2025年生物化學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)升本考試模擬題（含答案解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.“酶膽分離”通常是下列哪種疾病的征兆?(0.3)A、急性心肌梗死B、肝癌C、脂肪肝D、肝壞死E、膽石癥正確答案：D答案解析：“酶膽分離”通常是肝壞死的征兆。在肝壞死時(shí)，肝細(xì)胞大量壞死，可導(dǎo)致血中ALT等酶活性逐漸下降，而同時(shí)膽紅素卻進(jìn)行性升高，出現(xiàn)酶膽分離現(xiàn)象。急性心肌梗死主要表現(xiàn)為心肌酶等指標(biāo)異常；肝癌主要表現(xiàn)為肝臟占位性病變及相關(guān)腫瘤標(biāo)志物異常等；脂肪肝主要是肝臟脂肪代謝異常相關(guān)表現(xiàn)；膽石癥主要引起膽系相關(guān)癥狀及影像學(xué)改變等，一般均不會(huì)出現(xiàn)典型的“酶膽分離”。2.以下有關(guān)血漿肌酐臨床應(yīng)用的敘述,哪項(xiàng)錯(cuò)誤?(0.3)A、腎小球?yàn)V過(guò)功能下降可導(dǎo)致血漿Cr增高B、測(cè)定非常方便,是反映GFR最常用的指標(biāo)C、是反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的特異指標(biāo)D、是反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的敏感指標(biāo)E、能很好地反映腎疾病的嚴(yán)重程度正確答案：D3.糖尿病的急性并發(fā)癥除外()(0.3)A、感染B、乳酸酸中毒糖尿病性昏迷C、糖尿病酮癥酸中毒D、微血管病變E、高滲性非酮癥糖尿病性昏迷正確答案：D答案解析：糖尿病的急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病性昏迷、乳酸酸中毒糖尿病性昏迷、感染等。微血管病變屬于慢性并發(fā)癥，不是急性并發(fā)癥。4.現(xiàn)有以下的OGTT結(jié)果(依次為空腹、餐后0.5h、餐后1h、餐后1.5h、餐后2h,單位mmol/L)可以診斷單純性IGT的是(0.3)A、5.0B、5.2C、6.5D、6.2E、6.2正確答案：B5.運(yùn)輸血漿中游離血紅蛋白的是(0.3)A、AlbB、AATC、HpD、CpE、a2-M正確答案：C答案解析：Hp即結(jié)合珠蛋白，能與血漿中游離血紅蛋白結(jié)合，運(yùn)輸血漿中游離血紅蛋白。Alb是白蛋白；AAT是α1抗胰蛋白酶；Cp是銅藍(lán)蛋白；α2-M是α2巨球蛋白，它們不主要負(fù)責(zé)運(yùn)輸游離血紅蛋白。6.關(guān)于尿糖測(cè)定不正確的是(0.3)A、尿糖陽(yáng)性可見(jiàn)于一次性食糖過(guò)多B、評(píng)價(jià)尿糖時(shí)一定要考慮腎糖閾的因素C、主要用于篩查疾病和療效觀察D、低營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)者做糖耐量實(shí)驗(yàn)時(shí)可出現(xiàn)糖尿E、可作為診斷指標(biāo)正確答案：E答案解析：尿糖測(cè)定主要用于篩查疾病和療效觀察，不能作為糖尿病的診斷指標(biāo)，因?yàn)槟蛱顷?yáng)性不一定是糖尿病，而糖尿病患者尿糖也不一定陽(yáng)性，評(píng)價(jià)尿糖時(shí)要考慮腎糖閾因素。一次性食糖過(guò)多可導(dǎo)致尿糖陽(yáng)性，低營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)者做糖耐量實(shí)驗(yàn)時(shí)也可能出現(xiàn)糖尿。7.