外科面試專業(yè)題庫(kù)及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：A2.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是A.血運(yùn)轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延答案：B3.腹部損傷時(shí)最常見的受損內(nèi)臟是A.肝臟B.脾臟C.小腸D.大腸答案：B4.胃潰瘍穿孔最常發(fā)生于A.胃小彎B.胃大彎C.胃竇部D.十二指腸球部答案：A5.診斷腸梗阻最主要的依據(jù)是A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便答案：D6.內(nèi)痔的早期癥狀是A.排便時(shí)出血B.痔核脫出C.疼痛D.瘙癢答案：A7.骨折的專有體征是A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙答案：C8.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是A.疼痛B.腫脹C.彈性固定D.功能障礙答案：C9.腰椎間盤突出癥最常見的部位是A.L1-L2B.L2-L3C.L3-L4D.L4-L5答案：D10.膿性指頭炎切開引流的指征是A.局部紅腫明顯B.局部疼痛劇烈C.有波動(dòng)感D.搏動(dòng)性疼痛答案：D二、多項(xiàng)選擇題1.甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難和窒息的原因有A.切口內(nèi)出血形成血腫B.氣管塌陷C.喉頭水腫D.痰液阻塞E.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷答案：ABCDE2.乳腺癌的治療方法包括A.手術(shù)治療B.化學(xué)治療C.放射治療D.內(nèi)分泌治療E.生物治療答案：ABCDE3.腹部閉合性損傷的診斷方法有A.詳細(xì)詢問(wèn)病史B.全面體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.影像學(xué)檢查E.診斷性腹腔穿刺答案：ABCDE4.腸梗阻的治療原則包括A.解除梗阻B.糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡C.防治感染D.密切觀察病情變化E.必要時(shí)手術(shù)治療答案：ABCDE5.痔的形成原因有A.靜脈曲張學(xué)說(shuō)B.肛墊下移學(xué)說(shuō)C.遺傳因素D.飲食習(xí)慣E.職業(yè)因素答案：ABCDE6.骨折的治療原則包括A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療E.物理治療答案：ABC7.關(guān)節(jié)脫位的治療原則包括A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療E.物理治療答案：ABC8.腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)有A.腰痛B.下肢放射痛C.下肢麻木D.間歇性跛行E.大小便功能障礙答案：ABCDE9.膿性指頭炎的治療方法有A.局部熱敷B.應(yīng)用抗生素C.切開引流D.紅外線照射E.超短波理療答案：ABCDE10.外科感染的特點(diǎn)包括A.常為多種細(xì)菌引起的混合感染B.局部癥狀明顯C.多有明顯的局部癥狀和體征D.常需手術(shù)或換藥處理E.愈合后常形成瘢痕組織答案：ABCDE三、判斷題1.甲狀腺手術(shù)時(shí)，結(jié)扎甲狀腺上動(dòng)脈應(yīng)靠近甲狀腺上極，以免損傷喉上神經(jīng)。（√）2.乳腺癌最常見的病理類型是浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌。（√）3.腹部損傷患者，若診斷性腹腔穿刺抽出不凝血，提示實(shí)質(zhì)性臟器破裂出血。（√）4.胃潰瘍好發(fā)于胃小彎，十二指腸潰瘍好發(fā)于十二指腸球部。（√）5.急性闌尾炎典型的腹痛特點(diǎn)是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。（√）6.內(nèi)痔是由齒狀線遠(yuǎn)側(cè)皮下靜脈叢的病理性擴(kuò)張或血栓形成。（×，內(nèi)痔是由齒狀線近側(cè)直腸末端黏膜下的痔內(nèi)靜脈叢擴(kuò)大曲張和充血所形成的柔軟靜脈團(tuán)。）7.骨折的愈合過(guò)程分為血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。（√）8.關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后應(yīng)固定2-3周，以利于關(guān)節(jié)囊、韌帶等軟組織修復(fù)。（√）9.腰椎間盤突出癥患者直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。（√）10.膿性指頭炎切開引流時(shí)，應(yīng)在波動(dòng)最明顯處做縱行切口。（×，應(yīng)在患指?jìng)?cè)面做縱行切口，不可在指掌面正中切開。）四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述甲狀腺大部切除術(shù)后的主要并發(fā)癥。