甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

離婚協(xié)議范本：特殊疾病醫(yī)療費用承擔(dān)與保險理賠甲方（男方）：甲方姓名：______甲方地址：______甲方聯(lián)系方式：______乙方（女方）：乙方姓名：______乙方地址：______乙方聯(lián)系方式：______一、特殊疾病醫(yī)療費用承擔(dān)1.乙方患有特殊疾病，具體疾病名稱為______，甲方同意在離婚后繼續(xù)承擔(dān)乙方特殊疾病的相關(guān)醫(yī)療費用。2.甲方承擔(dān)乙方特殊疾病醫(yī)療費用的具體金額為______元，該費用包括但不限于門診費用、住院費用、藥品費用等。3.甲方承擔(dān)乙方特殊疾病醫(yī)療費用的期限為______年，自離婚之日起計算。二、保險理賠1.乙方在離婚前購買的保險，包括但不限于醫(yī)療保險、重大疾病保險等，甲方同意在離婚后繼續(xù)承擔(dān)保險費用。2.乙方在離婚后發(fā)生的保險理賠，甲方同意在接到乙方提供的理賠資料后______個工作日內(nèi)支付相應(yīng)的理賠款。3.甲方承擔(dān)乙方保險費用的具體金額為______元，該費用包括但不限于保險費、理賠款等。三、費用支付方式1.甲方承擔(dān)乙方特殊疾病醫(yī)療費用和保險費用的支付方式為______，包括但不限于銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金支付等。2.甲方應(yīng)在每月的______號前將當(dāng)月應(yīng)承擔(dān)的費用支付給乙方。四、爭議解決1.本協(xié)議的履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。2.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。五、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利：有權(quán)要求乙方提供其特殊疾病的治療記錄和醫(yī)療費用證明。有權(quán)在乙方申請保險理賠時提供必要的協(xié)助。義務(wù)：承擔(dān)乙方特殊疾病醫(yī)療費用的支付責(zé)任。在乙方申請保險理賠時，配合保險公司進行必要的調(diào)查和核實。2.乙方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利：有權(quán)要求甲方按照協(xié)議約定支付醫(yī)療費用。有權(quán)要求甲方協(xié)助進行保險理賠。義務(wù)：在治療過程中，及時向甲方提供醫(yī)療費用支付的相關(guān)憑證。在申請保險理賠時，提供真實、完整的理賠資料。六、檢驗與驗收1.檢驗方式乙方在治療過程中，應(yīng)定期向甲方提供醫(yī)療費用支出情況和治療進展。甲方在收到乙方提供的資料后的______個工作日內(nèi)（具體時長）進行審核，確認費用的合理性和治療的必要性。2.驗收標(biāo)準(zhǔn)驗收標(biāo)準(zhǔn)以本協(xié)議約定的醫(yī)療費用承擔(dān)范圍以及國家相關(guān)醫(yī)療保險政策為準(zhǔn)。如甲方對乙方提供的醫(yī)療費用有異議，應(yīng)在驗收后______個工作日內(nèi)（具體時長）通知乙方，乙方應(yīng)在接到通知后的______個工作日內(nèi)（具體時長）提供補充材料或進行解釋。七、付款方式與期限1.預(yù)付款本協(xié)議簽訂后的______個工作日內(nèi)（具體時長），甲方支付給乙方合同總價的______%作為預(yù)付款，即______元（大寫：______）。2.治療期間付款根據(jù)乙方的治療進度，甲方每月支付一定金額的醫(yī)療費用，具體金額由雙方另行書面約定。3.結(jié)算款在乙方完成治療且經(jīng)甲方確認無誤后的______個工作日內(nèi)（具體時長），甲方支付剩余的醫(yī)療費用，即合同總價的______%，金額為______元（大寫：______）。八、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照協(xié)議約定支付醫(yī)療費用，每逾期一天，應(yīng)按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。如甲方無故拒絕支付乙方合理醫(yī)療費用，應(yīng)承擔(dān)因此給乙方造成的損失。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照協(xié)議約定進行治療，或提供虛假的醫(yī)療費用證明，甲方有權(quán)解除協(xié)議，并要求乙方返還已支付的款項。如乙方提供的醫(yī)療費用證明不符合實際情況，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。九、合同的變更與解除1.變更本協(xié)議的任何變更需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致，并簽訂書面變更協(xié)議。變更協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分，具有與本協(xié)議同等的法律效力。2.解除除本協(xié)議約定的解除條件外，經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以解除本協(xié)議。若一方出現(xiàn)嚴重違約行為，另一方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求違約方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。十、不可抗力1.定義本協(xié)議所稱不可抗力是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況，包括但不限于自然災(zāi)害（如地震、洪水等）、戰(zhàn)爭、政府行為（如政策調(diào)整、禁令等）等。2.責(zé)任免除在不可抗力事件發(fā)生期間，雙方應(yīng)互相通知，并提供相關(guān)證明文件。因不可抗力導(dǎo)致無法履行協(xié)議義務(wù)的一方不承擔(dān)違約責(zé)任，但應(yīng)盡力采取措施減少損失。如果不可抗力事件持續(xù)超過______天（具體時長），雙方應(yīng)協(xié)商解決協(xié)議的履行問題，如變更協(xié)議內(nèi)容或解除協(xié)議等。十一、爭議解決1.協(xié)商本協(xié)議履行過程中發(fā)生的爭議，雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決。2.訴訟若協(xié)商不成，雙方同意將爭議提交協(xié)議簽訂地的人民法院進行訴訟解決。十二、保密條款1.保密內(nèi)容雙方應(yīng)對在協(xié)議履行過程中知悉的對方醫(yī)療信息、費用支付情況以及其他機密信息（包括但不限于治療方案、費用明細等）予以保密。2.保密期限保密期限自協(xié)議簽訂之日起至協(xié)議履行完畢后______年（具體時長）止。十三、協(xié)議生效與有效期1.生效本協(xié)議自雙方代表簽字（或蓋章）之日起生效。2.有效期本協(xié)議有效期自生效之日起至雙方權(quán)利義務(wù)履行完畢之日止。甲方代表（簽字）：____