社區(qū)護(hù)理習(xí)題庫(kù)及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.社區(qū)護(hù)理的核心服務(wù)對(duì)象是（）A.社區(qū)內(nèi)所有人群B.慢性病患者C.老年人D.貧困家庭答案：A（社區(qū)護(hù)理以社區(qū)全人群為服務(wù)對(duì)象，強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主、全員覆蓋）2.家庭訪視中，護(hù)士首要觀察的環(huán)境因素是（）A.家庭衛(wèi)生狀況B.安全隱患（如防滑設(shè)施、電器安全）C.家庭成員互動(dòng)模式D.居住空間大小答案：B（家庭訪視需優(yōu)先評(píng)估安全風(fēng)險(xiǎn)，避免意外傷害）3.老年人健康評(píng)估中，“日常生活活動(dòng)能力（ADL）”最常用的評(píng)估工具是（）A.簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE）B.Barthel指數(shù)C.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）D.諾頓跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表答案：B（Barthel指數(shù)用于評(píng)估日常生活能力，如進(jìn)食、穿衣、如廁等）4.兒童計(jì)劃免疫中，乙肝疫苗的接種時(shí)間為（）A.出生時(shí)、1月齡、6月齡B.2月齡、3月齡、4月齡C.8月齡、18月齡D.1歲、2歲答案：A（乙肝疫苗需在出生24小時(shí)內(nèi)、1月齡、6月齡各接種1劑）5.高血壓患者社區(qū)管理中，血壓控制的目標(biāo)值（無(wú)并發(fā)癥）為（）A.＜140/90mmHgB.＜130/80mmHgC.＜150/90mmHgD.＜120/80mmHg答案：A（普通高血壓患者目標(biāo)值為＜140/90mmHg，合并糖尿病或腎病者可更嚴(yán)格）6.社區(qū)護(hù)士對(duì)糖尿病患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，建議每日碳水化合物占總熱量的比例為（）A.20%30%B.30%40%C.50%60%D.70%80%答案：C（糖尿病飲食中碳水化合物應(yīng)占50%60%，以復(fù)合碳水為主）7.發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染?。ㄈ缁魜y）后，社區(qū)護(hù)士應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向疾控中心報(bào)告？（）A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：A（甲類(lèi)傳染病需2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，乙類(lèi)24小時(shí)內(nèi)）8.社區(qū)急救中，對(duì)心跳驟?；颊邔?shí)施胸外按壓的頻率應(yīng)為（）A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：C（最新指南推薦胸外按壓頻率為100120次/分，深度56cm）9.孕產(chǎn)婦社區(qū)保健中，產(chǎn)后訪視的時(shí)間應(yīng)為（）A.產(chǎn)后3天、14天、28天B.產(chǎn)后7天、14天、28天C.產(chǎn)后1周、2周、4周D.產(chǎn)后5天、10天、20天答案：A（國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求產(chǎn)后3天、14天、28天各訪視1次）10.社區(qū)健康檔案中，個(gè)人健康檔案的核心內(nèi)容是（）A.個(gè)人基本信息B.健康體檢記錄C.