康復醫(yī)學治療技術(副高級職稱）真題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計60分）1、[單選題]可引起肱骨外上髁炎患者最痛的運動是（）。A．被動屈腕B．被動伸腕C．抗阻屈腕D．抗阻伸腕E．被動屈肘答案：D解析：肱骨外上髁炎又名肘外側(cè)疼痛綜合癥，俗稱網(wǎng)球肘。以肘關節(jié)外側(cè)疼痛，用力握拳及前臂作旋前伸肘動作（如絞毛巾、掃地等）時可加重，局部有多處壓痛，而外觀無異常為主要臨床表現(xiàn)。疼痛的產(chǎn)生是由于負責手腕及手指背向伸展的肌肉重復用力而引起的，因此當患者進行抗阻（用力）伸腕時疼痛最明顯。2、[單選題]預防腦卒中深靜脈血栓形成錯誤的是（）。A．鼓勵患者經(jīng)常做足和趾的主動運動B．多做深呼吸及咳嗽動作C．盡可能早期下床活動D．必要時下肢穿醫(yī)用彈力長襪E．禁用抗血小板凝聚藥物答案：E解析：禁用抗血小板凝聚藥物會導致血小板聚集，引起靜脈血栓。3、[單選題]肌肉收縮時張力明顯增加，但關節(jié)不產(chǎn)生肉眼可見的運動，稱為（）。A．等速運動B．等長運動C．等張運動D．用力運動E．放松運動答案：B解析：等長運動是指肌肉收縮時張力明顯增加，但關節(jié)不產(chǎn)生肉眼可見的運動。等張運動是指肌肉收縮時肌纖維縮短而作用在肌肉上的負荷不變，運動過程中肌肉張力不發(fā)生明顯變化。4、[單選題]最常受損傷的腘繩肌是（）。A．股二頭肌短頭B．股二頭肌長頭C．半膜肌D．半腱肌E．股直肌答案：B解析：腘繩肌分為股二頭肌長頭、股二頭肌短頭、半腱肌和半膜肌，因股二頭肌長頭為屈膝及伸髖的主要雙關節(jié)肌，過度牽拉或后伸發(fā)力極易損傷，損傷部位以近端附著點最為常見，其次為肌腹，遠端肌腱附著點受累較多。因此答案選B。5、[單選題]殘疾適應理論的劃分過程是（）。A．從外在到內(nèi)在的不同過程B．從內(nèi)在到外在的不同過程C．從內(nèi)在到外在的兩個過程D．從外在到內(nèi)在的兩個過程E．從內(nèi)在到外在的連續(xù)過程答案：E解析：殘疾適應理論的劃分過程是從內(nèi)在到外在的連續(xù)過程。內(nèi)在過程是患者本身殘疾導致的功能障礙所帶來的心理變化過程，包括對功能障礙的恐懼、擔憂、焦慮等，外在過程是患者在面對殘疾所導致的社會工作、人生價值觀等的精神層面的心理適應過程。6、[單選題]L4神經(jīng)根受壓時可能影響哪一項反射？（）A．橈骨膜反射B．膝腱反射C．跟腱反射D．肛門反射E．腹壁反射答案：B解析：腰間盤突出患者膝腱反射減弱或消失提示L3、L4神經(jīng)根受壓。7、[單選題]控制排便的部位在（）。A．脊髓排便反射中樞B．大腦皮層C．丘腦D．延髓E．上行網(wǎng)狀系統(tǒng)答案：B解析：控制排便的高級中樞在大腦皮層的旁中央小葉，低級反射中樞在脊髓。8、[單選題]痙攣型腦癱時髖的獲得性半脫位或脫位通常是由于肌肉不平衡與牽拉，這些肌肉是（）。A．髖屈肌與外側(cè)筋膜闊張肌B．髖屈肌與髖內(nèi)收肌C．股直肌與髖展肌D．外側(cè)筋膜闊張肌與髖伸肌E．髖展肌與髖伸肌答案：B解析：痙攣型腦癱時，患者的下肢屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋、交叉、膝關節(jié)屈曲、剪刀步、尖足、足內(nèi)外翻等；髖關節(jié)在屈肌與內(nèi)收肌的共同作用下容易發(fā)生半脫位。因此答案選B。