2025年免疫規(guī)劃培訓(xùn)考試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.我國(guó)目前納入國(guó)家免疫規(guī)劃的一類疫苗中，采用皮內(nèi)注射方式的是：A.乙肝疫苗B.卡介苗C.百白破疫苗D.麻疹疫苗答案：B（卡介苗為皮內(nèi)注射，注射部位為左上臂三角肌下緣；其他選項(xiàng)均為肌內(nèi)或皮下注射。）2.關(guān)于疫苗保存溫度，下列說法正確的是：A.乙肝疫苗應(yīng)保存于-20℃以下B.脊灰減毒活疫苗（bOPV）需在2-8℃冷藏C.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗（MR）需冷凍保存D.百白破疫苗應(yīng)在2-8℃環(huán)境中存放答案：D（百白破疫苗為滅活疫苗，需2-8℃冷藏；bOPV為減毒活疫苗，需-20℃以下冷凍；MR疫苗為減毒活疫苗，2-8℃保存即可；乙肝疫苗為滅活疫苗，2-8℃保存。）3.兒童接種百白破疫苗（第3劑）與脊灰滅活疫苗（第2劑）的最短間隔時(shí)間應(yīng)為：A.7天B.14天C.28天D.42天答案：C（根據(jù)《國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說明（2024年版）》，不同疫苗如無特殊說明，接種間隔應(yīng)≥28天。）4.下列屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)的是：A.接種后局部紅腫（直徑2cm）B.接種百白破疫苗后出現(xiàn)熱性驚厥（無家族史）C.接種流感疫苗后當(dāng)天因肺炎住院D.接種卡介苗后同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大（直徑1cm）答案：B（異常反應(yīng)指合格疫苗在規(guī)范接種后發(fā)生的與疫苗相關(guān)的有害反應(yīng)，熱性驚厥（無其他誘因）屬于異常反應(yīng)；局部紅腫≤5cm為一般反應(yīng)；肺炎為偶合癥；卡介苗淋巴結(jié)腫大≤1cm為正常反應(yīng)。）5.預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)中，“接種完成率”的統(tǒng)計(jì)依據(jù)是：A.應(yīng)種人數(shù)/實(shí)種人數(shù)×100%B.實(shí)種人數(shù)/應(yīng)種人數(shù)×100%C.漏種人數(shù)/應(yīng)種人數(shù)×100%D.補(bǔ)種人數(shù)/漏種人數(shù)×100%答案：B（接種完成率=實(shí)際接種人數(shù)/應(yīng)接種人數(shù)×100%，反映目標(biāo)人群中疫苗接種的覆蓋程度。）6.對(duì)雞蛋嚴(yán)重過敏者（曾發(fā)生喉頭水腫），可接種的疫苗是：A.流感疫苗（雞胚培養(yǎng)）B.黃熱病疫苗（雞胚培養(yǎng)）C.麻疹疫苗（雞胚細(xì)胞培養(yǎng)）D.狂犬病疫苗（vero細(xì)胞培養(yǎng)）答案：D（流感、黃熱病、麻疹疫苗均通過雞胚或雞胚細(xì)胞培養(yǎng)，可能含殘留雞蛋白，雞蛋嚴(yán)重過敏者禁忌；狂犬病疫苗（vero細(xì)胞）無此風(fēng)險(xiǎn)。）7.發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）后，責(zé)任報(bào)告人應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)？A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C（根據(jù)《預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)方案》，嚴(yán)重AEFI需24小時(shí)內(nèi)報(bào)告；一般反應(yīng)可在48小時(shí)內(nèi)報(bào)告，但嚴(yán)重反應(yīng)需立即報(bào)告并24小時(shí)內(nèi)完成系統(tǒng)錄入。）8.