臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師自我提分評(píng)估考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫(xiě)在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫(xiě)在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫(xiě)上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）屬于支氣管擴(kuò)張手術(shù)治療禁忌癥的是

A.雙下肺均存在局限性支氣管擴(kuò)張病變

B.合并反復(fù)感染

C.竇性心動(dòng)過(guò)緩，阿托品實(shí)驗(yàn)

D.合并大咯血

E.合并肺心病

正確答案：E

2、（單選題）食管癌多發(fā)生在（）

A.食管上段

B.食管下段

C.食管中段

D.食管肌肉

正確答案：C

3、（單選題）抗精神病藥物使用不當(dāng)?shù)氖?/p>

A.氯丙嗪適用于急性精神分裂癥病人

B.奮乃靜對(duì)心血管系統(tǒng)，肝臟和造血系統(tǒng)的副作用較氮丙嗪重，故一般不用于年老，軀體情況較差者

C.氟奮乃靜有興奮、激活作用

D.氨哌啶醇既可用于急性期，對(duì)慢性癥狀也有用

E.三氟拉嗪對(duì)慢性癥狀效果較好

正確答案：B

4、（單選題）HLA一工類分子存在于

A.所有自細(xì)胞表面

B.B細(xì)胞、巨嗜細(xì)胞和活化T細(xì)胞表面

C.主要臟器組織細(xì)胞表面

D.有核細(xì)胞和血小板表面

E.淋巴細(xì)胞表面

正確答案：D

5、（單選題）男，75歲。排尿困難3年，加重2周。直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)節(jié)，質(zhì)地硬。血清PSA30ng/ml。為明確診斷，最重要的檢査是

A.前列腺穿刺活檢

B.前列腺M(fèi)RI

C.膀胱尿道鏡檢査

D.前列腺增強(qiáng)CT

E.經(jīng)直腸前列腺超聲

正確答案：A

6、（單選題）患者，女，56歲，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢，首選何種治療()

A.硫脲類制劑

B.碘制劑

C.心得安

D.手術(shù)

正確答案：D

7、（單選題）Wernicke區(qū)受損，引起

A.運(yùn)動(dòng)失語(yǔ)

B.失寫(xiě)癥

C.命名性失語(yǔ)

D.感覺(jué)失語(yǔ)癥

E.失讀癥

正確答案：D

8、（單選題）下列哪項(xiàng)不是下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的特點(diǎn)

A.無(wú)病理反射

B.肌張力增高

C.腱反射減低或消失

D.肌萎縮明顯

E.癱瘓以肌群為主

正確答案：B

9、（單選題）女，28歲。勞累后心悸、氣短6年，加重伴咳粉紅色泡沫痰1周。查體：心界擴(kuò)大，心律絕對(duì)不齊，心尖部可聞及雙期雜音。超聲心動(dòng)圖示二尖瓣重度狹窄及中度關(guān)閉不全。該患者最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨甘?/p>

A.先抗心衰治療，擇期行二尖瓣瓣膜修補(bǔ)術(shù)

B.先抗心衰治療，擇期行二尖瓣置換術(shù)

C.立即行二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)

D.抗心衰治療后口服藥物治療，隨訪

E.立即行二尖瓣置換術(shù)

正確答案：B

10、（單選題）腎細(xì)胞癌最常見(jiàn)的組織病理類型是

A.乳頭狀腎細(xì)胞癌

B.未分類腎細(xì)胞癌

C.嫌色細(xì)胞癌

D.集合管癌

E.透明細(xì)胞癌

正確答案：E

11、（單選題）慢性肺源性心臟病患者發(fā)生嚴(yán)重嘔吐時(shí)會(huì)發(fā)生：A.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒正確答案：B12、（單選題）男，64歲。胸骨后燒灼樣疼痛2周，伴噯氣，偶有吞咽不暢?？诜W美拉唑治療2周后疼痛緩解。應(yīng)首先考慮的診斷是

A.消化性潰瘍

B.食管癌

C.心絞痛

D.賁門(mén)失遲緩綜合癥

E.胃食管返流病

正確答案：E

13、（單選題）男性，66歲，診斷為腎盂癌，雙側(cè)腎功能正常，首選的治療方法是

A.腎切除

B.腎盂腫瘤切除

C.化療

D.患腎及輸尿管全切除

E.繼續(xù)觀察

正確答案：D

14、（單選題）亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的病因是

A.金黃色葡萄球菌

B.溶血性鏈球菌

C.草綠色鏈球菌

D.大腸桿菌

E.肺炎球菌

正確答案：C

15、（單選題）浸潤(rùn)性肺結(jié)核好發(fā)于

A.上葉尖后段

B.肺門(mén)

C.中下肺

D.背部

E.下葉

正確答案：B

16、（單選題）病理過(guò)程的特點(diǎn)包括：

A.不同疾病中可存在共同的病理過(guò)程

B.只代表疾病發(fā)展過(guò)程的最后階段

C.病理過(guò)程中不一定都有成套的、共同的機(jī)能、代謝和形態(tài)的變化

D.一種病理過(guò)程只能由一種特定的原因引起

E.是疾病發(fā)展過(guò)程中的一般規(guī)律

正確答案：A

17、（單選題）激活糜蛋白酶原的是（）

A.腸致活酶

B.胰蛋白酶

C.鹽酸

D.組胺

正確答案：B

18、（單選題）滴蟲(chóng)性陰道炎最常見(jiàn)的傳播途徑是

A.性直接接觸感染

B.經(jīng)血循環(huán)感染

C.間接接觸感染

D.內(nèi)源性感染

E.經(jīng)淋巴循環(huán)感染

正確答案：A

19、（單選題）外科病人最易發(fā)生水和鈉代謝紊亂是（）

A.原發(fā)性缺水

B.低滲性缺水

C.等滲性缺水

D.高滲性缺水

正確答案：C

20、（單選題）做PPD試驗(yàn)后觀察結(jié)果的時(shí)間為

A.12小時(shí)內(nèi)

B.48~72小時(shí)

C.72小時(shí)后

D.24~48小時(shí)

E.12-24小時(shí)

正確答案：B

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）粒紅比值正?？梢?jiàn)于以下疾病，除了

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細(xì)胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）無(wú)髓神經(jīng)纖維的神經(jīng)軸突外面不被神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞包裹。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

2、（判斷題）等容收縮期房室瓣關(guān)閉、動(dòng)脈瓣開(kāi)放。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

3、（判斷題）生理情況下，只要支配骨骼肌的神經(jīng)元傳來(lái)一次興奮，骨骼肌肯定能夠產(chǎn)生一次收縮。（）

正確答案：

正確

四、簡(jiǎn)答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問(wèn)答題）何謂牽張反射?有哪些類型?

正確答案：骨骼肌受到外力牽拉而伸長(zhǎng)時(shí)，通過(guò)支配的神經(jīng)可反射性引起受牽拉的肌肉收縮，此反射稱之牽張反射。

牽張反射分為腱反射和肌緊張兩種類型：

(1)腱反射：是指快速牽拉肌腱引起的牽張反射。

(2)肌緊張：是由緩慢牽拉肌腱引起的牽張反射。

2、（問(wèn)答題）簡(jiǎn)述軀干和四肢深感覺(jué)傳導(dǎo)通路。

正確答案：第一級(jí)神經(jīng)元胞