康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級職稱）全真模擬模擬題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計60分）1、[單選題]末梢性疼痛的常見病因不包括（）。A．表層組織損傷B．組織張力變化C．血管狀態(tài)異常D．刺激過強E．腦神經(jīng)損害答案：E解析：末梢性疼痛時疼痛大多劇烈，定位準(zhǔn)確，呈局限性，如刀割、針刺樣；E項，腦神經(jīng)損害引起的疼痛類型屬于中樞性疼痛（如三叉神經(jīng)痛、枕神經(jīng)性頭痛等），疼痛范圍根據(jù)神經(jīng)纖維的走向、類型以及支配肌肉的區(qū)域而定，而末梢性疼痛的病因主要是因為疼痛末梢區(qū)域的表層組織損傷、組織張力異常所致，此外，強刺激周圍末梢神經(jīng)也會引起末梢性疼痛，血管異常收縮，末梢血流減少，自主神經(jīng)功能紊亂也可導(dǎo)致末梢性疼痛。2、[單選題]傳導(dǎo)慢痛及內(nèi)臟痛的外周神經(jīng)纖維主要是（）。A．B類纖維B．C類纖維C．Aα纖維D．Aγ纖維E．Aδ纖維答案：B解析：C類纖維包括無髓鞘的軀體傳入纖維和植物性神經(jīng)的節(jié)后纖維，直徑0.3～1.3μm，傳導(dǎo)速度＜2.3m/s，C類纖維可傳導(dǎo)慢痛及內(nèi)臟痛。3、[單選題]踝骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀不包括（）。A．行走困難B．卡住C．疼痛D．腫脹E．紅熱答案：E解析：踝骨關(guān)節(jié)炎屬于退行性病變，是由于踝關(guān)節(jié)外傷、踝關(guān)節(jié)長期勞損等原因引起的踝關(guān)節(jié)炎，疼痛是該病的主要癥狀，也是導(dǎo)致功能障礙的主要原因。老年患者可能出現(xiàn)晨僵，提示滑膜炎的存在，時間比較短暫，一般不超過30分鐘，開始活動時感到僵硬，如卡住一般，稍活動即可緩解，還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹疼痛、關(guān)節(jié)活動受限及關(guān)節(jié)畸形等癥狀。E項，骨關(guān)節(jié)炎屬于慢性炎癥，一般不會出現(xiàn)紅熱現(xiàn)象。4、[單選題]10～20歲青少年截肢的最常見原因是（）。A．少年糖尿病B．創(chuàng)傷C．血管病D．腫瘤E．風(fēng)濕性疾病答案：D解析：常見的截肢原因有：①嚴(yán)重創(chuàng)傷：肢體血運或組織受到不可修復(fù)的破壞，包括機械損傷、燒傷、凍傷和電擊傷；可發(fā)生于任何年齡段。②嚴(yán)重感染：包括藥物、切開引流不能控制，甚至危及生命的感染；可發(fā)生于任何年齡段。③周圍血管疾病所致的肢體缺血壞死，常見于合并或不合并糖尿病的閉塞性動脈炎等40歲以上患者。④神經(jīng)疾病或外傷引起的肢體運動、感覺功能障礙，并合并久治不愈的神經(jīng)營養(yǎng)性皮膚潰瘍，可發(fā)生于任何年齡段。⑤腫瘤：多用于治療惡性腫瘤；常發(fā)生于10～20歲青少年。⑥先天性肢體的發(fā)育異常；發(fā)生于小兒。5、[單選題]人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期康復(fù)的目標(biāo)是（）。A．恢復(fù)肌肉力量B．恢復(fù)步行C．恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度D．恢復(fù)正常生活能力E．恢復(fù)體力答案：C解析：人工全髖關(guān)節(jié)由人工髖臼和人工股骨頭組成，早期手術(shù)的主要目的是切除壞死的股骨頭、關(guān)節(jié)盂唇、圓韌帶，以安放人工髖臼，置換人工股骨頭，達到治療髖關(guān)節(jié)退行性變的作用，在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，要求盡早開始關(guān)節(jié)活動的康復(fù)訓(xùn)練，避免患者處于制動狀態(tài)，防止關(guān)節(jié)粘連，攣縮變形等治療副作用的發(fā)生，因此答案選C。