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康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱)試題考試時(shí)間:90分鐘;命題人:教研組考生注意:1、本卷分第I卷(選擇題)和第Ⅱ卷(非選擇題)兩部分,滿分100分,考試時(shí)間90分鐘2、答卷前,考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置,如需改動(dòng),先劃掉原來(lái)的答案,然后再寫上新的答案;不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶,不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷(選擇題100分)一、單選題(30小題,每小題2分,共計(jì)60分)1、[單選題]殘肢痛是截肢后所發(fā)生的()。A.被截肢體逐漸縮短、扭轉(zhuǎn)的異樣感B.被截肢體呈鉗夾樣、燒灼樣痛感C.殘端脹痛感D.殘端觸電樣痛感E.殘端針刺樣痛感答案:C解析:鑒別殘肢痛和幻肢痛:幻肢痛是截肢后患者感到被切斷的肢體仍在,且在該處發(fā)生疼痛,多發(fā)生在斷肢的遠(yuǎn)端,疼痛性質(zhì)有多種,如電擊樣、切割樣、撕裂樣或燒傷樣等。而殘肢痛是截肢后出現(xiàn)的殘端疼痛,常在傷口愈合后一段時(shí)間才出現(xiàn),多為殘端的脹痛感。2、[單選題]木工作業(yè)不能達(dá)到()。A.維持和擴(kuò)大下肢關(guān)節(jié)活動(dòng)度B.改善平衡能力C.改善協(xié)調(diào)能力D.維持和增加上肢肌力E.維持和提高身體耐力答案:A解析:木工作業(yè)是提高患者手眼協(xié)調(diào)和平衡能力、增強(qiáng)上肢肌力、提高身體耐力的作業(yè)活動(dòng)之一。A項(xiàng),下肢關(guān)節(jié)活動(dòng)度的擴(kuò)大需要進(jìn)行主動(dòng)-抗阻關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,進(jìn)行木工作業(yè)時(shí)未涉及到下肢關(guān)節(jié)活動(dòng)度的訓(xùn)練。3、[單選題]膝關(guān)節(jié)脂肪墊主要功能是()。A.減少膝關(guān)節(jié)摩擦和減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)重B.吸收震蕩和加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定C.加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定和減少摩擦D.減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)重和加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定E.吸收震蕩和減少摩擦答案:C解析:膝關(guān)節(jié)脂肪墊位于髕骨下方,股骨和脛骨前方,主要功能為加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定和減少摩擦。A項(xiàng),膝關(guān)節(jié)脂肪墊的位置決定了其無(wú)法減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)重;BDE三項(xiàng),不是脂肪墊的主要功能。4、[單選題]反射性交感性營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)各種表現(xiàn)的相互影響,主要由于()。A.副交感神經(jīng)系統(tǒng)過(guò)度活躍B.交感神經(jīng)系統(tǒng)過(guò)度活躍C.錐體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)功能異常D.肌肉營(yíng)養(yǎng)不良E.支配患區(qū)神經(jīng)的炎性變化答案:B解析:反射性交感神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良綜合征(RSDS)是以四肢遠(yuǎn)端嚴(yán)重疼痛伴自主神經(jīng)功能紊亂為特征的臨床綜合征,交感神經(jīng)系統(tǒng)過(guò)度活躍是導(dǎo)致皮膚蒼白、活動(dòng)度減少等各種不良表現(xiàn)的原因。因此答案選B。5、[單選題]閾電位是引起()。A.超射的臨界膜電位值B.極化的臨界膜電位值C.