

B.合并癥情況

C.患者預期壽命

D.以上都是

_______

16.口服降糖藥二甲雙胍的作用機制主要是？

A.刺激胰島素分泌

B.增加胰島素敏感性

C.抑制肝臟葡萄糖生成

D.延緩腸道葡萄糖吸收

_______

17.患者血糖監(jiān)測記錄中，以下哪項數(shù)據(jù)最能反映長期血糖控制情況？

A.隨機血糖

B.空腹血糖

C.餐后2小時血糖

D.糖化血紅蛋白

_______

18.患者使用胰島素治療時，胰島素筆的使用方法錯誤的是？

A.推注前回抽確認有無氣泡

B.每次注射后用酒精消毒筆帽

C.胰島素筆可與其他藥物共用

D.注射前檢查胰島素是否過期

_______

19.患者血糖突然升高可能的原因不包括？

A.飲食過量

B.感染

C.運動不足

D.藥物漏服

_______

20.護士指導患者進行血糖監(jiān)測時，以下哪項是錯誤的？

A.每天固定時間測量

B.采血部位輪換使用

C.測量前劇烈運動

D.測量后記錄結(jié)果

_______

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.以下哪些屬于糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)？

A.嗜睡

B.呼氣有爛蘋果味

C.皮膚干燥

D.呼吸深快

_______

22.患者血糖控制良好的指標包括？

A.空腹血糖＜6.1mmol/L

B.餐后2小時血糖＜7.8mmol/L

C.糖化血紅蛋白＜7.0%

D.無低血糖癥狀

_______

23.使用胰島素治療的患者，以下哪些情況需警惕低血糖風險？

A.胰島素劑量突然增加

B.飲食不規(guī)律

C.運動量減少

D.合并使用磺脲類藥物

_______

24.患者足部護理時，以下哪些措施是正確的？

A.每天檢查足部皮膚及趾間

B.避免使用刺激性鞋油

C.定期修剪指甲

D.洗腳后立即穿上襪

_______

25.影響患者血糖控制的因素包括？

A.藥物使用

B.情緒波動

C.睡眠質(zhì)量

D.酒精攝入

_______

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.空腹血糖＞7.0mmol/L即可診斷為糖尿病。

_______

27.測量血糖時，采血部位應選擇皮膚較薄處。

_______

28.糖尿病患者運動時無需調(diào)整胰島素劑量。

_______

29.低血糖時，患者可自行飲用含糖飲料緩解。

_______

30.糖化血紅蛋白反映了過去2-3個月的平均血糖水平。

_______

31.使用胰島素泵治療的患者需嚴格記錄飲食和運動情況。

_______

32.靜脈輸注葡萄糖時，血糖監(jiān)測頻率需根據(jù)患者情況調(diào)整。

_______

33.糖尿病患者足部出現(xiàn)輕微破皮無需特殊處理。

_______

34.口服降糖藥僅適用于2型糖尿病患者。

_______

35.血糖儀的校準頻率通常為每月一次。

_______

四、填空題（共10分，每空1分）

36.住院患者血糖監(jiān)測頻率應根據(jù)________和________情況個體化設(shè)定。

______________

37.低血糖時，患者可立即服用________或________。

______________

38.使用胰島素治療的患者，應避免________和________等誘因?qū)е碌脱恰?/p>

______________

39.糖尿病患者足部護理時，應避免使用________和________等刺激性物品。

______________

40.糖化血紅蛋白（HbA1c）是反映________的指標。

_______

五、簡答題（共25分）

41.簡述住院患者血糖監(jiān)測的常用方法及其適用場景。（5分）

_______

42.患者出現(xiàn)低血糖癥狀時，護士應如何處理？（5分）

_______

43.針對使用胰島素治療的患者，護士應如何指導其預防低血糖？（5分）

_______

44.簡述糖尿病酮癥酸中毒的早期識別和護理措施。（10分）

_______

六、案例分析題（共20分）

45.案例背景：

患者男性，65歲，2型糖尿病病史10年，長期口服二甲雙胍治療。今日因“發(fā)熱、咳嗽3天”入院，查體：T38.2℃，P92次/分，R22次/分，BP145/90mmHg。既往無低血糖史。護士監(jiān)測血糖發(fā)現(xiàn)：入院時空腹血糖9.5mmol/L，靜脈血氣分析提示輕度代謝性酸中毒。

問題：

（1）分析患者血糖升高的可能原因。（5分）

（2）護士應如何調(diào)整患者血糖監(jiān)測頻率并制定護理措施？（5分）

（3）患者出院時，護士應重點指導哪些血糖管理內(nèi)容？（10分）

_______

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：空腹血糖正常范圍通常為3.9-6.1mmol/L，＞6.1mmol/L提示空腹血糖受損。

B選項為餐后2小時血糖正常范圍上限。

C、D選項為空腹血糖異常范圍。

2.D

解析：胰島素泵治療可能并發(fā)低血糖（胰島素過量）、酮癥酸中毒（胰島素不足或感染）、過敏等。

A、B、C均為可能并發(fā)癥。

3.B

解析：潮濕皮膚可能導致測量誤差或感染，應先用干紙巾擦干。

C選項不可行，D選項會破壞皮膚黏膜。

4.C

解析：餐后2小時血糖應控制在10.0mmol/L以下（部分指南要求7.8mmol/L，但10.0mmol/L更普適）。

A為空腹血糖正常上限。

B為餐后2小時血糖正常上限。

D為空腹血糖異常上限。

5.D

解析：低血糖癥狀通常為交感神經(jīng)興奮（出汗、心悸、惡心）或神經(jīng)精神癥狀（頭暈、乏力），興奮不屬于典型表現(xiàn)。

6.B

解析：燕麥片GI較低（約55），其他選項GI較高：白米飯（83）、蕎麥面（59）、紅薯（75）。

7.D

解析：長期血糖控制不佳會增加視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、心血管疾病等多種并發(fā)癥風險。