6、[單選題]兒童外傷性腦損傷時評定認(rèn)知病損，與正常人相比會出現(xiàn)（）。A．低估缺陷B．高估缺陷C．準(zhǔn)確測量獲得性缺陷D．準(zhǔn)確確定有缺陷病例的比例E．準(zhǔn)確確定缺陷的嚴(yán)重程度答案：A解析：認(rèn)知缺陷癥狀是一個人的認(rèn)知功能包括思維、情感、意志和行為等發(fā)生障礙時的表現(xiàn)或癥狀。低估缺陷屬于認(rèn)知缺陷中的認(rèn)知歪曲癥狀，當(dāng)兒童經(jīng)歷外傷性腦損傷時，極易造成創(chuàng)傷后應(yīng)激癥狀，與正常人相比，兒童大腦出現(xiàn)認(rèn)知歪曲，即把發(fā)生在身邊的事低估化，不能正確認(rèn)識到自身存在的功能障礙。7、[單選題]骨的過度生長是10%～30%的先天性與青少年獲得性截肢者所發(fā)生的主要并發(fā)癥。下列敘述中正確的是骨的過度生長（）。A．持續(xù)進行至骨骼成熟后B．甚至需要進行關(guān)節(jié)切斷術(shù)C．是肌炎骨化的結(jié)果D．常表現(xiàn)為痛性滑囊E．不能以手術(shù)預(yù)防答案：D解析：骨過度生長是兒童和青少年長骨骨折后出現(xiàn)的特殊并發(fā)癥，由于骨折刺激了骨骼生長，所以會出現(xiàn)骨折后的骨頭反而長得更長的情況。四肢長骨骨折后都可能出現(xiàn)過度生長，而以股骨過度生長最為多見，股骨骨折后過度生長平均可達1.5厘米。過度生長在骨折后2年內(nèi)發(fā)展最快，以后多數(shù)能夠自行矯正，但時間較長，最長的能達到5到6年。常表現(xiàn)為痛性滑囊，出現(xiàn)滑囊處疼痛。8、[單選題]膝關(guān)節(jié)脂肪墊主要功能是（）。A．減少膝關(guān)節(jié)摩擦和減輕膝關(guān)節(jié)負重B．吸收震蕩和加強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定C．加強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定和減少摩擦D．減輕膝關(guān)節(jié)負重和加強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定E．吸收震蕩和減少摩擦答案：C解析：膝關(guān)節(jié)脂肪墊位于髕骨下方，股骨和脛骨前方，主要功能為加強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定和減少摩擦。A項，膝關(guān)節(jié)脂肪墊的位置決定了其無法減輕膝關(guān)節(jié)負重；BDE三項，不是脂肪墊的主要功能。9、[單選題]脊髓損傷早期處理，治療的黃金時期是傷后幾小時以內(nèi)？（）A．4小時B．6小時C．8小時D．12小時E．24小時答案：B解析：脊髓損傷急性期早期處理的目的是防止臥床并發(fā)癥，對殘存肌力或受損平面以上的肢體進行肌力和耐力訓(xùn)練，為以后的康復(fù)治療創(chuàng)造條件。傷后6小時是治療的黃金時期。10、[單選題]反復(fù)性過勞損傷的查體所見是（）。A．肌肉萎縮B．反射異常C．皮節(jié)分布區(qū)感覺缺陷D．肌束震顫E．無客觀所見答案：E解析：反復(fù)性的過勞損傷，患者可以主訴疼痛等癥狀，但是由醫(yī)師所檢查的而不是患者自覺描述的體征（即客觀體征）并不可見。11、[單選題]合理指導(dǎo)膝下截肢者應(yīng)避免步態(tài)訓(xùn)練情況為（）。A．膝屈曲攣縮10°B．殘肢有壓之不能變白的紅斑C．只用助行器能單足跳，而不是用拐D．年齡超過65歲E．彈射分?jǐn)?shù)為40%答案：B解析：膝下截肢者穿戴假肢后的行走功能重建取決于多種因素，如殘端長度即截肢平面、假肢安裝調(diào)整的合適程度、行走訓(xùn)練的適應(yīng)性程度等，其中截肢平面是關(guān)鍵。若殘肢有壓之不能變白的紅斑，則應(yīng)避免步態(tài)訓(xùn)練。12、[單選題]關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎的敘述，正確的是（）。A．常見于年輕運動員B．一般不致殘C．VitD缺乏是明顯的危險因素D．疾病初起時滑膜變性E．