9、[單選題]一旦診斷為異位骨化，可進行的治療是（）。A．一線治療為麻醉下行關節(jié)的手法治療B．立即手術切除以防關節(jié)強直C．雙鈉羥乙二磷酸與NSAIDs，如Indocin已為臨床試驗所證實為滿意的治療D．早期應用關節(jié)活動范圍練習、夾板、冷敷E．早期主動活動范圍練習可加重炎癥與骨形成，因而禁用答案：D解析：異位骨化早期局部有明顯腫痛，關節(jié)活動受限。康復治療應進行關節(jié)活動范圍練習、夾板、冷敷，漸進性活動關節(jié)，減少炎癥反應以及疼痛，預防攣縮；如果治療療效欠佳，持續(xù)存在，可進行手術切除。因此答案選D。10、[單選題]斜方?。ǎ?。A．主要起于枕外隆凸止于上胸椎的棘突B．收縮時使肩胛骨外展C．兩側(cè)同時收縮，可使肩胛骨向脊柱靠攏D．止于肩胛骨的肩峰E．止于肩胛岡答案：C解析：A項，斜方肌起于枕外隆凸、上項線、項韌帶、第7頸椎及全部胸椎棘突。BC兩項，斜方肌收縮時使肩胛骨內(nèi)收和上旋，向脊柱靠攏。DE兩項，斜方肌止于肩胛岡、肩峰和鎖骨外側(cè)1/3。因此答案選C。11、[單選題]下列哪項不是直立性低血壓的臨床癥狀？（）A．眩暈B．耳鳴C．惡心D．基礎代謝率上升E．面色蒼白答案：D解析：直立性低血壓，由于重力的作用血容量從中心轉(zhuǎn)到外周，血液由肺和右心轉(zhuǎn)向下肢；交感腎上腺系統(tǒng)反應不良，不能維持正常血壓。直立性低血壓的表現(xiàn)有面色蒼白、出汗、頭暈、耳鳴，收縮壓下降，心率加快，脈壓下降，重者產(chǎn)生暈厥。D項，直立性低血壓常見于長期臥床的患者，長期臥床的患者基礎代謝率會下降。12、[單選題]關于巴氯芬治療痙攣，正確的是（）。A．對肝的毒性限制了其使用B．主要直接作用于橫紋肌與平滑肌C．作用于周圍神經(jīng)系統(tǒng)D．不適用于脊髓性痙攣E．是γ-羥基丁酸（GABA）的同型物答案：E解析：BCD三項，巴氯芬治療痙攣的作用范圍包括：①用于多發(fā)性硬化癥引起的骨骼肌痙攣。②用于感染性、退行性、外傷性、腫瘤或原因不明的脊髓疾病引起的痙攣狀態(tài)，如：痙攣性脊髓麻痹、肌萎縮性側(cè)索硬化癥、脊髓空洞癥、橫貫性脊髓炎、外傷性截癱或麻痹、脊髓壓迫、脊髓腫瘤和運動神經(jīng)元病。③用于腦源性肌痙攣，如：由大腦性癱瘓、小兒腦性癱瘓、腦卒中和腦血管意外、腦部腫瘤、退行性腦病、腦膜炎、顱腦外傷引起的肌痙攣。④還可用于外括約肌痙攣所致的尿潴留。A項，巴氯芬用藥過量主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、驚厥等，與肝臟毒性無關。對有精神障礙、消化性潰瘍和括約肌張力高的患者慎用；E項，巴氯芬是γ-氨絡酸的衍生物。γ-氨絡酸與γ-羥基丁酸（GABA）屬于同型物，能抑制興奮性氨基酸神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，降低脊髓單突觸和多突觸反射的興奮性，減少P物質(zhì)的釋放和鈣內(nèi)流，從而緩解肌強直和痛性痙攣。因此答案選E。13、[單選題]接受新輪椅時，需注意的最關鍵點是（）。A．靠背應能傾斜至水平位B．振動吸收物情況良好C．扶手應是柔軟的皮革D．輪胎充氣性能良好E．輪與車閘功能良好答案：E解析：接受新輪椅時，除了要滿足輪椅寬度、高度、長度、靠背高度、扶手長度等基本要求外，為了滿足特殊的患者需要，還要增加手柄摩擦面、車閘延伸、防震裝置、防滑裝置、扶手安裝臂托、輪椅桌等因素考慮在內(nèi)，其中輪椅的輪與車閘之間的功能是否良好是首要考慮的內(nèi)容，目的是為了讓患者盡快接受新輪椅的功能，早日適應新輪椅，實行轉(zhuǎn)移訓練。