picc專科護士考試題庫及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.PICC穿刺首選的靜脈是（）A.頭靜脈B.貴要靜脈C.肘正中靜脈D.鎖骨下靜脈2.PICC穿刺時，進針角度一般為（）A.5°-10°B.15°-30°C.30°-45°D.45°-60°3.PICC導(dǎo)管維護時，封管液常用的是（）A.生理鹽水B.肝素鹽水C.50%葡萄糖D.滅菌注射用水4.PICC穿刺部位消毒直徑應(yīng)（）A.≥5cmB.≥8cmC.≥10cmD.≥15cm5.PICC置管后，首次換藥時間是（）A.24小時內(nèi)B.48小時內(nèi)C.72小時內(nèi)D.一周內(nèi)6.以下哪種情況不屬于PICC禁忌證（）A.穿刺部位有感染B.患有血栓形成史C.上腔靜脈壓迫綜合征D.長期輸液7.PICC導(dǎo)管在體內(nèi)可保留的時間一般為（）A.1-2周B.2-4周C.4-12個月D.12-18個月8.測量PICC導(dǎo)管置入長度時，應(yīng)從預(yù)穿刺點沿靜脈走向量至（）A.胸骨柄B.胸骨角C.劍突D.鎖骨中、內(nèi)1/3交界處9.PICC穿刺成功后，沖管液的量一般為（）A.5-10mlB.10-15mlC.15-20mlD.20-30ml10.發(fā)現(xiàn)PICC導(dǎo)管有回血，正確的處理方法是（）A.用力推注生理鹽水B.回抽回血后再沖管C.不管它D.直接拔出導(dǎo)管二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.PICC穿刺時可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.穿刺部位滲血B.靜脈炎C.導(dǎo)管堵塞D.氣胸E.血栓形成2.PICC導(dǎo)管維護的內(nèi)容包括（）A.更換敷料B.沖洗導(dǎo)管C.更換接頭D.觀察穿刺部位E.測量臂圍3.以下哪些屬于PICC穿刺前評估的內(nèi)容（）A.患者病情B.患者合作程度C.血管條件D.凝血功能E.過敏史4.選擇PICC導(dǎo)管型號時需要考慮的因素有（）A.患者年齡B.血管條件C.治療時間D.藥物性質(zhì)E.體重5.PICC穿刺后出現(xiàn)局部腫脹，可能的原因有（）A.穿刺針誤入動脈B.靜脈痙攣C.血液回流受阻D.淋巴管損傷E.局部感染6.預(yù)防PICC導(dǎo)管堵塞的措施有（）A.正確的沖管和封管B.避免長時間不輸液C.輸入高黏滯性藥物后及時沖管D.定期更換敷料E.避免劇烈活動7.PICC置管患者健康教育的內(nèi)容包括（）A.保持穿刺部位清潔干燥B.避免置管側(cè)肢體過度活動C.觀察穿刺部位有無異常D.按時進行導(dǎo)管維護E.可以隨意淋浴8.以下關(guān)于PICC導(dǎo)管說法正確的是（）A.可用于中長期靜脈輸液治療B.減少反復(fù)穿刺的痛苦C.降低感染風(fēng)險D.可以輸注刺激性藥物E.只能在手臂內(nèi)側(cè)穿刺9.PICC穿刺過程中，正確的操作有（）A.嚴格遵守?zé)o菌原則B.穿刺前做好解釋工作C.進針時見回血后立即送管D.送管時動作輕柔E.固定導(dǎo)管時避免壓迫血管10.發(fā)生PICC相關(guān)血栓形成時，處理措施包括（）A.抬高患肢B.局部熱敷C.遵醫(yī)囑使用抗凝藥物D.立即拔出導(dǎo)管E.觀察病情變化三、判斷題（每題2分，共20分）1.PICC穿刺時，為了確保穿刺成功，可以在同一部位反復(fù)穿刺。（）2.PICC導(dǎo)管維護時，肝素鹽水的濃度越高越好。（）3.只要患者需要長期輸液，就可以選擇PICC置管。（）4.PICC穿刺后，患者可以正?；顒又霉軅?cè)肢體，但要避免劇烈運動。（）5.更換PICC敷料時，若發(fā)現(xiàn)穿刺部位有少量滲血，應(yīng)立即停止操作。（）6.PICC導(dǎo)管堵塞后，應(yīng)立即用注射器用力推注溶栓藥物。（）7.測量PICC導(dǎo)管置入長度時，患者手臂應(yīng)外展90°。（）8.PICC穿刺部位消毒時，應(yīng)由內(nèi)向外螺旋式消毒。（）9.PICC置管后，患者可以盆浴。（）10.發(fā)現(xiàn)PICC導(dǎo)管移位，應(yīng)立即調(diào)整導(dǎo)管位置。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述PICC穿刺前需要對患者進行哪些評估？答：評估患者病情、治療方案、合作程度、血管條件、凝血功能、過敏史等。2.簡述PICC導(dǎo)管維護時沖管和封管的要點。答：沖管要用適量生理鹽水，采用脈沖式?jīng)_管。封管要用肝素鹽水或生理鹽水，正壓封管，防止血液回流。3.列舉PICC穿刺后常見的局部并發(fā)癥及處理方法。答：常見并發(fā)癥有滲血、局部腫脹、靜脈炎等。滲血可壓迫止血；局部腫脹需查明原因處理；靜脈炎可局部熱敷等。4.簡述PICC置管患者的出院指導(dǎo)內(nèi)容。答：告知保持穿刺部位清潔干燥，避免置管側(cè)肢體過度用力和受壓，按時到醫(yī)院進行導(dǎo)管維護，觀察穿刺部位有無異常等。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何提高PICC穿刺成功率？答：充分評估血管，選擇合適穿刺部位和角度，做好患者心理護理減少其緊張，操作者技術(shù)熟練，嚴格遵守操作規(guī)程，準確判斷進針時機和送管時機等。2.分析PICC導(dǎo)管堵塞的原因及預(yù)防措施。答：原因有封管方法不當、血液回流、藥物沉淀等。預(yù)防措施包括正確沖封管、合理安排輸液順序、避免長時間不輸液等。3.討論PICC置管患者出現(xiàn)焦慮情緒的原因及護理對策。答：原因可能是對置管不了解、擔(dān)心并發(fā)癥等。對策有加強健康教育，介紹成功案例，耐心解答疑問，關(guān)心患者心理狀態(tài)，給予心理支持等。4.探討PICC?？谱o士應(yīng)具備哪些專業(yè)素養(yǎng)？答：需具備扎實的理論知識，熟練的操作技能，良好的溝通能力，敏銳的觀察和判斷能力，嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和責(zé)任心，以及不斷學(xué)習(xí)新知識的意識。答案一、單項選擇題1.B2.B3.B4.D5.A6.D7.C8.B9.A10.B二、多項選擇題1.ABCE2.ABCD