“危急值”是指(0.3)A、危重患者的檢測(cè)結(jié)果B、指某些檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)了可能危及患者生命的數(shù)值C、急診檢驗(yàn)申請(qǐng)單中所需的檢測(cè)數(shù)據(jù)D、超出醫(yī)學(xué)決定水平的檢測(cè)數(shù)據(jù)E、高于或低于參考范圍上限的檢測(cè)結(jié)果正確答案：B答案解析：危急值是指某些檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)了可能危及患者生命的數(shù)值。它對(duì)于及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者潛在的嚴(yán)重病情并采取相應(yīng)救治措施具有重要意義。選項(xiàng)A表述不準(zhǔn)確；選項(xiàng)C急診檢驗(yàn)申請(qǐng)單中所需檢測(cè)數(shù)據(jù)并非危急值的定義；選項(xiàng)D超出醫(yī)學(xué)決定水平的檢測(cè)數(shù)據(jù)范圍不準(zhǔn)確；選項(xiàng)E高于或低于參考范圍上限的檢測(cè)結(jié)果不一定就是危急值，關(guān)鍵是看是否可能危及生命。8.低血糖時(shí)由于什么激素分泌增加,導(dǎo)致出汗、心悸、乏力、饑餓、頭暈等?(0.3)A、胰高血糖素B、生長(zhǎng)激素C、糖皮質(zhì)激素D、腎上腺素E、皮質(zhì)醇正確答案：D答案解析：低血糖時(shí)，腎上腺素分泌增加，它能使心跳加快、血壓升高、血糖升高，還會(huì)導(dǎo)致出汗、心悸、乏力、饑餓、頭暈等癥狀。皮質(zhì)醇、糖皮質(zhì)激素、胰高血糖素、生長(zhǎng)激素在低血糖時(shí)也會(huì)有一定變化，但腎上腺素是導(dǎo)致這些癥狀出現(xiàn)的較為關(guān)鍵的激素。9.空腹血糖濃度在6~7mmol/L之間,又有糖尿病癥狀時(shí)宜做(0.3)A、空腹血漿葡萄糖濃度測(cè)定B、尿糖測(cè)定C、糖化血紅蛋白水平測(cè)定D、糖耐量試驗(yàn)E、C肽測(cè)定正確答案：D答案解析：當(dāng)空腹血糖濃度在6～7mmol/L之間，又有糖尿病癥狀時(shí)，單純空腹血糖不能確診，此時(shí)宜做糖耐量試驗(yàn)，通過(guò)口服一定量葡萄糖后，監(jiān)測(cè)血糖變化來(lái)進(jìn)一步明確是否為糖尿病。而空腹血漿葡萄糖濃度測(cè)定就是測(cè)空腹血糖，這里已經(jīng)測(cè)過(guò)且處于臨界范圍不能確診；尿糖受多種因素影響，不能單純依靠尿糖確診糖尿??；糖化血紅蛋白水平主要反映過(guò)去2～3個(gè)月的平均血糖水平，此時(shí)不能很好地確診當(dāng)前情況；C肽測(cè)定主要用于評(píng)估胰島β細(xì)胞功能等，對(duì)此時(shí)明確是否為糖尿病幫助不大。10.關(guān)于腎小管的功能,說(shuō)法不正確的是(0.3)A、濾過(guò)B、分泌C、稀釋D、濃縮E、重吸收正確答案：A答案解析：腎小管的主要功能是重吸收、分泌、濃縮和稀釋等，而濾過(guò)是腎小球的功能，不是腎小管的功能。11.男,10歲,不自主的舞蹈樣動(dòng)作或震顫,語(yǔ)言含糊不清,走路不穩(wěn),眼角膜邊上形成黃綠色沉積環(huán),這個(gè)環(huán)是肝豆?fàn)詈俗冃圆〉奶卣?與下列哪種元素有關(guān)(0.3)A、鐵B、鈷C、貢D、鉻E、銅正確答案：E答案解析：肝豆?fàn)詈俗冃允且环N常染色體隱性遺傳的銅代謝障礙性疾病，患者體內(nèi)銅代謝異常，導(dǎo)致銅在體內(nèi)蓄積，眼角膜邊上形成的黃綠色沉積環(huán)（Kayser-Fleischer環(huán)）與銅元素有關(guān)。12.關(guān)于前清蛋白以下哪項(xiàng)不對(duì)?