疾病管理記錄（如高血壓、糖尿病隨訪表）D.轉(zhuǎn)會(huì)診記錄答案：C（疾病管理記錄反映個(gè)體健康問(wèn)題的動(dòng)態(tài)變化，是核心內(nèi)容）11.老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，“藥物因素”最需關(guān)注的是（）A.抗生素B.降糖藥C.鎮(zhèn)靜催眠藥D.維生素類(lèi)答案：C（鎮(zhèn)靜催眠藥易引起頭暈、步態(tài)不穩(wěn)，是跌倒的高風(fēng)險(xiǎn)因素）12.社區(qū)兒童保健中，“佝僂病”的主要預(yù)防措施是（）A.補(bǔ)充鐵劑B.補(bǔ)充維生素DC.增加蛋白質(zhì)攝入D.避免日曬答案：B（佝僂病因維生素D缺乏導(dǎo)致，需每日補(bǔ)充400800IU維生素D）13.社區(qū)肺結(jié)核患者管理中，“全程督導(dǎo)化療”的核心是（）A.定期復(fù)查肝功能B.確?；颊咭?guī)律服藥C.隔離患者避免傳染D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持答案：B（督導(dǎo)化療旨在提高治療依從性，防止耐藥性產(chǎn)生）14.社區(qū)護(hù)理中，“健康促進(jìn)”的核心策略是（）A.疾病治療B.政策倡導(dǎo)C.健康教育與健康行為干預(yù)D.環(huán)境改善答案：C（健康促進(jìn)通過(guò)教育和行為干預(yù)幫助人群建立健康生活方式）15.家庭護(hù)理中，“壓瘡預(yù)防”的關(guān)鍵措施是（）A.使用氣墊床B.每2小時(shí)翻身一次C.保持皮膚清潔干燥D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)答案：B（定時(shí)翻身（每2小時(shí)）是預(yù)防壓瘡最有效的措施）16.社區(qū)糖尿病患者隨訪時(shí)，需常規(guī)檢測(cè)的指標(biāo)是（）A.糖化血紅蛋白（HbA1c）B.尿酮體C.血肌酐D.心電圖答案：A（HbA1c反映近23個(gè)月血糖控制水平，是隨訪核心指標(biāo)）17.社區(qū)傳染病防控中，“密切接觸者”的醫(yī)學(xué)觀察期限通常為（）A.疾病潛伏期B.疾病傳染期C.癥狀出現(xiàn)后1周D.治愈后3天答案：A（醫(yī)學(xué)觀察期限為最長(zhǎng)潛伏期，確保排除感染可能）18.社區(qū)老年人心理健康評(píng)估中，最常用的抑郁篩查工具是（）A.Zung氏抑郁自評(píng)量表（SDS）B.簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查（MMSE）C.焦慮自評(píng)量表（SAS）D.社會(huì)支持評(píng)定量表答案：A（SDS是老年人抑郁篩查的常用工具）19.社區(qū)兒童“肥胖”的判斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.體重超過(guò)同年齡、同性別兒童均值的10%B.體重超過(guò)同年齡、同性別兒童均值的20%C.體重超過(guò)同年齡、同性別兒童均值的30%D.體重超過(guò)同年齡、同性別兒童均值的40%答案：B（體重超過(guò)均值20%為肥胖，10%20%為超重）20.社區(qū)急救中，對(duì)氣道異物梗阻（海姆立克急救法）的適用人群是（）A.1歲以下嬰兒B.1歲以上兒童及成人C.孕婦D.肥胖者答案：B（海姆立克法適用于1歲以上有意識(shí)的氣道梗阻患者，嬰兒需拍背壓胸法）二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)包括（）A.以健康為中心，強(qiáng)調(diào)預(yù)防B.服務(wù)對(duì)象是個(gè)體而非群體C.工作范圍涵蓋社區(qū)、家庭D.需與多部門(mén)協(xié)作（如社區(qū)衛(wèi)生中心、學(xué)校、殘聯(lián)）E.