超極化的臨界膜電位值D.動(dòng)作電位的臨界膜電位值E.局部電位的臨界膜電位值答案:D解析:細(xì)胞膜除極達(dá)到產(chǎn)生動(dòng)作電位時(shí)的膜電位水平稱為閾電位,其為動(dòng)作電位產(chǎn)生的臨界電位。6、[單選題]慢性阻塞性肺疾病患者因氣管內(nèi)分泌物堵塞而發(fā)生肺不張時(shí),可采用的運(yùn)動(dòng)療法為()。A.深呼吸練習(xí)B.緩慢呼吸練習(xí)C.節(jié)段呼吸練習(xí)D.漸進(jìn)抗阻吹氣練習(xí)E.縮唇呼吸法答案:D解析:呼吸訓(xùn)練是指保證呼吸道通暢、提高呼吸肌功能、促進(jìn)排痰和痰液引流、改善肺和支氣管組織血液代謝、加強(qiáng)氣體交換效率的訓(xùn)練方法,主要包括腹式呼吸訓(xùn)練、呼吸肌訓(xùn)練、縮唇樣呼吸訓(xùn)練、節(jié)段性呼吸訓(xùn)練、咳嗽訓(xùn)練、放松訓(xùn)練、深呼吸訓(xùn)練、緩慢呼吸訓(xùn)練以及漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練等,適用于慢性阻塞性肺疾病、慢性肺實(shí)質(zhì)性疾病、哮喘等的治療。當(dāng)慢性阻塞性肺疾病患者因氣管內(nèi)分泌物堵塞而發(fā)生肺不張時(shí),需要使用漸進(jìn)抗阻吹氣練習(xí),提高呼吸肌肌力,促進(jìn)氣管分泌物的排出以及減輕肺不張。7、[單選題]軟組織一般是指()。A.肌肉、韌帶、血液B.肌肉、血管、骨C.骨與軟骨以外的組織D.軟骨、肌肉、韌帶E.軟骨、肌肉、血管答案:C解析:軟組織是指人體的皮膚、皮下組織、韌帶、關(guān)節(jié)囊、肌肉、肌腱、滑膜囊、神經(jīng)、血管等,為骨與軟骨以外的組織。8、[單選題]全膝置換術(shù)后1年股四頭肌肌力可恢復(fù)到基線肌力的()。A.90%B.80%C.70%D.60%E.50%答案:B解析:全膝置換術(shù)后1年股四頭肌肌力可恢復(fù)到基線肌力的80%,膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度可恢復(fù)到全范圍。9、[單選題]腕管綜合征的侵入性治療不包括()。A.在腕管頂部直接注射皮質(zhì)類固醇B.在腕橫紋遠(yuǎn)端、掌長(zhǎng)肌腱尺側(cè)注射皮質(zhì)類固醇C.手術(shù)松解腕管D.腕骨融合E.針灸答案:D解析:腕管綜合征的侵入性治療包括各種切開(kāi)手術(shù)、小切口減壓、內(nèi)窺鏡手術(shù)及中醫(yī)針灸等。通過(guò)手術(shù)進(jìn)行正中神經(jīng)的松解,包括腕管頂部直接注射皮質(zhì)類固醇;在腕橫紋遠(yuǎn)端、掌長(zhǎng)肌腱尺側(cè)注射皮質(zhì)類固醇;直接松解腕管結(jié)構(gòu)。D項(xiàng),手術(shù)不進(jìn)行腕骨融合,這會(huì)影響腕關(guān)節(jié)活動(dòng)性,也沒(méi)有達(dá)到解除神經(jīng)壓迫的效果。10、[單選題]合理情緒療法的主要目的是幫助患者()。A.用合理的信念代替不合理的信念B.用正確觀念改變錯(cuò)誤觀念C.用正確觀念改變歪曲觀念D.用合理的信念改變歪曲的觀念E.改變認(rèn)知答案:A解析:合理情緒療法又稱理性情緒療法(RET),它是認(rèn)知療法的一種,因其采用了行為治療的一些方法,故又被稱之為認(rèn)知行為療法。RET的理論認(rèn)為,人們的情緒是由人的思維、人的信念所引起的,而不合理的信念往往使人們陷入情緒障礙之中。不合理信念的幾個(gè)特征是:絕對(duì)化的要求、過(guò)分概括化、糟糕至極。這種療法就是要以理性治療非理性,幫助求治者以合理的思維方式代替不合理的思維方式,以合理的信念代替不合理的信念,從而最大限度地減少不合理的信念給情緒帶來(lái)的不良影響,通過(guò)以改變認(rèn)知為主的治療方式,來(lái)幫助求治者減少或消除他們已有的情緒障礙。因此答案選A。11、[單選題]關(guān)于快速殘疾評(píng)定量表(RDRS)的敘述不正確的是()。A.可用于住院和在社區(qū)中生活的患者B.對(duì)老年患者尤為合適C.RDRS最高分值為54分D.最低分值為0分E.分值越低表示殘疾程度越重答案:E解析:快速殘疾評(píng)定量表屬于日常生活活動(dòng)能力測(cè)定,是針對(duì)住院和社區(qū)生活中的老年患者進(jìn)行的一項(xiàng)生活活動(dòng)能力評(píng)估量表,其分值在0~54分,分?jǐn)?shù)越高表示殘疾程度越重。12、[單選題]前足痛的最有效康復(fù)策略應(yīng)包括()。A.矯正生物力學(xué)因素B.扳機(jī)點(diǎn)注射C.跖骨頭手術(shù)切除D.