11月康復(fù)科練習(xí)題及答案一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.題目：(士)關(guān)于石膏繃帶包扎的描述，錯(cuò)誤的是選項(xiàng)A、傷口部位在未干固前開窗選項(xiàng)B、包扎時(shí)動(dòng)作應(yīng)敏捷，用力要均勻選項(xiàng)C、患肢保持功能位選項(xiàng)D、邊緣部分應(yīng)予修齊選項(xiàng)E、包扎時(shí)動(dòng)作要慢，用力要大正確答案：E詳解：石膏繃帶包扎時(shí)動(dòng)作應(yīng)敏捷，用力要均勻，而不是動(dòng)作要慢、用力要大，所以選項(xiàng)E描述錯(cuò)誤。選項(xiàng)A患肢保持功能位正確，可防止畸形；選項(xiàng)B包扎時(shí)動(dòng)作敏捷、用力均勻能保證包扎效果；選項(xiàng)C傷口部位在未干固前開窗便于觀察傷口及處理；選項(xiàng)D邊緣部分修齊可使包扎更規(guī)整。2.題目：(士)常伴有轉(zhuǎn)移性膿腫，致病菌是選項(xiàng)A、溶血性鏈球菌選項(xiàng)B、金黃色葡萄球菌選項(xiàng)C、大腸埃希菌選項(xiàng)D、銅綠假單胞菌選項(xiàng)E、變形桿菌正確答案：B詳解：金黃色葡萄球菌的致病力強(qiáng)，常引起轉(zhuǎn)移性膿腫。溶血性鏈球菌主要引起急性蜂窩織炎等；大腸埃希菌常引起腹腔感染等；銅綠假單胞菌多引起燒傷創(chuàng)面感染等；變形桿菌常與泌尿系統(tǒng)感染等有關(guān)。3.題目：(中級)阿爾茨海默病臨床表現(xiàn)中，通常最早出現(xiàn)的癥狀是選項(xiàng)A、情感淡漠選項(xiàng)B、頭痛選項(xiàng)C、言語障礙選項(xiàng)D、定向障礙選項(xiàng)E、記憶障礙正確答案：E詳解：記憶障礙是阿爾茨海默病通常最早出現(xiàn)的癥狀，主要是近記憶障礙，如經(jīng)常忘記剛做過的事、說過的話等。定向障礙多在病情進(jìn)展后出現(xiàn)；情感淡漠也是較晚期表現(xiàn)；頭痛一般不是阿爾茨海默病的典型癥狀；言語障礙出現(xiàn)相對較晚。4.題目：(士)關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的描述，錯(cuò)誤的是選項(xiàng)A、累及周圍關(guān)節(jié)選項(xiàng)B、受累關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、功能障礙選項(xiàng)C、自身免疫性疾病選項(xiàng)D、病理為慢性滑膜炎，侵及下層的軟骨和骨選項(xiàng)E、非對稱性、周圍性多個(gè)關(guān)節(jié)慢性炎性病變正確答案：E詳解：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是對稱性、周圍性多個(gè)關(guān)節(jié)慢性炎性病變，而不是非對稱性，所以選項(xiàng)D描述錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎累及周圍關(guān)節(jié)，是自身免疫性疾病，受累關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)疼痛、腫脹、功能障礙，病理為慢性滑膜炎，侵及下層的軟骨和骨，選項(xiàng)A、B、C、E描述均正確。5.題目：(師)扁桃體超出腭舌弓，但未遮蓋咽腭弓，屬于選項(xiàng)A、Ⅴ度選項(xiàng)B、Ⅲ度選項(xiàng)C、Ⅳ度選項(xiàng)D、Ⅰ度選項(xiàng)E、Ⅱ度正確答案：D詳解：臨床上為了便于判斷扁桃體腫大的程度，將扁桃體腫大分為三度：Ⅰ度腫大時(shí)扁桃體超出腭舌弓，但未遮蓋咽腭弓；Ⅱ度腫大時(shí)扁桃體超過咽腭弓；Ⅲ度腫大時(shí)扁桃體達(dá)到或超過咽后壁中線。所以扁桃體超出腭舌弓，但未遮蓋咽腭弓屬于Ⅰ度，答案選A。6.題目：(中級)患兒男，8個(gè)月，出生時(shí)臀位產(chǎn)，產(chǎn)程延長，體重4500g。無感染史，至今左臂松軟、無自主運(yùn)動(dòng)，無其他異常，實(shí)驗(yàn)室檢查正常。最可能的診斷是選項(xiàng)A、脊柱裂選項(xiàng)B、腦性癱瘓選項(xiàng)C、臂叢神經(jīng)麻痹選項(xiàng)D、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良選項(xiàng)E、脊髓灰質(zhì)炎正確答案：C詳解：臂叢神經(jīng)麻痹多因分娩時(shí)胎兒肩部娩出困難，臂叢神經(jīng)受牽拉而損傷。該患兒臀位產(chǎn)，產(chǎn)程延長，出生后左臂松軟、無自主運(yùn)動(dòng)，符合臂叢神經(jīng)麻痹表現(xiàn)。脊柱裂主要表現(xiàn)為脊柱局部癥狀等；腦性癱瘓多有多種異常表現(xiàn)且多在出生前、出生時(shí)或出生后早期存在腦損傷高危因素；脊髓灰質(zhì)炎有病毒感染史等相關(guān)表現(xiàn)；進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良多有家族史等特點(diǎn)，均不符合該患兒情況。