康復醫(yī)學治療技術(副高級職稱）必背100題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計60分）1、[單選題]腦卒中的康復一般在患者生命體征穩(wěn)定，神經學癥狀不再發(fā)展后的幾小時開始？（）A．12小時B．24小時C．48小時D．72小時E．一周答案：B解析：腦卒中康復訓練對卒中患者非常重要，可改善患者急性期功能障礙，一般在患者生命體征穩(wěn)定，神經學癥狀不再發(fā)展后的24小時開始，可預防壓瘡、肩痛、肩手綜合征等并發(fā)癥，最大限度減輕功能殘疾，改善預后。2、[單選題]關于偏癱訓練的原則，不正確的是（）。A．抑制異常的反射活動B．強化原始的反射活動C．改善運動模式D．重建正常的運動模式E．協調動作、精細動作的訓練答案：B解析：偏癱訓練的原則主要是恢復和加強高級中樞對低級中樞的調控作用，抑制異常的、原始的反射活動和肌痙攣，打破異常的痙攣模式，改善肌群間協調功能和運動控制，促進分離的、精細的活動，重建正常的運動模式；同時要正確地加強軟弱肌肉力量的訓練。3、[單選題]頸椎椎管狹窄的定義是椎管直徑（）。A．≤11mmB．≤14mmC．≤15mmD．≤20mmE．≤10mm答案：A解析：頸椎椎管狹窄可減少脊髓和神經的有效空間和血供，引起功能障礙。大多數患者主要表現為四肢麻木、過敏或疼痛的始發(fā)癥狀。運動障礙多在感覺障礙之后出現，表現為椎體束征，為四肢無力、僵硬不靈活。通常認為椎管直徑在14mm以上為正常，12～14mm為相對狹窄，12mm以下為絕對狹窄。因此頸椎椎管狹窄是椎管直徑≤11mm。4、[單選題]顱腦外傷后昏迷超過多長時間為預后極差？（）A．1周B．2周C．3周D．4周E．4天答案：D解析：顱腦外傷多見于交通、工礦等事故、自然災害、爆炸、火器傷、墜落、跌倒以及各種銳器、鈍器對頭部的傷害，昏迷超過4周預后極差。5、[單選題]關于半月板撕裂傷的手術，正確的敘述是（）。A．可防止早期出現的骨性關節(jié)炎B．可將縫線放入半月板促進愈合C．永遠是適應證只要撕裂就要進行手術D．最好用于變性型撕裂E．應盡可能取出半月板答案：B解析：半月板是股骨與脛骨之間的緩沖組織，在膝關節(jié)進行負重旋轉如運動、負重轉身等過程中易發(fā)生撕裂。輕微撕裂：通常可自行修復；對于嚴重撕裂：如貫穿性撕裂，進行手術治療，分為修復、部分或全部切除，修復一般在血供較為充分的部位，可將縫線放入半月板促進愈合，避免撕裂的半月板長期磨損關節(jié)軟骨，破壞骨質，晚期導致骨性關節(jié)炎。A項，早期不對，應該是晚期；C項，半月板損傷根據嚴重程度選擇是否手術。D項，變性型撕裂是半月板由于長期使用而發(fā)生的退行性變，是由于年齡變化而產生的生理現象，一般不進行手術治療。E項，應根據患者實際損傷和血供情況進行半月板縫合、部分或全部取出。6、[單選題]腦卒中患者能成功回歸工作的預期因素不包括（）。A．無失語或失用B．完成康復時自理與活動功能良好C．運動完美或輕偏癱D．有白領工作E．婚姻狀況答案：E解析：腦卒中患者康復后，對是否能成功回歸工作進行評價的預期因素包括：語言、認知、運動、日常生活活動能力、工作狀況等。