心理治療E.休息、冰按摩答案:A解析:前足痛一般見(jiàn)于跖痛癥,跖痛癥是指前足橫弓勞損或跖神經(jīng)受壓或刺激而引起的前足跖骨干及跖骨頭跖面(即前足底部)的疼痛。前足痛的康復(fù)策略包括:矯正生物力學(xué)因素(穿矯形鞋和應(yīng)用橫弓墊恢復(fù)和維持足弓加強(qiáng)足內(nèi)在肌鍛煉)、理療熱敷或按摩、藥物對(duì)癥治療(如服消炎止痛類藥物或局部封閉)。其中最有效的康復(fù)策略是矯正生物學(xué)因素,改善跖神經(jīng)受壓情況,減輕疼痛。13、[單選題]診斷髕腱炎最敏感的檢查是()。A.骨掃描B.CT掃描C.X光平片D.超聲檢查E.MRI答案:D解析:髕腱是指連接髕骨與小腿脛骨之間的肌腱。當(dāng)它受損或出現(xiàn)炎癥時(shí),稱為髕腱炎。髕腱炎在從事經(jīng)常需要起跳(如籃球、足球、排球等)的運(yùn)動(dòng)員中最為常見(jiàn)。因此,髕腱炎又稱為“跳躍者膝”,超聲檢查和核磁共振檢查均有助于診斷髕腱炎,而超聲檢查既可發(fā)現(xiàn)髕腱炎,還可確定其范圍,是最敏感的檢查髕腱炎的檢查方法。14、[單選題]直流電藥物離子導(dǎo)入與溫?zé)崤浜蠎?yīng)用時(shí)順序如何?()A.先后無(wú)關(guān)B.先行離子導(dǎo)入C.交替進(jìn)行D.后行離子導(dǎo)入E.間隔時(shí)間數(shù)小時(shí)以上答案:D解析:直流電藥物離子導(dǎo)入是指使用直流電將藥物解離成離子,通過(guò)皮膚、黏膜或傷口導(dǎo)入體內(nèi)進(jìn)行治療的方法,溫度改變的環(huán)境下會(huì)影響離子的解離和導(dǎo)入,因此直流電藥物離子導(dǎo)入與溫?zé)崤浜蠎?yīng)用時(shí),應(yīng)先進(jìn)行溫?zé)岷筮M(jìn)行離子導(dǎo)入。15、[單選題]下列哪項(xiàng)有關(guān)肥厚性瘢痕的易患因素是錯(cuò)誤的?()A.深Ⅱ度燒傷B.Ⅲ度燒傷C.創(chuàng)面感染D.淺Ⅱ度E.結(jié)痂瘡面答案:D解析:在燒傷分度中,淺Ⅱ度的表現(xiàn)為:皮膚表皮全層及部分真皮層受損害。局部特點(diǎn)是溫度升高、感覺(jué)過(guò)敏、銳痛、表皮與真皮分離、滲液多、形成皰皮較薄的大水皰。水皰內(nèi)液體淡黃澄清,成分與黏度均與血漿相近。數(shù)日后皰皮表面變皺,水皰漸變小,皰液變成凍膠狀,進(jìn)而被吸收,皰皮與創(chuàng)面基底緊貼,若無(wú)感染可痂下愈合,淺Ⅱ度燒傷后不會(huì)發(fā)生肥厚性瘢痕的增生,因此答案選D。16、[單選題]藥物離子導(dǎo)入皮膚深度為()。A.1cm以下B.1~1.5cmC.2cmD.2.5cmE.3cm答案:B解析:直流電藥物離子導(dǎo)入療法是借助直流電將藥物離子導(dǎo)入人體以治療疾病的方法,藥物離子導(dǎo)入皮膚深度一般為1~1.5cm。17、[單選題]紫外線照射后色素沉著最有效的波段()。A.180nm>280nm>380nmB.254nm>297nm>340nmC.260nm>310nm>350nmD.220nm>290nm>360nmE.270nm>320nm>40nm答案:B解析:紫外線在波長(zhǎng)300~700nm的光線皆可引起色素沉著。色素沉著最有效的波段:254nm的短波>297nm的中波>340nm的長(zhǎng)波。18、[單選題]脊髓損傷患者出現(xiàn)損傷平面以下運(yùn)動(dòng)和痛溫覺(jué)喪失,而本體感覺(jué)存在,應(yīng)該屬于()。A.中央束綜合征B.半切綜合征C.前索綜合征D.后索綜合征E.馬尾綜合征答案:C解析:前索綜合征指的是脊髓前部損傷,表現(xiàn)為損傷平面以下運(yùn)動(dòng)和痛溫覺(jué)喪失,而本體感覺(jué)存在,可能導(dǎo)致四肢癱,下肢重于上肢。19、[單選題]腦損傷的神經(jīng)心理康復(fù)不能獲得顯著效果的是()。A.軀體功能B.社會(huì)心理C.獨(dú)立生活D.雇用狀況E.減少衛(wèi)生保健的利用及費(fèi)用,節(jié)省費(fèi)用答案:A解析:A項(xiàng),軀體功能不屬于腦損傷神經(jīng)心理康復(fù)的范疇。20、[單選題]冠心病患者應(yīng)適當(dāng)有氧健身活動(dòng),運(yùn)動(dòng)后避免即時(shí)熱水浴或洗熱水澡,應(yīng)()。A.至少要休息10分鐘,水溫不宜超過(guò)40℃B.至少要休息15分鐘,水溫不宜超過(guò)40℃C.至少要休息15分鐘,水溫不宜超過(guò)35℃D.至少要休息10分鐘,水溫不宜超過(guò)35℃E.