7.題目：(士)動(dòng)脈粥樣硬化、腎病綜合征、黏液性水腫、糖尿病等增高的指標(biāo)是選項(xiàng)A、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)選項(xiàng)B、血清總膽固醇選項(xiàng)C、甘油三酯選項(xiàng)D、血清載脂蛋白A1及B選項(xiàng)E、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)正確答案：B詳解：動(dòng)脈粥樣硬化、腎病綜合征、黏液性水腫、糖尿病等可導(dǎo)致血清總膽固醇增高。甘油三酯增高常見于高脂血癥等；血清載脂蛋白A1降低、載脂蛋白B增高有意義；高密度脂蛋白膽固醇降低是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素之一；低密度脂蛋白膽固醇增高是動(dòng)脈粥樣硬化的重要危險(xiǎn)因素。8.題目：(士)中國殘疾分類不包括選項(xiàng)A、內(nèi)臟殘疾選項(xiàng)B、肢體殘疾選項(xiàng)C、聽力、語言殘疾選項(xiàng)D、智力殘疾選項(xiàng)E、視力殘疾正確答案：A詳解：中國殘疾分類包括視力殘疾、聽力殘疾、言語殘疾、肢體殘疾、智力殘疾、精神殘疾和多重殘疾，不包括內(nèi)臟殘疾。9.題目：(士)頸5神經(jīng)根受累時(shí)表現(xiàn)為選項(xiàng)A、肩部前臂外側(cè)痛覺減退，三角肌力減弱選項(xiàng)B、中、小指痛覺減退選項(xiàng)C、肱二頭肌力減弱，腱反射減弱或消失選項(xiàng)D、肱三頭肌力減弱，肱三頭肌反射消失選項(xiàng)E、拇指痛覺減退正確答案：A10.題目：(師)患者男，29歲，因與朋友晚餐聚會(huì)飲酒后，在沙發(fā)上休息，次日醒來，發(fā)現(xiàn)走路時(shí)踝不能背伸，腳尖上抬困難，最可能的診斷是選項(xiàng)A、尺神經(jīng)損傷選項(xiàng)B、股神經(jīng)損傷選項(xiàng)C、腓總神經(jīng)損傷選項(xiàng)D、橈神經(jīng)損傷選項(xiàng)E、正中神經(jīng)損傷正確答案：C詳解：患者出現(xiàn)踝不能背伸、腳尖上抬困難，這是典型的足背屈障礙表現(xiàn)，而腓總神經(jīng)主要支配小腿前外側(cè)肌群及小腿外側(cè)、足背和趾背的皮膚感覺，當(dāng)腓總神經(jīng)損傷時(shí)可出現(xiàn)足背屈、外翻功能障礙等，所以最可能是腓總神經(jīng)損傷。股神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為股四頭肌麻痹等；尺神經(jīng)損傷主要影響手部尺側(cè)感覺及手部精細(xì)動(dòng)作等；橈神經(jīng)損傷主要出現(xiàn)垂腕等表現(xiàn)；正中神經(jīng)損傷主要影響拇指對掌等功能。11.題目：(中級)腦水腫和顱內(nèi)壓增高一般處理不包括選項(xiàng)A、吸氧，必要時(shí)氣管切開選項(xiàng)B、瞳孔及顱內(nèi)壓監(jiān)測選項(xiàng)C、補(bǔ)充電解質(zhì)和維持酸堿平衡選項(xiàng)D、生命體征、意識狀態(tài)監(jiān)測選項(xiàng)E、絕對臥床正確答案：E12.題目：(士)真性脊柱滑脫是指選項(xiàng)A、指腰椎間盤退行性變或其他原因使關(guān)節(jié)突關(guān)系發(fā)生改變，而峽部保持完整選項(xiàng)B、指峽部斷裂后椎體、椎弓根、上關(guān)節(jié)突在下位椎體上面向前滑移選項(xiàng)C、指椎弓上下關(guān)節(jié)突之間的峽部斷裂選項(xiàng)D、以第4、5腰椎峽部最常見選項(xiàng)E、X線是診斷椎弓峽部崩裂和脊柱滑脫的主要依據(jù)正確答案：B詳解：真性脊柱滑脫是指峽部斷裂后椎體、椎弓根、上關(guān)節(jié)突在下位椎體上面向前滑移。選項(xiàng)A描述的是峽部裂常見部位；選項(xiàng)B指的是椎弓峽部崩裂；選項(xiàng)C是關(guān)于診斷依據(jù)；選項(xiàng)E指的是假性脊柱滑脫。13.題目：(士)有功能障礙但評定結(jié)果未能證實(shí)，提示選項(xiàng)A、假陰性選項(xiàng)B、真陽性選項(xiàng)C、假陽性選項(xiàng)D、特異性選項(xiàng)E、真陰性正確答案：A14.題目：(士)關(guān)于X線成像基本原理的描述，錯(cuò)誤的是選項(xiàng)A、X線具有電離效應(yīng)選項(xiàng)B、人體組織之間有厚度的差異選項(xiàng)C、X線具有感光效應(yīng)選項(xiàng)D、X線具有穿透性選項(xiàng)E、人體組織之間有密度差異正確答案：A詳解：X線成像的基本原理主要基于以下幾點(diǎn)：X線具有穿透性，能穿透人體組織；人體組織之間存在密度差異，這使得X線穿透后在成像板等接收介質(zhì)上形成不同程度的衰減，從而產(chǎn)生對比；X線具有感光效應(yīng)，可使膠片感光或探測器采集信號形成影像；人體組織之間有厚度的差異，也會(huì)影響X線的吸收和衰減。