14、[單選題]對頸性眩暈，在神經(jīng)生理學上的最好解釋是（）。A．在上段頸椎，頸神經(jīng)與腦神經(jīng)的輸入?yún)R合B．血管通透性增高C．三叉神經(jīng)過敏D．皮質(zhì)過度興奮播放E．頸段脊髓受壓答案：A解析：頸性眩暈是指頸椎及頸部相關軟組織，包括肌肉、韌帶、關節(jié)囊、神經(jīng)、血管等發(fā)生功能性或器質(zhì)性變化，導致椎動脈顱外段血流障礙，而引起以眩暈為主的臨床綜合征。神經(jīng)生理學上的原因可能有上段頸椎頸神經(jīng)與腦神經(jīng)的輸入?yún)R合；血管血流障礙。15、[單選題]關節(jié)腔的描述錯誤的是（）。A．關節(jié)腔內(nèi)是負壓B．是滑膜關節(jié)的基本結(jié)構之一C．由關節(jié)面和關節(jié)囊組成的密閉腔隙D．內(nèi)有豐富的滑液E．內(nèi)有少量的滑液答案：D解析：關節(jié)腔是關節(jié)面與關節(jié)囊滑膜層所圍成的密閉、潛在腔隙，內(nèi)有少量滑液，可潤滑關節(jié)、減少摩擦，腔內(nèi)為負壓，有利于關節(jié)的穩(wěn)定，為滑膜關節(jié)的基本結(jié)構之一。因此D項表述有誤。16、[單選題]鞘內(nèi)給巴氯芬的并發(fā)癥不包括（）。A．由于方案錯誤，給藥過量B．痙攣加重的矛盾反應C．醫(yī)源性腦膜炎D．嚴重撤藥癥狀E．泵或?qū)Ч苤車腥敬鸢福築解析：巴氯芬是突觸前抑制的神經(jīng)遞質(zhì)GABA的B型受體的激動劑，可有效地緩解肌肉痙攣，因此痙攣加重不是鞘內(nèi)給巴氯芬的并發(fā)癥。17、[單選題]當肌力2～3級時（）。A．以主動運動為主B．以助力運動為主C．以被動運動為主D．以擺動運動為主E．以水中運動為主答案：A解析：當肌力為2～3級時，以主動運動為主，亦可進行助力運動。做助力運動時，助力應小。18、[單選題]失神經(jīng)支配肌肉的電刺激，所采用脈沖電流的波形為（）。A．矩形B．正弦形C．感應形D．指數(shù)形E．調(diào)制形答案：D解析：調(diào)制中頻電流的低頻調(diào)制波頻率多為1～150Hz，波形有正弦波、方波、指數(shù)波、三角波、梯形波、微分波等，脈沖調(diào)制中頻電療法的生理作用和治療作用與正弦調(diào)制中頻電療法相仿，具有鎮(zhèn)痛、促進局部血液循環(huán)、鍛煉肌肉、提高平滑肌張力、消炎和調(diào)整植物神經(jīng)功能等作用。三角波和指數(shù)波適用于失神經(jīng)肌肉于平滑肌的電刺激，失神經(jīng)肌肉（病?。θ遣ê椭笖?shù)波的刺激頻率敏感。19、[單選題]患者男性，70歲，曾經(jīng)前路用骨水泥進行右全髖關節(jié)置換術，術后第3天轉(zhuǎn)來康復，適合的處理是（）。A．右下肢不負重B．用全量阿司匹林和氣壓襪套預防深靜脈血栓C．防止髖外旋伸展超過中位D．床上作橋式練習，促進下體穿衣E．髖屈曲超過90°時，做主動輔助牽張答案：C解析：人工髖關節(jié)置換術后康復，除基礎固定外，最合適的康復護理方式是防止髖關節(jié)外旋伸展超過中位，因為過度髖外旋會導致內(nèi)收肌痙攣，股外側(cè)肌短縮，牽拉膝關節(jié)前后交叉韌帶，不利于術后關節(jié)活動的訓練，造成下肢外旋畸形。