8.A

解析：靜脈輸注葡萄糖時需密切監(jiān)測血糖，每小時一次可及時發(fā)現(xiàn)異常。

B、C頻率過高，D頻率過低。

9.A

解析：血樣量不足會導致測量失敗，應重新采血而非重復測量。

B、C、D均為正確操作。

10.D

解析：血糖波動較大需評估飲食、藥物、運動等多方面因素。

11.D

解析：氫氯噻嗪（利尿劑）可導致高血糖。

A、B、C均為降糖或無影響藥物。

12.B

解析：熱水泡腳可能導致組織損傷，尤其糖尿病患者末梢神經(jīng)病變。

13.D

解析：酮癥酸中毒常表現(xiàn)為呼吸深快（Kussmaul呼吸）、惡心嘔吐、嗜睡等。

14.B

解析：低血糖時需快速補充葡萄糖，靜脈推注葡萄糖是最直接方法。

A會延遲血糖升高，C口服不適用于意識不清患者，D會加重低血糖。

15.D

解析：血糖目標需個體化，考慮年齡、預期壽命、合并癥等。

16.C

解析：二甲雙胍主要通過抑制肝臟葡萄糖生成降低血糖。

A為磺脲類藥物作用，B為格列奈類藥物作用，D為阿卡波糖作用。

17.D

解析：糖化血紅蛋白反映2-3個月平均血糖，最能體現(xiàn)長期控制情況。

18.C

解析：胰島素筆應專人專用，避免交叉感染。

19.C

解析：運動不足會導致血糖降低，而非升高。

20.C

解析：測量前劇烈運動會干擾血糖水平，應休息5-10分鐘后測量。

二、多選題

21.A,B,D

解析：酮癥酸中毒表現(xiàn)為嗜睡、爛蘋果味（丙酮味）、深快呼吸。

C選項可能存在，但非典型表現(xiàn)。

22.A,B,C,D

解析：以上均為糖尿病控制良好的指標。

23.A,B,D

解析：胰島素劑量增加、飲食不規(guī)律、使用磺脲類藥物均增加低血糖風險。

C運動量減少可能導致血糖升高，而非低血糖。

24.A,B,C,D

解析：均為正確的足部護理措施。

25.A,B,C,D

解析：以上均影響血糖控制。

三、判斷題

26.√

解析：空腹血糖＞7.0mmol/L（且非一過性）可診斷為糖尿病。

27.×

解析：采血部位應選擇較厚皮膚（如指腹側(cè)面），避免損傷血管神經(jīng)。

28.×

解析：運動時需根據(jù)血糖水平和運動強度調(diào)整胰島素劑量。

29.√

解析：低血糖時需快速補充葡萄糖（如含15g快速吸收糖）。

30.√

解析：糖化血紅蛋白反映2-3個月平均血糖。

31.√

解析：胰島素泵患者需記錄飲食、運動、胰島素劑量等。

32.√

解析：輸液時血糖變化快，需根據(jù)患者情況調(diào)整監(jiān)測頻率。

33.×

解析：足部輕微破皮需立即消毒并包扎，預防感染。

34.×

解析：1型糖尿病患者需使用胰島素，部分2型糖尿病患者也可使用。

35.×

解析：校準頻率取決于血糖儀要求，通常為每月或每季度。

四、填空題

36.病情血糖控制情況

解析：監(jiān)測頻率需結(jié)合患者病情（如酮癥酸中毒需更頻繁）和血糖波動情況。

37.葡萄糖口服糖溶液

解析：低血糖時首選葡萄糖（15-20g），若無法口服可靜脈推注。

38.飲食運動

解析：不規(guī)律飲食和過量運動是低血糖常見誘因。

39.酒精硫磺

解析：避免使用刺激性物品導致皮膚干燥或損傷。

40.長期血糖

解析：糖化血紅蛋白反映長期血糖平均水平。

五、簡答題

41.答：

-靜脈血糖：適用于危重、昏迷、無法自測的患者，通過抽血檢測血糖水平。

-動脈血糖：準確性最高，用于校準血糖儀或評估重癥患者。

-指尖血糖：最常用，通過血糖儀測量，適用于病情穩(wěn)定患者日常監(jiān)測。

適用場景：危重患者需靜脈或動脈血糖，普通患者以指尖血糖為主。

42.答：

-立即測血糖，若＜3.9mmol/L則為低血糖。

-迅速補充葡萄糖（如15g快速吸收糖，如葡萄糖片、果汁）。

-監(jiān)測血糖，若仍低或癥狀未緩解，可補充15g糖。

-囑患者后續(xù)飲食調(diào)整（如加餐）。

-記錄低血糖發(fā)生時間、原因及處理措施。

43.答：

-指導患者按時按量用藥，不可自行增減劑量。

-避免空腹飲酒或過度運動。

-隨身攜帶含糖食物（如糖果、餅干）。

-學會識別低血糖癥狀并及時處理。

-定期監(jiān)測血糖并記錄。

44.答：

-早期識別：

-空腹血糖＞11.1mmol/L，伴酮味（爛蘋果味）、惡心、嘔吐、呼吸深快。

-血氣分析提示代謝性酸中毒（pH低于7