E項，婚姻狀況不作為回歸工作的指標。7、[單選題]引起Jersey指的斷裂肌腱是（）。A．指深屈肌B．指淺屈肌C．蚓狀肌D．骨間肌E．掌長肌答案：A解析：Jersey指：遠指間關節(jié)屈曲時受到強大的反作用力，造成屈指肌腱止點處斷裂，常合并末節(jié)指骨基底部撕脫性骨折，手指末節(jié)屈曲不能，因此受累肌腱為指深屈肌肌腱。8、[單選題]常引起膝關節(jié)機械性交鎖（卡?。┑陌朐掳逅簜念愋褪牵ǎ?。A．斜行型B．變性型C．徑向型D．水平型E．桶把型答案：E解析：半月板桶柄樣（桶把型）撕裂是一種常見的、撕裂范圍較大的半月板縱向撕裂，半月板整體完整性喪失，撕裂部分可移位至髁間窩形成“桶柄”，導致膝關節(jié)交鎖（卡?。瑖乐赜绊懴リP節(jié)功能。9、[單選題]人工全髖關節(jié)置換術后的早期運動不包括（）。A．踝關節(jié)主動屈伸練習B．股四頭肌等張練習C．深呼吸練習D．步態(tài)練習E．髖、膝關節(jié)屈曲練習答案：D解析：D項，步行步態(tài)練習需要待術后患者的關節(jié)穩(wěn)定后再進行，并在步行訓練中逐漸糾正步態(tài)。10、[單選題]骨骼肌細胞貯存Ca2＋的主要部位在（）。A．縱管B．橫管C．微管D．終末池E．肌質網答案：D解析：ABDE四項，橫管和縱管是骨骼肌表面的細胞膜向胞質內凹陷形成，作用是將骨骼肌細胞膜上的沖動傳到肌質網，肌質網功能是參與肌肉收縮活動，兩端即膨大稱為終末池，負責貯存Ca2＋；C項，微管的功能是維持細胞形態(tài)，輔助細胞內運輸。因此答案選D。11、[單選題]改善手指精細活動的作業(yè)訓練是（）。A．滾筒B．砂磨C．木刻D．拉鋸E．打籃球答案：C解析：AB兩項，滾筒、砂磨等作業(yè)活動被用來鍛煉患者粗大運動功能及上肢運動控制能力；DE兩項，拉鋸和打籃球被用來鍛煉患者上下肢的運動協調能力；C項，木刻可改善患者手指精細活動和手眼協調能力。12、[單選題]脊髓損傷后的治療最佳時間是（）。A．6小時內B．7小時內C．8小時內D．9小時內E．10小時內答案：A解析：脊髓損傷后6h是治療的最佳時間，24h也是治療的重要時間。13、[單選題]冠心病的康復教育以下不正確的是（）。A．控制體重，培養(yǎng)良好的飲食習慣，合理營養(yǎng)B．保持大便通暢C．用藥要針對病情，不宜過多D．運動后可即時熱水浴或洗熱水澡E．保持心情舒暢，樂觀對待答案：D解析：D項，冠心病患者在運動后毛細血管擴張，血液循環(huán)加速，毛孔開放，皮膚出汗增加，若立即洗熱水澡，則水分容易進入毛孔內，而汗液不能及時排出體外，且升高的水溫進一步加速血液循環(huán)，機體血氧交換率下降，易導致周圍血快速進入心臟和腦組織，出現頭暈、腦充血癥狀。因此冠心病患者不能在運動后立即行熱水浴或洗熱水澡。14、[單選題]膿皰瘡常侵犯（）。A．皮下、筋膜下、肌肉間隙及深部組織B．多個相鄰毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺C．一個毛囊及其所屬皮脂腺及皮下組織D．皮膚全層及其中的淋巴管E．皮膚表面答案：E解析：膿皰瘡是一種常見的、通過接觸傳染的淺表皮膚感染性疾病，以發(fā)生水皰、膿皰，易破潰結膿痂為特征。