最常見于負重的關(guān)節(jié)答案：E解析：骨關(guān)節(jié)炎是由于年齡增長、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)先天性異常、關(guān)節(jié)畸形等諸多因素引起的關(guān)節(jié)軟骨退化損傷、關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨反應(yīng)性增生，最常見引起骨關(guān)節(jié)炎的因素是關(guān)節(jié)的過度負重。骨性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)為緩慢發(fā)展的關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、僵硬、關(guān)節(jié)腫脹、活動受限和關(guān)節(jié)畸形等。主要的治療方法是減少關(guān)節(jié)的負重和過度的大幅度活動，以延緩病變的進程。肥胖患者應(yīng)減輕體重，減少關(guān)節(jié)的負荷。13、[單選題]股外側(cè)皮神經(jīng)的分支為（）。A．髂內(nèi)（腹下）支B．內(nèi)側(cè)支C．后支D．髖支E．腹股溝支答案：C解析：股外側(cè)皮神經(jīng)來自第二、三腰神經(jīng)前支后股，在腰大肌外斜向外下方，經(jīng)髂肌前面在髂前上棘內(nèi)側(cè)穿過腹股溝韌帶下方至股部，經(jīng)縫匠肌前后面或穿過該肌肉上部，分成前后二支，從闊深筋膜深面穿出至淺筋膜。前支負責(zé)膝及大腿前方的皮膚感覺，在髂前上棘下側(cè)約10cm處穿出闊筋膜。后支負責(zé)大腿外側(cè)皮膚的感覺。14、[單選題]關(guān)于腰椎狹窄的癥狀、體征，正確的是（）。A．多數(shù)患者年齡在50歲以上，有長期復(fù)發(fā)性腰痛史B．約50%患者腿痛，為單側(cè)或雙側(cè)性C．80%以上患者疼痛在膝的遠端D．腰腿痛因行走引起，因坐或腰屈曲而減輕，這不是腰椎狹窄患者突出的主訴E．不足30%的患者步行平衡受影響答案：A解析：50歲以上的中老年人要慎防退變性腰椎管狹窄癥，體力勞動者，尤其是常擔(dān)重物者、體育工作者更是退變性腰椎管狹窄癥的高發(fā)人群?；颊叱Ｓ虚L期復(fù)發(fā)性腰痛史。15、[單選題]神經(jīng)失用性臂叢病變的適當(dāng)早期治療不包括（）。A．治療疼痛B．關(guān)節(jié)活動范圍訓(xùn)練C．夾板D．肌力訓(xùn)練E．血管探查術(shù)答案：E解析：神經(jīng)失用性臂叢病變早期不涉及血管病變，故不用進行血管探查。16、[單選題]狹窄性腱鞘炎最有效的治療方法是（）。A．手術(shù)B．局部注射類固醇C．離子導(dǎo)入D．夾板E．電刺激答案：B解析：對于狹窄性腱鞘炎絕大多數(shù)實行保守治療，在減少活動的情況下，類固醇鞘管內(nèi)注射一般而言有較好的療效。如保守治療無效，可考慮行狹窄的腱鞘切除術(shù)，但可能會復(fù)發(fā)。因此最有效的治療方法為局部注射類固醇。17、[單選題]骨間后神經(jīng)綜合征（PIN）時，查體時患者仍能完成的完整動作是（）。A．小指伸展B．腕伸展并有尺偏C．腕屈曲D．腕伸展并有橈偏E．所有手指均伸展答案：D解析：骨間后神經(jīng)綜合征是指正中神經(jīng)的骨間掌側(cè)神經(jīng)受到各種原因的壓迫而引起所支配的肌肉產(chǎn)生不同程度的癥狀。早期出現(xiàn)肘部及前臂近端掌側(cè)疼痛，隨疾病的進展，逐漸出現(xiàn)骨間掌側(cè)神經(jīng)所支配的肌肉無力與癱瘓，表現(xiàn)為拇指指間關(guān)節(jié)及示、中指遠側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲無力；小指伸展無力；腕屈曲、尺偏無力；旋前方肌癱瘓，旋前圓肌正常，正中神經(jīng)支配的內(nèi)在肌功能正常，因此患者仍可完成腕伸展并有橈偏動作。18、[單選題]胸段脊髓損傷患者異位骨化時的典型特點包括（）。A．再生障礙性貧血B．肌肉萎縮、疼痛C．下肢活動范圍減少、血清堿性磷酸酶水平提高D．堿性磷酸酶水平下降、出現(xiàn)紅斑E．