心內(nèi)科醫(yī)生考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪種藥物不屬于β受體阻滯劑？A.美托洛爾B.硝苯地平C.比索洛爾D.阿替洛爾答案：B2.診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是？A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動(dòng)脈造影D.放射性核素檢查答案：A3.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是？A.胸痛B.呼吸困難C.惡心、嘔吐D.心悸答案：A4.心力衰竭最常見的誘因是？A.心律失常B.感染C.過度勞累D.情緒激動(dòng)答案：B5.高血壓患者的血壓控制目標(biāo)一般為？A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/95mmHgD.<160/100mmHg答案：B6.下列哪項(xiàng)不是洋地黃中毒的表現(xiàn)？A.惡心、嘔吐B.黃綠視C.水腫加重D.心律失常答案：C7.室性心動(dòng)過速的心電圖特征不包括？A.連續(xù)3次或以上的室性早搏B.QRS波群寬大畸形C.心室率100-250次/分D.P波與QRS波群關(guān)系固定答案：D8.心臟的正常起搏點(diǎn)是？A.竇房結(jié)B.房室結(jié)C.希氏束D.浦肯野纖維答案：A9.二尖瓣狹窄最常見的病因是？A.風(fēng)濕熱B.先天畸形C.冠心病D.心肌病答案：A10.下列哪種藥物可用于治療心絞痛急性發(fā)作？A.阿司匹林B.硝酸甘油C.辛伐他汀D.卡托普利答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.冠心病的危險(xiǎn)因素包括？A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙E.肥胖答案：ABCDE2.下列屬于抗心律失常藥物的有？A.利多卡因B.胺碘酮C.普羅帕酮D.維拉帕米E.阿托品答案：ABCD3.心力衰竭的治療原則包括？A.減輕心臟負(fù)荷B.增強(qiáng)心肌收縮力C.治療基礎(chǔ)病因D.消除誘因E.改善生活質(zhì)量答案：ABCDE4.高血壓的非藥物治療措施有？A.減少鈉鹽攝入B.控制體重C.戒煙限酒D.增加運(yùn)動(dòng)E.減輕精神壓力答案：ABCDE5.急性心肌梗死的并發(fā)癥有？A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后綜合征答案：ABCDE6.心臟瓣膜病的常見癥狀有？A.呼吸困難B.心悸C.乏力D.水腫E.咯血答案：ABCDE7.下列哪些屬于β受體阻滯劑的禁忌證？A.支氣管哮喘B.嚴(yán)重心動(dòng)過緩C.二度及以上房室傳導(dǎo)阻滯D.心力衰竭E.低血壓答案：ABCE8.心律失常的治療方法包括？A.藥物治療B.電復(fù)律C.導(dǎo)管消融術(shù)D.心臟起搏器植入E.手術(shù)治療答案：ABCDE9.心肌病的分類包括？A.擴(kuò)張型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.致心律失常性右室心肌病E.未定型心肌病答案：ABCDE10.下列哪些檢查有助于診斷心包疾?。緼.心電圖B.心臟超聲C.胸部X線D.心包穿刺E.磁共振成像（MRI）答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.穩(wěn)定型心絞痛一般持續(xù)時(shí)間為3-5分鐘。（）答案：對(duì)2.所有高血壓患者都需要立即進(jìn)行藥物治療。（）答案：錯(cuò)3.洋地黃類藥物可增強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率。（）答案：對(duì)4.室上性心動(dòng)過速的心室率通常在150-250次/分。（）答案：對(duì)5.心力衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格限制液體入量。（）答案：對(duì)6.冠心病患者血脂正常就不需要服用調(diào)脂藥物。（）答案：錯(cuò)7.安裝心臟起搏器后患者可以正常進(jìn)行磁共振檢查。（）答案：錯(cuò)8.二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)可聞及收縮期雜音。（）答案：對(duì)9.急性心肌梗死患者發(fā)病12小時(shí)內(nèi)均應(yīng)進(jìn)行溶栓治療。（）答案：錯(cuò)10.心肌病患者一般預(yù)后較好，不需要特殊隨訪。（）答案：錯(cuò)四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述心絞痛的典型癥狀。答案：發(fā)作性胸痛，主要位于胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)等。疼痛性質(zhì)為壓榨性、悶痛或緊縮感，持續(xù)3-5分鐘，休息或含服硝酸甘油后可緩解。2.簡述心力衰竭的NYHA心功能分級(jí)。答案：I級(jí)：日?；顒?dòng)量不受限；II級(jí)：體力活動(dòng)輕度受限，休息時(shí)無癥狀；III級(jí)：體力活動(dòng)明顯受限，小于日?；顒?dòng)即感不適；IV級(jí)：不能從事任何體力活動(dòng)，休息時(shí)也有癥狀。3.簡述高血壓的藥物治療原則。答案：小劑量開始，優(yōu)先選擇長效制劑，聯(lián)合用藥，個(gè)體化。根據(jù)患者血壓情況、并發(fā)癥等合理選藥，平穩(wěn)降壓，長期堅(jiān)持治療。4.簡述急性心肌梗死的急救措施。答案：立即讓患者休息、平臥，解開領(lǐng)口。呼叫急救120。有條件可吸氧，舌下含服硝酸甘油。若患者心跳呼吸驟停，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何提高冠心病患者的二級(jí)預(yù)防依從性。答案：加強(qiáng)健康教育，讓患者了解疾病及預(yù)防重要性；簡化治療方案，減少服藥種類和次數(shù)；定期隨訪，及時(shí)調(diào)整治療和解決問題；家人監(jiān)督支持，營造良好康復(fù)環(huán)境。2.討論心力衰竭患者出院后的自我管理要點(diǎn)。答案：遵醫(yī)囑服藥，不可自行增減藥量。監(jiān)測(cè)體重、尿量，觀察水腫等癥狀。控制飲食，限鹽限水。適度活動(dòng)，避免勞累。保持良好心態(tài)和規(guī)律作息，定期復(fù)診。3.討論心律失常導(dǎo)管消融治療的適應(yīng)證和優(yōu)勢(shì)。答案：適應(yīng)證包括藥物治療無效或不能耐受的陣發(fā)性室上速、室速等。優(yōu)勢(shì)在于可根治部分心律失常，減少藥物使用及