至少要休息20分鐘,水溫不宜超過(guò)42℃答案:B解析:有氧訓(xùn)練是冠心病患者最有效的康復(fù)運(yùn)動(dòng)方式,根據(jù)患者冠心病康復(fù)的分期,推薦中強(qiáng)度、重復(fù)的有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練如慢走、游泳等,在有氧運(yùn)動(dòng)后,注意不能立即洗熱水澡,因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)后機(jī)體毛孔打開(kāi),汗液排出,乳酸分泌增加。若立即行溫度較高的熱水澡,升高的水溫進(jìn)一步加速血液循環(huán),機(jī)體血氧交換率下降,易導(dǎo)致周圍血快速進(jìn)入心臟和腦組織,出現(xiàn)頭暈、腦充血癥狀。因此在有氧運(yùn)動(dòng)過(guò)后,應(yīng)該至少休息15分鐘,且水溫不能超過(guò)40℃,防止過(guò)熱的洗澡水對(duì)機(jī)體代謝的影響。21、[單選題]可用體感誘發(fā)電位(SEP)來(lái)估計(jì)脊髓損傷的預(yù)后,若體感誘發(fā)電位(SEP)正常,提示脊髓損傷()。A.頸膨大損害B.腰膨大損害C.不完全損害D.完全損害E.預(yù)后較好答案:E解析:體感誘發(fā)電位(SEP),可對(duì)神經(jīng)的傳導(dǎo)通路進(jìn)行檢查和評(píng)估,若體感誘發(fā)電位(SEP)正常,證明神經(jīng)傳導(dǎo)通路無(wú)損傷,提示預(yù)后較好。22、[單選題]正中神經(jīng)起源于()。A.C3~5B.C3~T1C.C4~5D.T1~2E.C5~T1答案:E解析:如圖所示是臂叢神經(jīng)解剖示意圖,可知正中神經(jīng)起源于C5~T1。23、[單選題]關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎患者的運(yùn)動(dòng)鍛煉,正確的是()。A.在物理治療科中進(jìn)行效果好于在家中B.一旦無(wú)效應(yīng)中止鍛煉C.在柔軟性訓(xùn)練前應(yīng)進(jìn)行肌力訓(xùn)練D.不會(huì)影響胸部擴(kuò)張E.沒(méi)有心血管的危險(xiǎn)答案:C解析:對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉可起到提高肺活量、增加胸部擴(kuò)張,改善心肺功能和肌肉力量的作用,肌力訓(xùn)練常選在柔軟性訓(xùn)練(即耐力訓(xùn)練)之前,只有當(dāng)患者肌力足夠(達(dá)到4級(jí)以上)產(chǎn)生能量時(shí),才能進(jìn)行柔軟性訓(xùn)練,否則會(huì)損傷肌纖維,導(dǎo)致機(jī)體有氧代謝與無(wú)氧代謝的紊亂。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可在物理治療科和患者家中一并進(jìn)行,相輔相成,共同起到促進(jìn)患者早期康復(fù)的作用,應(yīng)當(dāng)注意的是,一旦運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練無(wú)效應(yīng),應(yīng)立即調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案繼續(xù)訓(xùn)練,不能突然中止運(yùn)動(dòng)鍛煉。另外,過(guò)高強(qiáng)度、高頻率的運(yùn)動(dòng)鍛煉會(huì)導(dǎo)致心血管循環(huán)功能障礙,因此患者要遵循中等強(qiáng)度、多重復(fù)的訓(xùn)練原則。因此答案選C。24、[單選題]肱二頭肌腱炎的初期治療不包括()。A.抗炎藥物B.物理治療因子C.避免激發(fā)疼痛的活動(dòng)D.激烈的肩穩(wěn)定肌的肌力練習(xí)E.間斷性冷療答案:D解析:肱二頭肌腱炎的初期以緩解疼痛,維持功能為主,可以局部制動(dòng)、利用物理因子治療和抗炎藥物。肌腱炎初期治療期間應(yīng)避免過(guò)度使用肩關(guān)節(jié),不能進(jìn)行激烈的肩穩(wěn)定肌的肌力練習(xí)。25、[單選題]Spurling試驗(yàn)又稱為()。A.椎間孔擠壓試驗(yàn)B.背伸趾試驗(yàn)C.背伸踝試驗(yàn)D.扳指試驗(yàn)E.拇指小指夾紙?jiān)囼?yàn)答案:A解析:Spurling試驗(yàn)即壓頭試驗(yàn)、椎間孔擠壓試驗(yàn),是診斷神經(jīng)根型頸椎病的有效試驗(yàn)。26、[單選題]評(píng)定腦損傷的功能損害的嚴(yán)重程度,最有用的檢查是()。A.CTB.MRIC.肌電圖D.PETE.