堿性磷酸酶水平下降、自主反射障礙答案：C解析：胸段脊髓損傷患者異位骨化時的典型特點包括：下肢活動范圍減少、血清堿性磷酸酶水平提高；AB兩項，為脊髓損傷患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。19、[單選題]關(guān)節(jié)腔的描述錯誤的是（）。A．關(guān)節(jié)腔內(nèi)是負壓B．是滑膜關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)之一C．由關(guān)節(jié)面和關(guān)節(jié)囊組成的密閉腔隙D．內(nèi)有豐富的滑液E．內(nèi)有少量的滑液答案：D解析：關(guān)節(jié)腔是關(guān)節(jié)面與關(guān)節(jié)囊滑膜層所圍成的密閉、潛在腔隙，內(nèi)有少量滑液，可潤滑關(guān)節(jié)、減少摩擦，腔內(nèi)為負壓，有利于關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，為滑膜關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)之一。因此D項表述有誤。20、[單選題]壓瘡根據(jù)其對組織破壞的嚴(yán)重程度分為（）。A．1度B．2度C．3度D．4度E．5度答案：D解析：壓瘡根據(jù)其對組織破壞的嚴(yán)重程度分為4度：①淤血紅潤期（Ⅰ期）：即Ⅰ度壓瘡，皮膚完整，有不消退紅斑，為皮膚潰瘍損傷的前兆（局限于表皮，露出真皮，有發(fā)紅區(qū)）。②炎性浸潤期（Ⅱ期）：即Ⅱ度壓瘡，皮膚部分受損、累及表皮和（或）真皮，表淺潰瘍在臨床表現(xiàn)為擦傷、水皰或淺的凹陷。③淺度潰瘍期（Ⅲ期）：即Ⅲ度壓瘡，皮膚全層受損，有皮下組織壞死或受損，深達但未穿透筋膜，臨床上表現(xiàn)為較深的坑狀傷口，可有或沒有穿通至鄰近組織。④壞死潰瘍期（Ⅳ期）：即Ⅳ度壓瘡，皮膚全層受損、廣泛損傷組織壞死，可傷及肌肉、骨骼或支撐性結(jié)構(gòu)（即肌腱、關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)囊）。21、[單選題]提示周圍動脈灌注不足的足背靜脈充盈時間（VFT）是（）。A．30sB．20sC．15sD．10sE．5s答案：A解析：足背靜脈充盈時間是指患者仰臥，抬高雙下肢3分鐘，髖關(guān)節(jié)屈曲45°～90°，使雙下肢靜脈排空，然后患者坐起，雙足自然下垂，觀察雙側(cè)足背靜脈充盈時間。當(dāng)肢體出現(xiàn)缺血時，肢體下垂后動脈供血仍難以恢復(fù)或恢復(fù)延遲，從而出現(xiàn)靜脈充盈時間延長。雙側(cè)足背靜脈充盈時間大于10秒則為動脈供血不足，提示患肢存在缺血。雙側(cè)足背靜脈充盈時間在30s時，提示周圍動脈灌注不足。雙側(cè)足背靜脈充盈時間在1～3分鐘，說明嚴(yán)重供血不足；雙側(cè)足背靜脈充盈時間超過3分鐘，提示側(cè)支循環(huán)不足，患肢有缺血壞死可能。因此答案選A。22、[單選題]股神經(jīng)及其分支所支配的最遠端節(jié)段是（）。A．腹股溝B．大腿C．膝D．踝E．足答案：E解析：股神經(jīng)來自第2～4腰神經(jīng)，由腰叢發(fā)出后，在腰大肌與髂肌之間下行，并隨同該肌經(jīng)肌腔隙入股。在股前面分為數(shù)支；其終支隱神經(jīng)伴隨股動脈入收肌管，穿過收肌管內(nèi)側(cè)壁行至膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)，在小腿內(nèi)側(cè)與大隱靜脈一同下行降至足內(nèi)緣。因此答案選E。23、[單選題]預(yù)防燒傷患者攣縮時，四肢關(guān)節(jié)用夾板固定原則上應(yīng)固定于（）。A．對抗攣縮位B．功能位C．休息位D．舒適位E．抬高位答案：A解析：導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬造成燒傷患者的攣縮的原因，有下列幾種：①醫(yī)源性；②因舒適體位所致的攣縮；③繼發(fā)于燒傷創(chuàng)面和皮片植皮收縮的攣縮植皮和皮膚的收縮可形成永久性攣縮；④繼發(fā)于增生性瘢痕的攣縮增生性瘢痕是大關(guān)節(jié)活動范圍喪失及口部頸部毀容的主要原因。