低血鉀的治療課件匯報(bào)人：XX目錄01低血鉀概述02低血鉀的臨床影響03低血鉀的治療原則04低血鉀的藥物治療05低血鉀的非藥物治療06低血鉀治療的并發(fā)癥低血鉀概述01定義及病因低血鉀定義血清鉀<3.5mmol/L主要病因鉀攝入不足臨床表現(xiàn)四肢無(wú)力，行走、吞咽困難肌肉無(wú)力癱瘓心跳不齊，過(guò)快或過(guò)緩心律失常心悸食欲不振，惡心，嘔吐胃腸道功能紊亂診斷方法查看四肢肌力，檢查腱反射情況。查體觀察血鉀低于3.5mmol/L或尿鉀高可確診。血液尿液檢測(cè)低血鉀的臨床影響02心血管系統(tǒng)影響低鉀致心肌興奮性增高，易引發(fā)心律失常。心律失常低鉀導(dǎo)致血管擴(kuò)張，血壓明顯下降。血壓下降神經(jīng)肌肉系統(tǒng)影響肌肉疲勞無(wú)力低鉀致肌肉收縮力降，引發(fā)疲勞無(wú)力。神經(jīng)傳導(dǎo)受阻低鉀影響神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)，可能導(dǎo)致呼吸困難。其他系統(tǒng)影響長(zhǎng)期低血鉀增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。骨骼系統(tǒng)影響胰島素釋放，導(dǎo)致糖耐量異常。內(nèi)分泌系統(tǒng)低血鉀的治療原則03補(bǔ)鉀原則輕度低鉀首選，常用氯化鉀、枸櫞酸鉀。口服優(yōu)先嚴(yán)重低鉀適用，控制濃度、速度，見(jiàn)尿補(bǔ)鉀。靜脈補(bǔ)鉀謹(jǐn)慎補(bǔ)鉀途徑選擇輕度低鉀，食用香蕉、橘子等含鉀食物。飲食補(bǔ)鉀中度低鉀，服用氯化鉀、枸櫞酸鉀等藥物。口服補(bǔ)鉀藥物嚴(yán)重低鉀，嚴(yán)格控制速度和濃度靜脈補(bǔ)鉀。靜脈補(bǔ)鉀補(bǔ)鉀劑量與速度輕度缺鉀每日3克內(nèi)每日不超6克，速度宜慢口服補(bǔ)鉀劑量靜脈補(bǔ)鉀劑量低血鉀的藥物治療04口服補(bǔ)鉀藥物01氯化鉀緩釋片常用口服補(bǔ)鉀藥，適用于輕中度低鉀血癥。02枸櫞酸鉀顆粒適用于胃腸道不適者，小腸內(nèi)吸收補(bǔ)鉀。靜脈補(bǔ)鉀藥物常用藥物，需嚴(yán)格控制速度和濃度，進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。氯化鉀注射液對(duì)胃腸刺激小，適合輕度代謝性堿中毒伴電解質(zhì)紊亂患者。枸櫞酸鉀顆粒特殊情況下的藥物選擇使用生長(zhǎng)抑素，促進(jìn)鉀離子轉(zhuǎn)移，需在心電監(jiān)護(hù)下嚴(yán)格控制。嚴(yán)重低鉀血癥01選用枸櫞酸鉀，既可補(bǔ)鉀又能糾正酸中毒，需注意胃腸道反應(yīng)。伴代謝性酸中毒02低血鉀的非藥物治療05飲食調(diào)整鼓勵(lì)患者食用香蕉、土豆等含鉀豐富食物，注意易消化。多攝入含鉀食物01中重度患者避高鉀，限鈉補(bǔ)蛋白，控碳水，注意飲食衛(wèi)生。限制特定食物02生活方式改變01飲食調(diào)整多攝入含鉀食物，如香蕉、土豆。02去除誘因停用排鉀藥物，治療原發(fā)病。預(yù)防措施多攝入含鉀食物，如香蕉、土豆，避免高鹽高糖飲食。均衡飲食01適量有氧運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度排汗導(dǎo)致鉀流失，運(yùn)動(dòng)前后適當(dāng)補(bǔ)水。適度運(yùn)動(dòng)02低血鉀治療的并發(fā)癥06補(bǔ)鉀過(guò)量補(bǔ)鉀過(guò)量可導(dǎo)致心律失常，甚至心臟驟停。心律失常惡心、嘔吐、腹痛是補(bǔ)鉀過(guò)量的常見(jiàn)胃腸道反應(yīng)。胃腸反應(yīng)補(bǔ)鉀過(guò)多會(huì)引起四肢麻木、肌肉酸痛等神經(jīng)肌肉癥狀。神經(jīng)肌肉癥狀補(bǔ)鉀不當(dāng)引發(fā)的其他問(wèn)題補(bǔ)鉀過(guò)量易致惡心、腹瀉等癥狀，空腹或患胃腸病時(shí)更明顯。刺激胃腸道長(zhǎng)期補(bǔ)鉀或致高鉀血癥，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)心臟驟停。誘發(fā)高鉀血癥