護(hù)士鄉(xiāng)鎮(zhèn)編制試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.護(hù)理程序的第一步“評(píng)估”在何時(shí)進(jìn)行A.患者入院時(shí)B.患者入院及出院時(shí)C.患者出院時(shí)D.自患者入院開始至出院為止E.遵醫(yī)囑進(jìn)行答案：D2.患者資料最主要的來源是A.患者本人B.患者病歷C.患者家屬D.保健人員E.醫(yī)生答案：A3.下列不屬于主觀資料的是A.頭痛、頭暈B.咽部充血、體溫38.1℃C.臉色潮紅、全身不適D.咽部干燥、流涕E.呼吸急促、發(fā)冷答案：B4.下列收集的資料哪項(xiàng)屬于客觀資料A.我的頭痛B.咽部充血C.感到頭暈D.睡眠不好，多夢(mèng)E.感到惡心答案：B5.患者，男性，40歲。以充血性心力衰竭入院，醫(yī)囑給予洋地黃增強(qiáng)心肌收縮力，護(hù)士在觀察患者脈搏時(shí)，發(fā)現(xiàn)在一系列正常均勻的脈搏中，出現(xiàn)一次提前而較弱的搏動(dòng)，其后有一較正常延長(zhǎng)的間歇，此脈搏稱為A.絲脈B.洪脈C.緩脈D.間歇脈E.短絀脈答案：D6.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶纏得太緊會(huì)出現(xiàn)A.血壓讀數(shù)偏高B.血壓讀數(shù)偏低C.血壓讀數(shù)不受影響D.收縮壓偏低，舒張壓偏高E.收縮壓偏高，舒張壓變化不大答案：B7.呼吸增快常見于A.高熱B.顱內(nèi)疾病C.安眠藥中毒D.呼吸中樞衰竭E.老年人答案：A8.正常成人安靜時(shí)的雙下肢血壓較上肢血壓高A.5～10mmHgB.10～20mmHgC.20～30mmHgD.30～40mmHgE.40～50mmHg答案：B9.對(duì)患者進(jìn)行健康教育屬于A.獨(dú)立性護(hù)理措施B.依賴性護(hù)理措施C.協(xié)作性護(hù)理措施D.非護(hù)理措施E.輔助性護(hù)理措施答案：A10.屬于護(hù)理程序計(jì)劃階段內(nèi)容的是A.分析資料B.提出護(hù)理診斷C.確定護(hù)理目標(biāo)D.實(shí)施護(hù)理措施E.評(píng)價(jià)患者反應(yīng)答案：C二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于護(hù)理程序特點(diǎn)的有A.以系統(tǒng)論為理論框架B.有特定的目標(biāo)C.具有動(dòng)態(tài)性D.具有組織性和計(jì)劃性E.互動(dòng)性和協(xié)作性答案：ABCDE2.收集資料的方法包括A.觀察B.交談C.體格檢查D.查閱相關(guān)資料E.實(shí)驗(yàn)室檢查答案：ABCD3.下列關(guān)于護(hù)理診斷的描述，正確的有A.護(hù)理診斷是對(duì)個(gè)體病理生理變化的臨床判斷B.護(hù)理診斷描述的是個(gè)體對(duì)健康問題的反應(yīng)C.護(hù)理診斷適用于個(gè)體、家庭、社區(qū)的健康問題D.護(hù)理診斷一般情況下只有一個(gè)E.護(hù)理診斷隨病情變化而變化答案：BCE4.下列屬于首優(yōu)問題的有A.氣體交換受損B.體溫過高C.清理呼吸道無效D.有受傷的危險(xiǎn)E.潛在并發(fā)癥：肺栓塞答案：AC5.制定護(hù)理措施的要求包括A.切實(shí)可行B.有針對(duì)性C.與醫(yī)療措施相一致D.基于科學(xué)的理論依據(jù)E.明確、具體、全面答案：ABCDE6.影響血壓的因素有A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性E.循環(huán)血量與血管容量的關(guān)系答案：ABCDE7.異常呼吸類型包括A.頻率異常B.深度異常C.節(jié)律異常D.聲音異常E.形態(tài)異常答案：ABCD8.下列關(guān)于脈搏測(cè)量的描述，正確的有A.診脈前患者應(yīng)安靜B.護(hù)士用示指、中指和無名指的指端按在動(dòng)脈上C.一般選擇橈動(dòng)脈D.異常脈搏應(yīng)測(cè)量1分鐘E.脈搏細(xì)弱難以觸診時(shí)，可測(cè)心率答案：ABCDE9.下列屬于生命體征的是A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.意識(shí)答案：ABCD10.下列關(guān)于護(hù)理記錄的描述，正確的有A.應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整B.可采用PIO格式記錄C.P代表問題D.I代表措施E.O代表結(jié)果答案：ABCDE三、判斷題1.護(hù)理程序是一種系統(tǒng)地解決問題的方法，是護(hù)士為服務(wù)對(duì)象提供護(hù)理服務(wù)時(shí)所應(yīng)用的工作程序。（√）2.收集資料時(shí)，護(hù)士通過觸覺可獲得的資料是皮膚的溫度、濕度、彈性、壓痛及腫塊的位置、大小、表面性質(zhì)等。（√）3.護(hù)理診斷的陳述方式主要有PES公式、PE公式和P公式三種。（√）4.護(hù)理目標(biāo)的主語一定是患者或患者的一部分。（√）5.護(hù)理措施可分為獨(dú)立性護(hù)理措施、依賴性護(hù)理措施和協(xié)作性護(hù)理措施三類。（√）6.一般來說，測(cè)量血壓時(shí)，右上肢血壓高于左上肢。（√）7.測(cè)量體溫時(shí)，若患者不慎咬破體溫計(jì)，應(yīng)立即口服大量蛋清或牛奶，以延緩汞的吸收。（√）8.間歇脈多見于各種心臟病或洋地黃中毒的患者。（√）9.潮式呼吸是一種呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后再由深快轉(zhuǎn)為淺慢，再經(jīng)一段呼吸暫停后，又開始重復(fù)以上過程的周期性變化。