攣縮是因肌張力過高，肌肉縮短而限制了運動范圍，關(guān)節(jié)變得僵硬。因此，為預(yù)防燒傷患者攣縮，四肢關(guān)節(jié)用夾板固定原則上應(yīng)固定于對抗攣縮位。24、[單選題]體表不平的部位，行超聲波治療時，選用何種方法？（）A．移動法B．接觸法C．水下法D．連續(xù)法E．水袋法答案：C解析：超聲波治療方法分為：①超聲波聲頭與機體直接接觸法：將聲頭與體表面直接接觸進行治療的方法，又可分為固定與移動兩種方式。應(yīng)用此法時，應(yīng)盡量減小聲頭與皮膚之間的空氣間隙，通常在治療部位擦涂接觸劑。若仍引起骨膜疼痛，應(yīng)再減小劑量。采用移動方式，應(yīng)注意保持聲頭對體表壓力與移動速度的均勻，治療過程中聲頭不可停止移動。②水下聲頭法：體表不平的部位的治療過程應(yīng)該在水中進行，聲頭固定在治療部位的周圍或者作小范圍的緩慢移動。應(yīng)注意聲頭是否密封防水性好；使用水應(yīng)做驅(qū)除氣體的處理；聲頭與皮膚保持2cm～4cm間距；聲頭表面與體表面集聚的氣泡應(yīng)及時拭去。③輔助器治療法：水枕、漏斗、反射器、凹鏡及透鏡等輔助器為特殊部位設(shè)計應(yīng)用方法。25、[單選題]頸部扭傷/勞損時常見以下肌肉發(fā)緊，但不包括（）。A．胸大肌B．胸鎖乳突肌C．菱形肌D．斜角肌E．背闊肌答案：C解析：頸部扭傷，一般由于風(fēng)寒侵襲項背，血凝氣滯，經(jīng)絡(luò)不舒，或睡覺時頸部位置不當(dāng)；或頭部猛力扭轉(zhuǎn)等原因引起的頸部一側(cè)疼痛。頸部扭傷后，輕的感到頸部牽痛，頭不能自如活動。重的局部有輕微腫脹，疼痛壓痛明顯，可伴有頭昏、精神不好、食欲減退、煩躁不安等全身不適癥狀。由于扭傷部位的肌肉不同，疼痛牽引的部位也不同。胸鎖乳突肌以及胸大肌扭傷時，可引起胸骨旁牽引痛；頸長后肌、背闊肌扭傷時，可引起脊背部牽引痛；斜角肌扭傷時，可引起肩部牽引痛，肩部活動明顯受到限制，影響工作和睡眠、飲食等日常生活。頸部扭傷/勞損時未見損傷到菱形肌，因此答案選C。26、[單選題]一位跳高運動員出現(xiàn)膝痛加劇時，考慮為股四頭肌肌腱部分撕傷，下一步的合理治療是（）。A．至少是三個位置的膝部放射攝影B．將類固醇注入肌腱，以減輕炎癥，促進愈合C．膝制動3周D．作膝MRIE．向骨科醫(yī)生咨詢作關(guān)節(jié)鏡檢查答案：D解析：肌肉肌腱等軟組織損傷需要通過臨床表現(xiàn)配合MRI影像學(xué)診斷進行確診，以便進行針對性治療。27、[單選題]對新的未合并完全性脊髓運動損傷患者應(yīng)用抗凝劑預(yù)防血栓栓塞的形成，應(yīng)用的時間至少為（）。A．1周B．2周C．4周D．8周E．16周答案：C解析：對新的未合并完全性脊髓運動損傷患者，目前臨床主要預(yù)防措施是應(yīng)用抗血小板和抗凝藥物治療，以減少血栓形成，連續(xù)用藥時間應(yīng)在4周以上。28、[單選題]發(fā)生旋轉(zhuǎn)袖撞擊的肩峰形態(tài)學(xué)的易患因素類型是（）。A．1型B．2型C．3型D．1型和2型E．2型和3型答案：E解析：肩峰形態(tài)分三型：1型（扁平型）占18.4%，肩峰的肩峰角為0～12°，2型（彎曲型）占52.6%，肩峰角為13～27°，3型（鉤型）占29.0%，肩峰角大于27°。旋轉(zhuǎn)袖撞擊患者，肩峰形態(tài)扁平型較少，但是彎曲型及鉤型明顯增加，即2型和3型。29、[單選題]坐骨神經(jīng)與梨狀肌都穿過坐骨大切跡，其間的關(guān)系是坐骨神經(jīng)（）。A．穿過梨狀肌B．在梨狀肌之下C．在梨狀肌之上并穿過梨狀肌D．在梨狀肌之下并穿過梨狀肌E．與梨狀肌的關(guān)系因人而異答案：E解析：坐骨神經(jīng)與梨狀肌的關(guān)系大致有兩類，多數(shù)人坐骨神經(jīng)由梨狀肌下孔出盆腔；而部分是變異型，即坐骨神經(jīng)在盆腔內(nèi)分支為脛神經(jīng)和腓神經(jīng)，脛神經(jīng)可由梨狀肌下孔出盆，而腓神經(jīng)（可分多支）穿梨狀肌或梨狀肌上孔出盆。由于梨狀肌與坐骨神經(jīng)的位置關(guān)系密切，故梨狀肌損傷，出血腫脹時，容易壓迫坐骨神經(jīng)，引起梨狀肌損傷綜合征。