神經(jīng)精神測(cè)試答案:E解析:神經(jīng)精神測(cè)試是評(píng)定腦損傷功能損害嚴(yán)重程度最有用的檢查;ABCD四項(xiàng),均屬于器質(zhì)性輔助檢查。27、[單選題]狹窄性腱鞘炎最有效的治療方法是()。A.手術(shù)B.局部注射類固醇C.離子導(dǎo)入D.夾板E.電刺激答案:B解析:對(duì)于狹窄性腱鞘炎絕大多數(shù)實(shí)行保守治療,在減少活動(dòng)的情況下,類固醇鞘管內(nèi)注射一般而言有較好的療效。如保守治療無(wú)效,可考慮行狹窄的腱鞘切除術(shù),但可能會(huì)復(fù)發(fā)。因此最有效的治療方法為局部注射類固醇。28、[單選題]下列關(guān)于主動(dòng)-輔助關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練的描述,錯(cuò)誤的是()。A.以患者主動(dòng)用力為主B.只給予完成動(dòng)作的最小助力C.助力常加于運(yùn)動(dòng)的開(kāi)始和終末D.以患處關(guān)節(jié)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)為前提E.僅通過(guò)徒手幫助完成關(guān)節(jié)活動(dòng)答案:E解析:關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練包括:被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、主動(dòng)-輔助關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、主動(dòng)-抗阻關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練要求患者主動(dòng)用力、以患處關(guān)節(jié)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)為前提,其中主動(dòng)-輔助關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練要求患者在只給予完成動(dòng)作的最小助力下完成,且助力常加于活動(dòng)的始點(diǎn)和終點(diǎn)。E項(xiàng),通過(guò)徒手幫助完成關(guān)節(jié)活動(dòng)屬于被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。29、[單選題]關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎康復(fù)治療運(yùn)動(dòng)療法的目的,哪一項(xiàng)不正確?()A.對(duì)抗肌萎縮B.增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度C.減少關(guān)節(jié)腫脹D.促進(jìn)骨刺脫落E.減輕骨質(zhì)疏松答案:D解析:骨性關(guān)節(jié)炎患者通過(guò)運(yùn)動(dòng)療法能夠緩解疼痛,減少關(guān)節(jié)腫脹,防止肌肉萎縮及粘連,保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,減輕骨質(zhì)疏松。骨刺不能通過(guò)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練就脫落,疼痛嚴(yán)重時(shí)可以輔助口服或注射藥物,無(wú)效時(shí)可以采取手術(shù)治療。30、[單選題]下面哪一項(xiàng)是關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)中Ⅳ級(jí)手法的作用?()A.減少關(guān)節(jié)面的承重B.緩解關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)的壓力C.治療關(guān)節(jié)周圍組織粘連,攣縮引起的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限D(zhuǎn).確定關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍末端阻力的性質(zhì)E.緩解疼痛答案:C解析:關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)Ⅰ、Ⅱ級(jí)用于治療因疼痛引起的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限;Ⅲ級(jí)用于治療關(guān)節(jié)疼痛并伴有僵硬;Ⅳ級(jí)用于治療關(guān)節(jié)因周圍組織粘連、攣縮而引起的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。