（√）10.血壓計(jì)的袖帶過寬，測(cè)得的血壓值偏低；袖帶過窄，測(cè)得的血壓值偏高。（√）四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述護(hù)理程序的五個(gè)步驟及其主要內(nèi)容。護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。評(píng)估是有目的、有計(jì)劃、系統(tǒng)地收集服務(wù)對(duì)象生理、心理、社會(huì)、精神及文化等方面的健康資料并進(jìn)行整理；診斷是護(hù)士對(duì)評(píng)估獲得的資料對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分析，以確認(rèn)服務(wù)對(duì)象存在的問題；計(jì)劃是針對(duì)護(hù)理診斷制定具體護(hù)理措施；實(shí)施是將計(jì)劃中的措施付諸行動(dòng)；評(píng)價(jià)是將服務(wù)對(duì)象的反應(yīng)與預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行比較，對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行判斷。2.簡(jiǎn)述收集資料的目的。收集資料目的有：為正確確立護(hù)理診斷提供依據(jù)；為制定合理護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)；為評(píng)價(jià)護(hù)理效果提供依據(jù)；為護(hù)理科研積累資料。準(zhǔn)確全面收集資料能使護(hù)士全面了解患者健康狀況，以便采取針對(duì)性護(hù)理措施，滿足患者健康需求，促進(jìn)康復(fù)，同時(shí)也利于護(hù)理學(xué)科知識(shí)積累與發(fā)展。3.簡(jiǎn)述護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別。護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭、社區(qū)對(duì)現(xiàn)存或潛在的健康問題及生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷，醫(yī)療診斷是對(duì)個(gè)體病理生理變化的臨床判斷。護(hù)理診斷關(guān)注患者對(duì)健康問題的反應(yīng)，醫(yī)療診斷關(guān)注疾病本身；護(hù)理診斷隨患者反應(yīng)變化而變化，醫(yī)療診斷相對(duì)穩(wěn)定；護(hù)理診斷適用對(duì)象為個(gè)體、家庭、社區(qū)，醫(yī)療診斷針對(duì)個(gè)體疾病。4.簡(jiǎn)述制定護(hù)理措施的注意事項(xiàng)。制定護(hù)理措施要注意：措施應(yīng)基于科學(xué)理論依據(jù)，確保安全有效；要切實(shí)可行，考慮患者實(shí)際情況、醫(yī)院設(shè)施及護(hù)士人力；具有針對(duì)性，針對(duì)護(hù)理診斷和患者具體問題；與醫(yī)療措施相一致，避免沖突；明確、具體、全面，包括執(zhí)行時(shí)間、方法等；鼓勵(lì)患者參與，提高其依從性。五、討論題1.請(qǐng)討論在護(hù)理實(shí)踐中，如何正確運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)榛颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。在護(hù)理實(shí)踐中，首先要全面準(zhǔn)確評(píng)估患者，通過多種方法收集資料，為后續(xù)步驟奠定基礎(chǔ)。依據(jù)評(píng)估做出準(zhǔn)確護(hù)理診斷，判斷患者健康問題。制定計(jì)劃時(shí)要設(shè)定合理目標(biāo)與具體措施，注重個(gè)性化。實(shí)施過程中嚴(yán)格按計(jì)劃執(zhí)行，關(guān)注患者反應(yīng)并及時(shí)調(diào)整。最后，依據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，從而為患者提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。2.討論影響血壓測(cè)量準(zhǔn)確性的因素有哪些，以及如何避免這些因素的影響。影響血壓測(cè)量準(zhǔn)確性因素眾多。測(cè)量方法方面，袖帶纏得松緊不當(dāng)、肢體位置不正確等會(huì)影響結(jié)果；患者狀態(tài)上，情緒激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)后立即測(cè)量也不準(zhǔn)確；儀器因素，血壓計(jì)本身不準(zhǔn)確也有影響。為避免這些影響，測(cè)量前讓患者安靜休息，保持正確體位，按規(guī)范纏好袖帶；定期校準(zhǔn)血壓計(jì)；測(cè)量時(shí)規(guī)范操作，多次測(cè)量取平均值，以確保測(cè)量結(jié)果準(zhǔn)確可靠。3.舉例說明在護(hù)理工作中如何對(duì)患者的異常呼吸進(jìn)行護(hù)理。對(duì)于呼吸頻率異常如呼吸增快，常見于高熱患者，護(hù)理時(shí)要密切觀察呼吸頻率變化，采取降溫措施如物理降溫或遵醫(yī)囑用藥，鼓勵(lì)患者多飲水，保持呼吸道通暢。對(duì)于呼吸節(jié)律異常如潮式呼吸，要密切監(jiān)測(cè)生命體征，做好急救準(zhǔn)備，必要時(shí)給予吸氧，協(xié)助患者取舒適體位，保持室內(nèi)空氣清新，給予心理支持，緩解患者緊張情緒。4.請(qǐng)討論如何對(duì)護(hù)理診斷進(jìn)行排序，以及排序