2025年護理核心制度考試試題(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.患者王某，診斷為“急性心肌梗死”，需24小時專人嚴密觀察病情變化，監(jiān)測生命體征，實施床旁交接班。該患者應執(zhí)行的分級護理級別是（）A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理答案：A2.護士執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，正確的做法是（）A.立即執(zhí)行并補記B.復述一遍確認無誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記C.直接執(zhí)行無需復述D.醫(yī)生補寫醫(yī)囑后再執(zhí)行答案：B3.輸血時，需雙人核對的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、血型B.血液制品有效期C.輸血器包裝完整性D.患者既往輸血反應史答案：D4.關于護理交接班制度，下列描述錯誤的是（）A.值班護士應提前15分鐘到崗清點物品B.交接時需重點交接新入院、手術(shù)、危重患者C.夜班護士可在交班前30分鐘進行衛(wèi)生清潔D.交接不清時，交班者不得離開崗位答案：C5.搶救患者時，急救藥品、器械的管理需遵循“五定”原則，即（）A.定數(shù)量品種、定點放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修B.定數(shù)量品種、定溫濕度、定人保管、定期清潔、定期檢查C.定數(shù)量品種、定點放置、定人登記、定期更換、定期維修D(zhuǎn).定數(shù)量品種、定標識、定人核對、定期消毒、定期盤點答案：A6.患者身份識別時，“雙人核對”適用于（）A.靜脈輸液B.口服給藥C.輸血、手術(shù)、麻醉D.生命體征測量答案：C7.護理文書書寫要求中，“客觀、真實、準確、及時、完整”的“及時”是指（）A.病情變化后30分鐘內(nèi)記錄B.搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記C.每班結(jié)束前完成記錄D.所有記錄在24小時內(nèi)完成答案：B8.危急值報告流程中，接收者確認后需（）A.立即通知醫(yī)生并記錄B.等待醫(yī)生查房時匯報C.下一班次統(tǒng)一上報D.僅在護士站登記無需處理答案：A9.手術(shù)安全核查的“三方”是指（）A.手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護士B.手術(shù)醫(yī)生、器械護士、患者家屬C.麻醉醫(yī)生、巡回護士、患者D.主刀醫(yī)生、住院醫(yī)生、護士長答案：A10.護理不良事件分級中，“未造成患者傷害，但存在引發(fā)傷害的風險”屬于（）A.Ⅰ級（警告事件）B.Ⅱ級（不良后果事件）C.Ⅲ級（未造成后果事件）D.Ⅳ級（隱患事件）答案：D11.一級護理患者的護理要點不包括（）A.每小時巡視患者B.制定護理計劃C.實施基礎護理D.指導患者自我護理答案：D12.執(zhí)行給藥制度時，“八對”不包括（）A.對藥名、濃度B.對時間、劑量C.對床號、姓名D.對患者飲食禁忌答案：D13.患者轉(zhuǎn)運時，需攜帶的“五本”不包括（）A.病歷本B.檢查報告本C.藥品本D.護理記錄單答案：C14.關于分級護理的確定與調(diào)整，正確的是（）A.由護士根據(jù)病情變化調(diào)整B.醫(yī)生開具醫(yī)囑后護士執(zhí)行C.患者家屬申請后調(diào)整D.護士長直接決定答案：B15.護理不良事件上報的“非懲罰性原則”是指（）A.不追究任何責任B.重點分析系統(tǒng)問題而非個人過錯C.僅對嚴重事件追責D.對主動上報者免于處罰答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.分級護理的依據(jù)包括（）A.患者病情嚴重程度B.患者自理能力C.醫(yī)療護理操作難度D.科室護理人員數(shù)量答案：ABC2.查對制度中“三查”指（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.交接班查答案：ABC3.值班與交接班時，需重點交接的內(nèi)容有（）A.患者病情變化B.特殊治療及效果C.搶救物品備用狀態(tài)D.患者心理狀態(tài)答案：ABCD4.搶救工作制度要求（）A.搶救時嚴格執(zhí)行無菌操作B.口頭醫(yī)囑需復述確認C.搶救記錄在結(jié)束后24小時內(nèi)完成D.搶救物品使用后及時補充答案：ABD5.護理文書書寫的基本要求包括（）A.使用藍黑或碳素墨水筆B.記錄時間采用24小時制C.錯誤處用雙線劃改并簽名D.主觀描述患者感受答案：ABC6.患者身份識別的方法包括（）A.核對姓名+住院號B.使用腕帶標識C.讓患者自述姓名D.僅核對床號答案：ABC7.手術(shù)安全核查的內(nèi)容包括（）A.患者身份與手術(shù)部位B.手術(shù)器械清點C.麻醉方式與用藥D.患者過敏史答案：ABCD8.危急值報告的“四及時”是指（）A.及時接收B.及時確認C.及時通知D.及時記錄答案：ABCD9.護理不良事件的上報內(nèi)容包括（）A.事件發(fā)生時間、地點B.涉及人員及經(jīng)過C.患者目前狀況D.已采取的處理措施答案：ABCD10.給藥制度中“五準確”指（）A.準確的患者B.準確的藥物C.準確的劑量D.準確的時間E.準確的途徑答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.特級護理患者需每30分鐘巡視1次。（）答案：×（特級護理需24小時專人護理）2.輸血時，只需核對患者姓名和血型即可。（）答案：×（需核對姓名、住院號、血型、血袋號、有效期等）3.護理交接班時，若患者病情穩(wěn)定，可僅交接書面記錄。（）答案：×（需床邊交接重點患者）4.搶救時，未開封的無菌物品可直接使用。（）答案：×（需檢查包裝完整性及有效期）5.