康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱(chēng)）考試歷年機(jī)考真題集考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿(mǎn)分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫(xiě)在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫(xiě)在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫(xiě)上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]評(píng)定比目魚(yú)肌的柔軟度時(shí)應(yīng)（）。A．膝伸展時(shí)踝背伸B．膝屈曲時(shí)踝背伸C．膝伸展時(shí)踝跖屈D．膝屈曲時(shí)踝跖屈E．踝背伸內(nèi)翻答案：B解析：膝屈曲時(shí)踝背伸使比目魚(yú)肌處于收縮狀態(tài)，這時(shí)檢查柔軟度最準(zhǔn)確。2、[單選題]骨骼肌細(xì)胞貯存Ca2＋的主要部位在（）。A．縱管B．橫管C．微管D．終末池E．肌質(zhì)網(wǎng)答案：D解析：ABDE四項(xiàng)，橫管和縱管是骨骼肌表面的細(xì)胞膜向胞質(zhì)內(nèi)凹陷形成，作用是將骨骼肌細(xì)胞膜上的沖動(dòng)傳到肌質(zhì)網(wǎng)，肌質(zhì)網(wǎng)功能是參與肌肉收縮活動(dòng)，兩端即膨大稱(chēng)為終末池，負(fù)責(zé)貯存Ca2＋；C項(xiàng)，微管的功能是維持細(xì)胞形態(tài)，輔助細(xì)胞內(nèi)運(yùn)輸。因此答案選D。3、[單選題]多發(fā)性硬化最常見(jiàn)的初起癥狀是（）。A．由于視神經(jīng)炎，視覺(jué)喪失B．疼痛C．痙攣D．膀胱功能障礙E．意向性震顫答案：A解析：多發(fā)性硬化（MS）是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)炎性脫髓鞘病變?yōu)橹饕攸c(diǎn)的自身免疫病。本病最常累及的部位為腦室周?chē)踪|(zhì)、視神經(jīng)、脊髓、腦干和小腦，主要臨床特點(diǎn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)散在分布的多病灶與病程中呈現(xiàn)的緩解復(fù)發(fā)，癥狀和體征的空間多發(fā)性和病程的時(shí)間多發(fā)性。①眼部癥狀：常表現(xiàn)為急性視神經(jīng)炎或球后視神經(jīng)炎，多為急性起病的單眼視力下降，有時(shí)雙眼同時(shí)受累，是MS最常見(jiàn)的初起癥狀；②肢體無(wú)力：大約50%的患者首發(fā)癥狀包括一個(gè)或多個(gè)肢體無(wú)力；③感覺(jué)異常：淺感覺(jué)障礙表現(xiàn)為肢體、軀干或面部針刺麻木感，異常的肢體發(fā)冷、蟻?zhàn)吒?、瘙癢感以及尖銳、燒灼樣疼痛及定位不明確的感覺(jué)異常；④共濟(jì)失調(diào)；⑤發(fā)作性癥狀：是指持續(xù)時(shí)間短暫、可被特殊因素誘發(fā)的感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)異常；⑥精神癥狀：多表現(xiàn)為抑郁、易怒和脾氣暴躁。因此答案選A。4、[單選題]骨性關(guān)節(jié)炎時(shí)肩活動(dòng)受限最明顯的方向是（）。A．屈曲與外展B．外旋與外展C．內(nèi)旋與外旋D．伸展與水平內(nèi)收E．屈曲與內(nèi)旋答案：B解析：肩關(guān)節(jié)炎是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不便為主要癥狀的常見(jiàn)病癥。肩關(guān)節(jié)向各方向活動(dòng)均可受限，以外展、上舉、外旋更為明顯，隨著病情進(jìn)展，由于長(zhǎng)期廢用引起關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等因素，使肩關(guān)節(jié)各方向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動(dòng)作均難以完成，嚴(yán)重時(shí)肘關(guān)節(jié)功能也可受影響，屈肘時(shí)手不能摸到同側(cè)肩部，尤其在手臂后伸時(shí)不能完成屈肘動(dòng)作。因此答案選B。5、[單選題]脊柱向前彎曲時(shí)，椎間盤(pán)的變化是（）。A．椎間盤(pán)前方變厚B．椎間盤(pán)前方變薄C．椎間盤(pán)無(wú)任何變化D．椎間盤(pán)側(cè)方變薄E．椎間盤(pán)向前移動(dòng)答案：B解析：當(dāng)脊柱向前彎曲時(shí)，椎體與椎體之間前部的間隙變窄，所以椎間盤(pán)前方變薄。6、[單選題]增強(qiáng)肌力的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練強(qiáng)調(diào)（）。A．高強(qiáng)度，多重復(fù)B．低強(qiáng)度，少重復(fù)C．高強(qiáng)度，少重復(fù)D．強(qiáng)調(diào)高低強(qiáng)度交替E．低強(qiáng)度，多重復(fù)答案：C解析：增強(qiáng)肌力的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練包括：①施加適當(dāng)阻力：肌力強(qiáng)化必須給予一定的阻力，使患者發(fā)揮最佳能力。