甲狀腺大部切除術(shù)后主要并發(fā)癥有：呼吸困難和窒息，多因切口內(nèi)出血、喉頭水腫、氣管塌陷等引起；喉返神經(jīng)損傷，可導(dǎo)致聲音嘶啞或失音；喉上神經(jīng)損傷，外支損傷可致音調(diào)降低，內(nèi)支損傷可引起誤咽、嗆咳；手足抽搐，因甲狀旁腺損傷導(dǎo)致血鈣降低；甲狀腺危象，表現(xiàn)為高熱、脈快、煩躁、譫妄等。2.簡(jiǎn)述腹部閉合性損傷的急救原則。首先處理危及生命的情況，如心跳呼吸驟停、窒息等。保持呼吸道通暢，及時(shí)給氧。迅速建立靜脈通道，積極抗休克治療，補(bǔ)充血容量。禁食、胃腸減壓，以減少胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)外漏。避免隨意搬動(dòng)患者，以免加重?fù)p傷。對(duì)于開放性損傷，如有腸管等脫出，不要現(xiàn)場(chǎng)回納，用干凈紗布覆蓋。密切觀察病情變化，做好術(shù)前準(zhǔn)備。3.簡(jiǎn)述腸梗阻的臨床表現(xiàn)。腸梗阻主要臨床表現(xiàn)為痛、吐、脹、閉。腹痛：多為陣發(fā)性絞痛，疼痛發(fā)作時(shí)伴有腸鳴。嘔吐：早期為反射性嘔吐，吐出胃內(nèi)容物；后期為反流性嘔吐，嘔吐物隨梗阻部位不同而異。腹脹：程度與梗阻部位有關(guān)，高位梗阻腹脹不明顯，低位梗阻腹脹顯著。停止排氣排便：完全性腸梗阻后停止肛門排氣排便，但早期或不完全性腸梗阻仍可有少量排氣排便。4.簡(jiǎn)述骨折的急救處理原則。骨折急救處理原則為：搶救生命，首先檢查患者的呼吸、心跳等生命體征，優(yōu)先處理危及生命的情況。傷口處理，有出血時(shí)，先采用加壓包扎止血，若無(wú)效可使用止血帶，但要定時(shí)放松。妥善固定，就地取材，如木板、樹枝等，將骨折部位固定，以減少疼痛和防止進(jìn)一步損傷。迅速轉(zhuǎn)運(yùn)，盡快將患者送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步診斷和治療。五、討論題1.討論甲狀腺癌的手術(shù)治療方式及適應(yīng)證。甲狀腺癌手術(shù)治療方式包括：腺葉切除術(shù)，適用于分化型甲狀腺癌直徑小于1cm、無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移且局限于一側(cè)腺葉者。甲狀腺近全切除術(shù)，適用于腫瘤直徑1-4cm、局限于腺葉內(nèi)、無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的分化型甲狀腺癌。甲狀腺全切除術(shù)，適用于腫瘤直徑大于4cm、雙側(cè)甲狀腺癌、有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或高危因素的分化型甲狀腺癌，以及髓樣癌和未分化癌。中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)，對(duì)于臨床懷疑或病理證實(shí)有中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者應(yīng)行此手術(shù)。側(cè)頸淋巴結(jié)清掃術(shù)，適用于臨床懷疑或病理證實(shí)有側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者。2.討論乳腺癌改良根治術(shù)與傳統(tǒng)根治術(shù)的區(qū)別及各自的優(yōu)缺點(diǎn)。乳腺癌改良根治術(shù)與傳統(tǒng)根治術(shù)的區(qū)別在于，改良根治術(shù)保留胸大肌或胸大、小肌，而傳統(tǒng)根治術(shù)切除胸大、小肌及乳房、腋窩淋巴結(jié)。改良根治術(shù)優(yōu)點(diǎn)：保留胸肌，術(shù)后上肢功能和外觀較好，患者心理負(fù)擔(dān)相對(duì)較小。缺點(diǎn)：對(duì)腋窩淋巴結(jié)清掃可能不如傳統(tǒng)根治術(shù)徹底。傳統(tǒng)根治術(shù)優(yōu)點(diǎn)：能廣泛切除腫瘤組織及區(qū)域淋巴結(jié)，降低局部復(fù)發(fā)率。缺點(diǎn)：術(shù)后胸部外觀改變明顯，上肢功能受限嚴(yán)重，影響患者生活質(zhì)量，心理創(chuàng)傷較大。選擇術(shù)式需綜合考慮腫瘤情況、患者意愿等因素。3.討論腹部損傷患者在觀察期間的注意事項(xiàng)。腹部損傷患者觀察期間需注意：密切觀察生命體征，包括體溫、血壓、脈搏、呼吸，每15-30分鐘測(cè)量一次，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。動(dòng)態(tài)觀察腹部體征，注意腹痛部位、程度、范圍變化，有無(wú)腹膜刺激征加重或出現(xiàn)新的體征。定期復(fù)查血常規(guī)，了解紅細(xì)胞、血紅蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)等變化，判斷有無(wú)內(nèi)出血及感染。禁飲食，以防胃腸道穿孔時(shí)加重腹腔污染。禁止使用止痛劑，以免掩蓋病情。做好術(shù)前準(zhǔn)備，一旦確診或高度懷疑需手術(shù)治療，能迅速進(jìn)行手術(shù)。4.討論骨折并發(fā)癥有哪些及如何預(yù)防。骨折并發(fā)癥分為早期和晚期。早期并發(fā)癥有休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周圍組織損傷、骨筋膜室綜合征等。預(yù)防措施包括及時(shí)有效止血、固定骨折減少出血；對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)