30、[單選題]評定比目魚肌的柔軟度時應(yīng)（）。A．膝伸展時踝背伸B．膝屈曲時踝背伸C．膝伸展時踝跖屈D．膝屈曲時踝跖屈E．踝背伸內(nèi)翻答案：B解析：膝屈曲時踝背伸使比目魚肌處于收縮狀態(tài)，這時檢查柔軟度最準(zhǔn)確。二、多選題（20小題，每小題2分，共計40分）1、[多選題]類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)保護要點包括（）。A．避免同一姿勢長時間負重B．保持關(guān)節(jié)正常的對位對線C．在急性疼痛時關(guān)節(jié)不應(yīng)負荷或活動D．使用合適的輔助工具E．更換工作程序，以減輕關(guān)節(jié)應(yīng)激反應(yīng)答案：A|B|C|D|E解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要臨床表現(xiàn)為：受累關(guān)節(jié)晨僵、疼痛、壓痛、腫脹及活動受限，初呈游走性，以后固定。因此保護關(guān)節(jié)很重要，要避免同一姿勢長時間負重，保持關(guān)節(jié)正常的對位對線，在急性疼痛時關(guān)節(jié)不應(yīng)負荷或活動，可使用合適的輔助工具來減輕關(guān)節(jié)的壓力，也可以更換工作程序，來減輕關(guān)節(jié)應(yīng)激反應(yīng)。因此答案選ABCDE。2、[多選題]預(yù)防攣縮的措施可以概括為（）。A．保持良好體位B．增加營養(yǎng)補充C．關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練D．體位變換E．對已發(fā)生攣縮的關(guān)節(jié)應(yīng)加入主動牽引、徒手牽引、持續(xù)牽引答案：A|C|D|E解析：攣縮是指因肌肉縮短而限制了運動范圍，關(guān)節(jié)變得僵硬?？赏ㄟ^保持良好的體位、體位變換、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練等進行預(yù)防，對于已經(jīng)發(fā)生攣縮的關(guān)節(jié)應(yīng)該進行牽引，緩解攣縮以及預(yù)防攣縮的進一步加重。B項，營養(yǎng)補充對預(yù)防攣縮沒有作用。因此答案選ACDE。3、[多選題]腕伸展矯形器可用于（）。A．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B．腦癱的手部痙攣C．橈神經(jīng)損傷D．尺神經(jīng)損傷E．正中神經(jīng)損傷答案：B|C解析：腕手矯形器包括：用于治療腕關(guān)節(jié)損傷、手腕骨骨折、燒傷后關(guān)節(jié)攣縮、神經(jīng)損傷后肌肉無力等。如橈神經(jīng)損傷后、腦癱所致的手痙攣使用腕伸展矯形器；尺神經(jīng)損傷后使用莫伯格（Moberg）矯形器；腦卒中后防止手腕部屈曲攣縮的手腕部抗痙攣矯形器；腕部骨折后的腕固定矯形器。A項，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎使用手部矯形器；E項，正中神經(jīng)損傷使用對掌矯形器。因此答案選BC。4、[多選題]殘疾后的心理反應(yīng)及適應(yīng)的特點是（）。A．存在個體差異B．存在普遍現(xiàn)象C．情感反應(yīng)多變性D．所有殘疾人均進入最后的接受及重新適應(yīng)階段E．不是所有殘疾人均進入最后的接受及重新適應(yīng)階段答案：A|C|E解析：殘疾適應(yīng)理論中的分階段模式認(rèn)為人們經(jīng)歷生活劇變后按照可預(yù)言的、有順序的情感反應(yīng)過程發(fā)展。大多數(shù)分階段理論有3～5個步驟，始于震驚，終于某種形式的接受，通常指心理休克期、沖突期及重新適應(yīng)3個被普遍接受的假設(shè)構(gòu)成分階段理論的基礎(chǔ)，但殘疾后的心理反應(yīng)及適應(yīng)具有下述特點：存在個體差異性、情感反應(yīng)多變性、且并不是所有殘疾人均進入最后的接受及重新適應(yīng)階段，因此答案選ACE。5、[多選題]周圍神經(jīng)病損的病理改變?yōu)椋ǎ?。A．瓦勒變性B．軸索變性C．