內(nèi)源性膽汁酸代謝課件單擊此處添加副標(biāo)題匯報(bào)人：XX目錄壹膽汁酸的定義與功能貳膽汁酸的合成過程叁膽汁酸的腸肝循環(huán)肆膽汁酸代謝的調(diào)節(jié)伍膽汁酸代謝異常與疾病陸膽汁酸代謝研究的前沿膽汁酸的定義與功能第一章膽汁酸的化學(xué)結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)具有兩親結(jié)構(gòu)，促進(jìn)脂類消化與吸收。分類與組成分為游離型與結(jié)合型，由類固醇環(huán)和酸性側(cè)鏈構(gòu)成。0102膽汁酸的生理作用膽汁酸幫助分解脂肪，增加其水溶性，促進(jìn)小腸對脂肪的吸收。促進(jìn)脂肪吸收01膽汁酸參與膽固醇的腸肝循環(huán)，有助于維持體內(nèi)膽固醇水平的平衡。調(diào)節(jié)膽固醇代謝02膽汁酸在消化中的角色膽汁酸能將脂肪乳化為微滴，增加脂肪與酶的接觸面積，促進(jìn)脂肪分解和吸收。促進(jìn)脂肪吸收膽汁酸能與膽固醇競爭吸收，促進(jìn)膽固醇的排泄，有助于維持膽固醇平衡。調(diào)節(jié)膽固醇代謝膽汁酸的合成過程第二章合成的起始物質(zhì)膽汁酸合成起始于膽固醇，經(jīng)酶催化逐步轉(zhuǎn)化。膽固醇合成途徑與關(guān)鍵酶經(jīng)典途徑膽固醇經(jīng)CYP7A1催化，生成初級膽汁酸。替代途徑CYP27A1催化膽固醇，調(diào)節(jié)肝外膽固醇代謝。合成過程的調(diào)控機(jī)制膽汁酸合成酶催化限速步驟，受多種因素調(diào)控。限速酶作用CYP7A1等酶活性受膽汁酸、激素等調(diào)節(jié)，影響合成速率。關(guān)鍵酶調(diào)控膽汁酸的腸肝循環(huán)第三章膽汁酸的分泌與重吸收肝臟合成膽汁酸，進(jìn)食后排入腸道。肝臟合成分泌約95%膽汁酸經(jīng)回腸末端重吸收，經(jīng)門靜脈返回肝臟。回腸末端重吸收腸肝循環(huán)的重要性膽汁酸循環(huán)維持體內(nèi)脂質(zhì)代謝平衡，促進(jìn)脂肪消化。維持脂質(zhì)平衡有助于維持膽固醇平衡，預(yù)防心血管疾病。膽固醇動(dòng)態(tài)平衡影響腸肝循環(huán)的因素膽汁酸鹽分子羥基數(shù)影響其重吸收程度。羥基數(shù)目攝入纖維素或消膽胺等藥物會(huì)抑制膽汁酸重吸收。纖維素?cái)z入膽汁酸代謝的調(diào)節(jié)第四章膽汁酸受體的作用膽汁酸受體調(diào)控代謝、免疫等生理功能。調(diào)節(jié)生理功能膽汁酸受體促進(jìn)膽汁酸腸肝循環(huán)，維持代謝平衡。參與膽汁酸循環(huán)膽汁酸代謝的激素調(diào)節(jié)通過TRβ影響膽汁酸，間接調(diào)控糖代謝參與膽汁酸代謝調(diào)控，影響脂類平衡甲狀腺激素胰島素與糖皮質(zhì)飲食對膽汁酸代謝的影響高脂食物增加膽汁酸生成，應(yīng)減少攝入。高脂食物影響膳食纖維促進(jìn)膽汁酸排出，建議增加攝入。膳食纖維作用膽汁酸代謝異常與疾病第五章膽汁酸代謝障礙包括HSD3B7、AKR1D1等多種酶缺乏癥常見類型膽汁酸替代療法，針對具體酶缺乏癥進(jìn)行治療治療策略膽汁淤積、脂溶性維生素吸收不良等臨床表現(xiàn)010203相關(guān)疾病類型01肝炎肝硬化膽汁酸異常反映肝細(xì)胞損傷，與肝炎、肝硬化等疾病密切相關(guān)。02膽道梗阻結(jié)石膽結(jié)石等膽道梗阻導(dǎo)致膽汁淤積，引起膽汁酸水平升高。疾病的診斷與治療檢測膽汁酸等指標(biāo)，評估代謝異常。血液生化檢查01超聲、CT等排查肝膽疾病，指導(dǎo)治療。影像學(xué)檢查02膽汁酸代謝研究的前沿第六章新型膽汁酸的發(fā)現(xiàn)01腸道菌修飾膽汁酸腸道菌產(chǎn)生新型?；懼幔{(diào)控宿主代謝。02研究技術(shù)與方法采用代謝組學(xué)技術(shù)，結(jié)合質(zhì)譜及核磁共振檢測新型膽汁酸。膽汁酸代謝與藥物開發(fā)01新藥研發(fā)策略利用膽汁酸代謝途徑研發(fā)新藥，優(yōu)化靶向性、安全性。02研究成果應(yīng)用膽汁酸類藥物已用于治療膽石癥等，未來有望應(yīng)用于更多領(lǐng)域。未來研究方向展望研究膽汁酸結(jié)合與水解平衡，探索改善腸道炎癥等疾病的新方法。