(0.3)A、是運(yùn)載蛋白B、不是急性時(shí)相反應(yīng)蛋白C、是肝功能不全的敏感指標(biāo)D、相對(duì)分子質(zhì)量比清蛋白小E、是營(yíng)養(yǎng)不良的敏感指標(biāo)正確答案：B答案解析：前清蛋白是急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，在急性炎癥、惡性腫瘤、心肌梗死等情況下，其水平會(huì)降低。它是運(yùn)載蛋白，相對(duì)分子質(zhì)量比清蛋白小，是營(yíng)養(yǎng)不良和肝功能不全的敏感指標(biāo)。13.血清TCHO增高可見(jiàn)于以下疾病,除了(0.3)A、冠心病B、DMC、嚴(yán)重肝病D、腎病綜合征、類(lèi)脂性腎病E、長(zhǎng)期高脂飲食正確答案：C答案解析：血清總膽固醇（TCHO）增高可見(jiàn)于多種情況。冠心病時(shí)可因脂質(zhì)代謝異常等出現(xiàn)TCHO增高；糖尿?。―M）患者脂代謝紊亂常伴有TCHO異常；腎病綜合征、類(lèi)脂性腎病會(huì)導(dǎo)致脂質(zhì)代謝改變使TCHO升高；長(zhǎng)期高脂飲食也會(huì)引起TCHO增高。而嚴(yán)重肝病時(shí)，肝臟代謝功能下降，合成膽固醇等脂質(zhì)能力降低，一般TCHO會(huì)降低而不是增高。14.患者,女性,43歲,因黃疽、彌漫性上腹痛和全身瘤癢3周入院。尿液為暗褐色,糞便為灰白色。體檢:黃疽,右季肋部有觸痛,肝大。該患者最可能的診斷為(0.3)A、膽囊炎B、肝硬化C、肝細(xì)胞性黃疽D、溶血性黃疽E、阻塞性黃疽正確答案：E答案解析：該患者尿液暗褐色，糞便灰白色，結(jié)合黃疸、肝大及右季肋部觸痛等表現(xiàn)，符合阻塞性黃疸的特點(diǎn)。溶血性黃疸尿液呈醬油色；肝細(xì)胞性黃疸尿色加深但一般不會(huì)糞便呈灰白色；肝硬化主要表現(xiàn)為肝功能減退及門(mén)脈高壓癥狀，題干中未體現(xiàn)典型肝硬化表現(xiàn)；膽囊炎主要以右上腹疼痛等為主要表現(xiàn)，一般無(wú)黃疸及糞便顏色改變等此患者的典型癥狀。15.胰島素由何種細(xì)胞分泌()(0.3)A、胰島β細(xì)胞B、胰島α細(xì)胞C、胰腺δ細(xì)胞D、胰島α和β細(xì)胞E、皆不是正確答案：A答案解析：胰島素是由胰島β細(xì)胞分泌的。胰島α細(xì)胞主要分泌胰高血糖素，胰腺δ細(xì)胞分泌生長(zhǎng)抑素等。所以胰島素由胰島β細(xì)胞分泌，答案選A。16.血清中的膽固醇在下列哪種脂蛋白中含量最多(0.3)A、CMB、LDLC、VLDLD、Lp(a)E、HDL正確答案：B答案解析：血清中的膽固醇在低密度脂蛋白（LDL）中含量最多。LDL是富含膽固醇的脂蛋白，其主要功能是將膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)到外周組織。當(dāng)血液中LDL水平升高時(shí)，容易導(dǎo)致膽固醇在血管壁沉積，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展。CM主要運(yùn)輸外源性甘油三酯；VLDL主要運(yùn)輸內(nèi)源性甘油三酯；Lp(a)特殊的大分子脂蛋白；HDL主要是逆向轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇，具有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用。17.下列哪一項(xiàng)指標(biāo)與肝硬化的肝功能表現(xiàn)無(wú)關(guān)?