阻力可來(lái)自于肢體的重量、肌肉運(yùn)動(dòng)時(shí)外加的阻礙力量等。施加的阻力應(yīng)根據(jù)患者肌力改善的情況逐漸增大。②超量負(fù)荷：即過(guò)量負(fù)荷原則，在訓(xùn)練時(shí)施加的阻力負(fù)荷應(yīng)適當(dāng)超過(guò)患者現(xiàn)有的活動(dòng)水平。③適度疲勞：根據(jù)超量恢復(fù)原理，肌力訓(xùn)練應(yīng)引起一定的肌肉疲勞。但過(guò)于疲勞，則會(huì)極大地影響訓(xùn)練效果。因此，肌力訓(xùn)練要特別注意掌握適宜的訓(xùn)練頻度，少重復(fù)同一種訓(xùn)練方法，盡量使后一次訓(xùn)練在前一次訓(xùn)練后的超量恢復(fù)階段內(nèi)進(jìn)行。一旦出現(xiàn)疲勞現(xiàn)象，原則上應(yīng)停止訓(xùn)練。④選擇適當(dāng)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：肌肉收縮強(qiáng)度增加時(shí)肌肉募集率增高，對(duì)增強(qiáng)肌力有效，因此盡量選擇高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方式。即為迅速發(fā)展肌力，要求在較短的時(shí)間內(nèi)對(duì)抗較重負(fù)荷，重復(fù)次數(shù)并不需要很多（高強(qiáng)度，少重復(fù)）；而發(fā)展耐力則需在較輕負(fù)荷下，在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)多次重復(fù)才能有效（小強(qiáng)度，多重復(fù)）。因此答案選C。7、[單選題]對(duì)顱腦外傷可能產(chǎn)生鎮(zhèn)靜性副作用的藥物不包括（）。A．降壓藥B．抗痙攣藥C．抗凝藥D．安定藥E．抗癲癇藥答案：C解析：C項(xiàng)，抗凝藥是臨床常用的抗凝血藥物。主要用于防治血管內(nèi)栓塞或血栓形成的疾病，預(yù)防中風(fēng)或其他血栓性疾病?？鼓幨峭ㄟ^(guò)影響凝血過(guò)程中的某些凝血因子阻止凝血過(guò)程的藥物，因此在顱腦外傷中使用抗凝藥的主要目的是止血，過(guò)量使用時(shí)，其副作用包括自發(fā)性出血、胃腸道反應(yīng)和過(guò)敏反應(yīng)，不會(huì)出現(xiàn)鎮(zhèn)靜性副作用。因此答案選C。8、[單選題]關(guān)于Yergason試驗(yàn)，正確的描述是（）。A．患者屈肘90°，檢查者對(duì)患者前臂的旋后施加阻力B．患者伸肘，檢查者對(duì)患者前臂的旋后施加阻力C．患者屈肘90°，檢查者對(duì)患者前臂的旋前施加阻力D．患者伸肘，檢查者對(duì)患者前臂的旋前施加阻力E．患者屈肘90°，前臂完全旋后，檢查者對(duì)患者肘的屈曲施加阻力答案：A解析：肱二頭肌抗阻力試驗(yàn)（Yergason試驗(yàn)）又稱(chēng)肱二頭肌長(zhǎng)頭緊張?jiān)囼?yàn)。囑患者屈曲肘關(guān)節(jié)90°，前臂外旋（旋后）或讓病人抗阻力地屈肘及前臂旋后，若二頭肌腱結(jié)節(jié)間溝處疼痛為陽(yáng)性，提示有肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎。9、[單選題]偏癱患者典型的步態(tài)為（）。A．剪刀步態(tài)B．慌張步態(tài)C．劃圈步態(tài)D．鴨步E．醉漢步態(tài)答案：C解析：偏癱患者下肢肌張力異常，導(dǎo)致下肢外旋或內(nèi)旋，膝不能屈曲。表現(xiàn)為擺動(dòng)腿向前邁步時(shí)患腿常經(jīng)外側(cè)回旋向前，故又稱(chēng)回旋步或劃圈步態(tài)。A項(xiàng)，剪刀步態(tài)常見(jiàn)于痙攣性腦癱患兒。B項(xiàng)，慌張步態(tài)見(jiàn)于帕金森病或基底節(jié)病變，步態(tài)短而快，并出現(xiàn)陣發(fā)性加速，不能隨意停止或轉(zhuǎn)向，上肢擺動(dòng)縮小或停止，又稱(chēng)慌張步態(tài)或前沖步態(tài)。D項(xiàng)，鴨步常見(jiàn)于發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位，又稱(chēng)先天性髖關(guān)節(jié)脫位。E項(xiàng)，當(dāng)小腦或前庭系統(tǒng)損害時(shí)，上下肢肌張力減退、辨距不良或軀干平衡障礙，故跨步時(shí)步伐大，步距加寬，軀干搖晃不定而呈酒醉狀。10、[單選題]恢復(fù)盂肱關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的康復(fù)方案中最重要的是（）。A．肌肉再教育B．增強(qiáng)肩帶力量C．盂肱關(guān)節(jié)滑動(dòng)的恢復(fù)D．改善姿勢(shì)的意識(shí)E．具有人類(lèi)工程學(xué)矯正工作站答案：C解析：恢復(fù)盂肱關(guān)節(jié)內(nèi)的滑動(dòng)是恢復(fù)盂肱關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的前提，是關(guān)節(jié)功能的基礎(chǔ)。11、[單選題]用低頻脈沖電流刺激神經(jīng)和肌肉促進(jìn)功能恢復(fù)的方法稱(chēng)（）。A．TENSB．音頻療法C．功能性電刺激D．電體操療法E．痙攣肌電刺激答案：D解析：應(yīng)用低頻脈沖電流刺激神經(jīng)肌肉引起肌肉收縮的治療方法稱(chēng)為神經(jīng)肌肉電刺激療法。