2025年公共衛(wèi)生應(yīng)急試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，下列哪項(xiàng)不屬于特別重大（Ⅰ級(jí)）突發(fā)公共衛(wèi)生事件的判定標(biāo)準(zhǔn)？A.肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生并有擴(kuò)散趨勢(shì)B.發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有擴(kuò)散趨勢(shì)C.涉及多個(gè)省份的群體性不明原因疾病，并有擴(kuò)散趨勢(shì)D.發(fā)生新傳染病或我國(guó)尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入，尚未造成擴(kuò)散答案：D（解析：Ⅰ級(jí)事件要求“造成擴(kuò)散”，D選項(xiàng)描述為“尚未造成擴(kuò)散”，屬于重大或較大事件范疇）2.某縣在3天內(nèi)報(bào)告5例癥狀相似的急性胃腸炎病例，均有同一夜市就餐史。此時(shí)應(yīng)啟動(dòng)的應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別為？A.Ⅰ級(jí)（特別重大）B.Ⅱ級(jí)（重大）C.Ⅲ級(jí)（較大）D.Ⅳ級(jí)（一般）答案：D（解析：一般（Ⅳ級(jí)）事件指縣級(jí)行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，尚未擴(kuò)散，需縣級(jí)層面處置的事件）3.公共衛(wèi)生應(yīng)急監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)的核心功能是？A.數(shù)據(jù)收集B.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估C.早期識(shí)別異常信號(hào)D.信息反饋答案：C（解析：監(jiān)測(cè)預(yù)警的核心是通過(guò)數(shù)據(jù)挖掘和分析，在事件早期識(shí)別異常，為干預(yù)爭(zhēng)取時(shí)間）4.對(duì)密切接觸者實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察的最長(zhǎng)期限應(yīng)依據(jù)病原體的？A.潛伏期上限B.傳染期上限C.臨床癥狀持續(xù)時(shí)間D.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)窗口期答案：A（解析：醫(yī)學(xué)觀察需覆蓋最長(zhǎng)潛伏期，確保所有可能感染的個(gè)體被監(jiān)測(cè)）5.某社區(qū)暴發(fā)諾如病毒感染，應(yīng)急處置中優(yōu)先采取的措施是？A.全員核酸檢測(cè)B.關(guān)閉社區(qū)所有公共設(shè)施C.加強(qiáng)手衛(wèi)生宣傳和環(huán)境消毒D.對(duì)患者實(shí)施強(qiáng)制隔離答案：C（解析：諾如病毒主要通過(guò)糞口傳播和接觸傳播，切斷傳播途徑（消毒、手衛(wèi)生）是首要措施）6.突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告的“初次報(bào)告”應(yīng)在發(fā)現(xiàn)后多久內(nèi)完成？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)答案：B（解析：根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》，責(zé)任報(bào)告單位和人員應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)完成初次報(bào)告）7.下列哪項(xiàng)不屬于應(yīng)急物資儲(chǔ)備的“動(dòng)態(tài)調(diào)整”原則？A.根據(jù)疫情風(fēng)險(xiǎn)變化調(diào)整儲(chǔ)備種類B.定期更新過(guò)期物資C.按人口比例固定儲(chǔ)備量D.結(jié)合區(qū)域突發(fā)事件歷史數(shù)據(jù)優(yōu)化儲(chǔ)備結(jié)構(gòu)答案：C（解析：動(dòng)態(tài)調(diào)整強(qiáng)調(diào)靈活性，固定比例不符合“動(dòng)態(tài)”要求）8.現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查中，“三間分布”分析不包括？A.時(shí)間分布B.空間分布C.人群分布D.癥狀分布答案：D（解析：“三間分布”指時(shí)間、空間（地區(qū)）、人群（年齡、性別等）的分布特征）9.針對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的心理危機(jī)干預(yù)，重點(diǎn)對(duì)象不包括？A.患者及其家屬B.一線醫(yī)護(hù)人員C.事件無(wú)關(guān)的普通公眾D.參與處置的應(yīng)急人員答案：C（解析：心理干預(yù)優(yōu)先覆蓋直接受影響群體，普通公眾為次重點(diǎn)）10.下列哪項(xiàng)是《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定的應(yīng)急處置基本原則？A.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)B.先治療、后防控C.隱瞞信息以避免社會(huì)恐慌D.僅由衛(wèi)生部門單獨(dú)處置答案：A（解析：條例明確“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時(shí)、措施果斷”為基本原則）11.某地區(qū)出現(xiàn)不明原因發(fā)熱伴出血癥狀病例，應(yīng)急實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的首要任務(wù)是？