20、[單選題]前足痛的診斷性檢查常是（）。A．骨掃描B．足的X光平片C．MRID．CTE．電診斷答案：B解析：前足痛一般屬于跖痛癥，跖痛癥是指前足橫弓勞損或跖神經(jīng)受壓或刺激而引起的前足跖骨干及跖骨頭跖面（即前足底部）的疼痛，臨床上分松弛性和壓迫性，臨床上常根據(jù)X線攝影檢查，可觀察到跖骨骨質(zhì)增生，壓迫跖神經(jīng)導致間質(zhì)性神經(jīng)炎，進而診斷前足痛。21、[單選題]頸椎病時可能發(fā)生的并發(fā)癥不包括（）。A．胸廓出口綜合征B．頸椎狹窄C．頸髓病D．椎基底動脈供血不足E．復合性區(qū)域性疼痛綜合征（RSD）答案：A解析：頸椎病可出現(xiàn)上肢疼痛，無力，感覺異常，頸椎病病人頸部常有壓痛，壓頭試驗及臂叢神經(jīng)牽拉試驗常為陽性。X線片有頸椎骨刺增生，椎間隙變窄，鉤椎關節(jié)改變等退行性變的表現(xiàn)，CT及MRI可顯示椎間盤變性及神經(jīng)根、脊髓受壓。其并發(fā)癥包括：頸椎狹窄、頸髓病、椎基底動脈供血不足、RSD等。A項，胸廓出口綜合征是鎖骨下動、靜脈和臂叢神經(jīng)在胸廓上口受壓迫而產(chǎn)生的一系列癥狀。如手臂冰涼、容易疲勞或肩手臂或手有鈍性疼痛，做上肢超過頭部的活動時困難等。胸廓出口綜合征主要是臂叢神經(jīng)及鎖骨下動脈受壓而表現(xiàn)出來的相應的臨床癥狀，而頸椎病的并發(fā)癥是頸部周圍椎間盤受壓引起的并發(fā)癥，與胸廓出口綜合征無關。因此答案選A。22、[單選題]在確定受侵神經(jīng)根的部位時最有意義的體征是（）。A．活動范圍B．壓痛區(qū)C．無力的分布D．深腱反射E．感覺減退的分布答案：C解析：神經(jīng)根的損傷包括運動平面損害、感覺平面損害和反射的異常，運動平面損害是指受神經(jīng)支配的肌肉肌力改變，關節(jié)活動范圍減少；感覺平面損害是指受神經(jīng)支配的感覺區(qū)障礙或消失，局部壓痛感。反射異常是指上位神經(jīng)元損傷（深反射異常）和下運動神經(jīng)元損傷（淺反射異常）的表現(xiàn)。以上三種情況是神經(jīng)根損傷時常見的癥狀和一般體征，然而并不能作為診斷神經(jīng)根受侵部位的依據(jù)，只有當神經(jīng)根受壓時，局部無力的分布范圍、程度、性質(zhì)是判斷神經(jīng)根損傷的最有意義的體征，如上肢及肩部無力，疼痛沿頸側(cè)部放射至肩部，三角肌萎縮，肩伸展無力，可判斷損傷部位在頸4～頸5。23、[單選題]壓瘡常見的合并癥是（）。A．骨髓炎B．關節(jié)炎C．感染D．皮膚濕疹E．皮膚潰瘍答案：C解析：壓瘡又稱壓力性潰瘍、褥瘡，是由于局部組織長期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。一般來說，壓瘡創(chuàng)面周圍伴有紅、腫、熱、痛局部炎癥，如果還有化膿、惡臭癥狀者即可認定為局部感染征兆，壓瘡的常見合并癥為壓瘡周圍皮膚局部感染。A項，骨髓炎為一種骨的感染和破壞，可由需氧或厭氧菌，分枝桿菌及真菌引起。骨髓炎好發(fā)于長骨，糖尿病患者的足部或由于外傷或手術引起的穿透性骨損傷部位。BDE三項，關節(jié)炎、皮膚濕疹和潰瘍是壓瘡的后遺癥。24、[單選題]梨狀隱窩位于（）。A．口咽部兩側(cè)B．喉口兩側(cè)C．鼻咽部兩側(cè)D．口腔內(nèi)E．食管上段答案：B解析：在喉咽部，喉口的兩側(cè)和甲狀軟骨內(nèi)面之間，黏膜下陷形成的深窩稱梨狀隱窩，常是異物易嵌頓停留的部位。