而X線的電離效應(yīng)不是X線成像的基本原理，電離效應(yīng)可用于放射治療、輻射防護(hù)等方面，但與X線成像原理無關(guān)。15.題目：(士)肘關(guān)節(jié)后脫位的表現(xiàn)是選項(xiàng)A、股骨頭位于Nelaton線后方者選項(xiàng)B、方肩畸形選項(xiàng)C、Dugas征陽性選項(xiàng)D、患肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋及縮短畸形選項(xiàng)E、Hunter線不再成一直線正確答案：E詳解：肘關(guān)節(jié)后脫位時(shí)肘部明顯畸形，肘窩部飽滿，前臂外觀變短，尺骨鷹嘴后突，肘后部空虛和凹陷。關(guān)節(jié)彈性固定于120°～140°，只有微小的被動(dòng)活動(dòng)度。肘后骨性標(biāo)志關(guān)系改變，在正常情況下肘伸直位時(shí)，尺骨鷹嘴尖和肱骨內(nèi)、外上髁三點(diǎn)呈一直線；屈肘90°時(shí)，三點(diǎn)呈一等腰三角形。肘關(guān)節(jié)后脫位時(shí)上述關(guān)系被破壞，肱骨髁上骨折時(shí)，三點(diǎn)關(guān)系保持正常，此征是鑒別二者的重要體征。方肩畸形、Dugas征陽性是肩關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)；股骨頭位于Nelaton線后方者及患肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋及縮短畸形是髖關(guān)節(jié)后脫位的表現(xiàn)。16.題目：(士)膿液稠厚，黃色、不臭，致病菌是選項(xiàng)A、金黃色葡萄球菌選項(xiàng)B、銅綠假單胞菌選項(xiàng)C、溶血性鏈球菌選項(xiàng)D、變形桿菌選項(xiàng)E、大腸埃希菌正確答案：A詳解：金黃色葡萄球菌可產(chǎn)生血漿凝固酶，使膿液稠厚、黃色、不臭。溶血性鏈球菌的膿液稀薄、量大、淡紅色；大腸埃希菌膿液稠厚，有糞臭味；銅綠假單胞菌膿液淡綠色，有特殊甜腥臭味；變形桿菌膿液有特殊臭味。17.題目：(中級)一種自身抗體，在臨床測量的是IgM型，其數(shù)量與本病的活動(dòng)性和嚴(yán)重性成比例，是指選項(xiàng)A、C反應(yīng)蛋白選項(xiàng)B、免疫復(fù)合物和補(bǔ)體選項(xiàng)C、關(guān)節(jié)滑液選項(xiàng)D、血沉選項(xiàng)E、類風(fēng)濕因子正確答案：E詳解：類風(fēng)濕因子是一種自身抗體，臨床測量的多為IgM型，其數(shù)量與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的活動(dòng)性和嚴(yán)重性成比例。血沉、C反應(yīng)蛋白可反映炎癥活動(dòng)，但不是這種特定自身抗體；關(guān)節(jié)滑液有其自身相關(guān)指標(biāo)；免疫復(fù)合物和補(bǔ)體與題干描述的自身抗體特征不符。18.題目：(師)抗-HBcIgM陽性高滴度不表明選項(xiàng)A、陽性還見于慢性活動(dòng)性肝炎選項(xiàng)B、判斷病毒復(fù)制活躍的指標(biāo)選項(xiàng)C、提示患者血液有強(qiáng)傳染性選項(xiàng)D、診斷急性乙型肝炎的指標(biāo)選項(xiàng)E、患有乙型肝炎，且正在感染正確答案：E19.題目：(士)多見于青少年，尿蛋白定性試驗(yàn)多不超過(+)，定量檢查多為輕度，稱為選項(xiàng)A、鏡下血尿選項(xiàng)B、體位性蛋白尿選項(xiàng)C、生理性蛋白尿選項(xiàng)D、肉眼血尿選項(xiàng)E、血尿正確答案：C20.題目：(中級)高血壓3級，伴隨靶器官損害疾病者，屬于選項(xiàng)A、高血壓危象選項(xiàng)B、高度危險(xiǎn)選項(xiàng)C、輕度危險(xiǎn)選項(xiàng)D、極高度危險(xiǎn)選項(xiàng)E、中度危險(xiǎn)正確答案：D詳解：根據(jù)高血壓分級及伴隨情況，高血壓3級伴隨靶器官損害疾病者屬于極高度危險(xiǎn)。21.題目：(中級)磺胺嘧啶銀可用于選項(xiàng)A、燒傷創(chuàng)面感染選項(xiàng)B、細(xì)菌性骨髓炎選項(xiàng)C、軍團(tuán)病選項(xiàng)D、真菌性肺炎選項(xiàng)E、梅毒感染正確答案：A詳解：磺胺嘧啶銀是一種磺胺類抗菌藥，具有磺胺嘧啶和銀鹽的雙重作用，對多數(shù)革蘭陽性菌和陰性菌均有抗菌活性，且對綠膿桿菌有較強(qiáng)的抑制作用，主要用于預(yù)防和治療Ⅱ、Ⅲ度燒傷繼發(fā)創(chuàng)面感染，包括對該藥呈現(xiàn)敏感的腸桿菌科細(xì)菌、銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌、腸球菌屬，念珠菌等真菌所致者。所以答案選E。細(xì)菌性骨髓炎主要用克林霉素、林可霉素等治療；真菌性肺炎主要用氟康唑等抗真菌藥物治療；梅毒感染主要用青霉素等治療；軍團(tuán)病主要用紅霉素等治療。