2025年養(yǎng)老護(hù)理員中級(jí)理論知識(shí)練習(xí)題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.為82歲右側(cè)偏癱老人進(jìn)行床上擦浴時(shí)，正確的操作順序是（）A.先脫左側(cè)衣袖→擦面部→擦上肢→擦胸腹部→脫右側(cè)衣袖→擦背臀部→穿左側(cè)衣袖→穿右側(cè)衣袖B.先脫右側(cè)衣袖→擦面部→擦上肢→擦胸腹部→脫左側(cè)衣袖→擦背臀部→穿右側(cè)衣袖→穿左側(cè)衣袖C.先脫左側(cè)衣袖→擦面部→擦上肢→擦胸腹部→脫右側(cè)衣袖→擦背臀部→穿右側(cè)衣袖→穿左側(cè)衣袖D.先脫右側(cè)衣袖→擦面部→擦上肢→擦胸腹部→脫左側(cè)衣袖→擦背臀部→穿左側(cè)衣袖→穿右側(cè)衣袖答案：A解析：為偏癱老人脫衣時(shí)應(yīng)先脫健側(cè)（左側(cè)），穿衣時(shí)先穿患側(cè)（右側(cè)），避免牽拉患側(cè)關(guān)節(jié)。擦浴順序遵循面部→上肢→胸腹部→背部→臀部→下肢的原則。2.老年人使用開(kāi)塞露通便時(shí)，插入肛門(mén)的深度應(yīng)為（）A.2-3cmB.3-5cmC.5-7cmD.7-10cm答案：C解析：成人開(kāi)塞露插入深度一般為5-7cm，老年人肛門(mén)括約肌松弛，過(guò)淺易漏液，過(guò)深可能刺激直腸黏膜，5-7cm為適宜深度。3.下列關(guān)于老年人認(rèn)知癥照護(hù)中溝通技巧的描述，錯(cuò)誤的是（）A.提問(wèn)時(shí)使用開(kāi)放式問(wèn)題，如“今天想做什么？”B.交流時(shí)保持目光平視，距離1米左右C.語(yǔ)言簡(jiǎn)單，每句話只表達(dá)一個(gè)意思D.當(dāng)老人堅(jiān)持錯(cuò)誤時(shí)，避免直接糾正答案：A解析：認(rèn)知癥老人信息處理能力下降，應(yīng)使用閉合式問(wèn)題（如“今天想吃粥還是面條？”），開(kāi)放式問(wèn)題會(huì)增加其認(rèn)知負(fù)荷。4.評(píng)估老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，“最近1年內(nèi)有2次以上跌倒史”屬于（）A.環(huán)境因素B.疾病因素C.藥物因素D.既往史因素答案：D解析：跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估包括既往史（如既往跌倒次數(shù)）、疾病（如帕金森、視力障礙）、藥物（如降壓藥、鎮(zhèn)靜劑）、環(huán)境（如地面濕滑）。1年內(nèi)2次以上跌倒史屬于既往史因素。5.為留置導(dǎo)尿的老年人更換集尿袋時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.操作前洗手并戴手套B.分離導(dǎo)尿管與集尿袋時(shí)，用無(wú)菌紗布包裹接口C.新集尿袋連接后，調(diào)整高度低于膀胱水平D.更換頻率為每周3次答案：D解析：留置導(dǎo)尿集尿袋應(yīng)每日更換，普通導(dǎo)尿管每2-4周更換（根據(jù)材質(zhì)），長(zhǎng)期留置者需遵醫(yī)囑。6.老年人餐后2小時(shí)血糖控制目標(biāo)一般為（）A.≤7.8mmol/LB.≤10.0mmol/LC.≤11.1mmol/LD.