二、多選題(20小題,每小題2分,共計(jì)40分)1、[多選題]對(duì)癌癥患者的心理評(píng)定,一般可以使用的方法是()。A.漢密爾頓抑郁量表B.漢密爾頓焦慮量表C.Barthel指數(shù)法D.Kaofsky法E.艾森克人格問(wèn)卷答案:A|B|E解析:患者對(duì)癌癥治療、手術(shù)或術(shù)后其他并發(fā)癥、復(fù)發(fā)等存在較大顧慮,有抑郁、焦慮心理情緒,對(duì)癌癥患者的心理評(píng)定包括:漢密爾頓抑郁量表、漢密爾頓焦慮量表、艾森克人格問(wèn)卷。C項(xiàng),Barthel為評(píng)定患者日常生活活動(dòng)能力的量表;D項(xiàng),Kaofsky法為根據(jù)患者的體力來(lái)了解其一般健康狀況和對(duì)治療耐受能力的指標(biāo)。因此答案選ABE。2、[多選題]失語(yǔ)癥評(píng)定的內(nèi)容有()。A.談話B.書(shū)寫C.復(fù)述D.閱讀E.命名答案:A|B|C|D|E解析:失語(yǔ)癥的評(píng)定包括:①言語(yǔ)流暢性的評(píng)價(jià);②理解能力的評(píng)價(jià);③復(fù)述能力的評(píng)價(jià);④命名能力的評(píng)價(jià);⑤書(shū)寫能力的評(píng)價(jià);⑥計(jì)算能力的評(píng)價(jià)。A項(xiàng),談話屬于言語(yǔ)流暢性的評(píng)價(jià),根據(jù)患者口語(yǔ)的特征分為流暢性(流利)和非流暢性(非流利);B項(xiàng),根據(jù)患者書(shū)寫的難易程度,失語(yǔ)癥檢查中將書(shū)寫檢查又分為抄寫檢查、聽(tīng)寫檢查以及描述性書(shū)寫檢查(包括命名性書(shū)寫、句子書(shū)寫和篇章書(shū)寫三個(gè)方面),各水平的書(shū)寫均可以進(jìn)行量化檢查,為書(shū)寫的治療提供依據(jù);C項(xiàng),復(fù)述是指失語(yǔ)癥患者模仿說(shuō)話的能力,是鑒別失語(yǔ)癥類型的一個(gè)重要因素。在漢語(yǔ)失語(yǔ)癥檢查中復(fù)述也是按照句法的難易程度進(jìn)行評(píng)價(jià),但不同的是不進(jìn)行指令的復(fù)述檢查,因此患者的復(fù)述能力是以字詞的個(gè)數(shù)來(lái)進(jìn)行衡量的;D項(xiàng),理解障礙是失語(yǔ)癥的主要言語(yǔ)表現(xiàn),包括聽(tīng)力理解和閱讀理解能力的評(píng)價(jià);E項(xiàng),失語(yǔ)癥患者對(duì)于事物的命名障礙是其言語(yǔ)表現(xiàn)中的突出特征,這里的命名檢查包括名詞的命名檢查以及動(dòng)作的描述檢查,都屬于表達(dá)能力評(píng)價(jià)的范疇。因此答案選ABCDE。3、[多選題]骨折后肢體從非使用性運(yùn)動(dòng)過(guò)渡到正常運(yùn)用,應(yīng)具備的條件()。A.骨愈合B.傷口愈合C.足夠的肌力D.外固定器E.一定范圍的關(guān)節(jié)ROM答案:A|C|E解析:骨折后肢體從非使用性運(yùn)動(dòng)過(guò)渡到正常運(yùn)用,應(yīng)具備的條件:①骨愈合,具有足夠的應(yīng)力強(qiáng)度。②具有一定范圍的關(guān)節(jié)ROM。③具有足夠的肌力。4、[多選題]直流電藥物離子導(dǎo)入的適應(yīng)證()。A.末梢神經(jīng)炎B.慢性胃炎C.慢性附件炎D.虹膜睫狀體炎E.雷諾病答案:A|B|C|D|E解析:直流電與直流電藥物離子導(dǎo)入療法適用于周圍神經(jīng)炎(包括末梢神經(jīng)炎)、神經(jīng)根炎、神經(jīng)損傷、神經(jīng)癥、自主神經(jīng)功能紊亂、高血壓、慢性關(guān)節(jié)炎、慢性炎癥浸潤(rùn)、角膜炎、虹膜睫狀體炎、慢性胃炎、慢性潰瘍、慢性附件炎、血栓性靜脈炎、雷諾病、瘢痕、粘連、顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂、慢性盆腔炎等。因此答案選ABCDE。5、[多選題]下列哪些不是偏癱病人的步態(tài)?()A.前沖步態(tài)B.剪刀步態(tài)C.垂足步態(tài)D.共濟(jì)步態(tài)E.劃圈步態(tài)答案:A|B|C|D解析:偏癱步態(tài)是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷引起肌張力和運(yùn)動(dòng)控制變化所導(dǎo)致的異常步態(tài)。