22.題目：(中級)WHO提出的腫瘤近期治療客觀療效標(biāo)準(zhǔn)中，部分反應(yīng)(PR)指選項(xiàng)A、腫瘤縮小70%以上至少4周選項(xiàng)B、腫瘤消失至少4周選項(xiàng)C、腫瘤縮小50%以上至少4周選項(xiàng)D、腫瘤縮小不足50%選項(xiàng)E、腫瘤縮小50%以上至少8周正確答案：C詳解：部分反應(yīng)（PR）指腫瘤縮小50%以上至少4周。這是WHO提出的腫瘤近期治療客觀療效標(biāo)準(zhǔn)中對于部分反應(yīng)的明確界定，需要腫瘤縮小達(dá)到一定程度且持續(xù)一定時(shí)間來判定為部分反應(yīng)。23.題目：(中級)患者女，58歲，無明顯誘因出現(xiàn)反復(fù)低熱、刺激性咳嗽、咳痰2個(gè)月余，痰中可見血絲，體檢咳嗽呈高調(diào)金屬音，抗生素治療效果欠佳，有多年重度吸煙史。該患者最可能的診斷是選項(xiàng)A、支氣管擴(kuò)張選項(xiàng)B、支氣管肺癌選項(xiàng)C、肺膿腫選項(xiàng)D、肺結(jié)核選項(xiàng)E、慢性支氣管肺炎正確答案：B詳解：該患者有多年重度吸煙史，出現(xiàn)反復(fù)低熱、刺激性咳嗽、咳痰、痰中帶血，咳嗽呈高調(diào)金屬音，抗生素治療效果欠佳，這些表現(xiàn)高度提示支氣管肺癌。慢性支氣管肺炎多有慢性咳嗽、咳痰等表現(xiàn)，一般無痰中帶血及高調(diào)金屬音；肺結(jié)核常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀及典型的結(jié)核中毒癥狀；支氣管擴(kuò)張主要表現(xiàn)為反復(fù)咯血、大量膿痰等；肺膿腫多有高熱、咳大量膿臭痰等表現(xiàn)。所以綜合考慮最可能的診斷是支氣管肺癌。24.題目：(中級)呋塞米的利尿作用機(jī)制是選項(xiàng)A、對抗醛固酮選項(xiàng)B、抑制磷酸二酯酶選項(xiàng)C、抑制Na+-K+交換選項(xiàng)D、抑制腎小管碳酸酐酶選項(xiàng)E、抑制Na+-K+-2CI-共同轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)正確答案：E詳解：呋塞米主要作用于髓袢升支粗段，特異性地抑制Na+-K+-2Cl-共同轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，減少氯化鈉和水的重吸收，從而發(fā)揮強(qiáng)大的利尿作用。25.題目：(師)患者女，25歲，2小時(shí)前打掃室內(nèi)清潔時(shí)突然出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難。追問病史近3年來每年秋季常有類似發(fā)作。查體：兩肺滿布哮鳴音，心臟無異常。X線胸片顯示心肺無異常。診斷應(yīng)為選項(xiàng)A、慢性阻塞性肺疾病(A型)選項(xiàng)B、慢性阻塞性肺疾病(B型)選項(xiàng)C、心源性哮喘選項(xiàng)D、支氣管哮喘選項(xiàng)E、慢性喘息型支氣管炎正確答案：D詳解：患者近3年每年秋季發(fā)作，此次打掃室內(nèi)清潔后突發(fā)咳嗽、胸悶、呼吸困難，兩肺滿布哮鳴音，心臟及X線胸片無異常，符合支氣管哮喘的特點(diǎn)。心源性哮喘多有心臟病史及相應(yīng)表現(xiàn)，該患者無相關(guān)提示，A項(xiàng)錯(cuò)誤；慢性阻塞性肺疾病多有慢性咳嗽、咳痰等病史多年，該患者不符，C、D項(xiàng)錯(cuò)誤；慢性喘息型支氣管炎也有慢性咳嗽等基礎(chǔ)，該患者此次急性起病不符，E項(xiàng)錯(cuò)誤。26.題目：(士)不屬于急性脊髓炎臨床表現(xiàn)的是選項(xiàng)A、病變相應(yīng)部位背痛選項(xiàng)B、無尿便障礙選項(xiàng)C、雙下肢無力、麻木選項(xiàng)D、病變節(jié)段有束帶感選項(xiàng)E、病變水平以下肢體癱瘓、感覺障礙正確答案：B詳解：急性脊髓炎可出現(xiàn)雙下肢無力、麻木，病變相應(yīng)部位背痛，病變節(jié)段有束帶感，病變水平以下肢體癱瘓、感覺障礙以及尿便障礙等表現(xiàn)，所以無尿便障礙不屬于急性脊髓炎臨床表現(xiàn)。27.題目：(士)腦血栓形成局限性神經(jīng)缺失癥狀的達(dá)峰時(shí)間為選項(xiàng)A、數(shù)天選項(xiàng)B、數(shù)分鐘選項(xiàng)C、數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)選項(xiàng)D、數(shù)秒至數(shù)分鐘選項(xiàng)E、10小時(shí)或1～2天正確答案：E詳解：腦血栓形成局限性神經(jīng)缺失癥狀多在數(shù)小時(shí)或1～2天內(nèi)達(dá)到高峰，而不是數(shù)分鐘、數(shù)秒至數(shù)分鐘、數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)或數(shù)天，故答案為B。