(0.3)A、血清清蛋白減低,A/G比值降低或倒置B、血ALT輕至中度升高C、肝細(xì)胞壞死嚴(yán)重時(shí),AST活力常低于ALPD、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)E、單胺氧化酶活性往往升高正確答案：C答案解析：血清轉(zhuǎn)氨酶在肝功能損害時(shí)可升高，一般ALT升高較顯著，在肝細(xì)胞壞死嚴(yán)重時(shí)，AST活力常高于ALT；血清清蛋白由肝臟合成，肝硬化時(shí)肝細(xì)胞受損，合成減少，而球蛋白代償性增加，導(dǎo)致A/G比值降低或倒置；凝血酶原時(shí)間與肝臟合成凝血因子有關(guān)，肝硬化時(shí)可延長(zhǎng)；單胺氧化酶活性往往升高與肝硬化時(shí)肝臟纖維組織增生有關(guān)。所以選項(xiàng)C與肝硬化肝功能表現(xiàn)無(wú)關(guān)。18.血清蛋白電泳發(fā)現(xiàn)清蛋白下降,α2球蛋白和β球蛋白增高,γ球蛋白不變,應(yīng)考慮哪種疾病的可能性(0.3)A、慢性炎癥B、營(yíng)養(yǎng)不良C、腎病綜合征D、多發(fā)性骨髓瘤E、肝硬化正確答案：C答案解析：血清蛋白電泳中清蛋白下降，α2球蛋白和β球蛋白增高，γ球蛋白不變，常見(jiàn)于腎病綜合征。腎病綜合征時(shí)大量白蛋白從尿中丟失，導(dǎo)致血清白蛋白降低，同時(shí)肝臟合成增加，使得α2球蛋白和β球蛋白增高。慢性炎癥時(shí)γ球蛋白通常增高；營(yíng)養(yǎng)不良主要是白蛋白降低；多發(fā)性骨髓瘤會(huì)出現(xiàn)M蛋白，γ球蛋白等會(huì)有異常變化；肝硬化時(shí)白蛋白降低，γ球蛋白往往增高。19.用于評(píng)價(jià)血糖控制效果的指標(biāo)(0.3)A、空腹血漿葡萄糖B、血胰島素C、血和尿酮體D、尿清蛋白排泄試驗(yàn)E、糖化血紅蛋白正確答案：E答案解析：糖化血紅蛋白可反映過(guò)去2-3個(gè)月的平均血糖水平，是評(píng)價(jià)血糖控制效果的重要指標(biāo)。尿清蛋白排泄試驗(yàn)主要用于評(píng)估腎臟功能；血胰島素主要反映胰島素分泌情況；空腹血漿葡萄糖只是某一時(shí)刻的血糖值；血和尿酮體主要用于檢測(cè)是否存在酮癥等情況，均不是評(píng)價(jià)血糖控制效果的最佳指標(biāo)。20.現(xiàn)有以下的OGTT結(jié)果(依次為空腹、餐后0.5h、餐后1h、餐后1.5h、餐后2h,單位mmol/L)可以診斷DM的是(0.3)A、6.2B、5.2C、6.5D、6.2E、5.0正確答案：A21.高脂蛋白血癥WHO分型中I型的病理機(jī)制是(0.3)A、LDL-R缺乏或缺陷、ApoB分子變異B、LPL或ApoC、II缺乏或缺陷D、ApoB合成增多,LDL與VLDL合成增多E、ApoE基因變異F、VLDL合成增多與清除障礙,LPL活性降低正確答案：B答案解析：I型高脂蛋白血癥是由于脂蛋白脂酶（LPL）或ApoCII缺乏或缺陷，導(dǎo)致CM代謝障礙，使CM在血漿中堆積。22.下列哪種脂蛋白具有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用(0.3)A、CMB、LDLC、VLDLD、Lp(a)E、HDL正確答案：E答案解析：HDL（高密度脂蛋白）被認(rèn)為具有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用。它可以將外周組織中的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟進(jìn)行代謝，有助于降低血液中膽固醇的水平，減少膽固醇在血管壁的沉積，從而起到抗動(dòng)脈粥樣硬化的效果。CM（乳糜微粒）主要功能是運(yùn)輸外源性甘油三酯；LDL（低密度脂蛋白）被稱(chēng)為“壞膽固醇”，易導(dǎo)致膽固醇在血管壁沉積；VLDL（極低密度脂蛋白）主要運(yùn)輸內(nèi)源性甘油三酯；Lp(a)升高是動(dòng)脈粥樣硬化的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。23.