根據臨床表現不同，分為大皰性和非大皰性膿皰瘡兩種類型。非大皰性膿皰瘡常常由金黃色葡萄球菌引起，偶爾由A組β型溶血性鏈球菌引起，皮膚輕微外傷后細菌粘附、侵入并導致感染。大皰性膿皰瘡由金黃色葡萄球菌導致，可發(fā)生于完整的皮膚表面，該菌可產生并釋放表皮剝脫毒素，表皮剝脫毒素與細胞表面的橋粒芯糖蛋白結合，造成表皮細胞間粘附喪失，細胞松解，大皰形成。因此答案選E。15、[單選題]冠心?、蚱诳祻椭委熢瓌t是（）。A．消除絕對臥床的不利影響B(tài)．提高心功能C．增加冠狀動脈血流D．提高有氧運動能力E．保持適當的體力活動，逐步適應家庭活動答案：E解析：冠心?、蚱诨颊卟∏槿匀挥袗夯目赡苄裕M行較大強度的運動的危險性較大，此期主要是要保持適當的體力活動，逐步適應家庭活動，等待病情完全穩(wěn)定。A項是冠心?、衿诘闹委熢瓌t，BCD三項是冠心?、笃诘闹委熢瓌t。16、[單選題]由腓腸肌記錄的脛神經的H反射潛伏期為（）。A．10～20msB．20～30msC．30～40msD．40～50msE．50～60ms答案：C解析：H反射測定的是感覺和運動纖維往返傳導的速度，也是周圍神經病變的參考指標之一。標準H反射的潛伏期約為30～40ms。刺激電極置腘部脛后神經上，記錄電極置腓腸肌內側頭肌腹，無關電極置于肌腱，地線置于刺激電極與記錄電極之間?；颊呷「┡P位，足踝下放一枕頭使腓腸肌輕度牽張，H波易出現。電刺激時限為0.5～1ms，每次刺激間隔為2s。17、[單選題]下列哪項不是耐力性項目？（）A．騎自行車B．推實心球C．健身跑D．上下樓梯E．登山答案：B解析：B項，推實心球是為了訓練患者上肢肌力、關節(jié)活動度以及協調能力，不是耐力性項目。18、[單選題]肩骨性關節(jié)炎局部注射類固醇后24～48小時的護理應包括（）。A．激烈的被動活動范圍練習B．旋轉袖肌力練習C．Ⅲ～Ⅳ級關節(jié)活動D．冰水療法E．熱水療法答案：D解析：肩關節(jié)骨性關節(jié)炎多為肩部損傷和肩關節(jié)長期應力所致。疼痛常常在起床和活動一天后加重。經一夜休息早晨并不減輕，稍活動后癥狀轉輕，經過一天的工作后下午又加重。體征：關節(jié)僵硬，腫脹，活動范圍受限。X線檢查：關節(jié)間隙變窄、軟骨下骨質硬化及骨質囊性變，可有骨贅。消炎鎮(zhèn)痛藥物以及理療可幫助減輕或控制肩關節(jié)炎癥狀，其中類固醇是常用的消炎鎮(zhèn)痛藥，在局部注射類固醇后24～48小時，應該輔助應用冷療法（如冰水等可幫助肩關節(jié)周圍肌肉吸收類固醇，減輕繼發(fā)的炎癥反應）來減輕關節(jié)腫脹和僵硬。19、[單選題]踝關節(jié)退行性關節(jié)病的最常見病因是（）。A．創(chuàng)傷后關節(jié)炎B．化膿性關節(jié)炎C．類風濕性關節(jié)炎D．銀屑病性關節(jié)炎E．病毒性關節(jié)炎答案：A解析：踝關節(jié)退行性病變是關節(jié)炎的一種表現。本病的致病因素主要是由于創(chuàng)傷導致的機械應力分布失衡或負載過度引起軟骨磨損所致。因此答案選A。20、[單選題]下列哪項不是牽拉的目的？