也有將刺激失神經(jīng)肌肉促進(jìn)功能恢復(fù)的療法稱(chēng)為失神經(jīng)肌肉電刺激療法，亦稱(chēng)電體操療法。12、[單選題]改善粗大運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性作業(yè)是（）。A．拉鋸作業(yè)B．橡皮泥作業(yè)C．掛線D．書(shū)法E．彈琴答案：A解析：粗大運(yùn)動(dòng)是指牽動(dòng)大肌肉和大部分身體的運(yùn)動(dòng)。A項(xiàng)，拉鋸作業(yè)可以改善粗大運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性。BCDE四項(xiàng)，均為手部小肌群的運(yùn)動(dòng)，為精細(xì)運(yùn)動(dòng)。13、[單選題]軟組織損傷后應(yīng)盡早進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的目的（）。A．恢復(fù)和增加肌力B．減輕水腫和疼痛C．保持和恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍D．保持軟組織的彈性E．促進(jìn)傷口愈合答案：C解析：軟組織損傷以患處腫脹、疼痛為主要表現(xiàn)。急性期，局部滲血、水腫，疼痛劇烈。晚期可能出現(xiàn)肌肉、肌腱的粘連、缺血性攣縮，關(guān)節(jié)周?chē)祝踔烈痍P(guān)節(jié)僵直。故早期被動(dòng)運(yùn)動(dòng)能保持和恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。14、[單選題]在骨骼肌興奮-收縮耦聯(lián)中起關(guān)鍵作用的離子是（）。A．Na＋B．Cl－C．Ca2＋D．K＋E．Mg2＋答案：C解析：Ca2＋是維持正常骨骼肌收縮與舒張功能，以及神經(jīng)-肌肉傳導(dǎo)功能的關(guān)鍵離子。15、[單選題]左顳頜關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)盤(pán)移位致張口受限時(shí)（）。A．張口受限，但下頜骨左右側(cè)移正常B．下頜骨左右側(cè)移受限C．對(duì)側(cè)側(cè)移受限D(zhuǎn)．同側(cè)下頜骨側(cè)移正常E．左側(cè)面部疼痛答案：C解析：顳下頜關(guān)節(jié)盤(pán)移位是臨床上比較常見(jiàn)的一種疾病。顳下頜關(guān)節(jié)盤(pán)是位于關(guān)節(jié)腔內(nèi)質(zhì)密的纖維軟骨組織，關(guān)節(jié)盤(pán)是卵圓形的，上下兩面都附有滑膜。關(guān)節(jié)盤(pán)具有一定的緩沖和保護(hù)作用，前后都有一條韌帶拉著，所以正常情況下它能夠在關(guān)節(jié)腔內(nèi)保持正常的位置。當(dāng)出現(xiàn)病變的時(shí)候它就會(huì)出現(xiàn)移位，而左側(cè)顳頜關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)盤(pán)移位致張口受限時(shí)，對(duì)側(cè)頜骨出現(xiàn)側(cè)移受限。16、[單選題]運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)的病灶部位在（）。A．優(yōu)勢(shì)側(cè)顳上回后1/3區(qū)域及其周?chē)糠諦．優(yōu)勢(shì)側(cè)顳枕頂葉結(jié)合區(qū)C．優(yōu)勢(shì)側(cè)額下回后部皮質(zhì)或皮質(zhì)下D．頸內(nèi)動(dòng)脈或大腦中動(dòng)脈分布區(qū)E．優(yōu)勢(shì)側(cè)顳上回前1/3區(qū)域答案：C解析：運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)又稱(chēng)表達(dá)性失語(yǔ)，由優(yōu)勢(shì)側(cè)額下回后部（Broca區(qū)）皮質(zhì)或皮質(zhì)下病變引起?；颊吣軌蚶斫馑搜哉Z(yǔ)，能夠發(fā)音，但言語(yǔ)產(chǎn)生困難，或不能言語(yǔ)，或用詞錯(cuò)誤，或不能說(shuō)出連貫的句子而呈電報(bào)式語(yǔ)言?；颊吣軌蚶斫鈺?shū)面文字，但不能讀出或會(huì)讀錯(cuò)。17、[單選題]關(guān)于日常生活活動(dòng)能力評(píng)定注意事項(xiàng)的描述不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A．評(píng)定前應(yīng)與患者交談，以取得患者的理解與合作B．評(píng)定前還必須對(duì)患者的基本情況有所了解C．應(yīng)考慮到患者生活的社會(huì)環(huán)境、反應(yīng)性、依賴(lài)性D．重復(fù)進(jìn)行評(píng)定時(shí)可在不同條件或環(huán)境下進(jìn)行E．在分析評(píng)定結(jié)果時(shí)應(yīng)考慮有關(guān)的影響因素答案：D解析：D項(xiàng)，日常生活活動(dòng)能力的評(píng)定始終貫穿整個(gè)康復(fù)治療過(guò)程中，根據(jù)患者生活的社會(huì)環(huán)境、反應(yīng)性、依賴(lài)性對(duì)患者進(jìn)行評(píng)定，記錄其日常生活活動(dòng)能力評(píng)分，再次評(píng)定時(shí)，要確?