典型的偏癱步態(tài)表現(xiàn)為偏癱側(cè)上肢擺動(dòng)時(shí)肩、肘、腕及手指關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收,偏癱下肢伸肌協(xié)同(聯(lián)帶)運(yùn)動(dòng),即髖關(guān)節(jié)伸展、內(nèi)收并內(nèi)旋,膝關(guān)節(jié)伸展,踝關(guān)節(jié)跖屈、內(nèi)翻。為了使癱瘓側(cè)下肢向前邁步,邁步相時(shí)患側(cè)肩關(guān)節(jié)下降,骨盆代償性抬高,髖關(guān)節(jié)外展、外旋,偏癱下肢經(jīng)外側(cè)劃一個(gè)半圓弧以代替正常的足趾廓清動(dòng)作,故又稱劃圈步態(tài)。AB兩項(xiàng),腦癱患兒常表現(xiàn)為前沖步態(tài)或尖足步態(tài)、剪刀步態(tài)。C項(xiàng),脊髓損傷所致截癱患者不用拐杖行走時(shí),步態(tài)可呈現(xiàn)為臀大肌步態(tài)、垂足步態(tài)。D項(xiàng),小腦功能病變時(shí)常表現(xiàn)為共濟(jì)失調(diào)步態(tài)。因此答案選ABCD。6、[多選題]焦慮的癥狀有()。A.對(duì)未來(lái)感到恐懼B.易激動(dòng)、不安C.有負(fù)罪感D.注意力不集中E.無(wú)用感答案:A|B|D解析:焦慮具體表現(xiàn)為:出現(xiàn)持續(xù)性緊張或發(fā)作性驚恐狀態(tài)但此狀態(tài)并非由實(shí)際威脅所引起,其對(duì)未來(lái)感到恐懼,容易激動(dòng)、不安、暴躁,注意力不容易集中。因此答案選ABD。7、6[多選題]心絞痛的不適感常發(fā)生于()。A.胸部B.頜部C.肩部D.背部E.手臂答案:A|B|C|D|E解析:心絞痛是以發(fā)生于胸痛、頜部、肩部、背部或手臂的不適感為特征的臨床綜合征。心絞痛常發(fā)生于冠狀動(dòng)脈狹窄的患者,但亦可發(fā)生于瓣膜性心臟病、肥厚型心肌病和控制不良的高血壓患者。8、[多選題]表面肌電圖主要用于()。A.運(yùn)動(dòng)學(xué)研究B.生物反饋C.肌肉疲勞分析D.檢測(cè)神經(jīng)功能E.判斷預(yù)后答案:A|B|C|D解析:表面肌電圖是應(yīng)用多導(dǎo)運(yùn)動(dòng)生物電記錄分析系統(tǒng),利用一次性使用的心電電極作為表面電極,直接固定在被測(cè)肌肌腹處的表面上,通過(guò)電極-皮膚界面來(lái)感受皮膚上的電流,通過(guò)計(jì)算機(jī)軟件進(jìn)行信號(hào)采集、處理、分析。常用作神經(jīng)、肌肉的運(yùn)動(dòng)學(xué)研究、生物反饋(肌電反饋)和肌肉疲勞分析等,確定周圍神經(jīng)、神經(jīng)元、神經(jīng)肌肉接頭及肌肉本身的功能狀態(tài),診斷脊髓前角急、慢性損害(如脊髓前灰質(zhì)炎、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾?。?,神經(jīng)根及周圍神經(jīng)病變。E項(xiàng),表面肌電圖可用于協(xié)助診斷神經(jīng)損傷的部位、程度和范圍,但不能用于判斷預(yù)后。因此答案選ABCD。9、[多選題]疾病影響程度表用以判斷傷病造成的影響包括哪些方面?()A.軀體B.工作C.心理D.環(huán)境E.社會(huì)健康答案:A|C|E解析:按照生物-心理-社會(huì)的醫(yī)學(xué)模式,疾病影響程度用以判斷傷病造成的影響包括生物(軀體)、心理、社會(huì)健康,因此答案選ACE。10、[多選題]Bobath方法的作用有()。A.促進(jìn)患者的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)B.增加動(dòng)作難度C.克服痙攣,降低肌張力D.預(yù)防畸形E.進(jìn)行較為復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)答案:A|B|C|D|E解析:Bobath通過(guò)抑制不正常的姿勢(shì)、病理性反射或異常運(yùn)動(dòng)模式,盡可能誘發(fā)正常運(yùn)動(dòng),達(dá)到提高患者日常生活活動(dòng)的能力。作用包括:克服痙攣、降低肌張力,促進(jìn)患者的主動(dòng)運(yùn)動(dòng),預(yù)防畸形、維持正常姿勢(shì)控制,增加動(dòng)作難度,進(jìn)行較為復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)。11、6[多選題]小兒腦癱的典型姿態(tài)包括()。