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文檔簡介
2025年關(guān)于高中生醫(yī)療保險(xiǎn)中醫(yī)療服務(wù)合同的利用研究合同編號(hào):合同簽訂地點(diǎn):本合同(以下簡稱“本合同”)由以下雙方于年月日簽訂:甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):地址:聯(lián)系方式:乙方(學(xué)生或監(jiān)護(hù)人):地址:聯(lián)系方式:鑒于乙方為2025年在校高中生,甲方為提供醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu),雙方基于平等、自愿的原則,就乙方在甲方處接受醫(yī)療服務(wù)的事宜達(dá)成如下協(xié)議:第一條合同目的及適用范圍本合同旨在明確甲方為乙方提供的醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)及費(fèi)用等相關(guān)事項(xiàng)。本合同適用于乙方在2025年保險(xiǎn)年度內(nèi),因患病或意外事故需接受甲方醫(yī)療服務(wù)的情形。第二條服務(wù)內(nèi)容醫(yī)療服務(wù)范圍:甲方為乙方提供包括門診、急診、住院治療及必要的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。具體服務(wù)內(nèi)容包括但不限于:普通門診診療服務(wù);急診醫(yī)療救治服務(wù);住院治療及術(shù)后康復(fù)服務(wù);必要的心理健康咨詢服務(wù);突發(fā)情況下的緊急醫(yī)療援助服務(wù)。服務(wù)標(biāo)準(zhǔn):甲方應(yīng)按照國家及地方醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),為乙方提供專業(yè)、規(guī)范的醫(yī)療服務(wù),確保乙方的醫(yī)療安全與權(quán)益。第三條服務(wù)費(fèi)用及支付方式費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn):乙方的保險(xiǎn)費(fèi)用為元,于每年保險(xiǎn)年度開始前一次性支付。住院治療費(fèi)用由甲方根據(jù)保險(xiǎn)條款及乙方的實(shí)際費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷,最高報(bào)銷限額為元。門診及急診費(fèi)用按保險(xiǎn)條款規(guī)定的報(bào)銷比例進(jìn)行支付,報(bào)銷范圍包括掛號(hào)費(fèi)、藥費(fèi)、治療費(fèi)等,具體名錄由保險(xiǎn)條款規(guī)定。支付方式:保險(xiǎn)費(fèi)用由乙方或其監(jiān)護(hù)人在保險(xiǎn)年度開始前向甲方指定賬戶支付。住院治療費(fèi)用及門診費(fèi)用由甲方墊付后,乙方無需當(dāng)場(chǎng)支付,保險(xiǎn)費(fèi)用將按約定流程進(jìn)行報(bào)銷。第四條雙方權(quán)利與義務(wù)甲方的權(quán)利與義務(wù):權(quán)利:甲方有權(quán)要求乙方提供真實(shí)、準(zhǔn)確的個(gè)人信息及病史資料。甲方有權(quán)根據(jù)乙方的病情,決定醫(yī)療方案及治療措施。義務(wù):甲方應(yīng)為乙方提供符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù),確保醫(yī)療過程的透明與公正。甲方應(yīng)按時(shí)完成保險(xiǎn)費(fèi)用的結(jié)算及報(bào)銷工作,不得無故拖延。乙方的權(quán)利與義務(wù):權(quán)利:乙方有權(quán)在甲方處接受醫(yī)療服務(wù),享受合同約定的保險(xiǎn)待遇。乙方有權(quán)了解醫(yī)療費(fèi)用的詳細(xì)情況及報(bào)銷流程。義務(wù):乙方應(yīng)如實(shí)提供個(gè)人信息及病史資料,配合甲方的治療安排。乙方應(yīng)在保險(xiǎn)年度內(nèi)按時(shí)支付保險(xiǎn)費(fèi)用,不得無故拖欠。第五條責(zé)任與免責(zé)甲方責(zé)任:甲方應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療行業(yè)規(guī)范,因甲方的過失導(dǎo)致乙方權(quán)益受損的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。甲方對(duì)乙方的醫(yī)療信息負(fù)有保密義務(wù),不得向無關(guān)第三方泄露。乙方責(zé)任:乙方應(yīng)按合同約定支付保險(xiǎn)費(fèi)用,否則甲方有權(quán)暫停醫(yī)療服務(wù)。乙方因自身原因(如隱瞞病史、拒絕配合治療)導(dǎo)致醫(yī)療效果不佳或加重病情的,甲方不承擔(dān)責(zé)任。免責(zé)條款:因乙方未按時(shí)支付保險(xiǎn)費(fèi)用或未及時(shí)就醫(yī)而導(dǎo)致的醫(yī)療后果,甲方不承擔(dān)責(zé)任。乙方在甲方接受治療期間,若因不可抗力(如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭(zhēng)等)導(dǎo)致的醫(yī)療中斷或損害,雙方協(xié)商解決,甲方不承擔(dān)賠償責(zé)任。第六條爭(zhēng)議解決協(xié)商解決:本合同履行過程中如發(fā)生爭(zhēng)議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。調(diào)解與訴訟:若協(xié)商未果,雙方可向相關(guān)醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)構(gòu)申請(qǐng)調(diào)解;調(diào)解不成的,任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第七條合同的生效與終止生效:本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。終止:合同期滿或保險(xiǎn)年度結(jié)束時(shí)自動(dòng)終止。因乙方違反合同約定,甲方有權(quán)提前終止合同。雙方協(xié)商一致可提前終止合同。第八條附則合同變更:本合同條款的任何變更需經(jīng)雙方協(xié)商一致,并以書面形式確認(rèn)后方可生效。通知:任何一方變更聯(lián)系方式,應(yīng)在變更后日內(nèi)書面通知對(duì)方,否則相關(guān)通知按原地址送達(dá)即視為有效。補(bǔ)充協(xié)議:本合同未盡事宜,雙方可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。甲方(蓋章):授權(quán)代表簽字:日期:乙方(簽字/蓋章):監(jiān)護(hù)人簽字:(若有)日期:合同說明:本合同內(nèi)容需根據(jù)實(shí)際情況填寫,確保所有信息真實(shí)、準(zhǔn)確。甲方需提供詳
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