（）A．增加關節(jié)的活動范圍B．增加肌力C．改善或重新獲得關節(jié)周圍軟組織的伸展性D．預防或降低軀體在活動或從事某項運動時出現的肌肉、肌腱損傷E．恢復關節(jié)的活動范圍答案：B解析：牽拉的目的包括增加或恢復關節(jié)的活動范圍、改善或重新獲得關節(jié)周圍軟組織的伸展性、預防或降低軀體在活動或從事某項運動時出現的肌肉、肌腱損傷增加或恢復關節(jié)的活動范圍。B項，增強肌力是肌力訓練的目的，不是牽拉的目的。21、[單選題]穿脫衣服訓練護理要點中錯誤的是（）。A．幫助患者選擇大小、松緊、厚薄適宜的衣物B．穿衣服時應先穿健側后穿患側C．脫衣服時先脫健側后脫患側D．鞋襪放在患者身邊容易夠到的地方且位置固定E．為操作方便，將衣服上的紐扣換成尼龍搭扣、褲帶換成松緊帶答案：B解析：B項，穿衣服時，應用健側手輔助患側手先穿上衣服，再穿健側手的衣服。若先穿健側，不能起到訓練患側主動活動的目的，不利于患側手的康復。22、[單選題]靶心率一般取最大心率的（）。A．40%～55%B．50%～65%C．60%～75%D．70%～85%E．80%～95%答案：D解析：靶心率（THR），是指通過有氧運動提高心血管循環(huán)系統的機能時有效而安全的運動心率。靶心率范圍在70%～85%之間。目前公認的靶心率的計算公式為：靶心率＝（220－年齡）×（70%～85%）HRmax（最大心率），它是判斷有氧運動的重要依據。因此答案選D。23、[單選題]關于周圍神經病的診斷性檢查的敘述，正確的是（）。A．神經傳導檢查無助于確定周圍神經病是否是軸索性或脫髓鞘性B．腓腸神經活檢有助于辨別淀粉樣變的周圍神經病C．腰椎穿刺可作為周圍神經病標準評定的一部分D．定量感覺測試能提供周圍神經病嚴重度的信息E．皮膚活檢有助于評定粗纖維的周圍神經病答案：B解析：淀粉樣變性周圍神經病即指不同來源的淀粉樣物質在周圍神經沉積，引起的一組嚴重的進行性感覺、運動周圍神經病，伴自主神經功能障礙。可采用腓腸神經、肌肉、皮膚、直腸和舌肌等部位活檢，鏡下可見淀粉樣物質沉積于周圍神經。A項，神經傳導檢查通過測定傳導速度，判斷是否有軸索性、壓迫性或脫髓鞘性神經??；C項，腰椎穿刺是檢查中樞神經病變評定的一部分；D項，定量感覺測試可以定量地檢測人體感覺閾值的變化情況，只能評定感覺障礙的嚴重程度；E項，皮膚活檢是皮膚的病理學檢查要，主要檢查有無皮膚病變。因此答案選B。24、[單選題]冠心?、笃诳祻偷耐庵苄话ǎǎ?。A．肌肉適應性改善B．運動肌氧利用能力和代謝能力改善C．交感神經興奮性降低D．心臟側支循環(huán)形成E．最大運動能力提高答案：D解析：冠心病康復治療的目的是幫助患者通過努力盡快恢復正常或病前的生活方式，治療主要是進行有氧訓練，配合作業(yè)治療、行為治療和危險因素糾正。國際上將冠心病康復分為三期：冠心?、笃冢怨谛牟。┦侵概R床病情穩(wěn)定者，包括陳舊性心肌梗死、穩(wěn)定性勞力心絞痛、冠狀動脈分流術和腔內成型術后，心臟移植術后、安裝起搏器后?？祻偷哪繕耸庆柟挞蚱诳祻偷男Ч?，改善血管功能，提高身體活動能力，恢復生活和工作。其外周效應包括：肌肉適應性改善、運動肌氧利用能力和代謝能力改善、交感神經興奮性降低、最大運動能力提高。