2025年第二季度院感知識考試題（附答案）一、單項選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.關(guān)于手衛(wèi)生時機，下列哪項不符合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求？A.接觸患者前B.清潔或無菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.接觸患者體液暴露后立即答案：D（正確應(yīng)為“接觸患者體液暴露后”，而非“立即”，需完成操作后清潔）2.某ICU使用2%戊二醛浸泡器械，正確的滅菌時間應(yīng)為？A.10分鐘B.20分鐘C.4小時D.10小時答案：D（2%戊二醛滅菌需浸泡10小時，消毒為20-45分鐘）3.下列哪種情況無需穿防護服？A.為新冠病毒感染患者進行氣管插管B.進入埃博拉出血熱患者病房C.為開放性肺結(jié)核患者吸痰D.為糖尿病足患者更換敷料答案：D（糖尿病足患者無空氣/飛沫傳播風險，一般防護即可）4.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液屬于哪一類？A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學性廢物D.藥物性廢物答案：A（感染性廢物包含被患者血液、體液、排泄物污染的物品及病原體相關(guān)樣本）5.多重耐藥菌（MDRO）患者床單元物體表面消毒應(yīng)選擇含氯消毒液的濃度為？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C（MDRO污染表面需用1000mg/L含氯消毒液，其他一般為500mg/L）6.下列關(guān)于銳器盒使用的說法，錯誤的是？A.應(yīng)置于方便拿取的位置B.裝滿3/4時應(yīng)封口更換C.可重復使用但需高壓滅菌D.禁止徒手取出銳器答案：C（銳器盒為一次性使用，不可重復）7.新型冠狀病毒感染患者轉(zhuǎn)運時，司機應(yīng)采取的防護級別為？A.一級防護（外科口罩+手套）B.二級防護（醫(yī)用防護口罩+護目鏡+手套+隔離衣）C.三級防護（正壓頭套+全面型防護面罩+手套+防護服）D.無需額外防護，僅戴一次性口罩答案：B（轉(zhuǎn)運新冠患者屬于可能接觸飛沫/體液，需二級防護）8.手術(shù)器械、腹腔鏡等高度危險性物品的滅菌合格率應(yīng)達到？A.90%B.95%C.99%D.100%答案：D（高度危險性物品必須100%滅菌合格）9.醫(yī)院感染暴發(fā)是指短時間內(nèi)發(fā)生幾例及以上同種同源感染病例？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B（《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定為3例及以上）10.下列哪種消毒劑不能用于手衛(wèi)生？A.含醇類速干手消毒劑B.碘伏C.氯己定醇復合消毒劑D.過氧乙酸答案：D（過氧乙酸對皮膚刺激性強，不可用于手消毒）11.新生兒暖箱內(nèi)表面的日常清潔消毒應(yīng)使用？A.清水擦拭B.500mg/L含氯消毒液C.75%乙醇D.2%戊二醛答案：B（新生兒暖箱需每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，遇污染及時消毒）12.隔離病室的空氣消毒，首選方法是？A.紫外線燈照射（30分鐘/次）B.過氧化氫噴霧消毒C.自然通風或機械通風D.過氧乙酸熏蒸答案：C（優(yōu)先自然通風或機械通風，紫外線需保證照射時間和強度，化學消毒為補充）13.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生乙肝病毒職業(yè)暴露后，如已知暴露源HBsAg陽性，且暴露者無抗體，應(yīng)在多長時間內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.2小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C（HBIG應(yīng)在24小時內(nèi)注射，同時接種乙肝疫苗）14.下列哪項不屬于醫(yī)療廢物？A.廢棄的血壓計袖帶（未被血液污染）B.過期的頭孢類抗生素C.病理科廢棄的人體組織D.一次性使用的輸液器答案：A（未被污染的普通診療用品屬于生活垃圾）15.發(fā)熱門診患者核酸采樣時，工作人員應(yīng)佩戴的口罩類型是？A.醫(yī)用外科口罩B.醫(yī)用防護口罩（N95及以上）C.普通一次性口罩D.活性炭口罩答案：B（發(fā)熱門診采樣可能接觸高濃度病毒，需N95口罩）16.內(nèi)鏡診療中心的清洗消毒室應(yīng)與診療室分開，其空氣流向應(yīng)為？A.從清潔區(qū)→污染區(qū)B.從污染區(qū)→清潔區(qū)C.無特殊要求D.保持正壓答案：A（防止污染空氣進入清潔區(qū)，需清潔區(qū)向污染區(qū)單向流動）17.下列哪種情況需執(zhí)行接觸隔離？A.水痘患者B.霍亂患者C.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染患者D.麻疹患者答案：C（MRSA通過接觸傳播，需接觸隔離；水痘、麻疹為空氣隔離，霍亂為腸道隔離）18.