；颊咴诤颓耙淮蜗嗨频纳鐣?huì)環(huán)境以及條件下進(jìn)行，有助于進(jìn)行前后評(píng)分對(duì)比，以判斷治療效果的好壞與否。18、[單選題]脊髓損傷患者坐位時(shí)皮膚減壓間隔時(shí)間（）。A．5minB．10minC．15minD．30minE．45min答案：C解析：脊髓損傷患者處于坐位狀態(tài)時(shí)，為避免造成壓瘡等并發(fā)癥，應(yīng)使用較軟的坐墊，盡量在不同坐位高度下變換坐姿，一般2個(gè)小時(shí)調(diào)整一次坐姿，其臀部及下肢的皮膚減壓間隔時(shí)間約為15分鐘。19、[單選題]肌肉肌腱完全斷裂，縫合術(shù)后3個(gè)月可以開(kāi)始做（）。A．不負(fù)重的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)B．被動(dòng)運(yùn)動(dòng)C．負(fù)重運(yùn)動(dòng)D．抗阻運(yùn)動(dòng)E．用力牽拉答案：C解析：肌腱斷裂的一般癥狀為局部疼痛、腫脹、壓痛、功能減弱或喪失。治療根據(jù)傷情而定，一般損傷應(yīng)休息、理療、應(yīng)用鎮(zhèn)痛舒筋活血藥物及功能鍛煉。部分?jǐn)嗔岩苑鞘中g(shù)療法為主，將傷肢固定于肌松弛位3周。完全斷裂應(yīng)早期手術(shù)縫合并固定4～6周，而后進(jìn)行理療及主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，術(shù)后4～6周行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，術(shù)后6～8周行不負(fù)重的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，術(shù)后3個(gè)月行負(fù)重運(yùn)動(dòng)，術(shù)后12～14周行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以恢復(fù)肌力及關(guān)節(jié)功能。因此答案選C。20、[單選題]肯定梨狀肌綜合征的診斷時(shí)最有幫助的檢查是（）。A．骨盆CT掃描B．骨盆MRIC．有癥狀下肢的EMGD．經(jīng)直腸觸及腫大的梨狀肌E．肌肉活檢答案：D解析：梨狀肌損傷后，局部充血水腫或痙攣，反復(fù)損傷導(dǎo)致梨狀肌肥厚，可直接壓迫坐骨神經(jīng)而出現(xiàn)梨狀肌綜合征。觸診在梨狀肌綜合征的診斷中起著重要的作用，可以通過(guò)陰道或直腸檢查對(duì)梨狀肌內(nèi)側(cè)進(jìn)行觸診評(píng)估是否存在梨狀肌腫脹和壓痛。21、[單選題]康復(fù)治療的五大支柱指（）。A．理療、體療、針灸、按摩、作療B．物理/運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)矯治、心理治療、康復(fù)工程C．理療、體療、矯形外科、假肢與矯形器、護(hù)理D．醫(yī)療康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、心理康復(fù)、社會(huì)康復(fù)E．理療、體療、心理、言語(yǔ)、社會(huì)服務(wù)答案：B解析：康復(fù)治療的五大核心是指物理/運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)矯治、心理治療、康復(fù)工程。醫(yī)療康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、社會(huì)康復(fù)屬于康復(fù)治療的治療范疇內(nèi)，與核心治療相輔相成，共同促進(jìn)患者實(shí)現(xiàn)早期康復(fù)的目的。22、[單選題]常引起膝關(guān)節(jié)機(jī)械性交鎖（卡住）的半月板撕傷的類(lèi)型是（）。A．斜行型B．變性型C．徑向型D．水平型E．桶把型答案：E解析：半月板桶柄樣（桶把型）撕裂是一種常見(jiàn)的、撕裂范圍較大的半月板縱向撕裂，半月板整體完整性喪失，撕裂部分可移位至髁間窩形成“桶柄”，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)交鎖（卡?。?，嚴(yán)重影響膝關(guān)節(jié)功能。23、[單選題]增強(qiáng)上肢及手指肌力的作業(yè)訓(xùn)練不包括（）。A．BTE與功能康復(fù)系統(tǒng)B．磨砂板C．打錘作業(yè)D．橡皮泥E．彈力帶訓(xùn)練答案：B解析：B項(xiàng)，磨砂板分為水平位和垂直位，主要方法為利用健側(cè)上肢帶動(dòng)患側(cè)上肢完成肩關(guān)節(jié)屈曲、肘關(guān)節(jié)伸直的關(guān)節(jié)活動(dòng)。其主要作用為增強(qiáng)上肢屈伸肘關(guān)節(jié)能力、促進(jìn)患側(cè)分離活動(dòng)，不能增強(qiáng)上肢及手指肌力。24、[單選題]股四頭肌挫傷的初期治療包括（）。A．局部注射透明質(zhì)酸酶的分散液以縮短恢復(fù)的時(shí)間B．部分負(fù)重、冷療、在無(wú)痛范圍內(nèi)的其他練習(xí)C．按摩以減輕大腿前部水腫D．口服類(lèi)固醇以中止炎性組織反應(yīng)E．緊張肌力練習(xí)與表淺加熱答案：B解析：股四頭肌挫傷初期按照急性軟組織處理原則進(jìn)行治療，包括：局部相對(duì)制動(dòng)、冷療、部分負(fù)重、無(wú)痛范圍內(nèi)的關(guān)節(jié)活動(dòng)等練習(xí)。25、[單選題]全膝成形術(shù)后患者可以恢復(fù)至跪的活動(dòng)的時(shí)間是術(shù)后的（）。