核醫(yī)學護士規(guī)范化培訓體系演講人：日期:CATALOGUE目錄01學科基礎(chǔ)認知02崗位職責與規(guī)范03臨床操作技能04輻射安全管理05患者溝通與關(guān)懷06質(zhì)量改進實踐01學科基礎(chǔ)認知利用放射性核素示蹤技術(shù)，通過探測放射性核素標記的藥物在生物體內(nèi)的分布和代謝過程，獲取有關(guān)疾病的信息。核醫(yī)學技術(shù)原理概述核醫(yī)學技術(shù)原理不穩(wěn)定的原子核自發(fā)地放出射線，同時釋放出能量，這種放射性核素稱為放射性核素。放射性核素射線與物質(zhì)相互作用產(chǎn)生電離和激發(fā)，通過探測這些效應可以獲取放射性核素在生物體內(nèi)的分布信息。射線與物質(zhì)的相互作用常用放射性影像技術(shù)分類通過放射性核素標記的藥物在生物體內(nèi)分布的差異，利用平面顯像儀器獲取二維圖像。平面顯像技術(shù)斷層顯像技術(shù)動態(tài)顯像技術(shù)通過多角度平面顯像或旋轉(zhuǎn)平面顯像，利用計算機重建技術(shù)獲取三維圖像，常用的有單光子發(fā)射計算機斷層成像（SPECT）和正電子發(fā)射斷層成像（PET）。通過連續(xù)采集放射性核素標記的藥物在生物體內(nèi)分布的動態(tài)變化，了解藥物在生物體內(nèi)的代謝過程。放射性藥物基本特性與分類具有放射性，能夠釋放出射線；具有一定的化學性質(zhì)，能夠與生物體內(nèi)的物質(zhì)發(fā)生化學反應；具有一定的生物學效應，能夠參與生物體內(nèi)的代謝過程。放射性藥物的特性按核素性質(zhì)分為單光子發(fā)射型藥物和正電子發(fā)射型藥物；按用途分為診斷用放射性藥物和治療用放射性藥物；按化學性質(zhì)分為無機化合物和有機化合物等。放射性藥物的分類02崗位職責與規(guī)范放射性檢查操作流程標準放射性藥物制備放射性檢查操作患者檢查前準備檢查結(jié)果分析熟練掌握放射性藥物的制備、標記、質(zhì)控及使用方法，確保藥物劑量準確、安全有效。指導患者正確服用放射性藥物，告知藥物副作用及注意事項，確保檢查前患者準備充分。掌握放射性檢查設(shè)備的操作流程，準確進行患者體位擺放、圖像采集等，確保檢查質(zhì)量。熟練掌握放射性檢查結(jié)果的分析及解讀方法，為患者提供準確的診斷依據(jù)。輻射防護法規(guī)執(zhí)行要求輻射防護原則掌握輻射防護的基本原則，確?；颊吆妥陨碓诜派湫詸z查過程中的安全。01法規(guī)要求熟悉并嚴格執(zhí)行國家和地方關(guān)于放射性檢查的輻射防護法規(guī)，確保合法合規(guī)開展檢查。02輻射劑量監(jiān)測定期進行輻射劑量監(jiān)測，確?；颊吆凸ぷ魅藛T的輻射劑量在安全范圍內(nèi)。03醫(yī)護技多學科協(xié)作要點與醫(yī)生協(xié)作與技師協(xié)作與護理人員協(xié)作與其他科室協(xié)作與醫(yī)生緊密合作，準確理解醫(yī)囑，確保放射性檢查的順利進行。與技師密切協(xié)作，共同完成放射性檢查的技術(shù)操作，確保檢查質(zhì)量。與護理人員協(xié)作，共同完成患者的放射性藥物注射、護理等工作，確保患者安全。加強與其他科室的溝通與協(xié)作，共同為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。03臨床操作技能SPECT/PET設(shè)備操作規(guī)范SPECT/PET設(shè)備的基本原理及操作流程掌握SPECT/PET設(shè)備的成像原理、設(shè)備組成及操作流程，確保設(shè)備正常運轉(zhuǎn)。SPECT/PET圖像質(zhì)量控制SPECT/PET檢查的安全防護學習并掌握SPECT/PET圖像的質(zhì)量控制標準，包括圖像清晰度、分辨率、對比度等指標的調(diào)整和優(yōu)化。熟練掌握SPECT/PET檢查的安全防護措施，確保操作人員及患者的安全。123放射性藥物配制與質(zhì)控放射性藥物的配制與使用方法放射性藥物的儲存與安全管理放射性藥物的質(zhì)量控制掌握放射性藥物的配制方法、劑量計算及使用注意事項，確保藥物的準確配制和合理使用。學習并掌握放射性藥物的質(zhì)量控制標準，包括藥物的純度、放射性濃度、穩(wěn)定性等指標的檢測和控制。