新生兒科使用的奶瓶、奶嘴的消毒方法應(yīng)為？A.500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘B.流通蒸汽消毒15分鐘C.煮沸消毒10分鐘D.壓力蒸汽滅菌答案：D（新生兒奶瓶屬于高度接觸黏膜物品，需滅菌處理，首選壓力蒸汽）19.醫(yī)院感染監(jiān)測中，下列哪項屬于“醫(yī)院感染”？A.入院時已存在的肺炎B.住院48小時后發(fā)生的尿路感染C.皮膚黏膜開放性傷口的細菌定植D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染答案：B（醫(yī)院感染定義為入院48小時后發(fā)生的感染，排除入院前已存在或潛伏期內(nèi)的感染）20.口腔科高速渦輪手機的消毒方式應(yīng)為？A.2%戊二醛浸泡30分鐘B.75%乙醇擦拭C.壓力蒸汽滅菌D.含氯消毒液噴霧答案：C（高速手機需進入口腔，屬于高度危險性物品，必須滅菌）二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分）1.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測指標包括？A.細菌菌落數(shù)≤10CFU/cm2（非外科手）B.細菌菌落數(shù)≤5CFU/cm2（外科手）C.未檢出致病性微生物D.真菌菌落數(shù)≤2CFU/cm2答案：ABC（手衛(wèi)生規(guī)范規(guī)定非外科手≤10CFU/cm2，外科手≤5CFU/cm2，且不得檢出致病性微生物）2.下列屬于高度危險性物品的有？A.手術(shù)刀片B.胃腸鏡C.導尿管D.血壓計袖帶答案：AC（高度危險性物品需進入無菌組織，如手術(shù)器械、導尿管；胃腸鏡為中度，血壓計為低度）3.標準預(yù)防的核心措施包括？A.手衛(wèi)生B.正確使用個人防護用品C.安全注射D.環(huán)境清潔消毒答案：ABCD（標準預(yù)防涵蓋手衛(wèi)生、防護用品、安全注射、環(huán)境消毒、醫(yī)療廢物管理等）4.醫(yī)療廢物暫存點需滿足的要求有？A.封閉管理，有防鼠、防蚊、防蠅設(shè)施B.地面和墻裙做防滲處理C.每天消毒1次D.暫存時間不超過48小時答案：ABD（醫(yī)療廢物暫存點需每日清潔消毒，非“每天消毒1次”，其他均正確）5.關(guān)于新冠病毒感染患者的隔離要求，正確的是？A.無癥狀感染者可與確診患者同室B.病情允許時應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩C.病房空氣需采用集中空調(diào)通風系統(tǒng)D.產(chǎn)生的生活垃圾按醫(yī)療廢物處理答案：ABD（新冠患者病房禁止使用集中空調(diào)，需獨立通風；其他選項正確）6.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，需報告的內(nèi)容包括？A.暴露時間、地點、方式B.暴露源的種類（如血液、體液）C.暴露源的檢測結(jié)果（如HIV、HBV等）D.暴露者的預(yù)防用藥情況答案：ABCD（職業(yè)暴露報告需詳細記錄暴露過程、源信息及處理措施）7.下列哪些情況需進行空氣消毒？A.結(jié)核病房患者出院后B.新生兒暖箱使用前C.發(fā)熱門診采樣室D.普通病房日常清潔后答案：AC（結(jié)核病房、發(fā)熱門診等存在空氣傳播風險的區(qū)域需空氣消毒；暖箱為物體表面消毒，普通病房通風即可）8.多重耐藥菌防控的“三管齊下”措施包括？A.嚴格手衛(wèi)生B.加強環(huán)境清潔消毒C.合理使用抗菌藥物D.實施接觸隔離答案：ABD（“三管齊下”指手衛(wèi)生、環(huán)境消毒、接觸隔離；合理用藥是根本措施但非“三管”）9.關(guān)于無菌物品的存放，正確的是？A.存放架距地面≥20cm，距墻≥5cmB.過期未使用的無菌包可重新滅菌后使用C.一次性無菌物品應(yīng)拆除外包裝后存放D.滅菌日期與失效日期應(yīng)標注清晰答案：ACD（過期無菌包需重新清洗、包裝、滅菌，不可直接滅菌；其他選項正確）10.下列屬于醫(yī)院感染危險因素的有？A.老年患者B.免疫抑制劑使用C.侵入性操作D.住院時間≥7天答案：ABCD（年齡大、免疫力低下、侵入性操作、住院時間長均為感染高危因素）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.接觸患者黏膜或破損皮膚時，需戴無菌手套。（）答案：√（黏膜/破損皮膚為無菌區(qū)域，需無菌手套）2.含氯消毒液配制后可保存24小時。（）答案：√（含氯消毒液易揮發(fā)，配制后需24小時內(nèi)使用）3.普通病房的物體表面消毒可使用500mg/L含氯消毒液。（）答案：√（無明顯污染時，500mg/L含氯消毒液適用于普通病房）4.為HIV陽性患者進行注射時，若戴雙層手套可替代手衛(wèi)生。（）答案：×（手套不能替代手衛(wèi)生，摘手套后仍需洗手）5.醫(yī)療廢物袋應(yīng)使用黃色雙層包裝，銳器盒為硬質(zhì)防刺容器。（）答案：×（感染性廢物使用單層黃色袋，病理性廢物需雙層；銳器盒描述正確）6.空氣傳播隔離病室應(yīng)保持正壓，防止污染空氣擴散。（）答案：×（空氣傳播隔離需負壓病房，防止空氣外流）7.