我國(guó)兒童麻疹疫苗的免疫程序?yàn)椋篈.8月齡初種，18月齡加強(qiáng)B.6月齡初種，12月齡加強(qiáng)C.12月齡初種，24月齡加強(qiáng)D.8月齡初種，4歲加強(qiáng)答案：A（2024年版免疫程序規(guī)定，麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗（MR）8月齡初種，麻疹腮腺炎風(fēng)疹聯(lián)合疫苗（MMR）18月齡加強(qiáng)。）9.冷鏈設(shè)備溫度監(jiān)測(cè)記錄應(yīng)保存至少：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D（《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》規(guī)定，冷鏈溫度記錄需保存至超過疫苗有效期2年，結(jié)合實(shí)際工作要求，通常保存5年。）10.下列情況中，應(yīng)暫緩接種疫苗的是：A.先天性心臟病（已手術(shù)治愈）B.輕度上呼吸道感染（體溫37.2℃）C.癲癇（控制良好，6個(gè)月無發(fā)作）D.早產(chǎn)兒（出生體重2000g，無其他并發(fā)癥）答案：B（輕度感染伴低熱（≤37.5℃）通?？山臃N，但需結(jié)合具體疫苗；若體溫＞37.5℃或有明顯癥狀（如咳嗽、流涕），應(yīng)暫緩；其他選項(xiàng)均為可接種情況。）11.關(guān)于新冠病毒疫苗接種，下列說法錯(cuò)誤的是：A.3歲以上人群可接種滅活疫苗B.免疫功能缺陷者優(yōu)先推薦滅活疫苗C.與其他疫苗接種間隔應(yīng)≥14天（特殊情況除外）D.感染后3個(gè)月內(nèi)無需接種疫苗答案：D（新冠感染后3個(gè)月內(nèi)可暫緩接種，但非絕對(duì)禁忌，需結(jié)合個(gè)體情況評(píng)估；其他選項(xiàng)符合2024年新冠疫苗接種指南。）12.接種卡介苗后，局部出現(xiàn)化膿破潰，正確的處理方式是：A.立即切開引流B.涂抹抗生素軟膏C.保持局部清潔干燥D.用酒精消毒后包扎答案：C（卡介苗接種后2-3周局部出現(xiàn)紅腫，隨后化膿破潰為正常反應(yīng)，無需特殊處理，保持清潔干燥即可，不可擠壓或包扎。）13.某兒童2月齡時(shí)因腹瀉未接種脊灰疫苗（bOPV第1劑），現(xiàn)3月齡，正確的補(bǔ)種方式是：A.直接接種bOPV第1劑，后續(xù)劑次按原程序順延B.改用脊灰滅活疫苗（IPV）第1劑，后續(xù)劑次調(diào)整為IPVC.無需補(bǔ)種，4月齡直接接種第2劑D.接種前需檢測(cè)抗體水平，根據(jù)結(jié)果決定是否補(bǔ)種答案：A（脊灰疫苗（bOPV）未按時(shí)接種時(shí)，應(yīng)盡早補(bǔ)種，無需重新開始接種，后續(xù)劑次按原間隔順延；無特殊情況無需更換疫苗種類。）14.預(yù)防接種門診的“三查七對(duì)”中，“三查”不包括：A.查接種卡（證）與兒童信息是否一致B.查兒童健康狀況和接種禁忌C.查疫苗名稱、規(guī)格、有效期D.查疫苗運(yùn)輸記錄和冷鏈溫度答案：D（“三查”指查接種卡（證）、健康狀況及禁忌、疫苗信息；查冷鏈記錄屬于疫苗領(lǐng)取環(huán)節(jié)的要求，非接種時(shí)“三查”內(nèi)容。）15.下列疫苗中，需在接種前搖勻的是：A.乙肝疫苗（重組酵母）B.脊灰滅活疫苗（IPV）C.百白破疫苗（吸附制劑）D.水痘減毒活疫苗答案：C（百白破疫苗為吸附制劑，放置后會(huì)出現(xiàn)沉淀，使用前需充分搖勻；其他選項(xiàng)為澄清液體或凍干制劑，無需搖勻。）16.接種后發(fā)生過敏性休克，最關(guān)鍵的急救措施是：A.靜脈注射地塞米松B.皮下注射0.1%腎上腺素C.給予吸氧D.建立靜脈通道補(bǔ)液答案：B（過敏性休克需立即皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素（0.01mg/kg，最大0.3mg），是挽救生命的關(guān)鍵措施；其他為輔助治療。）17.我國(guó)目前消除的疫苗可預(yù)防傳染病是：A.麻疹B.脊髓灰質(zhì)炎C.百日咳D.白喉答案：B（我國(guó)于2000年證實(shí)無脊灰野病毒傳播，2020年通過世衛(wèi)組織西太平洋區(qū)無脊灰認(rèn)證；麻疹、百日咳、白喉仍需控制。）18.接種證的有效期是：A.