D項，心臟側支循環(huán)形成是冠心病的中樞效應，不屬于其外周效應，因此答案選D。25、[單選題]下列哪項關于痙攣的敘述是正確的？（）A．肌張力高一定是痙攣B．強烈的痙攣即是攣縮C．痙攣常見于脊髓損傷D．偏癱恢復過程中不會出現肢體痙攣E．外界刺激可以使痙攣緩解答案：C解析：痙攣是指肌肉突然緊張不自主的強烈收縮，常由于中樞神經系統受刺激，肌肉本身受束縛、損傷或寒冷引起，其特征是速度依賴性的肌張力增高并伴隨腱反射亢進，是上運動神經元損傷的表現之一。見于脊髓損傷、腦外傷等。A項，肌張力高不一定引起痙攣，可能僅僅是肌肉的病理性改變，痙攣通常是神經性的。B項，攣縮是肌肉縮短，可由長期強烈的痙攣引起，但兩者不等同。D項，偏癱患者恢復時根據Brunnstrom分期可出現偏癱側的肢體痙攣。E項，外界刺激可以加重痙攣。26、[單選題]運動中樞位于大腦皮層（）。A．額葉中央后回B．額葉中央前回C．頂葉中央后回D．額葉額中回E．額葉額下回答案：B解析：運動中樞是軀體運動的最高級中樞，位于額葉中央前回的4區(qū)和6區(qū)。27、[單選題]狹窄性腱鞘炎時最敏感的影像學檢查是（）。A．放射攝片B．骨掃描C．MRID．超聲檢查E．DEXA掃描答案：D解析：臨床上通常通過臨床表現及超聲檢查來診斷狹窄性腱鞘炎。28、[單選題]下列說法不正確的是（）。A．臨床表現與X線片所見，均符合頸椎病者，可確診為頸椎病B．有頸椎病的臨床表現，查體及X線片上未見異常者，也可診斷為頸椎病C．臨床上無頸椎病的癥狀和體征，而X線片有椎體骨質增生、椎間隙狹窄等頸椎退行性病變者，應診斷為頸椎病D．由于頸椎間盤變性、頸椎骨質增生，刺激或壓迫了周圍的神經、血管等組織而引起的一系列臨床表現，稱為頸椎病E．隱性頸椎病也為頸椎病答案：B解析：頸椎病可通過患者的臨床表現與X線片等影像學檢查結合診斷，其中臨床表現為輔助診斷，影像為主要診斷依據，頸椎病包括頸型、椎動脈型、神經根型及脊髓型頸椎病等多種類型，隱性頸椎病也為頸椎病。因此B項表述有誤。29、[單選題]一位患有股四頭肌肌腱炎的患者癥狀逐漸開始，每天鍛煉終了時尤其是跳躍、跑上樓梯時最疼，其肌力訓練應是（）。A．集中于揮舞和其他爆發(fā)性活動B．集中閉鏈運動練習，如蹲坐、沖刺C．集中于無痛范圍的肌力練習D．避免肌力練習，集中于牽伸E．避免練習，進行交叉摩擦按摩，在肌腱上用冰敷答案：B解析：患者在跳躍、跑上樓梯時疼痛明顯，因此應該針對性進行閉鏈的離心和向心功能性康復訓練，如蹲坐、沖刺、弓箭步等。因此答案選B。30、[單選題]下列情況的患者除外哪類可以考慮使用輪椅？（）A．步行對全身狀態(tài)不利者B．獨立步行有危險者C．高齡老人D．步行功能減退或喪失者E．下肢靜脈曲張者答案：E解析：E項，長期站立、肥胖和腹腔壓力等因素可增加靜脈壓力，從而引起下肢靜脈曲張。下肢靜脈曲張患者不能使用輪椅久坐，否則會進一步加重靜脈曲張。二、多選題（20小題，每小題2分，共計40分）1、[多選題]測量手杖長度方法正確的是（）。A．讓患者穿上鞋或下肢支具站立B．肘關節(jié)屈曲150°，腕關節(jié)背伸C．小趾前外側10cm處至背伸手掌面的距離D．