2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)（兒科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)）兒童護(hù)理措施試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（每題只有一個(gè)最佳答案）1.2歲小兒身長(zhǎng)約為（）厘米。A.75B.85C.95D.1052.小兒前囟閉合一般發(fā)生在（）歲。A.1B.1.5C.2D.2.53.關(guān)于嬰兒喂養(yǎng)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。A.6個(gè)月以內(nèi)嬰兒應(yīng)以母乳喂養(yǎng)為主B.母乳喂養(yǎng)可提供嬰兒所需大部分營(yíng)養(yǎng)和免疫物質(zhì)C.添加輔食應(yīng)從6個(gè)月開始，且必須添加蛋黃D.輔食添加應(yīng)遵循“少量、多樣、循序漸進(jìn)”的原則4.小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)，最重要的護(hù)理措施是（）。A.保持呼吸道通暢B.立即給予高流量吸氧C.嚴(yán)格控制液體入量和速度D.密切觀察生命體征和尿量5.小兒腹瀉病，脫水程度判斷為中度時(shí)，主要表現(xiàn)為（）。A.精神萎靡，眼窩稍凹陷，皮膚彈性稍差，尿量明顯減少B.精神萎靡，眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼，尿量顯著減少C.精神煩躁，眼窩凹陷，皮膚彈性極差，無(wú)尿D.精神尚可，眼窩無(wú)凹陷，皮膚彈性好，尿量正常6.給嬰幼兒喂藥時(shí)，為減少其抗拒，常用的方法是（）。A.將藥片藏于食物中B.稍微加糖包衣C.提前告知服藥時(shí)間D.以上都是7.小兒靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，最先應(yīng)采取的措施是（）。A.患者立即頭低腳高位B.患者立即頭高腳低位C.立即停止輸液D.高流量吸氧8.關(guān)于小兒結(jié)核病的預(yù)防，下列措施錯(cuò)誤的是（）。A.卡介苗接種B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力C.避免與結(jié)核病患者接觸D.一旦確診即開始長(zhǎng)期使用抗結(jié)核藥物預(yù)防9.小兒熱性驚厥發(fā)作時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是（）。A.立即使用抗生素B.立即給予鎮(zhèn)靜止驚藥物C.物理降溫D.控制液體輸入速度10.對(duì)患有急性上呼吸道感染的小兒進(jìn)行居家護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）。A.保持室內(nèi)空氣流通B.鼓勵(lì)多飲水C.必須嚴(yán)格臥床休息D.觀察體溫和呼吸變化11.測(cè)量嬰幼兒頭圍主要用于評(píng)估其（）發(fā)育狀況。A.體重B.身高C.腦部發(fā)育D.肌肉發(fā)育12.小兒肺炎患兒，遵醫(yī)囑給予霧化吸入治療，下列操作錯(cuò)誤的是（）。A.治療前清潔口腔B.氧氣濕化瓶?jī)?nèi)加溫水C.吸入時(shí)指導(dǎo)患兒深吸氣D.治療后立即清理口鼻分泌物13.小兒腹瀉病，預(yù)防脫水?dāng)U容的關(guān)鍵是（）。A.及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽B.盡快給予靜脈補(bǔ)液C.減少腹瀉次數(shù)D.使用止瀉藥物14.關(guān)于小兒維生素D缺乏性佝僂病的治療，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。A.主要治療是補(bǔ)充維生素DB.應(yīng)同時(shí)補(bǔ)充鈣劑C.治療后即可完全避免后遺癥D.應(yīng)定期復(fù)查15.小兒心臟聽診，肺動(dòng)脈第二心音（P2）通常比主動(dòng)脈第二心音（A2）更（）。A.高亢B.沉悶C.弱D.