A.檢測(cè)常見病原體（如登革熱、流感）B.直接進(jìn)行全基因組測(cè)序C.隔離患者等待專家會(huì)診D.先開展血清學(xué)檢測(cè)再做病原學(xué)檢測(cè)答案：A（解析：遵循“先常見、后少見”原則，優(yōu)先排查已知高致病性病原體）12.群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)的判定標(biāo)準(zhǔn)不包括？A.同一接種區(qū)域B.相同或相似臨床表現(xiàn)C.接種后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病D.排除偶合癥答案：C（解析：異常反應(yīng)的時(shí)間關(guān)聯(lián)需根據(jù)疫苗特性判斷，無(wú)統(tǒng)一48小時(shí)限制）13.洪澇災(zāi)害后，公共衛(wèi)生應(yīng)急的核心任務(wù)是？A.重建房屋B.預(yù)防腸道傳染病和蟲媒傳染病C.開展心理疏導(dǎo)D.修復(fù)交通設(shè)施答案：B（解析：洪澇易導(dǎo)致水源污染和蚊媒滋生，腸道傳染?。ㄈ缁魜y）、蟲媒傳染?。ㄈ绡懠玻┦欠揽刂攸c(diǎn)）14.下列哪項(xiàng)不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)溝通的“黃金原則”？A.及時(shí)發(fā)布信息B.只報(bào)喜不報(bào)憂C.使用通俗語(yǔ)言D.承認(rèn)不確定性答案：B（解析：風(fēng)險(xiǎn)溝通需透明，隱瞞負(fù)面信息會(huì)降低公眾信任）15.應(yīng)急演練的“雙盲演練”指？A.不提前通知時(shí)間和內(nèi)容B.不告知參演人員角色C.不公開演練結(jié)果D.不使用真實(shí)設(shè)備答案：A（解析：“雙盲”指不預(yù)先告知時(shí)間、地點(diǎn)、場(chǎng)景，模擬真實(shí)突發(fā)狀態(tài)）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的核心要素包括？A.組織指揮體系B.監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制C.應(yīng)急響應(yīng)流程D.事后評(píng)估與改進(jìn)答案：ABCD（解析：完整預(yù)案需覆蓋事前、事中、事后全流程）2.針對(duì)人感染禽流感疫情，應(yīng)急處置中的生物安全措施包括？A.醫(yī)護(hù)人員穿戴N95口罩和防護(hù)服B.患者病房保持正壓通風(fēng)C.醫(yī)療廢物按感染性廢物處理D.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)樣本使用雙層包裝答案：ACD（解析：禽流感病毒通過(guò)飛沫傳播，病房應(yīng)保持負(fù)壓通風(fēng)防止病毒擴(kuò)散）3.下列哪些情況需啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)評(píng)估？A.事件波及范圍擴(kuò)大B.防控措施效果未達(dá)預(yù)期C.公眾恐慌情緒持續(xù)加劇D.上級(jí)部門要求答案：ABCD（解析：評(píng)估需動(dòng)態(tài)進(jìn)行，上述情況均需重新評(píng)估響應(yīng)級(jí)別和措施）4.社區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急志愿者的培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括？A.個(gè)人防護(hù)技能B.基礎(chǔ)流行病學(xué)調(diào)查C.心理溝通技巧D.醫(yī)療救治技術(shù)答案：ABC（解析：志愿者不具備醫(yī)療救治資質(zhì)，培訓(xùn)重點(diǎn)為輔助性工作）5.應(yīng)急物資儲(chǔ)備的“區(qū)域聯(lián)動(dòng)”原則要求？A.相鄰地區(qū)共享儲(chǔ)備信息B.建立跨區(qū)域調(diào)運(yùn)機(jī)制C.每個(gè)地區(qū)獨(dú)立儲(chǔ)備所有物資D.優(yōu)先保障本地區(qū)需求答案：AB（解析：區(qū)域聯(lián)動(dòng)強(qiáng)調(diào)資源互補(bǔ)，避免重復(fù)儲(chǔ)備和資源浪費(fèi)）6.不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的關(guān)鍵步驟包括？A.核實(shí)診斷B.確定病例定義C.開展病例對(duì)照研究D.提出防控假設(shè)答案：ABCD（解析：現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查需從核實(shí)信息開始，逐步明確病因并驗(yàn)證假設(shè)）7.下列屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告內(nèi)容的有？A.事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)B.涉及人數(shù)、主要癥狀C.已采取的措施D.下一步工作計(jì)劃答案：ABC（解析：初次報(bào)告需包含事件基本信息和處置進(jìn)展，下一步計(jì)劃屬于進(jìn)程報(bào)告內(nèi)容）8.地震后公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)主要包括？A.飲用水污染B.臨時(shí)安置點(diǎn)擁擠導(dǎo)致呼吸道傳染病C.尸體腐敗引發(fā)的生物安全風(fēng)險(xiǎn)D.山體滑坡阻斷救援通道答案：ABC（解析：D屬于地質(zhì)災(zāi)害次生風(fēng)險(xiǎn)，非公共衛(wèi)生直接風(fēng)險(xiǎn)）9.應(yīng)急演練的評(píng)估指標(biāo)包括？A.響應(yīng)時(shí)間B.