25、[單選題]股外側(cè)皮神經(jīng)的分支為（）。A．髂內(nèi)（腹下）支B．內(nèi)側(cè)支C．后支D．髖支E．腹股溝支答案：C解析：股外側(cè)皮神經(jīng)來自第二、三腰神經(jīng)前支后股，在腰大肌外斜向外下方，經(jīng)髂肌前面在髂前上棘內(nèi)側(cè)穿過腹股溝韌帶下方至股部，經(jīng)縫匠肌前后面或穿過該肌肉上部，分成前后二支，從闊深筋膜深面穿出至淺筋膜。前支負責膝及大腿前方的皮膚感覺，在髂前上棘下側(cè)約10cm處穿出闊筋膜。后支負責大腿外側(cè)皮膚的感覺。26、[單選題]面神經(jīng)的運動點在（）。A．耳屏前緣B．乳突尖前方2cm處C．耳屏緊前方，乳突尖前2cm處，共兩處D．眼外眥角與耳廓頂連線的中點E．顴突下方距鼻翼3指寬處答案：C解析：面神經(jīng)核位于腦橋，分為上下兩部分，上部分受雙側(cè)大腦皮質(zhì)運動區(qū)的支配，并發(fā)出運動纖維支配同側(cè)顏面上半部的肌肉，核的下半部分僅受對側(cè)大腦皮質(zhì)的支配，并發(fā)出運動纖維支配同側(cè)顏面下半部的肌肉。面神經(jīng)的運動點有兩處，分別為耳屏緊前方和乳突尖前2cm處。因此答案選C。27、[單選題]顱腦損傷患者，純氧艙持續(xù)吸氧不超過（）。A．半小時B．1.5小時C．2.5小時D．3小時E．4小時答案：B解析：顱腦損傷后，大腦受到機械性損傷，顱內(nèi)缺血、缺氧，高壓氧治療是在一個密閉空間內(nèi)高于1個大氣壓的環(huán)境下呼吸純氧的治療方法，高壓氧療法可有效改善腦缺氧狀況，常選用2.0～3.0ATA的劑量、吸氧時間90分鐘、1次/天的治療方法進行高壓氧治療。若每次吸氧時間超過90分鐘，則可能引起氧毒性、惡心、嘔吐等副反應。28、[單選題]吞咽障礙的特點不包括（）。A．言語困難B．聲帶功能病損C．口咽肌無力D．吞咽困難E．是腦卒中少見的并發(fā)癥答案：E解析：吞咽障礙是腦卒中常見的并發(fā)癥。吞咽是一種復雜的神經(jīng)肌肉反射性協(xié)調(diào)運動，包括口、咽、喉和食管，它使食團從口腔進入胃。吞咽功能障礙又稱吞咽困難或咽下困難，它是指飲食攝入和進入到胃的過程中發(fā)生障礙。食管的吞咽功能障礙與耳鼻咽喉科關系密切?？赡艹霈F(xiàn)言語困難、口咽肌無力、聲帶功能病損等。29、[單選題]關于周圍神經(jīng)病的診斷性檢查的敘述，正確的是（）。A．神經(jīng)傳導檢查無助于確定周圍神經(jīng)病是否是軸索性或脫髓鞘性B．腓腸神經(jīng)活檢有助于辨別淀粉樣變的周圍神經(jīng)病C．腰椎穿刺可作為周圍神經(jīng)病標準評定的一部分D．定量感覺測試能提供周圍神經(jīng)病嚴重度的信息E．皮膚活檢有助于評定粗纖維的周圍神經(jīng)病答案：B解析：淀粉樣變性周圍神經(jīng)病即指不同來源的淀粉樣物質(zhì)在周圍神經(jīng)沉積，引起的一組嚴重的進行性感覺、運動周圍神經(jīng)病，伴自主神經(jīng)功能障礙?？刹捎秒枘c神經(jīng)、肌肉、皮膚、直腸和舌肌等部位活檢，鏡下可見淀粉樣物質(zhì)沉積于周圍神經(jīng)。A項，神經(jīng)傳導檢查通過測定傳導速度，判斷是否有軸索性、壓迫性或脫髓鞘性神經(jīng)病；C項，腰椎穿刺是檢查中樞神經(jīng)病變評定的一部分；D項，定量感覺測試可以定量地檢測人體感覺閾值的變化情況，只能評定感覺障礙的嚴重程度；E項，皮膚活檢是皮膚的病理學檢查要，主要檢查有無皮膚病變。