至6歲入小學(xué)前B.至18歲成年C.終身有效D.至完成國(guó)家免疫規(guī)劃程序答案：C（接種證用于記錄終身接種史，是入托、入學(xué)、出國(guó)等的重要憑證，需長(zhǎng)期保存。）19.冷鏈運(yùn)輸過程中，疫苗廂內(nèi)溫度應(yīng)控制在：A.0-4℃B.2-8℃C.8-12℃D.12-16℃答案：B（疫苗運(yùn)輸需維持2-8℃的冷鏈環(huán)境，減毒活疫苗（如bOPV）運(yùn)輸時(shí)需加冰排確保溫度≤8℃。）20.關(guān)于群體性預(yù)防接種，下列說法正確的是：A.可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自行組織實(shí)施B.需報(bào)縣級(jí)衛(wèi)生健康主管部門批準(zhǔn)C.無需告知受種者接種風(fēng)險(xiǎn)D.可同時(shí)接種3種以上疫苗答案：B（群體性預(yù)防接種需經(jīng)縣級(jí)以上衛(wèi)生健康主管部門批準(zhǔn)并報(bào)同級(jí)人民政府備案；需告知受種者知情同意；疫苗同時(shí)接種需符合間隔要求。）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于國(guó)家免疫規(guī)劃一類疫苗的有：A.卡介苗B.乙肝疫苗C.流感疫苗D.水痘疫苗E.脊灰滅活疫苗（IPV）答案：ABE（一類疫苗包括卡介苗、乙肝、脊灰（IPV/bOPV）、百白破、白破、麻腮風(fēng)、乙腦、流腦A群、流腦A+C群、甲肝等；流感、水痘為二類疫苗。）2.接種前需詳細(xì)詢問的內(nèi)容包括：A.兒童近期健康狀況（如發(fā)熱、腹瀉）B.既往疫苗接種后是否出現(xiàn)過敏反應(yīng)C.家庭成員中是否有癲癇病史D.兒童是否有食物或藥物過敏史E.上次接種的具體時(shí)間和疫苗種類答案：ABDE（接種前需詢問健康狀況、過敏史（包括食物/藥物）、既往接種反應(yīng)、接種史；家庭成員病史非必須詢問內(nèi)容，除非涉及遺傳相關(guān)性禁忌。）3.冷鏈設(shè)備包括：A.醫(yī)用冷藏冰箱B.疫苗運(yùn)輸冷藏車C.冰排D.溫度計(jì)E.疫苗冷藏包答案：ABCE（冷鏈設(shè)備指用于疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)膶Ｓ迷O(shè)備，包括冰箱、冷藏車、冷藏包、冰排等；溫度計(jì)為監(jiān)測(cè)工具，非設(shè)備本身。）4.預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）的分類包括：A.一般反應(yīng)B.異常反應(yīng)C.偶合癥D.心因性反應(yīng)E.疫苗質(zhì)量事故答案：BCD（AEFI分為異常反應(yīng)、偶合癥、心因性反應(yīng)、疫苗質(zhì)量事故（因疫苗質(zhì)量問題導(dǎo)致）、接種事故（因操作錯(cuò)誤導(dǎo)致）；一般反應(yīng)屬于正常反應(yīng)，非異常反應(yīng)。）5.接種后留觀30分鐘的主要目的是：A.觀察是否出現(xiàn)速發(fā)型過敏反應(yīng)B.記錄接種后一般反應(yīng)（如低熱）C.向家長(zhǎng)講解接種后注意事項(xiàng)D.及時(shí)處理可能發(fā)生的過敏性休克E.統(tǒng)計(jì)當(dāng)日接種完成率答案：ABD（留觀主要是為了監(jiān)測(cè)接種后30分鐘內(nèi)可能發(fā)生的速發(fā)型過敏反應(yīng)（如休克、喉頭水腫），并及時(shí)處理；講解注意事項(xiàng)和統(tǒng)計(jì)完成率非留觀主要目的。）6.下列屬于疫苗接種絕對(duì)禁忌的情況有：A.對(duì)疫苗成分嚴(yán)重過敏（曾發(fā)生過敏性休克）B.急性病毒性肝炎（活動(dòng)期）C.先天性免疫缺陷?。ㄈ鏢CID）D.輕度貧血（血紅蛋白100g/L）E.癲癇（控制良好，無發(fā)作）答案：ABC（絕對(duì)禁忌包括嚴(yán)重過敏史、急性感染期、免疫功能缺陷（如SCID）；輕度貧血、控制良好的癲癇為相對(duì)禁忌或可接種。）7.麻疹的傳播途徑包括：A.飛沫傳播B.接觸被污染的物品C.糞口傳播D.母嬰垂直傳播E.