基礎(chǔ)護理試題及答案解析1.患者李某，男性，45歲，因急性闌尾炎入院，體溫39.2℃，護士為其測量體溫后，應(yīng)間隔多久再次測量以觀察病情變化（）A.15分鐘B.30分鐘C.1小時（）D.2小時E.4小時答案解析：高熱患者每4小時測體溫1次，但患者體溫39.2℃屬于高熱，且為急性病，需密切觀察，通常每1小時測量1次。故選C。2.為昏迷患者進行口腔護理時，以下哪項操作是錯誤的（）A.協(xié)助患者取仰臥位，頭偏向一側(cè)B.使用開口器時從臼齒處放入C.棉球不可過濕，以防誤吸（）D.漱口液溫度以38-40℃為宜E.操作前后清點棉球數(shù)量答案解析：昏迷患者禁忌漱口，以免引起誤吸。故選D。3.患者女性，30歲，因車禍致左下肢骨折，護士在為其進行床上擦浴時，擦洗順序正確的是（）A.面部→頸部→上肢→胸腹部→背腰部→下肢→會陰B.面部→頸部→上肢→胸腹部→下肢→背腰部→會陰C.面部→頸部→上肢→背腰部→胸腹部→下肢→會陰（）D.面部→頸部→胸腹部→上肢→背腰部→下肢→會陰E.面部→頸部→上肢→胸腹部→背腰部→會陰→下肢答案解析：床上擦浴順序為：面部→頸部→上肢→胸腹部→背腰部→下肢→會陰。故選C。4.某患者需輸注0.9%氯化鈉溶液500ml，每分鐘滴速為60滴，所用輸液器點滴系數(shù)為15，預(yù)計輸完時間約為（）A.1小時B.1.5小時C.2小時（）D.2.5小時E.3小時答案解析：輸液時間（小時）=液體總量（ml）×點滴系數(shù)/每分鐘滴數(shù)×60（分鐘），即500×15/60×60=2.08小時，約2小時。故選C。5.護士為患者進行靜脈穿刺時，發(fā)現(xiàn)局部腫脹、疼痛，抽吸有回血，可能的原因是（）A.針頭刺入過深，穿透對側(cè)血管壁B.針頭斜面一半在血管外（）C.針頭刺入過淺，未完全進入血管D.針頭斜面緊貼血管壁E.靜脈痙攣答案解析：抽吸有回血說明針頭在血管內(nèi)，但局部腫脹、疼痛提示部分藥液漏出血管外，最可能是針頭斜面一半在血管外。故選B。6.患者男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病入院，護士指導其進行腹式呼吸訓練，正確的方法是（）A.吸氣時腹部收縮，呼氣時腹部放松B.吸氣與呼氣時間比為1:2（）C.用口吸氣，用鼻呼氣D.每次訓練10-15分鐘，每日3-4次E.吸氣時胸部盡量擴張答案解析：腹式呼吸訓練時，吸氣時腹部隆起，呼氣時腹部收縮，吸氣與呼氣時間比為1:2或1:3。故選B。7.護士在為患者測量血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計袖帶過窄，測得的血壓值會（）A.偏高（）B.偏低C.無影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案解析：袖帶過窄時，需施加更大的壓力才能阻斷血流，導致測得的血壓值偏高。故選A。8.患者女性，28歲，因“急性胃腸炎”入院，護士為其進行靜脈補液，補液速度一般調(diào)節(jié)為（）A.20-40滴/分鐘B.40-60滴/分鐘（）C.60-80滴/分鐘D.80-100滴/分鐘E.根據(jù)病情調(diào)節(jié)答案解析：一般成人靜脈補液速度為40-60滴/分鐘，但需根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)等調(diào)整。本題問一般情況，故選B。9.護士在為患者進行無菌技術(shù)操作時，正確的是（）A.無菌包潮濕后仍可使用B.無菌盤有效期為4小時（）C.戴手套后不可觸及未滅菌物品D.取出的無菌物品未使用可放回原容器E.無菌物品與非無菌物品可混放答案解析：無菌盤有效期為4小時；無菌包潮濕后不可使用；戴手套后不可觸及未滅菌物品；取出的無菌物品未使用不可放回原容器；無菌物品與非無菌物品需分開放置。故選B。10.患者男性，50歲，因“高血壓”入院，護士為其測量血壓時，正確的操作是（）A.血壓計零點與心臟同一水平（）B.聽診器胸件塞入袖帶內(nèi)C.充氣至肱動脈搏動消失后再上升20-30mmHgD.緩慢放氣，速度以水銀柱下降4mmHg/秒為宜E.測量時患者可隨意活動答案解析：測量血壓時，血壓計零點與心臟同一水平；聽診器胸件不可塞入袖帶內(nèi)；充氣至肱動脈搏動消失后再上升20-30mmHg；緩慢放氣，速度以水銀柱下降2-3mmHg/秒為宜；測量時患者需保持安靜。故選A。11.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選用的漱口液是（）A.生理鹽水B.1%-3%過氧化氫溶液（）C.1%-4%碳酸氫鈉溶液D.0.02%呋喃西林溶液E.0.1%醋酸溶液答案解析：1%-3%過氧化氫溶液具有防腐、防臭作用，適用于口腔感染有潰瘍者。故選B。12.患者女性，40歲，因“糖尿病”入院，護士為其進行足部護理時，錯誤的是（）A.每日用溫水泡腳B.洗腳后用柔軟毛巾擦干C.不可用熱水袋暖腳（）D.修剪趾甲時剪成圓形E.穿寬松、柔軟的鞋子答案解析：糖尿病患者足部護理時，不可用熱水袋暖腳，以防燙傷；修剪趾甲時剪成平直形，而非圓形。故選D。13.護士在為患者進行靜脈采血時，正確的操作是（）A.采血前無需核對患者信息B.采血部位皮膚有破損時可繼續(xù)采血C.采血后立即將血液注入試管（）D.采血后按壓穿刺點5-10分鐘E.采血時可同時采集多管血液而不更換針頭答案解析：采血前需核對患者信息；采血部位皮膚有破損時不可采血；采血后需先輕輕顛倒混勻再注入試管；采血后按壓穿刺點5-10分鐘；采血時不可同時采集多管血液而不更換針頭。故選D。14.患者男性，35歲，因“骨折”入院，護士為其進行床上移動時，正確的做法是（）A.移動前無需解釋B.移動時患者頭偏向一側(cè)C.兩人搬運時，甲托患者頭、頸、肩、腰部，乙托臀、膝部（）D.三人搬運時，甲托患者頭、肩部，乙托背、腰部，丙托膝部E.四人搬運時，甲站床頭托頭、頸、肩部，乙站床尾托膝部，丙、丁分別站床兩側(cè)托中段答案解析：兩人搬運時，甲托患者頭、頸、肩、腰部，乙托臀、膝部；三人搬運時