無(wú)明顯區(qū)別二、多項(xiàng)選擇題（每題有多個(gè)正確答案）1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的常見規(guī)律包括（）。A.學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育速度相對(duì)減慢B.生長(zhǎng)發(fā)育是由遺傳和環(huán)境因素共同決定的C.個(gè)體差異明顯D.生長(zhǎng)發(fā)育有一定的個(gè)體化規(guī)律2.小兒肺炎患兒出現(xiàn)呼吸困難的表現(xiàn)可能包括（）。A.呼吸頻率增快B.三凹征（吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙凹陷）C.口唇發(fā)紺D.呼吸節(jié)律不整3.小兒腹瀉病的常見病因有（）。A.細(xì)菌感染B.病毒感染C.飲食因素D.過(guò)敏因素4.給小兒進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，為減少穿刺失敗率，應(yīng)注意（）。A.選擇合適的針頭型號(hào)B.選擇彈性好的血管C.充分固定好針頭D.進(jìn)針角度宜小5.小兒驚厥的護(hù)理措施包括（）。A.立即移開周圍危險(xiǎn)物品B.將患兒平臥，頭偏向一側(cè)C.清理口腔分泌物，防止誤吸D.必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜止驚藥物6.兒科護(hù)理工作中，促進(jìn)有效溝通的技巧包括（）。A.使用簡(jiǎn)潔明了的語(yǔ)言B.注意非語(yǔ)言溝通（表情、姿勢(shì)）C.尊重患兒的年齡和認(rèn)知水平D.耐心傾聽7.關(guān)于小兒液體療法，下列說(shuō)法正確的有（）。A.脫水程度判斷依據(jù)體重丟失率、精神狀態(tài)、前囟/眼窩凹陷程度、皮膚彈性、尿量等B.中度脫水補(bǔ)液總量約120-150ml/kgC.補(bǔ)液原則是先快后慢，先晶后膠D.補(bǔ)液效果觀察主要看尿量、精神狀態(tài)、眼窩凹陷程度等8.小兒結(jié)核病的常見癥狀有（）。A.低熱、盜汗、乏力B.消瘦C.原發(fā)綜合征表現(xiàn)（肺部病灶、淋巴結(jié)腫大、淋巴結(jié)結(jié)核）D.呼吸困難三、案例分析題患兒，男，6個(gè)月，因“發(fā)熱、咳嗽、喘息3天”入院。體溫38.5℃，呼吸急促（每分鐘60次），口唇發(fā)紺，三凹征陽(yáng)性，聽診雙肺呼吸音粗，可聞及細(xì)濕啰音。診斷為“小兒肺炎”。醫(yī)囑：遵醫(yī)囑給予抗生素、止咳化痰藥物；霧化吸入；靜脈補(bǔ)液；密切觀察病情變化。請(qǐng)根據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：1.該患兒目前主要的護(hù)理診斷有哪些？（請(qǐng)列舉至少三項(xiàng)）2.遵醫(yī)囑給予霧化吸入治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)注意哪些事項(xiàng)？3.靜脈補(bǔ)液過(guò)程中，護(hù)士需要重點(diǎn)觀察哪些內(nèi)容以評(píng)估補(bǔ)液效果？4.對(duì)該患兒進(jìn)行健康教育的重點(diǎn)內(nèi)容應(yīng)包括哪些方面？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.C4.C5.A6.D7.A8.D9.B10.C11.C12.B13.A14.C15.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC三、案例分析題1.該患兒目前主要的護(hù)理診斷有：*低效性呼吸模式（與肺部感染、呼吸急促有關(guān)）*焦慮/恐懼（與疾病不適、環(huán)境陌生有關(guān)）*營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量（與發(fā)熱、呼吸增快消耗增加有關(guān)）*有感染傳播的風(fēng)險(xiǎn)（與細(xì)菌、病毒感染有關(guān)）*有體液不足的風(fēng)險(xiǎn)（與發(fā)熱、嘔吐、呼吸增快水分丟失有關(guān)，需根據(jù)醫(yī)囑判斷是否已發(fā)生脫水）2.