因此答案選B。30、[單選題]小兒腦癱是指小兒出生前至何時因各種原因所致的一種非進行性腦損傷綜合征（）。A．出生即刻B．出生后1周內(nèi)C．出生后1個月內(nèi)D．出生后3個月內(nèi)E．出生后1年內(nèi)答案：C解析：小兒腦性癱瘓又稱小兒大腦性癱瘓，俗稱腦癱，是指從出生后一個月內(nèi)腦發(fā)育尚未成熟階段，由于非進行性腦損傷所致的以姿勢各運動功能障礙為主的綜合征。是小兒時期常見的中樞神經(jīng)障礙綜合征，病變部位在腦，累及四肢，常伴有智力缺陷、癲癇、行為異常、精神障礙及視、聽覺、語言障礙等癥狀。因此答案選C。二、多選題（20小題，每小題2分，共計40分）1、[多選題]肘關節(jié)的敘述正確的是（）。A．由肱骨下端和橈尺骨的上端構成B．兩側(cè)都有韌帶加強C．囊內(nèi)有韌帶D．由肱橈關節(jié)、肱尺關節(jié)、橈尺近側(cè)關節(jié)組成E．可做屈伸運動答案：A|B|D|E解析：肘關節(jié)由肱橈關節(jié)、肱尺關節(jié)和橈尺近側(cè)關節(jié)三個關節(jié)構成，可在矢狀面進行屈伸動作，存在橈側(cè)副韌帶、尺側(cè)副韌帶和橈骨環(huán)狀韌帶加固，但都不在關節(jié)囊內(nèi)。2、[多選題]康復評定的目的有（）。A．明確功能障礙的性質(zhì)、范圍、程度B．明確患者的康復需求C．確定康復治療方案D．評定康復治療效果E．預后判斷答案：A|B|C|D|E解析：康復評定旨在發(fā)現(xiàn)和確定障礙的部位、范圍或種類、性質(zhì)、特征、程度以及障礙發(fā)生的原因、預后，明確患者的康復需求，為預防和制訂明確的康復目標和康復治療計劃提供依據(jù)，再評定可評價康復治療效果。3、[多選題]脊髓型頸椎病與脊髓空洞癥的鑒別診斷中哪幾項檢查有價值？（）A．痛覺和溫度覺檢查B．CTC．MRID．生化檢查E．X線片答案：A|B|C|E解析：A項，脊髓空洞癥患者可出現(xiàn)感覺障礙，病變早期出現(xiàn)一側(cè)性痛覺及溫度感覺障礙，而脊髓型頸椎病無。B項，大多數(shù)脊髓空洞可在CT平掃時被發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)為髓內(nèi)邊界清晰的低密度囊腔。也可將水溶性造影劑注入蛛網(wǎng)膜下腔，行脊髓CT檢查，可顯示高密度空洞影像。C項，MRI檢查結(jié)果也不同，脊髓空洞癥患者在做MRI時，能夠看到中央管擴大改變，脊髓型頸椎病的MRI檢查可見明顯的脊髓受壓征。E項，二者的X線片檢查結(jié)果不同，脊髓空洞癥的X線檢查無明顯改變，而脊髓型頸椎病的X線檢查可見椎體后緣有明顯的骨刺形成、矢狀頸狹窄、錐體間關節(jié)出現(xiàn)明顯的梯形變等。因此答案選ABCE。4、[多選題]排便訓練的方法，正確的有（）。A．排便時間與患者以往的習慣相符，應盡量在臥位進行B．排便頻度以每日一次為宜C．便前15分鐘可喝一杯熱開水引起胃結(jié)腸反射D．可用戴手套的手指插入肛門內(nèi)輕柔地旋轉(zhuǎn)15～30sE．便前可進行腹部環(huán)形按摩答案：C|D|E解析：A項，定時排便制度強調(diào)按照患者既往習慣選擇排便時機，以蹲、坐位為佳。B項，根據(jù)患者具體排便習慣，每日選擇固定的時間進行排便訓練，排便頻度為每日2～3次為宜。因此AB兩項錯誤，答案選CDE。5、[多選題]痙攣肌電刺激療法的技術可分為（）。A．刺激痙攣肌的拮抗肌B．