，甲托患者頭、肩背部，乙托腰、臀部，丙托膝腿部；四人搬運時，甲站床頭托頭

、頸、肩部，乙站床尾托雙下肢，丙、丁分別站床兩側(cè)托中段。故選C。15.護士在為患者進行氧氣吸入時，氧流量為4L/min，其氧濃度為（）A.25%

B.29%

C.33%D.37%（）E.41%答案解析：氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），即21+4×4=37%。故選D。16.患者女性，60歲，因“冠心病”入院，護士為其進行心電監(jiān)護時，發(fā)現(xiàn)患者心率50次/分鐘，應(yīng)首先（）A.立即報告醫(yī)生B.準備除顫儀C.給予阿托品D.安慰患者（）E.調(diào)整心電監(jiān)護參數(shù)答案解析：患者心率50次/分鐘，屬于心動過緩，但需先安慰患者，穩(wěn)定情緒，再報告醫(yī)生處理。本題問首先做法，故選D（實際臨床中需同時報告醫(yī)生，但選項中最合適為D）。17.護士在為患者進行皮下注射時，針頭與皮膚的角度應(yīng)為（）A.5°B.15°-30°C.30°-40°（）D.45°

E.90°答案解析：皮下注射時針頭與皮膚的角度為30°-40°。故選C。18.患者男性，25歲，因“外傷”入院，護士為其進行肌肉注射時，選擇臀大肌注射的定位方法是（）A.髂前上棘與尾骨聯(lián)線的外上1/3處（）B.髂前上棘與尾骨聯(lián)線的中1/3處C.髂前上棘與尾骨聯(lián)線的內(nèi)上1/3處D.臀裂頂點與髂前上棘聯(lián)線的中1/3處E.臀裂頂點與尾骨聯(lián)線的外上1/3處答案解析：臀大肌注射的定位方法是髂前上棘與尾骨聯(lián)線的外上1/3處。故選A。19.護士在為患者進行導尿術(shù)時，女性患者導尿管插入的深度為（）A.2-3cmB.4-6cm（）C.7-9cmD.10-12cm

E.15-20cm答案解析：女性患者導尿管插入的深度為4-6cm，見尿后再插入1-2cm。故選B。20.患者女性，32歲，因“子宮肌瘤”入院，護士為其進行會陰護理時，錯誤的做法是（）A.每日2次B.從上向下擦洗C.從外向內(nèi)擦洗D.擦洗順序為陰阜→大腿內(nèi)側(cè)→小陰唇→大陰唇→尿道口→陰道口→會陰→肛門（）E.擦洗后墊上消毒會陰墊答案解析：會陰護理時，擦洗順序應(yīng)為陰阜→大腿內(nèi)側(cè)→大陰唇→小陰唇→尿道口→陰道口→會陰→肛門；從內(nèi)向外擦洗。故選D（順序錯誤）。21.護士在為患者進行鼻飼時，鼻飼液的溫度應(yīng)為（）A.28-30℃