小趾前外側15cm處至背伸手掌面的距離E．肘關節(jié)屈曲30°，腕關節(jié)中立位答案：A|B|D解析：兩種確定手杖高度的方法：方法一：患者穿上鞋或下肢支具，身體直立，以肘關節(jié)屈曲150°，腕關節(jié)背伸狀態(tài)握住手杖；使手杖支腳墊位于腳尖前方和外側方直角距離各15cm處的位置。方法二：患者穿上鞋或下肢支具，身體直立，手杖高度與大轉子（關節(jié)突起部）處于等高的位置。2、[多選題]抑郁的心理治療有（）。A．宣泄法B．代幣法C．支持療法D．系統脫敏法E．理性情緒療法答案：A|C|E解析：A項，可以通過宣泄和疏導，在患者充分宣泄抑郁情緒后給予心理疏導，常用于抑郁障礙治療。B項，代幣法是行為療法中運用最廣泛的方法之一，也稱表征性獎勵制。用獎勵強化所期望的行為，用懲罰消除不良行為而達到目的。不屬于應用于抑郁障礙的心理治療。C項，支持療法指醫(yī)護人員對病人的心理狀態(tài)合理的采用勸導、鼓勵、同情、安慰、支持以及理解和保證等方法，來幫助病人認識問題，消除病人的不良情緒，使其處于接受治療的最佳心理狀態(tài)，從而保證治療的順利進行，使疾病早日康復。是常用的抑郁障礙治療方法。D項，系統脫敏法主要是誘導求治者緩慢地暴露出導致神經癥焦慮、恐懼的情境，并通過心理的放松狀態(tài)來對抗這種焦慮情緒，從而達到消除焦慮或恐懼的目的。是應用于焦慮障礙和恐怖障礙的治療方法。E項，理性情緒療法認為，人們的情緒障礙是由人們的不合理信念所造成，這種療法就是要幫助求治者以合理的思維方式代替不合理的思維方式，以合理的信念代替不合理的信念，從而最大限度地減少不合理的信念給情緒帶來的不良影響，通過以改變認知為主的治療方式，來幫助求治者減少或消除他們已有的情緒障礙。是常用的抑郁障礙治療方法。因此答案選ACE。3、[多選題]排便訓練的方法，正確的有（）。A．排便時間與患者以往的習慣相符，應盡量在臥位進行B．排便頻度以每日一次為宜C．便前15分鐘可喝一杯熱開水引起胃結腸反射D．可用戴手套的手指插入肛門內輕柔地旋轉15～30sE．便前可進行腹部環(huán)形按摩答案：C|D|E解析：A項，定時排便制度強調按照患者既往習慣選擇排便時機，以蹲、坐位為佳。B項，根據患者具體排便習慣，每日選擇固定的時間進行排便訓練，排便頻度為每日2～3次為宜。因此AB兩項錯誤，答案選CDE。4、[多選題]假肢的基本結構包括（）。A．接受腔B．支撐構件C．外套D．懸吊裝置E．枝條答案：A|B|C|D解析：假肢的基本結構包括接受腔、功能部件、支撐連接件、外裝飾套和懸吊裝置。上肢假肢的基本結構包括假手、前臂連接件、肘關節(jié)、肩關節(jié)、接受腔，有的還有懸吊及牽動假肢的肩背帶及牽引帶。下肢假肢的基本結構包括假足、膝關節(jié)、支撐連接構件、髖關節(jié)、接受腔和懸吊固定裝置。5、[多選題]類風濕性關節(jié)炎康復治療的基本方案包括（）。A．理療B．作業(yè)療法C．水楊酸制劑D．休息及營養(yǎng)E．