節(jié)段性脫髓鞘D．神經(jīng)失用E．軸索斷裂答案：A|B|C解析：周圍神經(jīng)病損的病理改變可分為4種，包括神經(jīng)元變性、瓦勒變性、軸索變性和節(jié)段性脫髓鞘。因此答案選ABC。6、[多選題]殘疾人有哪些情感特點？（）A．孤獨感B．自卑感C．敏感、自尊心不強D．情緒反應(yīng)強且穩(wěn)定E．富有同情心答案：A|B|E解析：殘疾人的情感特點包括：孤獨感、自卑感、敏感和自尊心強、焦慮和抑郁、深刻的抱怨心理、悲觀失落、強烈的挫折感、富有同情心。因此CD兩項錯誤，答案選ABE。7、[多選題]注意障礙治療包括（）。A．猜測游戲B．刪除作業(yè)C．時間感D．?dāng)?shù)目順序E．地圖作業(yè)答案：A|B|C|D解析：注意力的訓(xùn)練要求患者保持一段時間的注意力，并逐漸延長注意時間和內(nèi)容。例如安排患者看一段錄像或電影、聽一段錄音或?qū)W習(xí)一項簡單技能，通過逐漸調(diào)整時間長度和內(nèi)容提高注意力，注意選擇內(nèi)容多樣以吸引其注意力。常用方法有猜測游戲、刪除作業(yè)、時間感、數(shù)目順序、代幣法等。E項，地圖作業(yè)為記憶訓(xùn)練的方法。因此答案選ABCD。8、[多選題]痙攣的主要治療方法是（）。A．減少產(chǎn)生痙攣的外界刺激B．神經(jīng)阻滯療法C．運動療法D．藥物療法E．冷療法答案：A|B|C|D|E解析：抗痙攣的治療方法主要包括三類：①減少誘發(fā)因素：減少產(chǎn)生痙攣的外界刺激；②增加傳導(dǎo)阻滯：神經(jīng)阻滯療法；③減少癥狀：藥物療法、運動療法、理療（如冷療）。9、[多選題]影響關(guān)節(jié)活動度的因素（）。A．關(guān)節(jié)面的面積差B．關(guān)節(jié)囊的厚薄和松緊度C．關(guān)節(jié)韌帶的強弱D．年齡E．關(guān)節(jié)周圍的肌肉的多少及彈性答案：A|B|C|D|E解析：影響關(guān)節(jié)活動度的因素包括靈活性因素和穩(wěn)固性因素，兩者在保證關(guān)節(jié)運動功能時體現(xiàn)出來。①關(guān)節(jié)面的形態(tài)：決定運動軸和運動方式。②關(guān)節(jié)頭和關(guān)節(jié)窩的面積差：反映運動的靈活與否。同類關(guān)節(jié)，兩者的面積差越大，運動幅度也越大；反之面積差越小，則趨于穩(wěn)固。③關(guān)節(jié)輔助結(jié)構(gòu)的狀況：關(guān)節(jié)囊堅韌、緊張，周圍韌帶和肌腱堅固，則使關(guān)節(jié)運動受限，從而增強其穩(wěn)固性；反之，關(guān)節(jié)囊薄弱、松弛、周圍韌帶或肌腱較少，則運動幅度大而增加了靈活性。④關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)的影響：如關(guān)節(jié)盤、半月板和滑液均可增加關(guān)節(jié)的靈活性，而關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶則對運動有明顯的限制，從而增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性。⑤關(guān)節(jié)腔負壓也能對周圍的肌肉發(fā)揮穩(wěn)固作用。⑥此外，年齡也會影響關(guān)節(jié)活動度，如老年人由于骨質(zhì)疏松以及關(guān)節(jié)腔滑液減少，其關(guān)節(jié)活動度較年輕人小。因此答案選ABCDE。10、[多選題]頸椎病的體征可有（）。A．頸椎牽伸試驗陽性B．臂叢牽拉試驗陽性C．低頭試驗陽性D．仰頭試驗陽性E．屈頸試驗陽性答案：A|B|C|D|E解析：頸椎牽伸試驗、臂叢牽拉試驗、低頭試驗、仰頭試驗、屈頸試驗都是常用于檢查頸椎病的體格檢查。A項，頸椎牽伸試驗：檢查者將雙手分別置于患者左、右耳部并夾頭部，輕輕向上提起，如患者感覺頸及上肢疼痛減輕，即為陽性。B項，臂叢牽拉試驗：患者低頭，檢查者一手扶患者頭頂部，另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，患者感到放射痛或麻木為陽性。