A．第1周B．第2周C．第4周D．第12周E．第6個(gè)月答案：D解析：全膝關(guān)節(jié)成形術(shù)（TKA）是嚴(yán)重膝骨性關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療手段之一，其根本目的是：減輕疼痛、恢復(fù)功能、獲得內(nèi)在穩(wěn)定性、獲得持久的重建。TKA的恢復(fù)分為三個(gè)階段：①術(shù)后1～2天：避免并發(fā)癥、保持良肢位擺放、持續(xù)性被動(dòng)活動(dòng)。②術(shù)后2～6周：物理療法用于止痛，患者此時(shí)可進(jìn)行主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)畸形等。③術(shù)后6～12周：此階段主要訓(xùn)練患者膝關(guān)節(jié)肌力和耐力活動(dòng)，第6周可完成抗重力條件下的膝關(guān)節(jié)主動(dòng)伸展和屈曲。到第12周，膝關(guān)節(jié)可完成全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，股四頭肌肌力達(dá)到4級(jí)，此時(shí)可進(jìn)行“跪”的活動(dòng)。因此答案選D。26、[單選題]單純腰骶叢神經(jīng)病患者椎旁肌肉的EMG顯示（）。A．正相尖波B．肌束震顫C．正常插入活動(dòng)D．多相運(yùn)動(dòng)單位E．肌緊張放電答案：C解析：腰骶神經(jīng)根病變椎旁肌肉的EMG顯示：正常插入活動(dòng)，可見(jiàn)自發(fā)電位，少見(jiàn)衛(wèi)星電位，動(dòng)作電位時(shí)限增寬、波幅增高。因此答案選C。27、[單選題]康復(fù)醫(yī)學(xué)確立于（）。A．古代的中國(guó)、希臘、羅馬時(shí)代B．第一次世界大戰(zhàn)前后C．第二次世界大戰(zhàn)后Rusk創(chuàng)立時(shí)D．WHO1969年及1981年作出定義時(shí)E．現(xiàn)代社會(huì)的人權(quán)觀念的促成答案：C解析：康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展史：①史前期（1910年以前）：古代的中國(guó)、希臘、羅馬時(shí)代；②形成期（1910年～1940年）：第一次世界大戰(zhàn)前后；③確立期（1940年～1970年）：第二次世界大戰(zhàn)后Rusk創(chuàng)立康復(fù)醫(yī)學(xué)；④發(fā)展期（1970年以后）：WHO1969年及1981年作出定義時(shí)。28、[單選題]關(guān)于腰椎狹窄的癥狀、體征，正確的是（）。A．多數(shù)患者年齡在50歲以上，有長(zhǎng)期復(fù)發(fā)性腰痛史B．約50%患者腿痛，為單側(cè)或雙側(cè)性C．80%以上患者疼痛在膝的遠(yuǎn)端D．腰腿痛因行走引起，因坐或腰屈曲而減輕，這不是腰椎狹窄患者突出的主訴E．不足30%的患者步行平衡受影響答案：A解析：50歲以上的中老年人要慎防退變性腰椎管狹窄癥，體力勞動(dòng)者，尤其是常擔(dān)重物者、體育工作者更是退變性腰椎管狹窄癥的高發(fā)人群?；颊叱Ｓ虚L(zhǎng)期復(fù)發(fā)性腰痛史。29、[單選題]訓(xùn)練假肢時(shí)妨礙康復(fù)效果的因素不包括（）。A．傷口愈合不佳B．?dāng)伩sC．肌肉失調(diào)D．性別E．對(duì)康復(fù)的認(rèn)識(shí)答案：D解析：假肢訓(xùn)練的康復(fù)效果影響因素包括：傷口愈合情況；肌肉痙攣、攣縮、失調(diào)等肌肉狀態(tài)；機(jī)體血循等整體身體素質(zhì)；患者對(duì)康復(fù)的認(rèn)同感和對(duì)康復(fù)師的信任。D項(xiàng)，性別不是康復(fù)效果的影響因素。30、[單選題]肥胖癥患者運(yùn)動(dòng)治療的主要方式為（）。A．長(zhǎng)時(shí)間、低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)B．長(zhǎng)時(shí)間、中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)C．長(zhǎng)時(shí)間、大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)D．短時(shí)間、大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)E．短時(shí)間、中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)答案：B解析：肥胖癥患者運(yùn)動(dòng)治療最好是選擇中等運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)時(shí)間的方法，如此對(duì)體內(nèi)脂肪代謝和糖代謝較有效，長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)可加速脂肪分解，中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可加快糖代謝。中等強(qiáng)度、長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng)最常見(jiàn)于有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)、溜冰、健走、慢跑、有氧舞蹈、跳繩、搖呼拉圈、登山、爬樓梯等。