注重個(gè)體護(hù)理而非群體干預(yù)答案：ACD（社區(qū)護(hù)理以群體為重點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)預(yù)防和多部門(mén)協(xié)作）2.家庭護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.家庭結(jié)構(gòu)（如核心家庭、單親家庭）B.家庭功能（溝通、決策、情感支持）C.家庭環(huán)境（居住條件、安全隱患）D.家庭成員健康狀況（如慢性病、傳染?。〦.家庭經(jīng)濟(jì)狀況（收入、醫(yī)療支付能力）答案：ABCDE（家庭評(píng)估需全面涵蓋結(jié)構(gòu)、功能、環(huán)境、健康、經(jīng)濟(jì)等方面）3.老年人常見(jiàn)健康問(wèn)題包括（）A.認(rèn)知功能下降（如阿爾茨海默?。〣.骨質(zhì)疏松C.聽(tīng)力、視力減退D.便秘E.性需求消失答案：ABCD（老年人仍可能有性需求，E錯(cuò)誤）4.社區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的要點(diǎn)包括（）A.嬰兒6月齡前純母乳喂養(yǎng)B.1歲后逐步引入鹽和糖C.避免強(qiáng)迫進(jìn)食D.每日飲奶量500ml左右E.多吃油炸食品補(bǔ)充能量答案：ACD（1歲內(nèi)嬰兒不宜加鹽糖，油炸食品應(yīng)限制，BE錯(cuò)誤）5.慢性病綜合管理的措施包括（）A.定期隨訪（如每月測(cè)血壓、每3月測(cè)HbA1c）B.個(gè)體化健康指導(dǎo)（飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥）C.心理支持（緩解焦慮、抑郁）D.并發(fā)癥篩查（如糖尿病眼底檢查、腎病篩查）E.僅關(guān)注疾病治療，忽視生活方式答案：ABCD（慢性病管理需結(jié)合治療與生活方式干預(yù)，E錯(cuò)誤）6.傳染病防控的三級(jí)預(yù)防措施包括（）A.一級(jí)預(yù)防：疫苗接種、健康教育B.二級(jí)預(yù)防：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離C.三級(jí)預(yù)防：規(guī)范治療、預(yù)防并發(fā)癥D.僅針對(duì)患者治療，無(wú)需管理接觸者E.環(huán)境消毒屬于一級(jí)預(yù)防答案：ABCE（需管理密切接觸者，D錯(cuò)誤）7.社區(qū)健康檔案的內(nèi)容包括（）A.個(gè)人健康檔案（基本信息、健康體檢、疾病管理）B.家庭健康檔案（家庭結(jié)構(gòu)、健康問(wèn)題）C.社區(qū)健康檔案（人口學(xué)資料、健康問(wèn)題統(tǒng)計(jì)）D.僅記錄患病人口信息E.無(wú)動(dòng)態(tài)更新要求答案：ABC（健康檔案需涵蓋全人群并動(dòng)態(tài)更新，DE錯(cuò)誤）8.孕產(chǎn)婦社區(qū)隨訪的重點(diǎn)包括（）A.產(chǎn)后子宮復(fù)舊情況（如宮底高度）B.惡露性狀（量、顏色、氣味）C.母乳喂養(yǎng)情況（乳頭皸裂、奶量）D.心理狀態(tài)（產(chǎn)后抑郁篩查）E.僅關(guān)注產(chǎn)婦，無(wú)需評(píng)估新生兒答案：ABCD（需同時(shí)評(píng)估新生兒健康，E錯(cuò)誤）9.社區(qū)急救的常用技術(shù)包括（）A.心肺復(fù)蘇（CPR）B.止血、包扎、固定C.海姆立克急救法D.骨折復(fù)位E.傷口縫合答案：ABC（社區(qū)護(hù)士一般不實(shí)施骨折復(fù)位或縫合，DE超出范圍）10.社區(qū)健康促進(jìn)的主要策略包括（）A.制定健康政策（如社區(qū)無(wú)煙環(huán)境）B.開(kāi)發(fā)社區(qū)資源（如健身場(chǎng)地、健康講座）C.增強(qiáng)社區(qū)能力（培訓(xùn)居民健康自我管理）D.調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向（從治療轉(zhuǎn)向預(yù)防）E.