男,65歲,咳嗽、咳痰10天,食欲不振、腹瀉3天,神志不清伴抽搐2小時(shí)。糖尿病史10年,不規(guī)律口服降糖藥治療。最有效的治療是(0.3)A、抗生素B、甘露醇脫水C、輸生理鹽水+胰島素D、輸葡萄糖+胰島素E、補(bǔ)鉀+胰島素正確答案：C答案解析：糖尿病患者出現(xiàn)神志不清伴抽搐，考慮高滲高血糖綜合征可能性大，治療應(yīng)快速補(bǔ)液，糾正高滲狀態(tài)，首選輸生理鹽水+胰島素，糾正失水、高滲和電解質(zhì)紊亂，小劑量胰島素靜脈輸注可降低血糖水平，又能避免血糖下降過(guò)快出現(xiàn)腦水腫等并發(fā)癥。甘露醇脫水主要用于降低顱內(nèi)壓，不是首要治療；輸葡萄糖+胰島素會(huì)加重高血糖；抗生素不是針對(duì)該患者主要問(wèn)題的關(guān)鍵治療；補(bǔ)鉀+胰島素應(yīng)在開(kāi)始補(bǔ)液和胰島素治療后根據(jù)血鉀情況進(jìn)行，不是最有效的初始治療。24.當(dāng)血糖超過(guò)腎糖閾值時(shí),可出現(xiàn)()(0.3)A、糖尿B、血尿C、膿尿D、病理性血糖降低E、生理性血糖降低正確答案：A答案解析：當(dāng)血糖超過(guò)腎糖閾值時(shí)，腎小球?yàn)V過(guò)的葡萄糖超過(guò)了腎小管重吸收的能力，導(dǎo)致部分葡萄糖隨尿液排出，出現(xiàn)糖尿。血尿常見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的出血；膿尿多見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)感染等；血糖降低與血糖超過(guò)腎糖閾值無(wú)關(guān)。所以答案是A。25.維持血漿膠體滲透壓主要依靠(0.3)A、AlbB、AATC、HpD、CpE、a2-M正確答案：A答案解析：血漿膠體滲透壓主要來(lái)自白蛋白，所以維持血漿膠體滲透壓主要依靠白蛋白（Alb）。26.不是胰島自身抗體檢驗(yàn)的指標(biāo)有(0.3)A、胰島細(xì)胞自身抗體B、抗酪氨酸磷酸化酶自身抗體C、谷氨酸脫羧酶自身抗體D、胰島β細(xì)胞抗體E、胰島素自身抗體正確答案：D27.下列哪項(xiàng)屬于低脂蛋白血癥(0.3)A、低β-脂蛋白血癥B、β-脂蛋白血癥缺乏癥C、低a一脂蛋白血癥D、Tangier病E、以上說(shuō)法均正確正確答案：E答案解析：低脂蛋白血癥包括多種類(lèi)型，如低β-脂蛋白血癥、β-脂蛋白血癥缺乏癥、低a一脂蛋白血癥、Tangier病等，以上說(shuō)法均正確，所以答案選E。低脂蛋白血癥涵蓋多種不同表現(xiàn)形式的病癥，題干中所列舉的選項(xiàng)均屬于低脂蛋白血癥的范疇，故綜合判斷應(yīng)選E。28.在正常條件下,腦組織主要利用的能源物質(zhì)是(0.3)A、蛋白質(zhì)B、葡萄糖C、氨基酸D、甘油E、酮體正確答案：B答案解析：腦組織主要利用葡萄糖供能，因?yàn)槠咸烟鞘瞧渥钪饕哪茉次镔|(zhì)，在正常條件下，腦組織優(yōu)先攝取和利用葡萄糖進(jìn)行有氧氧化產(chǎn)生能量。氨基酸、甘油、蛋白質(zhì)不是腦組織主要利用的能源物質(zhì)，酮體在長(zhǎng)期饑餓或糖供應(yīng)不足時(shí)才會(huì)成為腦組織的重要能源。29.IIA型高脂蛋白血癥的血清檢測(cè)特點(diǎn)是(0.3)A、血清透明,膽固醇明顯增加,甘油三酯正常B、血清乳白色,膽固醇正?；蛏愿?甘油三酯明顯增加C、血清混濁,膽固醇稍高,甘油三酯增高D、血清混濁,膽固醇正常,甘油三酯稍高E、血清透明,膽固醇明顯增加,甘油三酯稍高正確答案：A答案解析：IIA型高脂蛋白血癥的特點(diǎn)是血清外觀透明，膽固醇明顯增加，甘油三酯正常。B選項(xiàng)是I型高脂蛋白血癥的特點(diǎn)；C選項(xiàng)可能是IV型等的表現(xiàn)；D選項(xiàng)不符合IIA型特點(diǎn)；E選項(xiàng)甘油三酯應(yīng)正常不是稍高。