長(zhǎng)期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)治療能有效降低體重，同時(shí)改善血壓、糖代謝和脂代謝，預(yù)防心腦血管疾病和糖尿病等。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]手肌腱松解術(shù)后1～7天的康復(fù)治療（）。A．分別輕柔、被動(dòng)屈曲近端指間關(guān)節(jié)、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)，主動(dòng)屈曲上述關(guān)節(jié)B．在屈腕和掌指關(guān)節(jié)下，輕柔、被動(dòng)伸展近側(cè)指間關(guān)節(jié)C．主動(dòng)伸展上述關(guān)節(jié)D．被動(dòng)握拳E．以上練習(xí)在無(wú)菌條件下進(jìn)行答案：A|B|C|D|E解析：手肌腱松解術(shù)后早期以腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)輕柔的被動(dòng)屈伸為主，能夠主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)可以輕柔地做一些主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，訓(xùn)練時(shí)需要注意無(wú)菌，防止術(shù)后感染。因此答案選ABCDE。2、[多選題]腦卒中痙攣描述正確的是（）。A．引起疼痛B．導(dǎo)致攣縮C．引起壓瘡D．影響日常生活活動(dòng)能力E．有助于患者的站立和轉(zhuǎn)移答案：A|B|C|D|E解析：肌肉痙攣是腦卒中后非常常見(jiàn)的后遺癥。A項(xiàng)，嚴(yán)重的痙攣常會(huì)導(dǎo)致痙攣肌肉的疼痛；B項(xiàng)，肌肉痙攣會(huì)造成姿勢(shì)異常，如果不及時(shí)加以干預(yù)，會(huì)造成關(guān)節(jié)攣縮；C項(xiàng)，如果沒(méi)有為臥床患者保持抗痙攣的良肢位，可能會(huì)引起壓瘡；D項(xiàng)，痙攣導(dǎo)致的異常姿勢(shì)會(huì)影響日常生活活動(dòng)能力；E項(xiàng)，下肢的伸肌痙攣一定程度上有利于患者的站立和轉(zhuǎn)移。因此答案選ABCDE。3、6[多選題]影響腦卒中預(yù)后的因素有（）。A．年齡B．昏迷時(shí)間C．認(rèn)知障礙嚴(yán)重程度D．腦卒中多次發(fā)作E．視野缺損答案：A|B|C|D|E解析：患者年齡大、曾多次腦卒中發(fā)作、昏迷時(shí)間長(zhǎng)、認(rèn)知障礙、視野缺損等障礙多，腦卒中的預(yù)后差。因此答案選ABCDE。4、6[多選題]患者在殘疾認(rèn)同過(guò)程中很可能表現(xiàn)出（）。A．把殘疾和與其自身有關(guān)的康復(fù)治療看成是導(dǎo)致懲罰的刺激B．不參與康復(fù)過(guò)程的行為C．回避其自身認(rèn)為是懲罰的各種活動(dòng)D．罪惡感E．人格解體答案：A|B|C解析：患者從得病或傷殘后到逐漸認(rèn)同過(guò)程的心理變化可分為無(wú)知、震驚、否認(rèn)、抑郁、反對(duì)獨(dú)立、適應(yīng)六個(gè)不同的心理階段，ABC三項(xiàng)是患者在殘疾認(rèn)同過(guò)程中前四個(gè)心理階段的表現(xiàn)。5、[多選題]截癱患者仰臥位直腿抬高接近120°，有利于進(jìn)行（）。A．短距離行走B．穿褲、襪、鞋C．穿戴膝踝足支具D．處理大、小便E．轉(zhuǎn)移性活動(dòng)答案：B|C|E解析：選擇性牽拉特定肌群，對(duì)脊髓損傷病患完成功能性作業(yè)是重要的，如牽拉腘繩肌，使仰臥位與直腿抬高接近120°，有利于進(jìn)行轉(zhuǎn)移性活動(dòng)和穿襪褲鞋及穿戴膝踝足支具。6、[多選題]乳癌根治術(shù)后術(shù)側(cè)上肢淋巴性水腫的治療措施（）。A．抬高患肢B．向心性按摩C．穿寬大袖子的上衣D．氣壓袖套E．低鹽飲食，用利尿劑答案：A|B|C|D|E解析：A項(xiàng)，抬高患肢可以促進(jìn)淋巴回流；BD兩項(xiàng)，可以通過(guò)向心性按摩和氣壓袖套等加壓的方式促進(jìn)淋巴水腫的循環(huán)和吸收；C項(xiàng)，穿寬大袖子的上衣可以減輕水腫帶來(lái)的不適；E項(xiàng)，低鹽飲食和用利尿劑可以促進(jìn)水腫消散。7、6[多選題]對(duì)語(yǔ)言中樞優(yōu)勢(shì)半球的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A．多為左側(cè)大腦半球B．優(yōu)勢(shì)半球的分布與用哪只手勞動(dòng)的習(xí)慣有關(guān)C．12歲以前的小兒，優(yōu)勢(shì)半球受損可在對(duì)側(cè)重建D．優(yōu)勢(shì)半球不僅僅在人類(lèi)中具有E．運(yùn)用左手勞動(dòng)的人，左右雙側(cè)皮質(zhì)有關(guān)區(qū)域都可能成為優(yōu)勢(shì)半球答案：B|D解析：AD兩項(xiàng)，語(yǔ)言活動(dòng)的中樞常集中在一側(cè)大腦半球，稱(chēng)為語(yǔ)言中樞的優(yōu)勢(shì)半球。優(yōu)勢(shì)半球多數(shù)為左半球，且僅在人類(lèi)中形成。