僅依靠醫(yī)護(hù)人員，無(wú)需居民參與答案：ABCD（健康促進(jìn)需居民參與，E錯(cuò)誤）三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題）1.簡(jiǎn)述社區(qū)護(hù)理與醫(yī)院護(hù)理的主要區(qū)別。答案：①服務(wù)對(duì)象：社區(qū)護(hù)理以社區(qū)全人群（包括健康、亞健康、患者）為對(duì)象；醫(yī)院護(hù)理以患者為中心。②工作重點(diǎn)：社區(qū)護(hù)理強(qiáng)調(diào)預(yù)防、健康促進(jìn)和慢性病管理；醫(yī)院護(hù)理側(cè)重疾病治療與康復(fù)。③工作場(chǎng)所：社區(qū)護(hù)理覆蓋家庭、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、學(xué)校等；醫(yī)院護(hù)理集中在醫(yī)院內(nèi)。④服務(wù)模式：社區(qū)護(hù)理需多部門(mén)協(xié)作（如社區(qū)、學(xué)校、殘聯(lián)）；醫(yī)院護(hù)理以醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為主。⑤服務(wù)目標(biāo)：社區(qū)護(hù)理目標(biāo)是提高社區(qū)整體健康水平；醫(yī)院護(hù)理目標(biāo)是促進(jìn)患者康復(fù)。2.家庭訪視的主要步驟及注意事項(xiàng)。答案：步驟：①訪視前準(zhǔn)備：了解家庭基本信息（如健康問(wèn)題、住址），準(zhǔn)備物品（體溫計(jì)、血壓計(jì)、健康宣教材料）。②訪視中：自我介紹，建立信任；評(píng)估家庭環(huán)境、成員健康狀況；實(shí)施護(hù)理措施（如換藥、健康指導(dǎo)）；記錄訪視內(nèi)容。③訪視后：整理記錄，分析問(wèn)題，制定后續(xù)計(jì)劃（如復(fù)診時(shí)間、轉(zhuǎn)介需求）。注意事項(xiàng)：①尊重家庭隱私，避免過(guò)度干預(yù)；②優(yōu)先評(píng)估安全隱患（如跌倒風(fēng)險(xiǎn)、電器安全）；③語(yǔ)言通俗易懂，避免專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)；④控制訪視時(shí)間（一般3060分鐘）；⑤遇緊急情況（如患者突發(fā)病情變化）及時(shí)轉(zhuǎn)診。3.社區(qū)高血壓患者管理的具體措施。答案：①篩查與建檔：通過(guò)社區(qū)體檢、門(mén)診就診篩查高血壓患者，建立健康檔案。②分級(jí)管理：根據(jù)血壓水平、危險(xiǎn)因素分為低、中、高風(fēng)險(xiǎn)，制定隨訪頻率（如高?；颊呙吭?次，低危每3個(gè)月1次）。③健康指導(dǎo)：飲食：低鹽（＜5g/日）、低脂、高纖維，多吃蔬菜水果；運(yùn)動(dòng)：每周≥5天中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如快走30分鐘/次）；用藥：指導(dǎo)規(guī)律服藥，避免自行增減劑量，監(jiān)測(cè)藥物副作用（如利尿劑引起低鉀）；心理：緩解焦慮，避免情緒波動(dòng)。④并發(fā)癥監(jiān)測(cè)：定期檢查心電圖、腎功能、眼底，早期發(fā)現(xiàn)心腦腎損害。⑤健康教育：通過(guò)講座、手冊(cè)、微信群等普及高血壓危害及控制方法。4.老年人跌倒的預(yù)防與干預(yù)措施。答案：①環(huán)境干預(yù)：居家環(huán)境：地面防滑（無(wú)雜物、濕滑），安裝扶手（衛(wèi)生間、樓梯），光線充足；社區(qū)環(huán)境：平整路面，設(shè)置防滑地磚，夜間照明良好。②健康評(píng)估：定期評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)（如使用Morse量表）；篩查導(dǎo)致跌倒的疾?。ㄈ绨變?nèi)障、帕金森病、體位性低血壓）。