B.32-34℃

C.35-37℃D.38-40℃（）E.41-43℃答案解析：鼻飼液的溫度應(yīng)為38-40℃，接近體溫。故選D。22.患者男性，40歲，因“肝硬化”入院，護士為其進行灌腸時，禁用的溶液是（）A.生理鹽水B.肥皂水（）C.甘油D.1、2、3溶液E.液體石蠟答案解析：肝硬化患者禁用肥皂水灌腸，以防氨吸收加重肝性腦病。故選B。23.護士在為患者進行冷療時，時間一般不超過（）A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘（）D.40分鐘E.60分鐘答案解析：冷療時間一般不超過30分鐘，以防凍傷。故選C。24.患者女性，26歲，因“發(fā)熱”入院，護士為其進行物理降溫后，復(fù)測體溫的時間為（）A.10分鐘B.15分鐘C.30分鐘（）D.1小時E.2小時答案解析：物理降溫后30分鐘復(fù)測體溫。故選C。25.護士在為患者進行吸痰時，每次吸痰時間不超過（）A.5秒B.10秒C.15秒（）D.20秒E.30秒答案解析：每次吸痰時間不超過15秒，以防缺氧。故選C。26.患者男性，55歲，因“腦梗死”入院，護士為其進行肢體被動運動時，頻率應(yīng)為（）A.每日1次B.每日2次（）C.每日3次D.每日4次E.根據(jù)患者意愿答案解析：肢體被動運動一般每日2次，每次10-15分鐘。故選B。27.護士在為患者進行翻身時，錯誤的做法是（）A.定時翻身，每2小時1次B.翻身時避免拖、拉、推C.頸椎損傷患者翻身時需保持頭、頸、軀干在同一水平線上（）D.石膏固定患者翻身時無需注意E.術(shù)后患者翻身時需先固定傷口答案解析：石膏固定患者翻身時需注意保護石膏，避免受壓變形。故選D。28.患者女性，38歲，因“肺炎”入院，護士為其進行氧氣霧化吸入時，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為（）A.1-2L/min

B.2-4L/min

C.4-6L/minD.6-8L/min（）E.8-10L/min答案解析：氧氣霧化吸入時，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為6-8L/min。故選D。29.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)溶液不滴，局部腫脹、疼痛，可能的原因是（）A.針頭滑出血管外（）B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣E.針頭阻塞答案解析：溶液不滴，局部腫脹、疼痛，提示針頭滑出血管外。故選A。30.患者男性，30歲，因“外傷”入院，護士為其進行傷口換藥時，錯誤的做法是（）A.嚴格無菌操作B.先清潔傷口，再感染傷口C.換藥后無需洗手（）D.換藥前需評估傷口情況E.換藥時需觀察傷口周圍皮膚答案解析：換藥后需洗手，以防交叉感染。故選C。31.護士在為患者進行測量脈搏時，錯誤的做法是（）A.可用拇指測量B.測量前需安靜休息C.異常脈搏需測量1分鐘（）D.偏癱患者測健側(cè)E.不可同時測量雙側(cè)脈搏答案解析：測量脈搏時不可用拇指，因拇指小動脈搏動可能干擾測量結(jié)果。故選A。32.患者女性，45歲，因“高血壓”入院，護士為其進行飲食指導時，錯誤的建議是（）A.低鹽飲食B.低脂飲食C.高蛋白飲食（）D.多吃蔬菜水果E.避免刺激性食物答案解析：高血壓患者應(yīng)低鹽、低脂飲食，適量蛋白質(zhì)，多吃蔬菜水果，避免刺激性食物。高蛋白飲食不適用于所有高血壓患者。故選C。33.護士在為患者進行輸液時，發(fā)現(xiàn)液體滴速過快，可能引起的并發(fā)癥是（）A.靜脈炎B.肺水腫（）C.空氣栓塞D.血栓形成E.過敏反應(yīng)答案解析：輸液滴速過快可能導致肺水腫，尤其是心功能不全患者。故選B。34.患者男性，60歲，因“糖尿病”入院，護士為其進行足部檢查時，發(fā)現(xiàn)足背動脈搏動減弱，提示（）A.糖尿病足風險增加（）B.血糖控制良好C.無需特殊處理D.可正常行走E.需增加運動量答案解析：足背動脈搏動減弱提示糖尿病足風險增加，需加強足部護理。故選A。35.護士在為患者進行口腔護理時，使用的口腔護理液是（）A.生理鹽水B.朵貝爾溶液（）C.1%-3%過氧化氫溶液D.1%-4%碳酸氫鈉溶液E.0.02%呋喃西林溶液答案解析：朵貝爾溶液（復(fù)方硼酸溶液）具有輕微抑菌和除臭作用，適用于一般口腔護理。本題未指定特殊情況，故選B（實際需根據(jù)病情選擇）。36.患者女性，29歲，因“妊娠”入院，護士為其進行產(chǎn)前檢查時，測量宮高和腹圍的目的是（）A.評估胎兒大?。ǎ〣.判斷胎兒性別C.確定胎位D.預(yù)測分娩方式E.評估母體營養(yǎng)狀況答案解析：測量宮高和腹圍可評估胎兒大小及發(fā)育情況。故選A。37.護士在為患者進行靜脈采血后，按壓穿刺點的時間應(yīng)為（）A.1-2分鐘B.3-5分鐘（）