≤13.9mmol/L答案：B解析：老年糖尿病患者血糖控制目標(biāo)較寬松，空腹血糖7.0-9.0mmol/L，餐后2小時(shí)≤10.0mmol/L，避免低血糖風(fēng)險(xiǎn)。7.預(yù)防老年人壓瘡的“六勤”不包括（）A.勤觀察B.勤翻身C.勤按摩D.勤整理答案：C解析：壓瘡預(yù)防“六勤”為勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤整理、勤更換、勤交班。已出現(xiàn)壓紅的部位禁止按摩，以免加重?fù)p傷。8.為吞咽障礙老人喂食時(shí)，食物的最佳性狀是（）A.稀流質(zhì)（如米湯）B.濃流質(zhì)（如米糊）C.軟食（如軟飯）D.普通飲食答案：B解析：稀流質(zhì)易引發(fā)嗆咳，普通飲食和軟食需較強(qiáng)咀嚼能力，濃流質(zhì)（黏度適中，不易分散）最適合吞咽障礙老人。9.老年人使用助行器行走時(shí)，正確的步驟是（）A.助行器前移→患側(cè)腿前移→健側(cè)腿跟進(jìn)B.助行器前移→健側(cè)腿前移→患側(cè)腿跟進(jìn)C.健側(cè)腿前移→助行器前移→患側(cè)腿跟進(jìn)D.患側(cè)腿前移→助行器前移→健側(cè)腿跟進(jìn)答案：A解析：使用助行器時(shí)，先將助行器向前移動(dòng)20-30cm，然后邁出患側(cè)腿（力量較弱），最后健側(cè)腿跟進(jìn)，保持身體重心穩(wěn)定。10.下列關(guān)于老年人睡眠護(hù)理的描述，正確的是（）A.睡前飲用咖啡幫助提神B.臥室溫度保持在28℃左右C.夜間每2小時(shí)喚醒如廁D.午睡時(shí)間控制在30-60分鐘答案：D解析：咖啡含咖啡因影響睡眠；臥室溫度22-24℃為宜；頻繁喚醒會(huì)破壞睡眠周期；午睡過(guò)長(zhǎng)（>1小時(shí)）可能影響夜間睡眠，30-60分鐘最佳。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.老年人常見(jiàn)的安全隱患包括（）A.衛(wèi)生間未安裝扶手B.地毯邊緣卷起C.床頭燈亮度不足D.藥物放在老人易取處答案：ABC解析：藥物應(yīng)上鎖保管，避免老人誤服過(guò)量；衛(wèi)生間扶手、平整的地面（無(wú)卷起地毯）、充足照明是基本安全措施。2.阿爾茨海默病老人出現(xiàn)wandering（漫游）行為時(shí)，正確的處理方法是（）A.限制其活動(dòng)范圍B.檢查是否饑餓/口渴C.提供熟悉的物品安撫D.佩戴定位手環(huán)答案：BCD解析：限制活動(dòng)可能引發(fā)激越行為；漫游可能是需求未滿(mǎn)足（如找?guī)?，需觀察原因；熟悉物品（如舊圍巾）可緩解焦慮；定位手環(huán)防止走失。3.為昏迷老人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要準(zhǔn)備的用物包括（）A.開(kāi)口器B.壓舌板C.吸痰器D.石蠟油答案：ABCD解析：昏迷老人無(wú)法自主張口，需開(kāi)口器和壓舌板；口腔分泌物多需吸痰器；口唇干燥需石蠟油潤(rùn)滑。4.老年人跌倒后，需立即評(píng)估的內(nèi)容有（）A.意識(shí)狀態(tài)B.有無(wú)骨折體征（如畸形、骨擦音）C.生命體征（血壓、心率）D.跌倒地點(diǎn)環(huán)境答案：ABC解析：跌倒后應(yīng)優(yōu)先評(píng)估老人身體狀況（意識(shí)、損傷、生命體征），環(huán)境評(píng)估可稍后進(jìn)行以預(yù)防再次跌倒。5.