護理文書中，體溫單的記錄應在每次測量后及時填寫。（）答案：√6.患者身份識別時，對無法自述姓名的患者，可僅核對家屬提供的信息。（）答案：×（需結(jié)合腕帶、病歷等多途徑核對）7.手術(shù)安全核查應在麻醉前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前進行。（）答案：√8.危急值報告后，無需記錄報告時間和接收者。（）答案：×（需記錄報告時間、接收者姓名及處理措施）9.護理不良事件發(fā)生后，應在24小時內(nèi)通過信息系統(tǒng)上報。（）答案：√（部分醫(yī)院要求立即上報，具體以醫(yī)院規(guī)定為準，但一般不超過24小時）10.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，醫(yī)生可在搶救結(jié)束后24小時內(nèi)補寫。（）答案：×（需在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補寫）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述分級護理制度中特級護理的適用對象及護理要點。答案：適用對象：病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；重癥監(jiān)護患者；各種復雜或大手術(shù)后的患者；嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者；實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者；其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。護理要點：嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；根據(jù)醫(yī)囑，準確測量出入量；根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；保持患者的舒適和功能體位；實施床旁交接班。2.簡述查對制度中“八對”的具體內(nèi)容。答案：八對指對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法、有效期。3.簡述護理不良事件的上報流程。答案：①立即處理：發(fā)生不良事件后，護士應立即采取措施，減輕對患者的損害，保護患者安全；②及時立即向值班醫(yī)生、護士長報告，嚴重事件同時報告科主任和護理部；③記錄經(jīng)過：在護理記錄中詳細記錄事件發(fā)生的時間、經(jīng)過、患者反應及處理措施；④填寫報表：24小時內(nèi)通過醫(yī)院不良事件上報系統(tǒng)填寫《護理不良事件報告表》，內(nèi)容包括事件發(fā)生的時間、地點、涉及人員、經(jīng)過、后果、處理措施及改進建議等；⑤分析討論：科室組織討論，分析原因，制定改進措施，并上報護理部；⑥跟蹤反饋：護理部對事件進行分析，反饋改進意見，必要時全院通報。4.簡述手術(shù)安全核查的三個關鍵時機及核查內(nèi)容。答案：三個關鍵時機：麻醉實施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前。核查內(nèi)容：①麻醉實施前：患者身份（姓名、性別、年齡、住院號）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標識、麻醉方式與麻醉藥物過敏史、患者禁食禁飲情況、手術(shù)風險評估結(jié)果等；②手術(shù)開始前：患者身份、手術(shù)部位與標識、手術(shù)方式、手術(shù)器械/物品清點情況、無菌物品包滅菌標識、麻醉安全檢查完成情況、患者體位是否符合手術(shù)要求等；③患者離開手術(shù)室前：患者身份、手術(shù)方式、手術(shù)器械/物品清點結(jié)果、手術(shù)標本確認、患者皮膚完整性、管路情況（如引流管、導尿管）、麻醉恢復情況、去向（返回病房/ICU/介入室等）。五、案例分析題（共20分）案例：患者張某，女，68歲，因“急性闌尾炎”收入普外科，醫(yī)囑擬于次日8:00在全麻下行“腹腔鏡闌尾切除術(shù)”。情景1：手術(shù)當日7:30，責任護士為患者進行術(shù)前準備，核對患者身份時僅詢問：“您叫張某嗎？”患者回答“是”后，護士未核對腕帶及病歷即開始備皮。情景2：8:15，患者被推入手術(shù)室，巡回護士未與病房護士交接患者信息，直接將患者安置于手術(shù)床，未再次核查手術(shù)部位。情景3：手術(shù)結(jié)束后，器械護士發(fā)現(xiàn)少了1把止血鉗，主刀醫(yī)生認為“不可能遺漏”，未仔細查找即關閉腹腔。問題：上述情景分別違反了哪些護理核心制度？應如何改進？答案：情景1違反了“患者身份識別制度”。核心制度要求身份識別需使用兩種以上方法（如核對姓名+住院號+腕帶），不可僅依賴患者自述。改進措施：護士應核對患者腕帶（包含姓名、住院號、血型等信息）、病歷、床頭卡，同時詢問患者姓名（無法自述者由家屬協(xié)助），確認無誤后再進行操作。情景2違反了“手術(shù)安全核查制度”和“值班與交接班制度”。手術(shù)安全核查要求在患者進入手術(shù)室后，由手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護士三方共同核查患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式等；交接班制度要求轉(zhuǎn)運患者時需嚴格交接病情、治療、用藥等信息。改進措施：病房護士與手術(shù)室護士應進行床旁交接，填寫《患者轉(zhuǎn)運交接單》，內(nèi)容包括患者姓名、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前準備完成情況（如禁食、備皮、藥物過敏史）等；手術(shù)室三方核查時，需確認手術(shù)部位標識（如“右下腹