28.題目：(中級)早年用于脊髓損傷、腦癱等痙攣狀態(tài)治療的是選項(xiàng)A、丹曲林選項(xiàng)B、地西泮選項(xiàng)C、巴氯芬選項(xiàng)D、加巴噴丁選項(xiàng)E、左旋多巴正確答案：B29.題目：(士)膿液稠厚，有惡臭或糞臭，致病菌是選項(xiàng)A、溶血性鏈球菌選項(xiàng)B、銅綠假單胞菌選項(xiàng)C、變形桿菌選項(xiàng)D、金黃色葡萄球菌選項(xiàng)E、大腸埃希菌正確答案：C詳解：變形桿菌感染的膿液特點(diǎn)是膿液稠厚，有惡臭或糞臭。金黃色葡萄球菌感染膿液稠厚、黃色、不臭；溶血性鏈球菌感染膿液稀薄、量大、淡紅色；大腸埃希菌感染膿液無臭，混合感染時(shí)可有糞臭；銅綠假單胞菌感染膿液為綠色，有特殊甜腥臭味。30.題目：(士)病變深入黏膜固有膜時(shí)影響胃腺體，診斷是選項(xiàng)A、胃潰瘍選項(xiàng)B、十二指腸潰瘍選項(xiàng)C、淺表性胃炎選項(xiàng)D、胃下垂選項(xiàng)E、萎縮性胃炎正確答案：E詳解：當(dāng)病變深入黏膜固有膜影響胃腺體時(shí)，可診斷為萎縮性胃炎。萎縮性胃炎的病理特點(diǎn)就是胃黏膜固有腺體萎縮，符合題目描述的病變特征。胃下垂主要是胃的位置下移；胃潰瘍是胃黏膜的潰瘍性病變；淺表性胃炎主要病變在黏膜淺層；十二指腸潰瘍是發(fā)生在十二指腸的潰瘍性病變，均不符合題意。31.題目：(士)急性淋巴管炎和急性淋巴結(jié)炎的治療原則不包括選項(xiàng)A、早期物理治療選項(xiàng)B、及時(shí)治療原發(fā)病選項(xiàng)C、急性淋巴結(jié)炎形成膿腫后，應(yīng)切開引流選項(xiàng)D、早期輸注大量血漿選項(xiàng)E、伴全身癥狀，給予抗生素治療正確答案：D詳解：急性淋巴管炎和急性淋巴結(jié)炎的治療原則包括早期物理治療、及時(shí)治療原發(fā)病、伴全身癥狀時(shí)給予抗生素治療、急性淋巴結(jié)炎形成膿腫后應(yīng)切開引流等。早期輸注大量血漿并非其治療原則。32.題目：(中級)用于神經(jīng)阻滯中以加強(qiáng)治療效果的藥物是選項(xiàng)A、麻醉性鎮(zhèn)痛藥選項(xiàng)B、激素選項(xiàng)C、三環(huán)類抗抑郁藥選項(xiàng)D、苯二氮類選項(xiàng)E、非類固醇抗炎藥正確答案：B詳解：激素在神經(jīng)阻滯中可加強(qiáng)治療效果，其作用機(jī)制可能與減輕局部炎癥反應(yīng)、改善局部血液循環(huán)、穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜等有關(guān)。麻醉性鎮(zhèn)痛藥主要用于鎮(zhèn)痛；非類固醇抗炎藥主要起抗炎、止痛作用；苯二氮類主要用于鎮(zhèn)靜、抗焦慮等；三環(huán)類抗抑郁藥主要用于治療精神方面疾病等，一般不作為神經(jīng)阻滯中加強(qiáng)治療效果的藥物。33.題目：(中級)患者男，65歲，突發(fā)左側(cè)肢體乏力2小時(shí)入院，查體示左側(cè)肢體肌力下降。首選的影像學(xué)檢查方法為選項(xiàng)A、X線平片選項(xiàng)B、MRI檢查選項(xiàng)C、超聲檢查選項(xiàng)D、ECT檢查選項(xiàng)E、CT掃描正確答案：E詳解：CT對腦出血、急性腦梗死等病變的診斷具有重要價(jià)值，能夠快速清晰地顯示腦部結(jié)構(gòu)，對于急性腦血管疾病導(dǎo)致的肢體乏力等癥狀，可迅速明確病因，如是否存在腦出血、腦梗死等，是首選的影像學(xué)檢查方法。而X線平片主要用于骨骼等部位檢查；MRI檢查對軟組織分辨力高，但檢查時(shí)間相對較長，對于急性腦病變不是首選；ECT主要用于核素顯像等；超聲檢查對腦部疾病診斷價(jià)值有限。34.題目：(士)中性粒細(xì)胞增多一般不見于選項(xiàng)A、革蘭氏陰性桿菌感染選項(xiàng)B、廣泛的組織損傷或壞死選項(xiàng)C、粒細(xì)胞白血病選項(xiàng)D、骨髓增殖性疾病選項(xiàng)E、急性感染正確答案：A詳解：中性粒細(xì)胞增多常見于多種情況，如廣泛的組織損傷或壞死、粒細(xì)胞白血病、骨髓增殖性疾病、急性感染等。革蘭氏陰性桿菌感染一般不會(huì)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞明顯增多，常引起淋巴細(xì)胞相對增多等情況。35.題目：(師)患者男，54歲，1年前日?；顒?dòng)后出現(xiàn)胸骨后疼痛，2～3次/d，近2個(gè)月發(fā)作數(shù)增多，5～6次/d，輕微活動(dòng)也能誘發(fā)，發(fā)作的心電圖ST段呈一過性水平壓低。應(yīng)診斷為選項(xiàng)A、心內(nèi)膜下心肌梗死選項(xiàng)B、中間綜合征選項(xiàng)C、穩(wěn)定型心絞痛選項(xiàng)D、變異型心絞痛選項(xiàng)E、不穩(wěn)定型心絞痛正確答案：E詳解：不穩(wěn)定型心絞痛是介于穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死之間的一組臨床綜合征，其發(fā)作頻率增加、疼痛程度加重、發(fā)作誘因改變等。