關(guān)于老年人營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估，正確的指標(biāo)有（）A.體重指數(shù)（BMI）<20為營(yíng)養(yǎng)不良B.血清白蛋白<35g/L提示低蛋白血癥C.一周內(nèi)體重下降>2%需警惕D.食欲減退是正常老化現(xiàn)象無(wú)需干預(yù)答案：ABC解析：BMI<18.5為營(yíng)養(yǎng)不良，<20為偏低；血清白蛋白是反映蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)的重要指標(biāo)；短期體重驟降提示潛在問(wèn)題；食欲減退可能是疾?。ㄈ绺腥尽⒁钟簦┑谋憩F(xiàn)，需干預(yù)。三、判斷題（每題1分，共10題）1.為老年人測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)松會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值偏高。（）答案：√解析：袖帶過(guò)松時(shí)，充氣后需更高壓力才能阻斷血流，導(dǎo)致測(cè)量值偏高。2.認(rèn)知癥老人出現(xiàn)“黃昏綜合征”時(shí)，應(yīng)增加白天睡眠以補(bǔ)充體力。（）答案：×解析：黃昏綜合征（日落行為紊亂）與晝夜節(jié)律失調(diào)有關(guān)，應(yīng)減少白天睡眠，增加日間活動(dòng)以改善夜間睡眠。3.老年人使用胰島素筆注射后，需停留10秒再拔針。（）答案：√解析：停留10秒可確保藥物完全注入，避免藥液滲漏。4.壓瘡Ⅰ期表現(xiàn)為局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑。（）答案：√解析：壓瘡Ⅰ期（淤血紅潤(rùn)期）特征是皮膚完整，紅斑壓之不褪色，與正常充血不同。5.為尿失禁老人使用紙尿褲時(shí)，應(yīng)2小時(shí)更換一次。（）答案：×解析：更換頻率應(yīng)根據(jù)尿量調(diào)整，一般每3-4小時(shí)或發(fā)現(xiàn)潮濕及時(shí)更換，過(guò)度頻繁可能刺激皮膚。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述為臥床老人翻身叩背促進(jìn)排痰的操作步驟。答案：①評(píng)估：確認(rèn)老人意識(shí)、呼吸狀況，有無(wú)肋骨骨折等禁忌；②體位：協(xié)助取側(cè)臥位或半臥位，操作者站于老人背側(cè)；③叩背：手掌呈杯狀（五指并攏，指關(guān)節(jié)屈曲），從下至上、由外向內(nèi)叩擊背部，避開(kāi)脊柱和肩胛骨，力度適中（以老人能耐受為準(zhǔn)），每次3-5分鐘；④觀察：叩背過(guò)程中注意老人面色、呼吸，如有咳嗽及時(shí)協(xié)助排痰；⑤整理：叩背結(jié)束后協(xié)助老人取舒適體位，清潔口腔，記錄痰液量、顏色、性狀。2.列舉老年人用藥護(hù)理的“五準(zhǔn)確”原則。答案：①準(zhǔn)確的患者：核對(duì)姓名、年齡、床號(hào)；②準(zhǔn)確的藥物：核對(duì)藥名、劑量、濃度；③準(zhǔn)確的劑量：按醫(yī)囑劑量給藥，避免自行增減；④準(zhǔn)確的途徑：確認(rèn)口服、注射等給藥方式；⑤準(zhǔn)確的時(shí)間：嚴(yán)格遵醫(yī)囑時(shí)間（如餐前/餐后、間隔時(shí)間）。3.