優(yōu)勢(shì)半球有說(shuō)話、聽(tīng)話、書(shū)寫(xiě)和閱讀四個(gè)語(yǔ)言區(qū)：運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞（說(shuō)話中樞），聽(tīng)覺(jué)性語(yǔ)言中樞（聽(tīng)話中樞），書(shū)寫(xiě)中樞，視覺(jué)性語(yǔ)言中樞（閱讀中樞）。B項(xiàng)，優(yōu)勢(shì)半球的分布與用哪只手勞動(dòng)的習(xí)慣無(wú)關(guān)。C項(xiàng)，優(yōu)勢(shì)半球形成于發(fā)育成年之前，在12歲之前左側(cè)半球優(yōu)勢(shì)還未完全建立牢固，如此時(shí)左半球受損，在右半球還可能再建立語(yǔ)言中樞。成年之后，左側(cè)半球優(yōu)勢(shì)已完全形成，如左半球受損，則右半球就很難再建立語(yǔ)言中樞。E項(xiàng)，在運(yùn)用左手勞動(dòng)為主的人中，左右兩側(cè)半球都有可能成為語(yǔ)言活動(dòng)的中樞。因此答案選BD。8、[多選題]功能障礙主要表現(xiàn)在以下哪些方面？（）A．軀體功能B．精神功能C．言語(yǔ)功能D．社會(huì)功能E．以上都不對(duì)答案：A|B|C|D解析：功能是指組織、器官、肢體等特征性活動(dòng)，當(dāng)本應(yīng)具有的功能不能正常發(fā)揮時(shí)，即稱(chēng)為功能障礙，可表現(xiàn)為軀體功能障礙、精神功能障礙、言語(yǔ)功能障礙、社會(huì)功能障礙等，因此答案選ABCD。9、[多選題]踝關(guān)節(jié)扭傷的治療（）。A．早期冷療、固定、制動(dòng)B．損傷后應(yīng)盡早做手法按摩C．損傷后24～48小時(shí)即可進(jìn)行溫?zé)嶂委烡．恢復(fù)期應(yīng)加強(qiáng)功能訓(xùn)練E．可用低、中頻電、超聲波、磁場(chǎng)治療答案：A|C|D|E解析：踝關(guān)節(jié)扭傷的治療目的是消炎、消腫，緩解疼痛，增加踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，恢復(fù)正常功能。損傷24個(gè)小時(shí)內(nèi)以冷療為主，急性期無(wú)熱量的高頻電療。急性期后選擇溫?zé)嶂委煟绺哳l電療微熱量或溫?zé)崃?、超聲波、紅外線、蠟療等。鎮(zhèn)痛利用低頻或中頻電療，低強(qiáng)度半導(dǎo)體激光等。早期制動(dòng)后導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬，需要增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，提高活動(dòng)韌性。利用牽張訓(xùn)練，增加韌帶張力，以增強(qiáng)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。還有肌力訓(xùn)練，特別是增加腓骨長(zhǎng)短肌訓(xùn)練，借助平衡板進(jìn)行本體感覺(jué)訓(xùn)練。因此答案選ACDE。10、[多選題]失語(yǔ)癥的治療方法有（）。A．語(yǔ)音訓(xùn)練B．聽(tīng)理解訓(xùn)練C．閱讀理解及朗讀訓(xùn)練D．口語(yǔ)表達(dá)的訓(xùn)練E．書(shū)寫(xiě)訓(xùn)練答案：A|B|C|D|E解析：失語(yǔ)癥的訓(xùn)練方法包括言語(yǔ)表達(dá)訓(xùn)練和聽(tīng)理解訓(xùn)練。其中言語(yǔ)表達(dá)訓(xùn)練又包括發(fā)音器官的訓(xùn)練、語(yǔ)音及語(yǔ)調(diào)的訓(xùn)練、口語(yǔ)表達(dá)的訓(xùn)練、命名訓(xùn)練、復(fù)述訓(xùn)練、閱讀理解訓(xùn)練、朗讀訓(xùn)練以及書(shū)寫(xiě)訓(xùn)練。11、[多選題]患者下肢或上肢有短縮畸形，腋拐長(zhǎng)度的確定為（）。A．可讓患者穿上鞋或下肢支具仰臥B．小趾前外側(cè)15cm處與足底平齊處C．肘關(guān)節(jié)屈曲90°，腕關(guān)節(jié)背伸時(shí)的掌面為把手部位D．肘關(guān)節(jié)屈曲30°，腕關(guān)節(jié)背伸時(shí)的掌面為把手部位E．小趾前外側(cè)10cm處與足底平齊處答案：A|B解析：確定腋拐長(zhǎng)度的方法：可讓患者穿上鞋或下肢支具仰臥，將腋拐放在腋下，與腋窩保持3～4cm（2指）的距離；肘關(guān)節(jié)屈曲約30°，把手部位與大轉(zhuǎn)子高度相同；小趾前外側(cè)15cm處與足底平齊處。12、[多選題]導(dǎo)致癌癥的外在因素包括（）。A．化學(xué)性因素B．物理性因素C．生物學(xué)因素D．精神心理因素E．內(nèi)分泌失調(diào)答案：A|B|C解析：隨著生活方式、飲食習(xí)慣及生活環(huán)境等的變化，癌癥的發(fā)生率也在變化。導(dǎo)致癌癥的外在因素主要有：化學(xué)性因素、物理性因素、生物學(xué)因素。目前我國(guó)肺癌、乳腺癌分別占據(jù)男、女性惡性腫瘤發(fā)病率首位。全世界每年死亡患者約760萬(wàn)人。我國(guó)惡性腫瘤每年死亡約150萬(wàn)人，占據(jù)前三位的是肺癌、胃癌、肝癌。13、[多選題]骨質(zhì)疏松癥的特征包括（）。A．低骨量B．易骨折C．骨脆性增加D．骨質(zhì)增生特別明顯E．骨組織微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞答案：A|B|C|E解析：骨質(zhì)疏松癥特征包括：骨組織微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞；骨量降低；骨脆性增加、易骨折；有骨痛。因此答案選ABCE。14、536．