該患者近2個(gè)月發(fā)作數(shù)增多，輕微活動(dòng)也能誘發(fā)，符合不穩(wěn)定型心絞痛特點(diǎn)。穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作相對穩(wěn)定，發(fā)作頻率及誘因變化不大；變異型心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖ST段抬高；心內(nèi)膜下心肌梗死有特征性心電圖及心肌酶變化；中間綜合征不符合該患者表現(xiàn)。36.題目：(中級)為目前臨床應(yīng)用的抗銅綠假單胞菌最強(qiáng)的抗生素是選項(xiàng)A、紅霉素選項(xiàng)B、麥迪霉素選項(xiàng)C、乙酰螺旋霉素選項(xiàng)D、林可霉素選項(xiàng)E、頭孢他啶正確答案：E詳解：頭孢他啶對銅綠假單胞菌具有高度抗菌活性，是目前臨床應(yīng)用的抗銅綠假單胞菌較強(qiáng)的抗生素之一。紅霉素主要對革蘭陽性菌等有作用；麥迪霉素、乙酰螺旋霉素主要對革蘭陽性菌及部分革蘭陰性菌有一定抗菌作用，但對銅綠假單胞菌效果不如頭孢他啶；林可霉素主要作用于革蘭陽性菌。所以抗銅綠假單胞菌最強(qiáng)的是頭孢他啶。37.題目：(士)關(guān)于腦出血輔助檢查的描述，錯(cuò)誤的是選項(xiàng)A、MRI有助于區(qū)分陳舊性腦出血和腦梗死選項(xiàng)B、MRI可幫助發(fā)現(xiàn)腦干、小腦少量出血選項(xiàng)C、臨床疑診腦出血時(shí)首選CT檢查選項(xiàng)D、懷疑小腦出血時(shí)可進(jìn)行腦脊液檢查選項(xiàng)E、無CT檢查條件且無顱內(nèi)壓增高時(shí)可進(jìn)行腦脊液檢查正確答案：D詳解：懷疑小腦出血時(shí)禁忌腦脊液檢查，因可能誘發(fā)腦疝形成，導(dǎo)致患者病情急劇惡化甚至死亡，故B選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。臨床疑診腦出血時(shí)首選CT檢查，可清晰顯示出血部位、范圍等，A選項(xiàng)正確；MRI對腦干、小腦少量出血的顯示優(yōu)于CT，能幫助發(fā)現(xiàn)，C選項(xiàng)正確；MRI有助于區(qū)分陳舊性腦出血和腦梗死，D選項(xiàng)正確；無CT檢查條件且無顱內(nèi)壓增高時(shí)可謹(jǐn)慎進(jìn)行腦脊液檢查，E選項(xiàng)正確。38.題目：(中級)有關(guān)螺內(nèi)酯的描述，正確的是選項(xiàng)A、作用于遠(yuǎn)曲小管近端(皮質(zhì)部)選項(xiàng)B、作用于髓袢升支粗段皮質(zhì)部選項(xiàng)C、作用于髓袢升支粗段髓質(zhì)部選項(xiàng)D、作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管選項(xiàng)E、作用于近曲小管近端(皮質(zhì)部)正確答案：D詳解：螺內(nèi)酯是醛固酮的競爭性拮抗劑，作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，阻斷Na?-K?和Na?-H?交換，結(jié)果Na?、Cl?和水排泄增多，K?、Mg2?排泄減少，從而產(chǎn)生利尿作用。39.題目：(中級)對脊髓損傷后肢體痙攣優(yōu)于腦損傷痙攣的是選項(xiàng)A、丹曲林選項(xiàng)B、地西泮選項(xiàng)C、左旋多巴選項(xiàng)D、巴氯芬選項(xiàng)E、加巴噴丁正確答案：D詳解：巴氯芬對脊髓損傷后肢體痙攣的治療效果優(yōu)于腦損傷痙攣。地西泮主要用于抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠等，對痙攣的針對性不如巴氯芬；左旋多巴主要用于帕金森病等；丹曲林主要作用于骨骼肌；加巴噴丁主要用于治療癲癇、神經(jīng)病理性疼痛等，在治療痙攣方面不如巴氯芬對脊髓損傷后肢體痙攣效果突出。40.題目：(士)慢性跟腱炎的主要臨床表現(xiàn)不包括選項(xiàng)A、跟腱兩側(cè)可及硬結(jié)，步態(tài)跛行選項(xiàng)B、在休息以后病情又加重選項(xiàng)C、活動(dòng)開后無減輕，反而加重選項(xiàng)D、剛開始活動(dòng)時(shí)疼痛感比較明顯選項(xiàng)E、提踵和后蹬動(dòng)作受限正確答案：C41.題目：(中級)慢性多發(fā)性肌炎與進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良的最佳鑒別點(diǎn)為選項(xiàng)A、肌肉病理學(xué)改變符合肌炎的表現(xiàn)選項(xiàng)B、無遺傳病史選項(xiàng)C、血清肌酶正常或輕度升高選項(xiàng)D、皮質(zhì)激素的治療效果較好選項(xiàng)E、病情進(jìn)展較緩慢正確答案：D42.