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醫(yī)療常用計(jì)量器具檢定方法一、總則(一)檢定依據(jù)本方法依據(jù)《中華人民共和國(guó)計(jì)量法》《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》及國(guó)家計(jì)量檢定規(guī)程(如JJG270-2008《血壓計(jì)和血壓表檢定規(guī)程》、JJG357-2019《體溫計(jì)檢定規(guī)程》、JJG543-2022《心電圖機(jī)檢定規(guī)程》)制定,確保醫(yī)療計(jì)量器具量值準(zhǔn)確、性能可靠,保障臨床診斷與治療安全。(二)適用范圍適用于醫(yī)院常用計(jì)量器具的周期檢定與日常核查,包括但不限于:血壓計(jì)(水銀式、電子式)、體溫計(jì)(玻璃水銀式、電子體溫計(jì))、心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、醫(yī)用電子秤、血糖儀等。(三)檢定周期強(qiáng)制檢定器具(如血壓計(jì)、體溫計(jì)、心電圖機(jī)):按規(guī)程要求執(zhí)行,通常周期為1年;非強(qiáng)制檢定器具(如血糖儀、醫(yī)用電子秤):結(jié)合使用頻率與環(huán)境條件,周期可設(shè)定為6-12個(gè)月,使用頻繁或環(huán)境惡劣(如ICU、急診)的器具可縮短至6個(gè)月。二、常用計(jì)量器具檢定方法(一)水銀柱式血壓計(jì)檢定1.檢定設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)器:二等標(biāo)準(zhǔn)水銀血壓計(jì)(最大允許誤差±0.5kPa)、壓力發(fā)生器(量程0-40kPa,精度±0.1kPa);輔助工具:螺絲刀、密封墊圈(備用)、酒精棉球(清潔用)。2.檢定步驟(1)外觀檢查檢查血壓計(jì)外殼無(wú)破損、刻度盤清晰無(wú)劃痕,水銀柱玻璃管無(wú)裂痕、堵塞;袖帶無(wú)老化、漏氣,氣囊與橡膠管連接牢固,閥門開關(guān)靈活,無(wú)漏氣。(2)零位誤差檢定將血壓計(jì)水平放置,打開閥門,使水銀柱降至零位,觀察水銀柱頂端與刻度盤零刻度線是否對(duì)齊,允許誤差±0.5mmHg(0.07kPa)。(3)示值誤差檢定連接血壓計(jì)與壓力發(fā)生器,關(guān)閉閥門,緩慢加壓至量程的25%、50%、75%、100%(如10kPa、20kPa、30kPa、40kPa),每個(gè)點(diǎn)穩(wěn)定30秒;讀取標(biāo)準(zhǔn)水銀血壓計(jì)與被檢血壓計(jì)的示值,計(jì)算差值,每個(gè)點(diǎn)重復(fù)3次,取平均值;示值誤差應(yīng)≤±0.5kPa(3.75mmHg),否則需調(diào)整閥門或更換水銀柱部件。(4)氣密性檢定加壓至30kPa(225mmHg),關(guān)閉閥門,靜置5分鐘,觀察水銀柱下降值,下降量應(yīng)≤0.5kPa(3.75mmHg),超過(guò)則判定氣密性不合格,需檢查橡膠管、閥門密封情況。3.結(jié)果判定所有檢定項(xiàng)目均符合要求,判定為合格,粘貼檢定合格標(biāo)簽,注明下次檢定日期;任一項(xiàng)目不合格(如示值超差、氣密性不良),判定為不合格,需維修后重新檢定,維修后仍不合格的予以報(bào)廢。(二)電子體溫計(jì)檢定1.檢定設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)器:標(biāo)準(zhǔn)體溫計(jì)(量程35℃-42℃,最大允許誤差±0.05℃)、恒溫槽(溫度控制范圍35℃-42℃,控溫精度±0.01℃);輔助工具:熱電偶(監(jiān)測(cè)恒溫槽溫度均勻性)、脫脂棉(清潔探頭)。2.檢定步驟(1)外觀與功能檢查檢查體溫計(jì)探頭無(wú)破損、污染,顯示屏清晰無(wú)缺劃,按鍵響應(yīng)靈敏,開機(jī)后無(wú)報(bào)錯(cuò)代碼;測(cè)試開關(guān)機(jī)、模式切換(如體溫模式、記憶功能),功能正常。(2)示值誤差檢定設(shè)置恒溫槽溫度為36℃、38℃、40℃(臨床常用溫度點(diǎn)),待溫度穩(wěn)定(波動(dòng)≤±0.01℃)后,將標(biāo)準(zhǔn)體溫計(jì)與被檢電子體溫計(jì)探頭同時(shí)放入恒溫槽中,深度≥50mm;待被檢體溫計(jì)示值穩(wěn)定后(通常5-10分鐘),讀取兩者示值,計(jì)算差值,每個(gè)溫度點(diǎn)重復(fù)3次;示值誤差應(yīng)≤±0.1℃(35℃-39℃范圍)、±0.2℃(39℃-42℃范圍),超出則需校準(zhǔn)或更換探頭。3.結(jié)果判定示值誤差與功能均合格,判定為合格;示值超差且無(wú)法校準(zhǔn)的,判定為不合格,禁止使用。(三)心電圖機(jī)檢定1.