前置胎盤的處理課件XX有限公司匯報(bào)人：XX目錄前置胎盤概述01前置胎盤的診斷02前置胎盤的治療03前置胎盤的案例分析06前置胎盤的預(yù)防05前置胎盤的護(hù)理04前置胎盤概述PART01定義與分類前置胎盤分類完全、部分、邊緣、低置前置胎盤定義胎盤異常覆蓋宮頸口0102發(fā)病率與病因國內(nèi)0.24%-1.57%發(fā)病率胎盤異常高齡妊娠病因臨床表現(xiàn)妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，無誘因無痛性反復(fù)陰道流血。無痛反復(fù)流血反復(fù)流血可致貧血，嚴(yán)重時(shí)休克，危及母嬰生命。貧血休克風(fēng)險(xiǎn)前置胎盤的診斷PART02病史采集詢問分娩、流產(chǎn)等病史詢問過去史詢問停經(jīng)史、出血史詢問現(xiàn)病史體格檢查腹部檢查觀察先露高浮等異常確定前置胎盤陰道檢查窺診及捫診輔助診斷，現(xiàn)已少用影像學(xué)檢查輔助判斷并發(fā)癥情況CT檢查評(píng)估胎盤與周圍組織關(guān)系MRI檢查清晰顯示胎盤位置及類型超聲檢查前置胎盤的治療PART03保守治療方案絕對(duì)臥床，避免劇烈活動(dòng)，減少出血風(fēng)險(xiǎn)。臥床休息用宮縮抑制劑等，必要時(shí)輸血，糾正貧血，促進(jìn)胎兒肺成熟。藥物治療手術(shù)治療選擇包括古典式、下段式，適用于不同胎盤位置及出血風(fēng)險(xiǎn)。剖宮產(chǎn)術(shù)局部胎盤切除或栓塞子宮動(dòng)脈，盡量保留子宮功能。保守手術(shù)并發(fā)癥處理及時(shí)止血，必要時(shí)剖宮產(chǎn)。產(chǎn)前出血應(yīng)對(duì)用宮縮劑、填塞或手術(shù)止血。產(chǎn)后出血管理胎盤植入風(fēng)險(xiǎn)高，需子宮切除或栓塞術(shù)。胎盤植入處理010203前置胎盤的護(hù)理PART04產(chǎn)前護(hù)理要點(diǎn)絕對(duì)臥床休息，以左側(cè)臥位為主，改善子宮胎盤循環(huán)。左側(cè)臥位休息增強(qiáng)營養(yǎng)，多吃高蛋白食物，定期產(chǎn)檢，監(jiān)測胎兒情況。加強(qiáng)營養(yǎng)監(jiān)測產(chǎn)后護(hù)理指導(dǎo)避免著涼，保證充足睡眠。保持外陰清潔，預(yù)防產(chǎn)褥期感染。注意保暖休息注意個(gè)人衛(wèi)生心理支持與教育心理支持緩解焦慮恐懼健康教育增強(qiáng)治療信心前置胎盤的預(yù)防PART05風(fēng)險(xiǎn)因素控制通過產(chǎn)檢及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎盤位置異常，控制風(fēng)險(xiǎn)因素。定期產(chǎn)檢監(jiān)測流產(chǎn)損傷子宮內(nèi)膜，增加前置胎盤風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)采取避孕措施。避免多次流產(chǎn)孕期監(jiān)測與管理通過超聲監(jiān)測，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，確保母嬰安全。定期產(chǎn)檢保持適宜體重，改善子宮環(huán)境，降低前置胎盤風(fēng)險(xiǎn)?？刂圃衅隗w重預(yù)防性干預(yù)措施通過超聲檢查，早期發(fā)現(xiàn)胎盤位置異常。定期產(chǎn)檢01合理飲食與運(yùn)動(dòng)，避免過度肥胖增加子宮壓力?？刂圃衅隗w重02前置胎盤的案例分析PART06典型病例討論孕婦反復(fù)出血，及時(shí)剖宮產(chǎn)。完全性前置胎盤期待至胎兒成熟，行剖宮產(chǎn)。部分性前置胎盤多學(xué)科協(xié)作，成功搶救并切除子宮。兇險(xiǎn)性前置胎盤治療策略評(píng)估終止妊娠評(píng)估出血難控或危及母嬰，及時(shí)剖宮產(chǎn)保安全。期待治療評(píng)估適用于孕周小、出血少，延長孕周保母嬰。0102預(yù)后與隨訪產(chǎn)后