30.肝糖原可以補(bǔ)充血糖,因?yàn)楦闻K有(0.3)A、磷酸葡萄糖變位酶B、葡萄糖激酶C、磷酸己糖異構(gòu)酶D、己糖激酶E、葡萄糖-6-磷酸酶正確答案：E答案解析：肝糖原分解可補(bǔ)充血糖，其過(guò)程中，肝糖原先分解為葡萄糖-6-磷酸，然后在葡萄糖-6-磷酸酶的作用下生成葡萄糖釋放入血，所以肝臟有葡萄糖-6-磷酸酶才能補(bǔ)充血糖，其他幾種酶與肝糖原補(bǔ)充血糖這一過(guò)程無(wú)直接關(guān)系。31.用于糖尿病診斷和篩查的指標(biāo)(0.3)A、尿清蛋白排泄試驗(yàn)B、血胰島素C、糖化血紅蛋白D、空腹血漿葡萄糖E、血和尿酮體正確答案：D答案解析：糖尿病診斷和篩查的常用指標(biāo)是空腹血漿葡萄糖，空腹血糖≥7.0mmol/L是糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，故答案為D。尿清蛋白排泄試驗(yàn)主要用于評(píng)估糖尿病腎病等；血胰島素用于了解胰島功能；糖化血紅蛋白反映近2-3個(gè)月的血糖平均水平；血和尿酮體主要用于糖尿病酮癥酸中毒等的診斷。32.載脂蛋白B48主要存在于(0.3)A、HDLB、LDLC、VLDLD、CME、FF正確答案：D答案解析：載脂蛋白B48主要存在于乳糜微粒（CM）中。CM是運(yùn)輸外源性甘油三酯及膽固醇的主要形式，載脂蛋白B48是CM的特征性載脂蛋白。HDL主要含載脂蛋白AⅠ等；LDL主要含載脂蛋白B100；VLDL主要含載脂蛋白B100、E等；FF一般指游離脂肪酸，與載脂蛋白B48無(wú)關(guān)。33.多發(fā)性骨髓瘤診斷依據(jù)之一是血清蛋白電泳圖譜中出現(xiàn)()(0.3)A、α2球蛋白↑B、γ或β區(qū)帶中或γ和β之間有一條密集、深染的區(qū)帶C、α1球蛋白↑D、β球蛋白↑E、γ球蛋白↑正確答案：B答案解析：血清蛋白電泳圖譜中出現(xiàn)M蛋白帶，即γ或β區(qū)帶中或γ和β之間有一條密集、深染的區(qū)帶，這是多發(fā)性骨髓瘤的重要診斷依據(jù)之一。其他選項(xiàng)中的球蛋白變化不是多發(fā)性骨髓瘤典型的診斷依據(jù)。34.CK含量最多的人體組織是(0.3)A、肝臟B、肌肉C、肺D、腎臟E、心臟正確答案：B答案解析：肌肉中CK含量最多，CK即肌酸激酶，主要存在于骨骼肌、心肌和平滑肌中，其中以骨骼肌含量最為豐富。肝臟、肺、腎臟、心臟等組織中也含有一定量的CK，但均不如肌肉中含量多。35.腸道中的膽汁酸,約多少被腸道粘膜細(xì)胞重吸收,經(jīng)門(mén)靜脈進(jìn)入肝,參與膽汁酸的腸肝循環(huán)。(0.3)A、75%-80%B、85%-90%C、90%-95%D、80%-85%E、95%-100%正確答案：B36.低血糖時(shí)可出現(xiàn)(0.3)A、胰島素分泌加強(qiáng)B、胰高血糖素抑制C、生長(zhǎng)抑素分泌加強(qiáng)D、生長(zhǎng)激素分泌抑制E、腎上腺素分泌增加正確答案：E答案解析：低血糖時(shí)，腎上腺素分泌增加。腎上腺素可通過(guò)一系列作用使血糖升高，以應(yīng)對(duì)低血糖狀態(tài)。胰島素分泌加強(qiáng)會(huì)使血糖降低，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；胰高血糖素抑制會(huì)影響其升高血糖的作用，不利于糾正低血糖，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；生長(zhǎng)抑素分泌加強(qiáng)一般會(huì)抑制多種激素分泌，不利于升高血糖，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；生長(zhǎng)激素分泌抑制也不利于血糖升高，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。