部門協(xié)作效率C.物資調(diào)配準(zhǔn)確性D.公眾滿意度答案：ABC（解析：演練評(píng)估側(cè)重應(yīng)急體系運(yùn)行效果，公眾滿意度為事后評(píng)估內(nèi)容）10.下列哪些行為符合《傳染病防治法》規(guī)定？A.拒絕隔離治療的甲類傳染病患者，由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)制隔離B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)隱瞞傳染病疫情報(bào)告C.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)泄露患者個(gè)人信息D.縣級(jí)以上政府根據(jù)疫情需要，宣布本行政區(qū)域?yàn)橐邊^(qū)答案：AD（解析：B、C為違法行為，D需經(jīng)上級(jí)政府批準(zhǔn)，但縣級(jí)政府可提出申請(qǐng)）三、案例分析題（共40分）案例背景：2025年7月15日，某市A區(qū)疾控中心接轄區(qū)人民醫(yī)院當(dāng)日上午收治3例發(fā)熱伴腹瀉患者（患者1：男，45歲；患者2：女，32歲；患者3：男，7歲），均主訴近2日出現(xiàn)腹痛、水樣便（每日5-8次），無(wú)膿血，體溫38.2-38.9℃。3例患者居住于同一社區(qū)（B社區(qū)），且7月12日均參加了社區(qū)內(nèi)某酒店舉辦的婚宴（共120人就餐）。截至15日18時(shí)，醫(yī)院又報(bào)告新增類似癥狀患者10例（均參加該婚宴），無(wú)重癥或死亡病例。問(wèn)題1：作為A區(qū)疾控中心應(yīng)急處置人員，需完成哪些初始處置步驟？（15分）答案：（1）核實(shí)病例信息：核對(duì)患者癥狀、暴露史（婚宴時(shí)間、酒店名稱、就餐時(shí)段）、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果（血常規(guī)、糞便常規(guī)），確認(rèn)是否符合聚集性疫情定義（同一暴露源、短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)多例相似癥狀）。（2）啟動(dòng)信息2小時(shí)內(nèi)向A區(qū)衛(wèi)生健康局和市疾控中心提交初次報(bào)告，內(nèi)容包括事件發(fā)生時(shí)間（7月15日）、地點(diǎn)（A區(qū)B社區(qū)）、涉及人數(shù)（13例）、主要癥狀（發(fā)熱、腹瀉）、暴露史（7月12日某酒店婚宴）、已采取措施（患者隔離治療）等。（3）組建現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查組：聯(lián)合流行病學(xué)、檢驗(yàn)檢測(cè)、消殺等專業(yè)人員，赴酒店和社區(qū)開展調(diào)查。（4）初步判斷事件性質(zhì)：根據(jù)暴露史和癥狀，懷疑為食源性疾?。ㄈ缰Z如病毒感染、沙門菌感染），需進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)室驗(yàn)證。（5）采取應(yīng)急措施：通知酒店暫停營(yíng)業(yè)，封存剩余食品及原材料；對(duì)患者所在社區(qū)和酒店環(huán)境進(jìn)行終末消毒；要求婚宴參與者主動(dòng)報(bào)告健康狀況。問(wèn)題2：現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查需重點(diǎn)收集哪些信息？如何分析判斷可能的致病因素？（15分）答案：重點(diǎn)收集信息：（1）暴露信息：婚宴菜單（具體菜品、加工方式、保存條件）、供餐時(shí)間、食品來(lái)源（食材供應(yīng)商、冷鏈運(yùn)輸記錄）、加工人員健康狀況（有無(wú)腹瀉、手部傷口等）。（2）病例信息：所有病例的發(fā)病時(shí)間（精確到小時(shí)）、癥狀嚴(yán)重程度、就診情況、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果（糞便標(biāo)本病原學(xué)檢測(cè)）。（3）非病例信息：隨機(jī)抽取未發(fā)病的婚宴參與者（對(duì)照組），了解其就餐內(nèi)容（是否食用某特定菜品）、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣（如是否洗手）。分析判斷方法：（1）時(shí)間分布：繪制流行曲線，觀察病例是否集中在暴露后24-48小時(shí)（符合諾如病毒潛伏期12-48小時(shí)，沙門菌6-72小時(shí)）。（2）人群分布：比較病例與非病例的就餐差異（如是否食用涼菜、海鮮等易污染菜品），計(jì)算相對(duì)危險(xiǎn)度（RR），確定關(guān)聯(lián)強(qiáng)度。（3）實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：對(duì)患者糞便、酒店剩余食品、加工環(huán)境樣本進(jìn)行檢測(cè)（如諾如病毒核酸、沙門菌培養(yǎng)），確認(rèn)致病原。（4）現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查：檢查酒店食品加工間衛(wèi)生狀況（如生熟交叉污染、餐具消毒情況）、從業(yè)人員健康證明，判斷是否存在操作不規(guī)范。問(wèn)題3：若實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確認(rèn)病原為諾如病毒，需采取哪些針對(duì)性防控措施？（10分）答案：（1）患者管理：輕癥患者居家隔離（癥狀消失后72小時(shí)），避免外出；重癥患者住院治療，補(bǔ)充水和電解質(zhì)，避免使用抗生素（諾如病毒為自限性病毒）。（2）切斷傳播途徑：對(duì)酒店、患者家庭及社區(qū)公共區(qū)域（衛(wèi)生間、門把手等）用含氯消毒劑（有效氯500-1000mg/L）擦拭消毒，重點(diǎn)