A.拇指內(nèi)收B.剪刀狀步態(tài)C.猿手D.翼狀肩E.鴨步答案:A|B解析:小兒腦癱是一組持續(xù)存在的中樞性運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)發(fā)育障礙、活動(dòng)受限綜合征,這種綜合征是由于發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進(jìn)行性損傷所致。小兒腦癱的典型姿態(tài)包括拇指內(nèi)收、剪刀狀步態(tài)、腳尖著地等。因此答案選AB。12、[多選題]直流電抗生素導(dǎo)入時(shí),使用非極化電極的目的是()。A.使電解產(chǎn)物不易彌散B.吸收電解產(chǎn)物C.阻擋電解產(chǎn)物透過(guò)襯墊D.加厚電極避免化學(xué)燒傷E.降低皮膚電阻答案:A|B|C解析:直流電抗生素導(dǎo)入時(shí),使用非極化電極,非極化電極有5層:第1層為浸抗生素的濾紙,置于治療部位的皮膚上;第2層為浸濕的襯墊;第3層為浸5%葡萄糖或1%甘氨酸的濾紙;第4層為浸濕的襯墊;第5層為鉛片電極。非極化電極可以聚集并吸收電解產(chǎn)物,使電解產(chǎn)物不易彌散,阻擋電解產(chǎn)物透過(guò)襯墊,可防止電極下酸或堿性電解產(chǎn)物對(duì)抗生素的破壞,因此答案選ABC。13、[多選題]書(shū)寫輔助用具有()。A.加粗筆B.電子交流輔助設(shè)備C.免握筆D.指取式屏幕E.壓紙器答案:A|B|C|D解析:書(shū)寫輔助用具主要被用來(lái)幫助精細(xì)運(yùn)動(dòng)功能障礙的患者進(jìn)行日常書(shū)寫活動(dòng),主要包括加粗筆、電子交流輔助設(shè)備、指取式屏幕、免握筆。E項(xiàng),壓紙器是在書(shū)寫過(guò)程中防止紙張折疊,導(dǎo)致書(shū)寫整齊的工具,不包括在書(shū)寫輔助具中。14、[多選題]冠心病自我監(jiān)測(cè)的指標(biāo)通常包括()。A.脈搏B.代謝當(dāng)量值C.評(píng)定自我勞累程度D.血壓E.心率答案:A|C|D|E解析:冠心病的自我監(jiān)測(cè)指標(biāo)通常包括:自覺(jué)癥狀、客觀指標(biāo)(包括脈搏、休息時(shí)的呼吸頻率、血壓、心率等)、檢查資料、治療情況,其中自覺(jué)狀況可以用自我疲累程度來(lái)評(píng)定。而B(niǎo)項(xiàng)的代謝當(dāng)量值是以安靜坐位時(shí)的能量消耗為基礎(chǔ),表達(dá)各種活動(dòng)相對(duì)能量代謝水平的常用指標(biāo),可用來(lái)評(píng)估心肺功能,通常不作為自我檢測(cè)指標(biāo)。15、[多選題]老年性癡呆癥患者的功能評(píng)定包括()。A.認(rèn)知功能評(píng)定B.癡呆嚴(yán)重程度評(píng)定C.臨床神經(jīng)功能缺損評(píng)定D.生活能力與社會(huì)適應(yīng)能力評(píng)定E.肌力評(píng)定答案:A|B|D解析:老年癡呆患者最開(kāi)始會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知方面的功能障礙,后期繼發(fā)性影響患者的社會(huì)交往適應(yīng)能力和生活自理能力。老年性癡呆癥患者的功能評(píng)定包括:癡呆嚴(yán)重程度評(píng)定、認(rèn)知功能評(píng)定、生活能力與社會(huì)適應(yīng)能力評(píng)定。16、6[多選題]卒中患者運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定量表描述正確的是()。A.簡(jiǎn)稱MASB.有8個(gè)不同的運(yùn)動(dòng)功能項(xiàng)目C.有1個(gè)有關(guān)全身肌張力項(xiàng)目D.每一項(xiàng)的評(píng)定記分為0~6分E.在Brunnstrom評(píng)定法的基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)答案:A|B|C|D解析:卒中患者運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估量表(motorassessmentscale,MAS)是適合臨床以功能為導(dǎo)向的評(píng)估量表,能更好地補(bǔ)充偏癱肢體功能量表比如Brunnstrom、上田敏、Fugl-Meyer量表帶來(lái)的不足,引導(dǎo)臨床治療和整體運(yùn)動(dòng)功能更好的銜
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