37.以下哪種類(lèi)型高脂蛋白血癥的冠脈疾病的危險(xiǎn)性最大:(0.3)A、IIb型B、III型C、IIa型D、V型E、IV型正確答案：C38.尿中β2-MG升高而血中β2-MG不升高,此時(shí)出現(xiàn)蛋白尿?qū)儆?0.3)A、腎小球性蛋白尿B、溢出性蛋白尿C、分泌性蛋白尿D、腎小管性蛋白尿E、組織性蛋白尿正確答案：D答案解析：β2-微球蛋白（β2-MG）分子量小，可自由通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜，當(dāng)血中β2-MG正常，而尿中β2-MG升高，提示腎小管重吸收功能受損，屬于腎小管性蛋白尿。39.低蛋白血癥時(shí)可代償性升高以維持血漿膠體滲透壓(0.3)A、AlbB、AATC、HpD、CpE、a2-M正確答案：E40.肝細(xì)胞發(fā)生嚴(yán)重?fù)p害時(shí),下列有關(guān)糖代謝描述中錯(cuò)誤的是(0.3)A、磷酸戊糖途徑增強(qiáng)B、肝糖原合成障礙及貯存減少C、糖酵解途徑增強(qiáng)D、血中丙酮酸和乳酸含量上升E、糖有氧氧化增強(qiáng)正確答案：E答案解析：當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生嚴(yán)重?fù)p害時(shí)，糖有氧氧化是減弱的，而不是增強(qiáng)。肝糖原合成障礙及貯存減少；磷酸戊糖途徑增強(qiáng)；糖酵解途徑增強(qiáng)；血中丙酮酸和乳酸含量上升。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.α1-酸性糖蛋白是:()(0.5)A、血漿中酸性最強(qiáng)的糖蛋白B、屬于急C、人血漿中主要的絲氨酸蛋白酶的抑制劑D、血漿中含糖量最高的糖蛋白E、活動(dòng)性潰瘍性結(jié)腸炎最可靠的指標(biāo)之一正確答案：ABDE2.腎病綜合征患者血清蛋白各電泳區(qū)帶常有的變化是(0.5)A、ALB降低B、aC、aD、β升高E、γ降低正確答案：ACDE3.未結(jié)合膽紅素在血中增加的原因有(0.5)A、脾功能亢進(jìn)B、新生兒黃疽C、血型不合的輸血D、缺乏UDP葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶E、Y蛋白缺乏正確答案：ABCDE答案解析：未結(jié)合膽紅素在血中增加的原因主要有：①膽紅素生成過(guò)多，如血型不合的輸血、脾功能亢進(jìn)等，可使紅細(xì)胞破壞增加，膽紅素生成增多；②肝臟膽紅素代謝障礙，如新生兒黃疸、缺乏UDP葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶、Y蛋白缺乏等，導(dǎo)致膽紅素不能正常代謝轉(zhuǎn)化，從而使未結(jié)合膽紅素在血中潴留增加。4.臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的研究進(jìn)展主要表現(xiàn)是什么(0.5)A、實(shí)驗(yàn)室高新技術(shù)B、快速小型化檢驗(yàn)技術(shù)C、心血管疾病的診斷D、檢驗(yàn)質(zhì)量控制和系統(tǒng)評(píng)估E、肝、膽系統(tǒng)疾病的診斷正確答案：ABD答案解析：臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的研究進(jìn)展主要表現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)室高新技術(shù)（如自動(dòng)化分析技術(shù)、分子診斷技術(shù)等）、快速小型化檢驗(yàn)技術(shù)（如POCT技術(shù)等）以及檢驗(yàn)質(zhì)量控制和系統(tǒng)評(píng)估等方面。