蟲媒傳播答案：AB（麻疹主要通過飛沫傳播，也可通過接觸患者呼吸道分泌物污染的物品傳播；糞口為脊灰傳播途徑，垂直傳播為乙肝等，蟲媒為乙腦等。）8.我國(guó)免疫規(guī)劃的主要目標(biāo)包括：A.維持無脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài)B.消除麻疹C.控制百日咳發(fā)病率D.降低乙肝表面抗原攜帶率E.實(shí)現(xiàn)所有疫苗可預(yù)防疾病零發(fā)病答案：ABCD（免疫規(guī)劃目標(biāo)包括維持無脊灰、消除麻疹、控制百日咳等疾病發(fā)病率、降低乙肝感染率；“零發(fā)病”不現(xiàn)實(shí)，因存在輸入病例或漏種人群。）9.預(yù)防接種證的作用包括：A.記錄兒童所有疫苗接種信息B.入托、入學(xué)時(shí)查驗(yàn)接種情況C.作為漏種疫苗補(bǔ)種的依據(jù)D.證明兒童已完成國(guó)家免疫規(guī)劃E.用于保險(xiǎn)報(bào)銷接種費(fèi)用答案：ABCD（接種證記錄國(guó)家免疫規(guī)劃及非規(guī)劃疫苗接種信息，是入托入學(xué)查驗(yàn)、漏種補(bǔ)種的依據(jù)，完成規(guī)劃后無需額外證明；二類疫苗費(fèi)用需自費(fèi)，接種證不用于報(bào)銷。）10.冷鏈溫度記錄應(yīng)包含的內(nèi)容有：A.記錄日期和時(shí)間B.冷鏈設(shè)備編號(hào)C.監(jiān)測(cè)的溫度值D.記錄人員簽名E.疫苗名稱和數(shù)量答案：ABCD（冷鏈溫度記錄需包含日期、時(shí)間、設(shè)備編號(hào)、溫度值、記錄人；疫苗名稱和數(shù)量屬于疫苗出入庫(kù)記錄內(nèi)容。）三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.二類疫苗是指由公民自費(fèi)且自愿接種的疫苗。（）答案：√（根據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，二類疫苗為自費(fèi)自愿接種。）2.卡介苗應(yīng)接種于上臂三角肌下緣皮下。（）答案：×（卡介苗為皮內(nèi)注射，非皮下。）3.免疫缺陷兒童禁忌接種所有減毒活疫苗。（）答案：√（減毒活疫苗可能在免疫缺陷者體內(nèi)復(fù)制，導(dǎo)致嚴(yán)重感染。）4.接種后局部紅腫直徑3cm屬于一般反應(yīng)。（）答案：√（一般反應(yīng)中，局部紅腫≤5cm為輕度，＞5cm為重度。）5.AEFI報(bào)告僅需上報(bào)異常反應(yīng)，一般反應(yīng)無需報(bào)告。（）答案：×（所有AEFI（包括一般反應(yīng)、異常反應(yīng)、偶合癥等）均需報(bào)告，嚴(yán)重反應(yīng)需優(yōu)先上報(bào)。）6.流感疫苗需要每年接種，因?yàn)椴《局昕赡茏儺悺＃ǎ┐鸢福骸蹋鞲胁《疽鬃儺?，每年疫苗株可能調(diào)整，需重新接種。）7.乙肝疫苗首針應(yīng)在新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)接種。（）答案：√（乙肝疫苗首針越早接種，阻斷母嬰傳播效果越好，需在24小時(shí)內(nèi)完成。）8.冷鏈運(yùn)輸過程中，若溫度短暫超過8℃（＜30分鐘），疫苗仍可使用。（）答案：×（疫苗脫離冷鏈后需評(píng)估失效風(fēng)險(xiǎn)，超過規(guī)定溫度可能影響效力，需按《疫苗冷鏈管理指南》判定是否廢棄。）9.接種前需核對(duì)疫苗名稱、規(guī)格、有效期、生產(chǎn)企業(yè)。（）答案：√（“七對(duì)”包括對(duì)疫苗種類、劑量、部位、途徑、時(shí)間、姓名、年齡，其中疫苗種類需核對(duì)名稱、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)、有效期。）10.麻腮風(fēng)疫苗可預(yù)防麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹三種疾病。（）答案：√（麻腮風(fēng)疫苗（MMR）含麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹三種減毒活病毒抗原。）