遵醫(yī)囑給予霧化吸入治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)注意：*治療前評(píng)估患兒病情、呼吸狀況及對(duì)治療的配合程度。*指導(dǎo)患兒采取合適的體位（如坐位或半臥位），有利于藥物吸入。*檢查霧化器裝置是否完好，藥液濃度和劑量是否正確。*操作時(shí)將口含嘴或面罩緊貼患兒口鼻，指導(dǎo)患兒緩慢深吸氣，以利藥物吸入。*觀察患兒吸入時(shí)的反應(yīng)，如有不適（如咳嗽、呼吸困難）應(yīng)立即停止。*吸入后指導(dǎo)患兒用口唇包裹口含嘴或取下面罩，屏住呼吸片刻再緩慢呼氣，以保留藥物。*告知患兒霧化后漱口，保持口腔衛(wèi)生。*觀察治療效果及有無(wú)不良反應(yīng)。3.靜脈補(bǔ)液過(guò)程中，護(hù)士需要重點(diǎn)觀察：*液體輸入速度是否通暢，有無(wú)堵塞。*患兒生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）的變化。*呼吸困難的改善情況（呼吸頻率、節(jié)律、有無(wú)三凹征、口唇顏色）。*尿量（顏色、量、性狀）及意識(shí)狀態(tài)，以判斷補(bǔ)液效果及腎功能。*局部穿刺點(diǎn)有無(wú)紅、腫、熱、痛，有無(wú)滲出，評(píng)估靜脈通路情況。*患兒一般情況（精神狀態(tài)、食欲等）。4.對(duì)該患兒進(jìn)行健康教育的重點(diǎn)內(nèi)容應(yīng)包括：*向家長(zhǎng)及患兒解釋疾病相關(guān)知識(shí)，緩解焦慮情緒。*指導(dǎo)家長(zhǎng)正確執(zhí)行家庭護(hù)理，如保持室內(nèi)空氣流通、監(jiān)測(cè)體溫等。*強(qiáng)調(diào)按時(shí)按量服藥的重要性，講解藥物作用及可能的不良反應(yīng)。*指導(dǎo)家屬正確喂養(yǎng)患兒，保證營(yíng)養(yǎng)攝入，但避免過(guò)飽。*教會(huì)家長(zhǎng)識(shí)別病情變化的跡象，如呼吸急促加重、高熱不退、精神萎靡等，及時(shí)就醫(yī)。*指導(dǎo)患兒及家屬保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，預(yù)防感染傳播。*告知復(fù)診時(shí)間及注意事項(xiàng)。---解析一、單項(xiàng)選擇題1.B解析思路：2歲小兒身長(zhǎng)參考值為85厘米左右。2.B解析思路：大部分小兒前囟在1歲到1歲半左右閉合。3.C解析思路：添加輔食應(yīng)從6個(gè)月開始，但并非必須添加蛋黃，應(yīng)根據(jù)嬰兒接受情況逐步添加輔食，包括米粉、菜泥、水果泥等。4.C解析思路：小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)，首要任務(wù)是限制液體入量，減輕心臟負(fù)荷，嚴(yán)格控制液體入量和速度是關(guān)鍵護(hù)理措施。5.A解析思路：中度脫水表現(xiàn)為精神萎靡，眼窩稍凹陷，皮膚彈性稍差，尿量明顯減少。6.D解析思路：給嬰幼兒喂藥時(shí)，將藥片藏于食物中、稍微加糖包衣、提前告知服藥時(shí)間都是減少嬰幼兒抗拒的常用方法。7.A解析思路：發(fā)生空氣栓塞時(shí)，立即讓患者采取左側(cè)頭低腳高位，有助于氣體漂浮到右心室尖部，避免堵塞肺動(dòng)脈入口。8.D解析思路：確診結(jié)核病后應(yīng)開始規(guī)范抗結(jié)核治療，但預(yù)防性用藥需在密切接觸者或高危人群且未感染的情況下遵醫(yī)囑進(jìn)行，并非一旦確診即預(yù)防。9.B解析思路：小兒熱性驚厥發(fā)作時(shí)，首要措施是立即使用鎮(zhèn)靜止驚藥物（如地西泮），控制驚厥。10.C解析思路：急性上呼吸道感染患兒，不必嚴(yán)格臥床休息，應(yīng)根據(jù)病情活動(dòng)或休息。11.C解析思路：頭圍測(cè)量主要用于評(píng)估顱骨和腦部發(fā)育情況。12.B解析思路：霧化吸入治療時(shí)，氧氣濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)加無(wú)菌水，而非溫水。