檢定設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)器:心電圖機(jī)標(biāo)準(zhǔn)裝置(含標(biāo)準(zhǔn)信號(hào)發(fā)生器,輸出電壓、時(shí)間、頻率精度±0.1%);輔助工具:標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)線、模擬人體信號(hào)源、絕緣電阻測(cè)試儀。2.檢定步驟(1)外觀與通電檢查檢查心電圖機(jī)外殼無(wú)破損,導(dǎo)聯(lián)線無(wú)斷裂、接觸不良,顯示屏無(wú)花屏、缺線;通電預(yù)熱10分鐘,開機(jī)后進(jìn)入正常工作模式,無(wú)報(bào)錯(cuò)信息,導(dǎo)聯(lián)切換正常。(2)靈敏度檢定接入標(biāo)準(zhǔn)信號(hào)發(fā)生器,輸出1mV標(biāo)準(zhǔn)電壓信號(hào)(頻率1Hz),記錄心電圖機(jī)描記的波形幅度;標(biāo)準(zhǔn)靈敏度應(yīng)為10mm/mV(允許誤差±5%),即波形幅度應(yīng)為10mm±0.5mm,超差需調(diào)整靈敏度旋鈕。(3)走紙速度檢定設(shè)置走紙速度為25mm/s(臨床常用),啟動(dòng)走紙,用秒表計(jì)時(shí)10秒,測(cè)量走紙長(zhǎng)度;標(biāo)準(zhǔn)長(zhǎng)度應(yīng)為250mm,允許誤差±3%(即242.5mm-257.5mm),超差需校準(zhǔn)走紙電機(jī)或傳動(dòng)機(jī)構(gòu)。(4)噪聲與干擾檢定斷開信號(hào)輸入,將導(dǎo)聯(lián)開關(guān)置于“接地”檔,記錄30秒內(nèi)的噪聲波形,噪聲幅度應(yīng)≤0.1mV(1mm);接入50Hz干擾信號(hào)(模擬工頻干擾),記錄波形,干擾幅度應(yīng)≤0.2mV(2mm),否則需檢查接地是否良好。3.結(jié)果判定所有項(xiàng)目合格,判定為合格;靈敏度、走紙速度超差或噪聲過(guò)大的,需維修校準(zhǔn),維修后復(fù)檢合格方可使用。(四)醫(yī)用電子秤檢定1.檢定設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)器:M1級(jí)標(biāo)準(zhǔn)砝碼(量程與電子秤最大稱量匹配,如最大稱量150kg的電子秤,需5kg、10kg、20kg、50kg砝碼);輔助工具:水平儀(調(diào)整電子秤水平)、軟布(清潔秤面)。2.檢定步驟(1)外觀與功能檢查檢查秤面無(wú)變形、破損,顯示屏清晰,按鍵(如去皮、清零)功能正常;用水平儀調(diào)整電子秤水平,確保氣泡在中心位置,通電預(yù)熱30分鐘。(2)零位誤差檢定按下“清零”鍵,顯示應(yīng)為0.0kg,靜置10分鐘,零位漂移應(yīng)≤±0.1%最大稱量(如150kg電子秤≤±0.15kg)。(3)示值誤差檢定按最大稱量的20%、50%、80%、100%加載標(biāo)準(zhǔn)砝碼(如150kg電子秤加載30kg、75kg、120kg、150kg),每個(gè)點(diǎn)穩(wěn)定后讀取示值;示值誤差應(yīng)≤±0.1%最大稱量(如150kg電子秤≤±0.15kg),重復(fù)性誤差(同一載荷多次測(cè)量的最大差值)應(yīng)≤0.05%最大稱量。(4)去皮功能檢定加載10%最大稱量的砝碼(如15kg),按下“去皮”鍵,顯示應(yīng)為0.0kg;再加載50%最大稱量的砝碼(如75kg),示值應(yīng)為75.0kg±0.15kg,去皮功能誤差應(yīng)符合要求。3.結(jié)果判定示值誤差、重復(fù)性、去皮功能均合格,判定為合格;超差的需校準(zhǔn)傳感器或主板,校準(zhǔn)后復(fù)檢。三、檢定管理要求(一)檢定記錄每臺(tái)器具檢定后,填寫《醫(yī)療計(jì)量器具檢定記錄表》,記錄器具名稱、型號(hào)、編號(hào)、檢定日期、標(biāo)準(zhǔn)器信息、各項(xiàng)目檢定數(shù)據(jù)、結(jié)果判定及檢定人員簽字,記錄保存至少3年。(二)不合格處理不合格器具需粘貼“停用”標(biāo)簽,隔離存放,由設(shè)備管理部聯(lián)系維修單位維修;維修后需重新檢定,合格后方可恢復(fù)使用;無(wú)法維修或維修后仍不合格的,按《醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢管理制度》辦理報(bào)廢,嚴(yán)禁繼續(xù)使用。(三)日常核查檢定周期內(nèi),使用科室需進(jìn)行日常核查(如每日使用前檢查血壓計(jì)零位、體溫計(jì)示值穩(wěn)定性),發(fā)現(xiàn)異常(如血壓計(jì)漏氣、體溫計(jì)示值漂移),立即停用并申請(qǐng)復(fù)檢。四、附則本方法未涵蓋的計(jì)量器具(如

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