心血管疾病的診斷和肝、膽系統(tǒng)疾病的診斷是臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)應(yīng)用的范疇，并非其研究進(jìn)展的主要表現(xiàn)。5.清道夫受體的配體可以是(0.5)A、天然或化學(xué)修飾的多糖B、化學(xué)修飾的脂蛋白C、多聚核糖核氨酸D、細(xì)菌脂多糖E、陰離子磷酸脂質(zhì)正確答案：ABCDE答案解析：清道夫受體的配體種類(lèi)繁多，包括化學(xué)修飾的脂蛋白、多聚核糖核氨酸、天然或化學(xué)修飾的多糖、陰離子磷酸脂質(zhì)、細(xì)菌脂多糖等。這些配體在介導(dǎo)清道夫受體的功能中發(fā)揮著重要作用。6.我國(guó)的《中國(guó)成人血脂異常指南》建議的血脂檢測(cè)的重點(diǎn)對(duì)象包括(0.5)A、已有冠心病、腦血管病或周?chē)鷦?dòng)脈粥樣硬化病者B、高血壓者、糖尿病、肥胖、吸煙者C、20歲及以上成年人D、有家族性高脂血癥者E、有皮膚黃色瘤者正確答案：ABDE答案解析：我國(guó)的《中國(guó)成人血脂異常指南》建議的血脂檢測(cè)的重點(diǎn)對(duì)象包括：①已有冠心病、腦血管病或周?chē)鷦?dòng)脈粥樣硬化病者；②有高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙者；③有家族性高脂血癥者；④有皮膚黃色瘤者；⑤早發(fā)性心血管病家族史者（指男性一級(jí)親屬在55歲前、女性一級(jí)親屬在65歲前患心血管?。?；⑥高膽固醇血癥或高甘油三酯血癥的患者；⑦40歲以上男性和絕經(jīng)期后女性。而20歲及以上成年人并非血脂檢測(cè)重點(diǎn)對(duì)象，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。7.影響血清酶變異的生理因素有(0.5)A、性別B、年齡C、進(jìn)食D、運(yùn)動(dòng)E、以上都不是正確答案：ABCD8.結(jié)合膽紅素在血中增加的原因可有(0.5)A、阻塞性黃疸B、壞死性膽管炎C、肝炎D、膽道結(jié)石E、脾亢正確答案：ABCD答案解析：結(jié)合膽紅素在血中增加常見(jiàn)于肝臟疾病如肝炎，可導(dǎo)致肝細(xì)胞對(duì)膽紅素?cái)z取、結(jié)合和排泄功能障礙，結(jié)合膽紅素釋放入血增加；阻塞性黃疸時(shí)，膽汁排泄受阻，結(jié)合膽紅素反流入血，血中結(jié)合膽紅素增加；膽道結(jié)石可阻塞膽管，引起阻塞性黃疸，使血中結(jié)合膽紅素升高；壞死性膽管炎也可導(dǎo)致膽管損傷，膽汁排泄異常，引起結(jié)合膽紅素在血中增加。而脾亢主要影響血細(xì)胞，與結(jié)合膽紅素在血中增加無(wú)關(guān)。9.清蛋白作為血漿載體蛋白,其主要特性有(0.5)A、在體液環(huán)境中帶許多負(fù)電荷,能結(jié)合Ca2+、Mg2+、Cu2+等正離子B、能維持血漿膠體滲透壓C、具有緩沖酸堿的能力D、能運(yùn)載水溶性好的物質(zhì)E、能運(yùn)載膽汁酸、類(lèi)固醇激素、長(zhǎng)鏈脂肪酸等正確答案：ABCE答案解析：清蛋白在體液環(huán)境中帶許多負(fù)電荷，能結(jié)合Ca2+、Mg2+、Cu2+等正離子；能維持血漿膠體滲透壓；具有緩沖酸堿的能力；能運(yùn)載膽汁酸、類(lèi)固醇激素、長(zhǎng)鏈脂肪酸等脂溶性物質(zhì)而非水溶性好的物質(zhì)。所以能運(yùn)載水溶性好的物質(zhì)（D選項(xiàng)）錯(cuò)誤，其余ABCE選項(xiàng)正確。10.致動(dòng)脈粥樣硬化的血脂和脂蛋白包括(0.5)A、TC升高B、TG升高C、HDL-C降低D、氧化修飾-LDL顆粒增多E、Lp(a)的升高正確答案：BCDE三、判斷題（共20