強刺激痙攣肌C．同時刺激痙攣肌和拮抗肌D．弱刺激痙攣肌E．延遲刺激痙攣肌和拮抗肌答案：A|B|E解析：痙攣肌電刺激療法是對痙攣肌和拮抗肌進行刺激的療法，通過肌梭和腱器官反射，發(fā)生交互抑制，使痙攣肌抑制、松弛，拮抗肌興奮、張力增高，從而使伸肌、屈肌的張力達到平衡。其可分為刺激痙攣肌的拮抗肌、強刺激痙攣肌、延遲刺激痙攣肌和拮抗肌。因此答案選ABE。6、[多選題]杖的種類有（）。A．手杖B．前臂杖C．臂杖D．腋杖E．平臺杖答案：A|B|D|E解析：杖的種類有手杖、前臂杖、腋杖、平臺杖。其中手杖、前臂杖、腋杖是支撐點分別在手、前臂、腋下的助行器，平臺杖通過雙側(cè)前臂固定在平臺式前臂托上，以支撐身體，幫助行走和功能恢復。7、[多選題]腓總神經(jīng)支配（）。A．脛骨前肌B．腓骨長肌C．腓骨短肌D．小腿三頭肌E．半腱肌答案：A|B|C解析：腓總神經(jīng)分為腓深神經(jīng)和腓淺神經(jīng)，脛骨前肌由腓深神經(jīng)支配，腓骨長肌和腓骨短肌由腓淺神經(jīng)支配。DE兩項，小腿三頭肌、半腱肌均由坐骨神經(jīng)支配。8、[多選題]燒傷患者的心理變化包括哪些？（）A．否定階段B．適應階段C．對抗獨立階段D．抑郁階段E．震驚階段答案：A|B|C|D|E解析：燒傷患者的心理變化前后經(jīng)歷：震驚階段、否定階段、抑郁階段、對抗獨立階段和適應階段。9、[多選題]治療佝僂病的方法包括（）。A．藥物治療B．日光治療C．紫外線照射D．體位矯形E．毫米波治療答案：A|B|C|D解析：佝僂病的治療方法包括：①藥物治療：維生素D治療，以口服為主。一般劑量為每日2000～4000IU，1個月后改為預防量400U/d；重癥佝僂病有并發(fā)癥或無法口服者，可大劑量肌內(nèi)注射維生素D320萬～30萬U一次，3個月后改預防劑量；適當補充鈣劑。②物理治療：日光治療；紫外線照射；體位矯形等。10、[多選題]Willis環(huán)的組成包括（）。A．大腦前動脈B．大腦中動脈C．大腦后動脈D．前交通動脈E．后交通動脈答案：A|B|C|D|E解析：Willis環(huán)又稱為大腦動脈環(huán)，是指供應腦組織的動脈在腦底形成的環(huán)狀結(jié)構。主要包括兩條大腦前動脈，前交通動脈，大腦中動脈，頸內(nèi)動脈，后交通動脈，以及基底動脈，它的主要的作用是調(diào)節(jié)大腦兩側(cè)血液的供應。后交通動脈和頸內(nèi)動脈交界處、前交通動脈和大腦前動脈連接處是動脈瘤的好發(fā)部位。因此答案選ABCDE。11、[多選題]頸椎病的體征可有（）。A．頸椎牽伸試驗陽性B．臂叢牽拉試驗陽性C．低頭試驗陽性D．仰頭試驗陽性E．屈頸試驗陽性答案：A|B|C|D|E解析：頸椎牽伸試驗、臂叢牽拉試驗、低頭試驗、仰頭試驗、屈頸試驗都是常用于檢查頸椎病的體格檢查。A項，頸椎牽伸試驗：檢查者將雙手分別置于患者左、右耳部并夾頭部，輕輕向上提起，如患者感覺頸及上肢疼痛減輕，即為陽性。B項，臂叢牽拉試驗：患者低頭，檢查者一手扶患者頭頂部，另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，患者感到放射痛或麻木為陽性。C項，低頭試驗：患者站立，雙手自然下垂，雙足并攏，低頭看地面1分鐘，若出現(xiàn)頭頸及肩臂疼痛，手麻，頭暈，耳鳴，站立不穩(wěn)，下肢無力，小腿緊，足趾麻等癥狀則為陽性。D項，仰頭試驗：體位同低頭試驗，患者仰頭看天花板1分鐘，若出現(xiàn)與低頭試驗相同的癥狀則為陽性。