外科手消毒時，應(yīng)先洗手再消毒，消毒后雙手保持高于肘部。（）答案：√（外科手消毒流程為洗手→消毒，消毒后保持手高位避免污染）8.新生兒臍部護理時，應(yīng)遵循“從臍根到臍輪”的消毒順序。（）答案：√（臍部消毒需由內(nèi)向外，從臍根到周圍）9.醫(yī)院感染病例應(yīng)在確診后24小時內(nèi)上報院感科。（）答案：√（醫(yī)院感染管理規(guī)范要求24小時內(nèi)上報）10.一次性使用的醫(yī)療器械（如注射器）可重復使用，只要未被污染。（）答案：×（一次性醫(yī)療器械禁止重復使用，無論是否污染）四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述手衛(wèi)生的“五個時刻”。答案：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液暴露后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。（每點1.2分）2.簡述消毒與滅菌的區(qū)別（從定義、處理對象、效果三方面回答）。答案：①定義：消毒是殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物（非全部），滅菌是殺滅或清除所有微生物（包括芽孢）；②處理對象：消毒用于中度/低度危險性物品，滅菌用于高度危險性物品；③效果：消毒后微生物存活量≤10?3，滅菌后無菌保證水平（SAL）≤10??。（每方面2分）3.標準預(yù)防的核心內(nèi)容包括哪些？答案：①認定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能具有傳染性；②強調(diào)雙向防護（保護患者和醫(yī)務(wù)人員）；③具體措施：手衛(wèi)生、正確使用防護用品（手套、口罩、護目鏡、隔離衣/防護服）、安全注射、銳器傷防護、環(huán)境清潔消毒、醫(yī)療廢物規(guī)范管理。（每點2分，答出3點即可）4.醫(yī)療廢物分為哪幾類？各舉1例說明。答案：①感染性廢物：被患者血液污染的棉球；②病理性廢物：手術(shù)切除的人體組織；③損傷性廢物：使用后的注射器針頭；④藥物性廢物：過期的抗生素；⑤化學性廢物：廢棄的過氧乙酸消毒液。（每類1分，舉例正確0.2分）5.多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施有哪些？答案：①標識管理：病房門口懸掛“接觸隔離”標識；②人員限制：減少無關(guān)人員進入，醫(yī)護人員相對固定；③手衛(wèi)生：接觸患者前后嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生；④防護用品：接觸患者或其環(huán)境時戴手套，可能污染時穿隔離衣；⑤環(huán)境消毒：每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭物體表面，遇污染及時消毒；⑥物品專用：患者使用的醫(yī)療器械（如血壓計）專人專用，用后嚴格消毒；⑦終末消毒：患者出院/轉(zhuǎn)科后進行終末消毒。（每點1分，答出6點即可）五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.案例：某急診室護士在為一名乙肝表面抗原（HBsAg）陽性患者靜脈穿刺時，被污染的針頭刺傷左手食指，立即擠壓傷口并沖洗。問題：（1）該護士的處置有哪些不足？（2）正確的職業(yè)暴露處理流程是什么？答案：（1）不足：未立即停止操作，未用肥皂水和流動水沖洗（僅沖洗可能不規(guī)范），未進行傷口消毒（如用碘伏/酒精），未及時報告和評估暴露級別。（4分）（2）正確流程：①立即停止操作，從近心端向遠心端輕柔擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液；②用肥皂水和流動水沖洗傷口（黏膜暴露用生理鹽水沖洗）；③用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口并包扎；④立即報告科主任/護士長及院感科；⑤評估暴露級別（根據(jù)暴露源病毒載量和損傷程度）；⑥檢測暴露者乙肝兩對半（如無抗體），24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-400IU，并接種乙肝疫苗（0、1、6月各1次）；⑦定期隨訪（1、3、6個月檢測乙肝標志物）。（6分）2.案例：某ICU近3天連續(xù)出現(xiàn)2例耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌（CRE）感染患者，均有中心靜脈導管留置史，且曾共用過同一臺床旁血濾機。問題：（1）是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？為什么？（2）應(yīng)采取哪些防控措施？答案：（1）不屬于醫(yī)院感染暴發(fā)（2分）。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，醫(yī)院感染暴發(fā)指短時間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例（2分）。