教患者及家屬做功能鍛煉答案：A|B|C|D|E解析：類風濕性關節(jié)炎的治療方法的選擇要考慮到炎癥的不同時期，急性期的治療重點是使關節(jié)休息，避免關節(jié)負重，合理使用物理因子治療，以減輕疼痛、控制炎癥為主；亞急性期主要是維持關節(jié)活動度的訓練，包括主動、被動活動；慢性期的治療在于預防和糾正畸形，可通過運動鍛煉增加關節(jié)活動度和增強肌力耐力等手段來實現。整個康復期都需要對家屬充分教育。因此答案選ABCDE。6、6[多選題]乳癌根治術后術側上肢發(fā)生淋巴性水腫的原因是（）。A．術中損傷靜脈，切除大量淋巴結B．手術創(chuàng)傷后形成瘢痕、粘連，壓迫靜脈、淋巴管C．術側上肢未充分抬高、活動D．術側上肢曾測血壓、靜脈注射、輸液E．術后放療引起組織纖維化，對靜脈淋巴產生壓迫答案：A|B|C|D|E解析：造成患者上肢淋巴水腫的原因有以下幾種：A項，手術需要廣泛游離皮瓣和乳腺及腋窩脂肪淋巴組織，這必然要切斷上肢大部分淋巴回流通路。B項，手術后腋窩積液、感染、痙攣攣縮，都會阻礙上肢淋巴回流和靜脈回流。C項，術后上肢未充分抬高、活動，不利于淋巴液回流，所以容易造成淋巴水腫。D項，術后上肢測血壓、靜脈注射、及輸液會壓迫局部上肢，阻止淋巴回流，造成淋巴水腫。E項，乳癌腋窩部位放療會造成放射野內靜脈閉塞，淋巴管破壞，還會因局部肌肉纖維化壓迫靜脈和淋巴管，影響上肢淋巴回流。7、[多選題]強直性脊柱炎的特點不包括（）。A．自身免疫性疾病B．炎性病變C．主要累及骶髂關節(jié)和脊柱D．不會影響脊柱活動度E．絕無關節(jié)外表現答案：D|E解析：A項，強直性脊柱炎是自身免疫性疾病。B項，強直性脊柱炎是以骶髂關節(jié)和脊柱附著點炎癥為主要癥狀的疾病。CDE三項，強直性脊柱炎是以脊柱為主要病變部位的慢性病，累及骶髂關節(jié)，引起脊柱強直和纖維化，造成不同程度的眼、肺、肌肉等關節(jié)外病變。因此DE兩項錯誤，答案選DE。8、[多選題]適用于脊髓損傷截癱患者進行步行訓練的步態(tài)包括（）。A．兩點步B．三點步C．四點步D．擺至步E．擺過步答案：C|D|E解析：脊髓損傷患者的步行訓練分為平行杠內步行訓練和拐杖步行訓練。先在平行杠內訓練站立和步行，包括擺至步、擺過步和四點步，逐步過渡到平衡訓練和持雙拐行走訓練。9、6[多選題]糖尿病足發(fā)生的高危因素包括（）。A．末梢神經病變B．足部變形C．末梢動脈病D．外翻足趾、錘形足趾E．曾患足潰瘍或有截肢病史答案：A|B|C|D|E解析：糖尿病足指與下肢遠端神經異常和不同程度周圍（末梢）血管病變相關的足部潰瘍、感染和（或）深層組織破壞，是糖尿病最嚴重和治療費用最多的慢性并發(fā)癥之一，是糖尿病非外傷性截肢的最主要原因。糖尿病足的高危因素包括：A項，糖尿病周圍神經病變會累及感覺神經、運動神經和自主神經。糖尿病患者的很多足部并發(fā)癥起自感覺性神經病變及輕度的自主與運動神經病變。其中感覺神經病變合并過高的機械應力，是引起足部潰瘍和感染的主要始動因素。BD兩項，足部骨組織異常會增加足底的壓力，長期的過多壓力間歇性作用于足底，會導致組織炎癥，最終形成潰瘍，常見的足部畸形包括外翻、錘形足趾等。C項，糖尿病患者的外周血管動脈粥樣硬化發(fā)生率高，血管疾病發(fā)病年齡早，病變較彌漫，也易造成足部潰瘍、感染和（或）深層組織破壞。