熟練掌握放射性藥物的儲存條件和安全管理要求，確保藥物的安全性和有效性?；颊唧w位固定與應急處理患者體位固定技巧掌握患者體位固定的技巧和方法，確?；颊咴跈z查過程中的體位穩(wěn)定，提高圖像質(zhì)量。01應急處理措施熟悉SPECT/PET檢查過程中可能出現(xiàn)的緊急情況，掌握應急處理流程和措施，確保患者安全。02患者溝通與心理支持了解患者的心理需求，掌握有效的溝通技巧，為患者提供心理支持和安慰，緩解患者的緊張情緒。0304輻射安全管理個人防護裝備使用規(guī)范在進行放射性操作時必須穿戴專門設(shè)計的防護服，防護服應符合相關(guān)標準，能夠有效阻擋放射性粒子和射線。穿戴防護服個人劑量計是監(jiān)測個人輻射劑量的有效工具，必須佩戴并定期檢查。佩戴個人劑量計在接觸放射性物質(zhì)時，必須佩戴防護手套和防護眼鏡，以防止放射性物質(zhì)直接接觸皮膚和眼睛。使用防護手套和防護眼鏡環(huán)境劑量監(jiān)測實施方法在核醫(yī)學工作場所和周圍環(huán)境進行常規(guī)劑量監(jiān)測，以了解輻射水平，確保不超過安全范圍。常規(guī)監(jiān)測應急監(jiān)測監(jiān)測儀器校準在意外情況下，如放射性物質(zhì)泄漏時，應立即進行應急監(jiān)測，以便及時采取措施。監(jiān)測儀器應定期校準，以確保測量結(jié)果的準確性。放射性廢物處理流程分類收集處理和處置儲存和運輸將放射性廢物按照不同性質(zhì)進行分類收集，如固體廢物、液體廢物和氣體廢物等。放射性廢物應儲存在專用容器內(nèi)，容器應有明確的標識和警告標志，并放置在安全的地方，避免對人員和環(huán)境造成污染。放射性廢物的處理和處置應按照國家相關(guān)法規(guī)和標準進行，如采取衰變儲存、焚燒、填埋等方法，確保廢物中的放射性物質(zhì)不對環(huán)境和人類健康造成影響。05患者溝通與關(guān)懷檢查前宣教核心內(nèi)容核醫(yī)學檢查原理及流程向患者解釋核醫(yī)學檢查的基本原理、流程、所需時間及注意事項，消除患者疑慮。放射性藥物使用說明檢查前準備及配合事項詳細介紹放射性藥物的種類、用途、給藥方式、劑量及可能產(chǎn)生的不良反應，取得患者配合。告知患者檢查前的飲食、活動、用藥等準備要求，以及檢查過程中的配合方法，確保檢查順利進行。123針對患者對核醫(yī)學檢查的恐懼和焦慮，提供溫馨、舒適的候診環(huán)境，耐心解答患者問題，增強患者信心。特殊患者心理支持策略焦慮和恐懼的緩解對于聽力、視力等感官功能受損或語言溝通障礙的患者，采用特殊溝通方式，如手勢、圖片等，確保信息傳遞準確。溝通障礙患者的應對策略針對兒童患者的特點，采用游戲、故事等方式，減輕其對檢查的恐懼和抵觸情緒，提高配合度。兒童患者的心理支持輻射安全告知文書管理向患者提供輻射安全知識手冊或宣傳單，詳細解釋核醫(yī)學檢查中的輻射劑量、防護措施及安全性，消除患者顧慮。輻射安全知識普及明確列出輻射安全告知文書的重點內(nèi)容，包括檢查目的、輻射劑量、防護措施、潛在風險及應對措施等，確?；颊叱浞至私獠⒑炞执_認。輻射安全告知文書內(nèi)容建立完善的輻射安全告知文書存檔制度，確保每一份文書都能得到妥善保管和追溯，以備不時之需。文書存檔與追溯06質(zhì)量改進實踐操作流程PDCA優(yōu)化模型6px6px6px制定核醫(yī)學護理質(zhì)量目標，明確各項任務及責任人。計劃（Plan）對操作結(jié)果進行檢查，評估是否達到預期目標。檢查（Check）按照計劃進行核醫(yī)學護理操作，記錄關(guān)鍵數(shù)據(jù)。執(zhí)行（Do）010302針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，提出改進措施并落實。處理（Action）04不良事件案例分析方法事件收集原因分析反饋與分享跟蹤與驗證收集核醫(yī)學護理過程中發(fā)生的不良事件，包括患者投訴、內(nèi)部報告等。對不良事件進行深入分析，找出根本原因，提出改進建議。將不良事件及其原因、處理結(jié)果和改進建議反饋給相關(guān)人員，以便共同學習，避免類似事件再次發(fā)生。對改進措施進行跟蹤驗證，確保問題得到有效解決。繼續(xù)教育學