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述一類疫苗與二類疫苗的主要區(qū)別。答案：①費(fèi)用承擔(dān)：一類疫苗由政府免費(fèi)提供，二類疫苗由受種者自費(fèi)；②接種原則：一類疫苗為強(qiáng)制接種（需完成才能入托入學(xué)），二類疫苗自愿接種；③覆蓋疾?。阂活愐呙玑槍?duì)發(fā)病率高、危害大的疾?。ㄈ缃Y(jié)核、乙肝），二類疫苗針對(duì)其他有疫苗預(yù)防的疾?。ㄈ缌鞲?、水痘）；④政策調(diào)整：一類疫苗目錄由國(guó)家定期調(diào)整，二類疫苗由市場(chǎng)供需決定。2.接種前“三查七對(duì)”的具體內(nèi)容是什么？答案：“三查”：查接種卡（證）與兒童信息是否一致；查兒童健康狀況和接種禁忌；查疫苗名稱、規(guī)格、有效期、外觀質(zhì)量?！捌邔?duì)”：對(duì)姓名、年齡、疫苗種類、劑量、接種部位、接種途徑、接種時(shí)間。3.發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）后，應(yīng)遵循哪些處理流程？答案：①立即處理：如過敏性休克需立即注射腎上腺素，呼吸困難給予吸氧；②及時(shí)24小時(shí)內(nèi)通過AEFI監(jiān)測(cè)系統(tǒng)上報(bào)，同時(shí)向疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告；③組織調(diào)查：縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)48小時(shí)內(nèi)開展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，收集臨床資料、疫苗信息等；④診斷分類：由預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組進(jìn)行診斷，區(qū)分異常反應(yīng)、偶合癥等；⑤隨訪觀察：對(duì)嚴(yán)重病例進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪，記錄轉(zhuǎn)歸情況。4.冷鏈管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)有哪些？答案：①設(shè)備管理：確保冷藏冰箱、冷藏車等設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)，定期維護(hù)；②溫度監(jiān)測(cè)：每天至少2次記錄冰箱溫度（上午、下午），運(yùn)輸過程中使用溫度記錄儀；③疫苗存放：按品種、批號(hào)分類存放，效期短的優(yōu)先使用，減毒活疫苗與滅活疫苗分開放置；④運(yùn)輸要求：使用冷藏包或冷藏車運(yùn)輸，疫苗與冰排間用隔離層隔開，避免凍結(jié)；⑤失效處理：對(duì)脫離冷鏈或過期疫苗進(jìn)行登記，按醫(yī)療廢物處理流程銷毀。5.如何判斷兒童是否存在疫苗接種禁忌？答案：①明確禁忌類型：分為絕對(duì)禁忌（如對(duì)疫苗成分嚴(yán)重過敏）和相對(duì)禁忌（如輕度發(fā)熱）；②詢問病史：重點(diǎn)了解過敏史（食物、藥物、既往疫苗反應(yīng)）、當(dāng)前健康狀況（如急性感染、慢性疾病活動(dòng)期）、免疫功能（如使用免疫抑制劑、免疫缺陷?。?；③評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)：相對(duì)禁忌需權(quán)衡接種收益與風(fēng)險(xiǎn)（如延遲接種可能感染疾?。?，絕對(duì)禁忌禁止接種；④專業(yè)咨詢：復(fù)雜情況需轉(zhuǎn)診至預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定專家或兒科醫(yī)生評(píng)估。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某兒童，3月齡，上午9時(shí)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種百白破疫苗（第2劑）和脊灰減毒活疫苗（bOPV第2劑）。接種后30分鐘，家