題目：(士)可確診為關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)是選項(xiàng)A、疼痛選項(xiàng)B、腫脹選項(xiàng)C、關(guān)節(jié)腔空虛選項(xiàng)D、功能障礙選項(xiàng)E、瘀斑正確答案：C詳解：關(guān)節(jié)脫位的特殊表現(xiàn)包括畸形、彈性固定和關(guān)節(jié)盂空虛。關(guān)節(jié)腔空虛是可確診為關(guān)節(jié)脫位的重要表現(xiàn)之一，而腫脹、疼痛、功能障礙、瘀斑等在多種關(guān)節(jié)疾病中都可能出現(xiàn)，并非關(guān)節(jié)脫位所特有。43.題目：(士)骨質(zhì)疏松癥的健康教育不包括選項(xiàng)A、增加富含鈣、磷等礦物質(zhì)飲食選項(xiàng)B、減少咖啡攝入選項(xiàng)C、多食蔬菜選項(xiàng)D、戒煙、減少酒精攝入選項(xiàng)E、增加戶外活動(dòng)正確答案：C詳解：骨質(zhì)疏松癥的健康教育包括戒煙、減少酒精攝入、減少咖啡攝入、增加戶外活動(dòng)、增加富含鈣、維生素D等礦物質(zhì)飲食等，多食蔬菜與骨質(zhì)疏松癥的健康教育并無直接關(guān)聯(lián)。骨質(zhì)疏松癥患者飲食應(yīng)注重補(bǔ)充鈣及維生素D等，蔬菜并非關(guān)鍵的針對性營養(yǎng)補(bǔ)充食物。而戒煙、限酒、減少咖啡攝入可減少對骨代謝的不良影響，增加戶外活動(dòng)利于鈣吸收和骨健康。44.題目：(士)狹窄性腱鞘炎最常發(fā)生在選項(xiàng)A、手與腕部選項(xiàng)B、肩部選項(xiàng)C、踝部選項(xiàng)D、肘部選項(xiàng)E、足趾部正確答案：A詳解：狹窄性腱鞘炎好發(fā)于長期、快速、用力使用手指和腕部的人群，手與腕部活動(dòng)頻繁，所以狹窄性腱鞘炎最常發(fā)生在手與腕部。肘部、踝部、肩部、足趾部相對手部活動(dòng)頻率和強(qiáng)度，較少發(fā)生狹窄性腱鞘炎。45.題目：(中級)關(guān)于糞便化學(xué)檢查的描述，不正確的是選項(xiàng)A、嬰幼兒腸道菌群尚未建立選項(xiàng)B、嬰幼兒糞膽紅素來不及被腸道細(xì)菌還原，糞膽紅素可為陽性選項(xiàng)C、膽道梗阻時(shí)，糞膽素減少或消失選項(xiàng)D、正常糞便中有糞膽紅素而無糞膽原及糞膽素選項(xiàng)E、膽紅素被腸道內(nèi)細(xì)菌還原成糞(尿)膽原，再氧化成糞(尿)膽色素正確答案：D詳解：正常糞便中無糞膽紅素，有糞膽原及糞膽素。嬰幼兒腸道菌群尚未建立，不能將膽紅素還原，糞膽紅素可為陽性；膽道梗阻時(shí)，膽紅素不能排入腸道，糞膽素減少或消失；膽紅素在腸道內(nèi)被細(xì)菌還原成糞（尿）膽原，再氧化成糞（尿）膽色素。46.題目：(士)康復(fù)治療采用的綜合措施不包括選項(xiàng)A、教育選項(xiàng)B、職業(yè)選項(xiàng)C、醫(yī)療選項(xiàng)D、工程選項(xiàng)E、社會(huì)行為正確答案：E詳解：康復(fù)治療采用的綜合措施包括醫(yī)療、教育、職業(yè)、社會(huì)行為和工程等方面，社會(huì)行為不是康復(fù)治療綜合措施中的獨(dú)立一項(xiàng)，這里題干問不包括的，所以選D。47.題目：(中級)。：患者男，60歲，咳血絲痰1個(gè)月余，吸煙20年余。查體：左側(cè)呼吸音減弱，外院X線平片示左肺門濃密。3個(gè)月后，患者出現(xiàn)了全身多處骨的疼痛，選擇的影像學(xué)檢查為選項(xiàng)A、MRI選項(xiàng)B、CT選項(xiàng)C、X線平片選項(xiàng)D、SPECT選項(xiàng)E、超聲正確答案：D詳解：患者咳血絲痰，有吸煙史，左肺門濃密，后出現(xiàn)全身多處骨痛，懷疑有骨轉(zhuǎn)移。SPECT（單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像）可用于全身骨顯像，有助于早期發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移灶，對于明確是否存在骨轉(zhuǎn)移有重要價(jià)值。超聲主要用于檢查軟組織等，對骨病變診斷價(jià)值不大；MRI對軟組織分辨較好，但對于骨轉(zhuǎn)移灶的全面評估不如SPECT；CT對骨病變有一定診斷價(jià)值，但在發(fā)現(xiàn)全身多處骨轉(zhuǎn)移方面不如SPECT；X線平片對于早期骨轉(zhuǎn)移灶往往難以顯示。所以應(yīng)選擇SPECT進(jìn)行檢查。48.題目：(士)血清總膽固醇含量升高見于選項(xiàng)A、肺結(jié)核選項(xiàng)B、嚴(yán)重肝病選項(xiàng)C、腎病綜合征選項(xiàng)D、甲狀腺功能亢進(jìn)選項(xiàng)E、重度貧血正確答案：C詳解：血清總膽固醇含量升高常見于腎病綜合征、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、甲狀腺功能減退、膽總管阻塞等。而肺結(jié)核一般不會(huì)直接導(dǎo)致血清總膽固醇升高；嚴(yán)重肝病時(shí)膽固醇合成減少，血清總膽固醇降低；重度貧血主要影響血液中紅細(xì)胞等成分，與血清總膽固醇關(guān)系不大；甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)膽固醇降低。