[多選題]下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷的表現(xiàn)為（）。A．隨意運(yùn)動(dòng)障礙B．深反射消失C．淺反射減弱或消失D．出現(xiàn)病理反射E．肌張力增高答案：A|B|C解析：下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元包括腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核、脊髓前角細(xì)胞以及他們所發(fā)出的神經(jīng)纖維，它是接受錐體系、錐體外系和小腦系統(tǒng)各個(gè)方面來(lái)的傳導(dǎo)沖動(dòng)的最后通路，是沖動(dòng)達(dá)到骨骼肌的唯一通路。下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損時(shí)，由于肌肉失去神經(jīng)支配，肌肉因營(yíng)養(yǎng)障礙而萎縮，表現(xiàn)為肌張力降低，以弛緩性隨意運(yùn)動(dòng)障礙為主要特征；因?yàn)樗蟹瓷浠《贾袛?，所以淺、深反射均消失，跟腱反射尤為明顯。同時(shí)有括約肌障礙，但病理反射尚未出現(xiàn)（上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷時(shí)可見(jiàn)病理反射即Babinski征）。因此答案選ABC。537．[多選題]蠟作熱療介質(zhì)的優(yōu)點(diǎn)是（）。A．熱容量大，導(dǎo)熱性小B．具有可塑性和黏滯性C．無(wú)對(duì)流現(xiàn)象D．蓄熱性能好E．可反復(fù)清潔消毒使用答案：A|B|C|D|E解析：利用加熱熔解的石蠟作為導(dǎo)熱體將熱能傳遞至機(jī)體以治療疾病的方法稱(chēng)石蠟療法。蠟的熱容量大，導(dǎo)熱性小，但是可保持長(zhǎng)時(shí)間的熱性能，蓄熱效果強(qiáng)。石蠟的溫?zé)嶙饔每梢詼p輕疼痛，緩解痙攣，加強(qiáng)血液循環(huán)，改善組織營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)炎癥消散吸收，加速組織修復(fù)，降低結(jié)締組織張力，增加其彈性。石蠟的熔點(diǎn)較水低，無(wú)對(duì)流現(xiàn)象；石蠟保存時(shí)間長(zhǎng)，可在反復(fù)清潔消毒后繼續(xù)保存和使用。因此答案選ABCDE。538．[多選題]下面哪些疾病屬于腦血管意外？（）A．腔隙性梗死B．動(dòng)脈粥樣硬化C．短暫性腦缺血D．蛛網(wǎng)膜下隙出血E．高血壓病答案：A|C|D解析：腦血管意外包括：它包括腦梗死、腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血，其中腦梗死又包括腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗死。神經(jīng)功能缺失持續(xù)時(shí)間不足24個(gè)小時(shí)者稱(chēng)為短暫性腦缺血發(fā)作，也屬于腦血管意外。因此答案選ACD。539．[多選題]康復(fù)護(hù)理的主要內(nèi)容有（）。A．改善功能障礙的護(hù)理B．功能訓(xùn)練的護(hù)理C．心理護(hù)理D．“替代護(hù)理”E．專(zhuān)業(yè)技術(shù)護(hù)理答案：A|B|C|E解析：替代護(hù)理是指患者被動(dòng)接受他人的護(hù)理，只適用于患病階段的體力不支者或各種原因所致的完全喪失生活自理能力者，而康復(fù)護(hù)理強(qiáng)調(diào)患者的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，因此替代護(hù)理不是康復(fù)護(hù)理的主要內(nèi)容。因此D項(xiàng)錯(cuò)誤。540．[多選題]同樣溫度的水與蠟作用人體，會(huì)感到水比蠟燙，這是因?yàn)椋ǎ?。A．蠟比水的熱容量大B．蠟比水的傳導(dǎo)熱快C．水比蠟的熱容量大D．水比蠟的傳導(dǎo)熱快E．水的流動(dòng)性大答案：C|D解析：蠟的比熱容是2.6×103焦/千克·攝氏度，水的是4.2×103焦/千克·攝氏度，水的比熱容（熱容量）更大，熱的傳導(dǎo)也更快，因此答案選CD。54[多選題]冠心病康復(fù)的意義有哪些？（）A．幫助患者緩解癥狀B．改善患者心血管功能C．提高患者的生活質(zhì)量D．治愈疾病E．減輕殘疾和減少再次發(fā)作危險(xiǎn)答案：A|B|C|E解析：D項(xiàng)，冠心病作為慢性病，不能夠完全康復(fù)，不能通過(guò)冠心病康復(fù)達(dá)到治愈疾病的目的。15、[多選題]平衡評(píng)定內(nèi)容主要是評(píng)定個(gè)體能否做到以下哪些？（）A．靜止?fàn)顟B(tài)下不同體位均能保持平衡B．運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下能精確地完成運(yùn)動(dòng)并能保持新的平衡C．當(dāng)支撐面發(fā)生移動(dòng)時(shí)能保持平衡D．姿勢(shì)反射E．對(duì)外界的變化能迅速作出反應(yīng)答案：A|B|C|D解析：平衡是指維持身體直立姿勢(shì)的能力。平衡功能正常應(yīng)為：①能保持正常生理體位；②在隨意運(yùn)動(dòng)中可調(diào)整姿勢(shì)；③安全有效地對(duì)外來(lái)干擾做出反應(yīng)。依據(jù)題意ABCD四項(xiàng)均為平衡評(píng)定時(shí)，機(jī)