③行為干預(yù)：穿著合適（防滑鞋、寬松衣物）；避免突然改變體位（如起床時(shí)“三步曲”：平躺→坐起→站立）；夜間如廁使用夜燈。④藥物管理：減少或調(diào)整易致跌倒的藥物（如鎮(zhèn)靜劑、降壓藥）；指導(dǎo)用藥后觀察反應(yīng)（如頭暈、乏力）。⑤運(yùn)動(dòng)干預(yù)：進(jìn)行平衡與肌肉力量訓(xùn)練（如太極拳、散步、提踵練習(xí)）。5.兒童計(jì)劃免疫的實(shí)施原則。答案：①全程接種：按疫苗免疫程序完成所有劑次（如乙肝疫苗3劑、百白破疫苗4劑）。②及時(shí)接種：嚴(yán)格按照推薦年齡接種（如卡介苗出生24小時(shí)內(nèi)、麻疹疫苗8月齡）。③安全接種：接種前詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史、健康狀況（如發(fā)熱、急性感染需暫緩）；接種后觀察30分鐘，警惕過(guò)敏反應(yīng)。④個(gè)體化調(diào)整：免疫缺陷兒童避免接種減毒活疫苗（如卡介苗、麻疹疫苗）；漏種兒童及時(shí)補(bǔ)種（按規(guī)范補(bǔ)種未完成劑次）。⑤記錄與告知：接種后及時(shí)填寫(xiě)預(yù)防接種證和電子檔案；告知家長(zhǎng)接種后注意事項(xiàng)（如24小時(shí)內(nèi)避免洗澡、觀察不良反應(yīng)）。6.社區(qū)傳染病疫情報(bào)告的流程與要求。答案：①發(fā)現(xiàn)疫情：社區(qū)護(hù)士通過(guò)門(mén)診就診、家庭訪視或居民報(bào)告發(fā)現(xiàn)傳染病疑似或確診病例。②核實(shí)診斷：結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查（如核酸檢測(cè)、抗原檢測(cè)）確認(rèn)是否符合傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)。③網(wǎng)絡(luò)直報(bào)：甲類(lèi)傳染?。ɑ魜y、鼠疫）及乙類(lèi)甲管傳染?。ㄈ缧鹿冢?小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)直報(bào)；其他乙類(lèi)、丙類(lèi)傳染?。?4小時(shí)內(nèi)直報(bào)。④填寫(xiě)報(bào)告卡：內(nèi)容包括患者基本信息（姓名、住址）、發(fā)病時(shí)間、診斷、報(bào)告人等，確保準(zhǔn)確無(wú)誤。⑤追蹤與反饋：對(duì)報(bào)告病例進(jìn)行隨訪，確認(rèn)是否轉(zhuǎn)歸（治愈、死亡）；收到疾控中心反饋后，完善檔案記錄。四、案例分析題（共20分）案例：王奶奶，75歲，獨(dú)居，有高血壓病史10年，規(guī)律服用“氨氯地平5mgqd”，近1周自覺(jué)頭暈、乏力，未測(cè)血壓。社區(qū)護(hù)士家訪時(shí)發(fā)現(xiàn)：血壓165/95mmHg，心率78次/分，家中未備血壓計(jì)，餐桌上有剩菜（腌制蘿卜、紅燒肉），臥室地板有積水，衛(wèi)生間無(wú)扶手。問(wèn)題：1.分析王奶奶目前存在的健康問(wèn)題及危險(xiǎn)因素。（8分）2.設(shè)計(jì)針對(duì)性的社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施。（12分）參考答案：1.健康問(wèn)題及危險(xiǎn)因素：①血壓控制不佳：當(dāng)前血壓165/95mmHg（高于目標(biāo)值140/90mmHg），存在高血壓未控制的問(wèn)題。②頭暈、乏力：可能與血壓升高導(dǎo)致腦供血不足有關(guān)。③用藥依從性潛在風(fēng)險(xiǎn)：雖規(guī)律服藥但血壓未達(dá)標(biāo)，需排查是否按時(shí)服藥或藥物劑量不足。④飲食不合理：腌制蘿卜（高鹽）、紅燒肉（高脂），不符合高血壓飲食要求。⑤居家安全隱患：地板積水（易滑倒）、衛(wèi)生間無(wú)扶手（跌倒風(fēng)險(xiǎn)高）。⑥自我管理能力