C項，低頭試驗：患者站立，雙手自然下垂，雙足并攏，低頭看地面1分鐘，若出現(xiàn)頭頸及肩臂疼痛，手麻，頭暈，耳鳴，站立不穩(wěn)，下肢無力，小腿緊，足趾麻等癥狀則為陽性。D項，仰頭試驗：體位同低頭試驗，患者仰頭看天花板1分鐘，若出現(xiàn)與低頭試驗相同的癥狀則為陽性。E項，屈頸試驗：用于檢查脊髓型頸椎病，患者平臥，上肢置于軀干兩側(cè)，下肢伸直，令患者抬頭屈頸，若出現(xiàn)上下肢放射性麻木則為陽性。11、[多選題]超短波療法治療作用包括（）。A．?dāng)U張血管，改善血液循環(huán)，消炎B．小劑量促進神經(jīng)再生C．緩解平滑肌、橫紋肌痙攣D．小劑量促進肉芽結(jié)締組織增生，促進傷口愈合E．大劑量有利尿作用答案：A|B|C|D|E解析：超短波作用于人體時由于傳導(dǎo)電流、歐姆損耗與位移電流、介質(zhì)損耗的機制，可引起明顯的溫?zé)嵝?yīng)，可改善局部血液循環(huán)、鎮(zhèn)痛消炎、加速組織愈合和再生修復(fù)、緩解痙攣、調(diào)節(jié)神經(jīng)功能（小劑量促進神經(jīng)組織再生）、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌腺和內(nèi)臟器官的功能（大劑量作用于腎區(qū)，可增加尿液的分泌）。12、[多選題]周圍神經(jīng)損傷常用電生理評定方法是（）。A．直流感應(yīng)電檢查B．I/t曲線檢查C．時值測定D．肌電圖檢查E．F波測定答案：A|B|C|D|E解析：通過詳細詢問病史和體格檢查，周圍神經(jīng)損傷的診斷并不困難。從臨床表現(xiàn)和體征還可以初步判定神經(jīng)受損的部位和程度。上述五個選項的檢查有助于判斷神經(jīng)損傷的范圍、程度、恢復(fù)情況及可能的預(yù)后。因此答案選ABCDE。13、[多選題]截肢前的康復(fù)護理工作（）。A．加強健側(cè)肢體的活動B．消除患肢腫脹，防止殘肢近端關(guān)節(jié)攣縮C．做好心理護理D．增強殘肢的近端肌力和耐受性E．改善全身營養(yǎng)狀況答案：A|B|C|D|E解析：A項，截肢后主要依靠健側(cè)肢體的支撐，因此要加強健側(cè)肢體的活動。B項，術(shù)前應(yīng)注意充分休息，抬高患側(cè)肢體遠端，促進血液回流，為手術(shù)做好準(zhǔn)備；也要鼓勵患者進行患側(cè)肢體近端關(guān)節(jié)的主動活動，防止殘肢近端關(guān)節(jié)攣縮。C項，在術(shù)前應(yīng)當(dāng)對患者進行心理疏導(dǎo)，使他們樹立戰(zhàn)勝疾病的勇氣。D項，早期應(yīng)指導(dǎo)患者進行殘肢近端肌肉的肌力訓(xùn)練；為了使患者在將來能夠長期使用假肢，術(shù)前除了加強患者的皮膚護理，還可以進行拍打、叩擊、擠壓等感覺刺激，提高皮膚的耐磨性。E項，改善患者全身的營養(yǎng)狀態(tài)，為患者耐受手術(shù)以及術(shù)后身體恢復(fù)以便于盡早進行康復(fù)打下良好的基礎(chǔ)。14、[多選題]對殘障處理的基本原則是（）。A．功能訓(xùn)練B．改造居住和社會環(huán)境C．做好家屬思想工作，以保證對殘障者的支持D．促進成人就業(yè)，兒童入學(xué)E．預(yù)防繼發(fā)性殘疾答案：B|C|D解析：根據(jù)《殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)條例》，殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作應(yīng)當(dāng)堅持以人為本，從實際出發(fā)，實行預(yù)防為主、預(yù)防與康復(fù)相結(jié)合的方針。對殘障處理的基本原則包括：①個人及社會環(huán)境方面：改造居住和社會環(huán)境；②做好家屬思想工作，以保證對殘障者的支持；③促進成人就業(yè)，兒童入學(xué)?？祻?fù)目標(biāo)包括：預(yù)防繼發(fā)性殘疾的發(fā)生、積極進行有效的功能訓(xùn)練、促進患者回歸家庭和社會。15、[多選題]吞咽困難的臨床檢查包括哪些內(nèi)容？（）A．意識狀態(tài)B．言語C．面部肌肉D．病理反射E．咀嚼肌答案：A|B|C|D|E解析：吞咽功能評定包括臨床綜合評估、飲