13.A解析思路：小兒腹瀉病預(yù)防脫水?dāng)U容的關(guān)鍵是早期、足量、及時(shí)地補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽（ORS）。14.C解析思路：小兒維生素D缺乏性佝僂病治療有效后，仍需定期復(fù)查，且不能完全避免所有后遺癥，如骨骼畸形。15.A解析思路：由于右心室輸出量大于左心室，且肺循環(huán)阻力較主動(dòng)脈高，導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力較高，故P2通常比A2更亢進(jìn)。二、多項(xiàng)選擇題1.ABC解析思路：學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育速度相對(duì)減慢（B）、生長(zhǎng)發(fā)育由遺傳和環(huán)境決定（A）、個(gè)體差異明顯（C）都是小兒生長(zhǎng)發(fā)育的常見規(guī)律。生長(zhǎng)發(fā)育有一定的個(gè)體化規(guī)律（D）雖正確，但A、B、C更為核心和常用描述。2.ABC解析思路：呼吸頻率增快（A）、三凹征（B）、口唇發(fā)紺（C）都是小兒肺炎出現(xiàn)呼吸困難時(shí)的常見表現(xiàn)。呼吸節(jié)律不整（D）多見于重癥肺炎或中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，不是典型呼吸困難表現(xiàn)。3.ABCD解析思路：小兒腹瀉病的常見病因包括細(xì)菌感染（A）、病毒感染（B）、飲食因素（C，如飲食不當(dāng)、突然改變輔食）和過(guò)敏因素（D）。4.ABCD解析思路：選擇合適的針頭型號(hào)（A）、選擇彈性好的血管（B）、充分固定好針頭（C）、進(jìn)針角度宜?。―）都有助于提高小兒靜脈輸液的成功率和減少并發(fā)癥。5.ABCD解析思路：小兒驚厥發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即移開危險(xiǎn)物品（A）、保持患兒平臥頭偏向一側(cè)（B）、清理口腔分泌物（C）、必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜止驚藥物（D）都是標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理措施。6.ABCD解析思路：使用簡(jiǎn)潔明了的語(yǔ)言（A）、注意非語(yǔ)言溝通（表情、姿勢(shì)）（B）、尊重患兒的年齡和認(rèn)知水平（C）、耐心傾聽（D）都是促進(jìn)兒科護(hù)理中有效溝通的重要技巧。7.ABCD解析思路：脫水程度判斷依據(jù)多項(xiàng)指標(biāo)（A）。中度脫水補(bǔ)液總量參考值為120-150ml/kg（B）。補(bǔ)液原則確實(shí)是先快后慢，先晶后膠（C）。補(bǔ)液效果觀察主要看尿量、精神狀態(tài)、眼窩凹陷程度等（D）。8.ABC解析思路：低熱、盜汗、乏力（A）、消瘦（B）、原發(fā)綜合征表現(xiàn)（C）都是小兒結(jié)核病的常見癥狀。呼吸困難（D）在結(jié)核病晚期或有并發(fā)癥（如結(jié)核性胸膜炎）時(shí)可能出現(xiàn)，但非最常見或典型癥狀。三、案例分析題1.解析思路：根據(jù)案例提供的患兒信息（發(fā)熱、咳嗽、喘息、呼吸困難、口唇發(fā)紺、三凹征陽(yáng)性、雙肺細(xì)濕啰音），可以判斷患兒存在呼吸系統(tǒng)功能障礙，同時(shí)發(fā)熱、環(huán)境陌生可能導(dǎo)致焦慮恐懼，疾病消耗和可能的嘔吐導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)攝入不足，感染本身具有傳播風(fēng)險(xiǎn)。故可列出低效性呼吸模式、焦慮/恐懼、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量、有感染傳播的風(fēng)險(xiǎn)、有體液不足的風(fēng)險(xiǎn)等護(hù)理診斷。2.解析思路：霧化吸入治療的注意事項(xiàng)應(yīng)涵蓋從評(píng)估、準(zhǔn)備、操作過(guò)程到操作后護(hù)理及觀察的全過(guò)程，包括評(píng)估患兒配合度、指導(dǎo)體位、檢查裝置