簡(jiǎn)述阿爾茨海默病老人進(jìn)食照護(hù)的要點(diǎn)。答案：①環(huán)境：安靜、無(wú)干擾，使用固定餐具；②食物：選擇易咀嚼、吞咽的軟食，避免帶骨/刺食物；③喂食：小口慢喂（每口5-10ml），待完全吞咽后再喂下一口；④鼓勵(lì)自主進(jìn)食：提供防滑餐具，必要時(shí)手把手協(xié)助；⑤觀察：注意進(jìn)食速度、有無(wú)嗆咳，記錄進(jìn)食量；⑥情緒安撫：進(jìn)食時(shí)保持微笑，避免催促，出現(xiàn)拒食時(shí)嘗試更換食物或喂食方式。4.如何為使用輪椅的老人進(jìn)行轉(zhuǎn)移（床→輪椅）？答案：①準(zhǔn)備：輪椅推至床旁，與床成30-45度角，剎住車(chē)閘，翻起腳踏板；②體位：協(xié)助老人坐起，雙腳下垂床邊，囑其雙手扶床沿；③轉(zhuǎn)移：操作者雙腳前后分開(kāi)（前腳抵住老人患側(cè)腳），雙手環(huán)抱老人腰部（或使用轉(zhuǎn)移滑板），協(xié)助其身體前傾，重心移至雙腿，緩慢站起；④坐下：引導(dǎo)老人后退至輪椅前，感覺(jué)輪椅觸及腿部后緩慢坐下；⑤整理：放下腳踏板，雙足置于踏板上，系好安全帶（松緊以插入1-2指為宜）。5.簡(jiǎn)述老年人跌倒后“不要急于扶起”的原因及正確處理流程。答案：原因：可能存在骨折（如股骨頸骨折）、顱內(nèi)出血等情況，盲目扶起會(huì)加重?fù)p傷。正確流程：①評(píng)估意識(shí)：輕拍雙肩，呼喚姓名，判斷是否清醒；②評(píng)估損傷：檢查有無(wú)頭部出血、肢體畸形、疼痛部位；③若清醒且無(wú)明顯損傷：詢(xún)問(wèn)有無(wú)頭暈、胸痛，協(xié)助緩慢坐起，觀察5分鐘無(wú)異常再扶起；④若意識(shí)不清或有明顯損傷（如肢體變形、劇烈頭痛）：立即撥打120，保持老人原位，頭偏向一側(cè)（防嘔吐窒息），注意保暖；⑤若為低血糖引起（出冷汗、心慌）：喂糖水或糖果后再扶起。五、案例分析題（共20分）案例：張爺爺，78歲，患帕金森病5年，近3個(gè)月出現(xiàn)行走時(shí)小碎步、身體前傾，家屬反映其近日進(jìn)食時(shí)頻繁嗆咳，今日午餐后突然出現(xiàn)劇烈咳嗽、面色發(fā)紺，隨后呼吸急促。問(wèn)題1：張爺爺目前最可能發(fā)生了什么情況？判斷依據(jù)是什么？（5分）答案：最可能發(fā)生了誤吸（食物進(jìn)入氣管）。判斷依據(jù)：帕金森病患者因吞咽肌群協(xié)調(diào)障礙易發(fā)生嗆咳；此次進(jìn)食后突發(fā)劇烈咳嗽、面色發(fā)紺（缺氧表現(xiàn)）、呼吸急促，符合誤吸的典型癥狀。問(wèn)題2：作為養(yǎng)老護(hù)理員，應(yīng)立即采取哪些急救措施？（8分）答案：①立即停止進(jìn)食，將老人置于坐位或身體前傾位；②實(shí)施海姆立克急救法（適用于意識(shí)清醒者）：站于老人背后，雙臂環(huán)抱其腰部，一手握拳（拳眼向內(nèi)）置于臍上兩橫指處，另一手包住拳頭，快速向上向內(nèi)沖擊5次，重復(fù)至異物排出；③若老人意識(shí)喪失，立即使其平臥，開(kāi)放氣道，檢查口腔有無(wú)可見(jiàn)異物（有則用手指清除），無(wú)呼吸則開(kāi)始心肺復(fù)蘇（胸外按壓與人工呼吸交替）；④同時(shí)呼叫其他人員協(xié)助，撥打120；⑤急救過(guò)程中密切觀察老人意識(shí)、呼吸、面色變化。問(wèn)題3：為預(yù)防張爺爺再次發(fā)生類(lèi)似情況，日常照護(hù)中應(yīng)采