49.題目：(士)RA(類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎)患者，可通過體力鍛煉增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度和增強(qiáng)肌力耐力等手段來實(shí)現(xiàn)選項(xiàng)A、使關(guān)節(jié)休息，避免關(guān)節(jié)負(fù)重選項(xiàng)B、預(yù)防和糾正畸形選項(xiàng)C、合理使用物理因子治療選項(xiàng)D、維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度的訓(xùn)練選項(xiàng)E、減輕疼痛、控制炎癥正確答案：B詳解：RA患者通過體力鍛煉等手段可預(yù)防和糾正畸形，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度和增強(qiáng)肌力耐力等有助于維持關(guān)節(jié)的正常結(jié)構(gòu)和功能，防止畸形進(jìn)一步發(fā)展。減輕疼痛、控制炎癥主要依靠藥物等治療方法；合理使用物理因子治療是綜合治療的一部分，但不是體力鍛煉直接達(dá)成的效果；維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度的訓(xùn)練表述不準(zhǔn)確，題干強(qiáng)調(diào)的是通過鍛煉增加活動(dòng)度；使關(guān)節(jié)休息，避免關(guān)節(jié)負(fù)重不利于關(guān)節(jié)功能的維持和改善。50.題目：(士)由于各種原因引起膽管梗阻，進(jìn)入腸道的膽汁減少或缺如，使糞膽素生成減少所致，是選項(xiàng)A、白陶土樣便選項(xiàng)B、黏液膿血便選項(xiàng)C、米泔水樣便選項(xiàng)D、柏油樣便選項(xiàng)E、鮮血便正確答案：A詳解：白陶土樣便主要是由于各種原因引起膽管梗阻，進(jìn)入腸道的膽汁減少或缺如，使糞膽素生成減少所致。51.題目：(士)多位于球部，前壁較后壁常見，診斷是選項(xiàng)A、胃潰瘍選項(xiàng)B、萎縮性胃炎選項(xiàng)C、十二指腸潰瘍選項(xiàng)D、淺表性胃炎選項(xiàng)E、胃下垂正確答案：C詳解：十二指腸潰瘍多位于球部，前壁較后壁常見。胃潰瘍多位于胃角和胃竇小彎側(cè)。胃下垂主要是胃的位置下移。淺表性胃炎和萎縮性胃炎一般不是這種特定部位的表現(xiàn)。52.題目：(中級)化療引起的全身性反應(yīng)不包括選項(xiàng)A、干性皮炎選項(xiàng)B、消化道功能紊亂選項(xiàng)C、免疫功能抑制選項(xiàng)D、毛發(fā)易脫落選項(xiàng)E、骨髓造血功能抑制正確答案：A詳解：化療引起的全身性反應(yīng)包括免疫功能抑制、毛發(fā)易脫落、消化道功能紊亂、骨髓造血功能抑制等。干性皮炎不屬于化療引起的全身性反應(yīng)，多為局部皮膚表現(xiàn)。53.題目：(士)提示關(guān)節(jié)突綜合征或關(guān)節(jié)囊受刺激的是選項(xiàng)A、頸部旋轉(zhuǎn)時(shí)肌緊張定位明確選項(xiàng)B、頸部伸展時(shí)臂或手相應(yīng)皮節(jié)的牽涉劇痛選項(xiàng)C、頸部伸展時(shí)肩頭區(qū)或肩胛區(qū)的牽涉痛選項(xiàng)D、頸部旋轉(zhuǎn)時(shí)局限性劇痛選項(xiàng)E、頸部旋轉(zhuǎn)時(shí)疼痛彌散正確答案：D詳解：頸部旋轉(zhuǎn)時(shí)局限性劇痛提示關(guān)節(jié)突綜合征或關(guān)節(jié)囊受刺激。當(dāng)關(guān)節(jié)突綜合征或關(guān)節(jié)囊受刺激時(shí)，在頸部旋轉(zhuǎn)這個(gè)特定動(dòng)作下會(huì)出現(xiàn)局限性的劇痛表現(xiàn)。而頸部旋轉(zhuǎn)時(shí)疼痛彌散等其他選項(xiàng)所描述的情況不符合關(guān)節(jié)突綜合征或關(guān)節(jié)囊受刺激的典型表現(xiàn)。54.題目：(中級)心率較快的中青年高血壓患者選用選項(xiàng)A、鈣通道阻滯劑選項(xiàng)B、β受體拮抗劑選項(xiàng)C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑選項(xiàng)D、α受體拮抗劑選項(xiàng)E、利尿劑正確答案：B詳解：β受體拮抗劑可減慢心率，適用于心率較快的中青年高血壓患者，既能降低血壓，又可控制心率。鈣通道阻滯劑主要用于老年高血壓、單純收縮期高血壓等；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑有改善胰島素抵抗等優(yōu)點(diǎn)；α受體拮抗劑主要用于高血壓伴前列腺增生患者；利尿劑適用于輕、中度高血壓，尤其適用于老年人收縮期高血壓。55.題目：(中