E項，曾患足潰瘍或有截肢史的糖尿病患者，即使傷口和潰瘍面已經完全愈合，其患糖尿病足的幾率仍高達80%以上。因此答案選ABCDE。10、[多選題]下列哪些物理療法可用來治療惡性腫瘤？（）A．光敏療法B．激光療法C．冷凍療法D．超聲波抗癌藥物導入療法E．直流電抗癌藥物導入療法答案：A|B|C|D|E解析：A項，光敏療法治療惡性腫瘤的原理是將光敏劑注入體內，光敏劑與腫瘤細胞有特殊親和力，經特定波長激光照射后，產生光化反應，導致腫瘤細胞的DNA結構損傷，破壞腫瘤血管內皮細胞，使腫瘤細胞死亡。B項，高強度激光療法可以治療皮膚惡性腫瘤、食管癌等。C項，對于早期的小腫瘤，冷凍治療可作為手術的替代治療。對于晚期較大的腫瘤可作為姑息治療，增強綜合治療的效果，可減少腫瘤負荷，減輕癥狀，提高生活質量，延長生存時間。D項，超聲藥物透入的藥物不限于水溶性和電解質，所以藥源廣，而且不破壞藥性、操作簡便、對皮膚無刺激、患者無痛苦，可以用于治療腫瘤。E項，局部直流電化學療法可以應用于惡性腫瘤治療，適用于皮膚癌、肺癌、肝癌等。因此答案選ABCDE。11、[多選題]拋接氣球游戲一般不用來改善（）。A．握力B．平衡能力C．肩肘關節(jié)活動度D．眼手協調性E．手指靈活性答案：A|E解析：拋接氣球是改善上肢功能的作業(yè)治療之一，主要改善患者的平衡能力、眼手協調性、肩肘關節(jié)活動度。由于拋接氣球是粗大運動，不能明顯改善手指靈活性，也不需要使用握力。因此答案選AE。12、[多選題]下列哪些是顱腦損傷康復主要治療（）。A．痙攣和攣縮的處理B．神經源性直腸和膀胱的處理C．睡眠紊亂的矯正D．行為異常并發(fā)癥的適當處理E．皮膚護理和預防壓瘡答案：A|B|C|D|E解析：顱腦損傷后康復治療主要包括：①良姿位的擺放，減少肌肉痙攣和關節(jié)攣縮。②皮膚護理和預防壓瘡。③神經源性直腸和膀胱的處理。④進行心理治療，糾正睡眠紊亂及行為異常。因此答案選ABCDE。13、[多選題]具有磁性的物體包括（）。A．鎳B．鈷C．銅D．鋅E．鋼答案：A|B|E解析：鎳、鈷、鋼均有磁性。C項，銅是柔軟的金屬，抗磁性，延展性好，導熱性和導電性高，因此在電纜和電氣、電子元件是最常用的材料，也可用作建筑材料，可以組成眾多種合金。D項，鋅是一種藍白色金屬，鋅易溶于酸，也易從溶液中置換金、銀、銅等，鋅也是一種抗磁性的金屬。14、[多選題]生存質量評定已廣泛應用于（）。A．脊髓損傷B．腦卒中C．腫瘤D．高血壓E．糖尿病答案：A|B|C|D|E解析：生存質量（QOL）是指個體生存的水平和體驗，這種水平和體驗反映了病、傷、殘患者在不同程度的傷殘情況下，維持自身軀體、精神以及社會活動處于一種良好狀態(tài)的能力和素質，即與健康相關的生存質量。在康復醫(yī)學領域，生存質量評定已廣泛應用于脊髓損傷、腦卒中、糖尿病、高血壓、腫瘤、截肢等領域。15、[多選題]吞咽障礙可導致（）。A．脫水B．饑餓C．吸入性肺炎D．氣道梗阻E．嗆咳答案：A|B|C|D|E解析：吞咽障礙指由多種原因引起的、發(fā)生于不同部位的吞咽時咽下困難。AB兩項，吞咽障礙可影響攝食，造成進食和飲水困難，所以脫水和饑餓是常見現象，進一步會造成營養(yǎng)吸收不足；CDE三項，吞咽障礙可導致食物誤吸入氣管引發(fā)