E項，屈頸試驗：用于檢查脊髓型頸椎病，患者平臥，上肢置于軀干兩側(cè)，下肢伸直，令患者抬頭屈頸，若出現(xiàn)上下肢放射性麻木則為陽性。12、[多選題]小兒腦癱的臨床表現(xiàn)包括（）。A．中樞性運動障礙B．姿勢異常C．智力障礙D．語言障礙E．癲癇答案：A|B|C|D|E解析：小兒腦性癱瘓是一組持續(xù)存在的中樞神經(jīng)系統(tǒng)運動和姿勢發(fā)育障礙、活動受限綜合征，這種綜合征是由于發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進行性損傷所致。腦性癱瘓的運動障礙常伴有感覺、知覺、智力、語言和行為障礙，以及癲癇和繼發(fā)性肌肉、骨骼問題。因此答案選擇ABCDE。13、[多選題]乘坐輪椅者承受壓力的主要部位（）。A．坐骨結(jié)節(jié)B．小腿C．腘窩部D．肩胛區(qū)E．肘關節(jié)答案：A|C|D解析：乘坐輪椅者承受的壓力主要部位是坐骨結(jié)節(jié)、腘窩部、肩胛區(qū)，這三個部位是患者乘坐輪椅時的支撐點。14、[多選題]呼吸練習中控制性呼吸技術方法是（）。A．腹式呼吸B．胸式呼吸C．淺快呼吸D．縮唇呼吸E．快呼吸答案：A|D解析：A項，腹式呼吸是學習其他呼吸法的基礎，是通過增大橫膈膜的活動、減少胸腔的運動來完成的，可以進行深度呼吸，吐出較多易停滯在肺底部的二氧化碳。B項，胸式呼吸只是肋骨上下運動及胸部微微擴張，許多肺底的肺泡沒有經(jīng)過徹底的擴張與收縮，得不到很好的鍛煉，氧氣就不能被充分地輸送到身體的各個部位，時間長了，身體的各個器官就會有不同程度的缺氧狀況，很多慢性疾病就會因此發(fā)生。C項，淺快呼吸是一種淺表而不規(guī)則的呼吸，是一種病癥，而非呼吸練習。D項，縮唇呼吸是指嘴唇半閉時呼氣，這種方法可以在支氣管內(nèi)產(chǎn)生壓力差，防止細支氣管由于失去放射牽引和胸內(nèi)高壓引起的塌陷，適用于重度COPD患者，對那些正在接受運動康復或呼吸肌鍛煉的病人來說也可以作為一項輔助措施。E項，快呼吸不是常用的呼吸技術方法，與題意不符。因此答案選AD。15、[多選題]關于PULSES評定得分的描述正確的是（）。A．6分為功能最佳B．7～11分為基本獨立C．＞12分表示獨立自理生活嚴重受限D(zhuǎn)．＞16分表示有嚴重殘疾E．13～15分表示有中度殘疾答案：A|C|D解析：PULSES評定包括以下方面的測定：P：身體狀況測試（PhysicalTest）；U：上肢功能測試（UpperlimbTest）；L：下肢功能測試（lowerlimbTest）；S：感覺功能測試（SensateTest）；E：排泄功能測試（ExcretiveTest）；S：社會心理狀況測試（SocialmentalstateTest）?？偡?分功能最佳，＞12分表示獨立自理生活嚴重受限，＞16分表示有嚴重殘疾，24分功能最差。因此答案選ACD。16、6[多選題]腦卒中運動功能評定包括（）。A．Brunnstrom方法B．Fugl-Meyer法C．MAS方法D．Bobath方法E．上田敏法答案：A|B|C|D|E解析：卒中后運動功能評定的方法（量表）主要包括：Brunnstrom方法評定卒中后偏癱分級，臨床最常用的運動功能評定量表、Fugl-Meyer法（包括卒中后上肢與下肢的運動功能評定，臨床上主要采用其簡化版量表進行評定）、Bobath方法、上田敏法以及MAS運動功能評定量表。17、[多選題]患者自我導尿的指導要點（）。A．讓患者了解